股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察

目的探讨股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定方法的治疗效果,为股骨粗隆间粉碎性骨折选择合理的治疗方法提供借鉴。方法对比我院75例股骨粗隆间骨折患者在不同的内固定治疗方法下的治疗效果。结果 DHSZ组总有效率为68.00%。Gamma组总有效率为76.00%。PFN组总有效率为92.00%,PFN组患者数据明显优于其他两组(P<0.05)。结论 PFN内固定在治疗股骨粗隆间粉碎性骨折方面明显优于其他两种内固定方法,临床治疗中可作优先考虑。     

PFNA和DHS治疗老龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床分析

目的:对应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉与动力髋螺钉两种技术对患有股骨粗隆间粉碎性骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法:选择在某院就诊的患有股骨粗隆间粉碎性骨折疾病的老年患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用动力髋螺钉技术对对照组患者实施手术治疗;采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉技术对治疗组患者实施手术治疗。结果:治疗组患者股骨生理功能恢复正常时间、术后住院治疗总时间、手术操作时间明显短于对照组;手术期间出血量明显低于对照组;股骨粗隆间粉碎性骨折治疗效果明显优于对照组。结论:应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉技术对患有股骨粗隆间粉碎性骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。     

股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗

目的探讨粗隆间粉碎性骨折的有效治疗方法。方法回顾性研究113例复杂粗隆间骨折的治疗。统计骨折的分型、手术方法、手术时间、并发症、骨折愈合率。结果113例患者全部采用手术治疗,其中,股骨近端髓内钉(PFN)36例,动力髋螺钉(DHS)38例,Gamma钉39例,手术时间1.8h(1.5～3h)。术中出血量平均300ml(150～500mL)。113例中骨折愈合109例,3例延迟愈合,骨不愈合1例,愈合率96.4%。髋内翻9例(7.9%),退钉6例(5.3%),髋关节疼痛8例(7.1%)。结论粗隆间粉碎性骨折是较难处理的骨折,单独应用Gamma钉、PFN及DHS均不能有效控制骨折的稳定性。须辅助固定大粗隆骨折块。术后辅助外固定及避免过早负重是必要的。     

锁定加压解剖钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察锁定加压解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折的临床效果。方法取股骨上段外侧入路,采用切开复位锁定加压解剖钢板治疗老年粗隆间粉碎性骨折18例。结果术后随诊6～16个月,按髋关节功能评分标准（Harris）评定：优12例、良5例、可1例,优良率94.4%。结论锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折具有手术创伤小、操作方便、血供破坏少、固定牢固、可早期功能锻炼等优点。     

DHS、LPFP、PFNA在老年股骨粗隆间骨折中的疗效对比分析

目的比较动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHsl,股骨近端锁定钢板（10ckingproximalfemurplate,LPFP）,股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailanti—rotation．PFNA）在老年股骨粗隆间骨折中的疗效。方法选取我科收治的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,共计175例纳入本次研究。根据手术方式分为DHS组（n=45）,LPFP组（n=62）和PFNAgg（n=68）,比较3组患者手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,术后并发症以及髋关节功能评分,分析3种治疗方案的临床效果。结果3组患者的平均手术时间以PFNA组最短,LPFP次之．DHS最长;PFNA组术中出血量及骨折愈合时间均显著低于LPFP组合DHS组．差异具有统计学意义伙0．05）。3组患者并发症发生率无显著性差异,但PFNA组Harris评分总优良率高于DHS组,而LPFP与DHS组无显著差异：PFNA组、LPFP组不稳定性骨折优良率显著高于DHS组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA具有手术时间短、创伤小、出血量少、患者可早期负重等优势,相对于DHS治疗效果更好,特别是治疗不稳定股骨粗隆间骨折．术后功能恢复更好。     

老年不稳定型股骨粗隆间骨折不同治疗方式的疗效分析

目的观察老年不稳定型股骨粗隆间骨折不同治疗方式的临床效果。方法 90例随机分为DHS组、PFN组、LCP组三组各30例,比较三组的手术时间、出血量及术后下床活动时间。结果 DHS组手术时间长于PFN组、LCP组,且出血量也较PFN组、LCP组多,且并发症多于PFN组、LCP组(P<0.05或P<0.01)。结论对于老年不稳定型股骨粗隆间骨折手术方法的选择应根据患者的骨折类型进行选择。     

2种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的比较2种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将47例股骨粗隆间骨折患者随机分为股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组26例和动力髋螺钉（DHS）组21例。PFNA组采用PFNA内固定治疗,DHS组采用DHS内固定治疗。观察2组手术效果及手术时间、术中出血量、术后下床负重时问等手术情况。结果2组手术效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PFNA组手术时间、术后下床负重时间短于DHS组,出血量少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能获得较好疗效,与DHS内固定相比,PFNA具有手术时间短、固定牢固、术中损伤小、术中出血少、术后负重时间早等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2009年8月-2012年8月本院骨科收治的股骨粗隆间骨折42例,随机分为动力髋关节螺钉（DHS）组和PFNA组各21例。比较两组的优良率、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均显著优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PFNA组优良率为95．2％,DHS组优良率为76．2％,PFNA组优良率显著高于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与DHS相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折治疗效果显著．具有手术时间短、术中出血量少及术后恢复快等优点,值得在临床上应用和推广。     

两种方式治疗股骨粗隆间粉碎性骨折疗效分析

目的通过比较两组治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的手术方式。方法手术治疗69例,动力髋钢板（DHS）组33例,股骨近端髓内钉（PFN）组36例,对两组手术治疗的效果进行比较,并用统计学分析。结果优良率DHS组87.88%,PFN组97.22%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论股骨粗隆间粉碎性骨折的手术方式,PFN组明显优于DHS组,值得在临床推广应用。     

DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效对比

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选择2008年1月至2012年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者82例,按手术方式不同分为DHS组和PFNA组各41例,对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和Harris髋关节功能评分进行分析比较。结果 PFNA组患者手术时间、骨折临床愈合时间短于DHS组,且术中出血量及术后并发症少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PFNA组患者术后半年Harris髋关节评分优良率[95.1%（39/41）]高于DHS组[80.5%（33/41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点,其临床疗效优于DHS,特别适用于合并骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折,是其理想的治疗方法 。     

不稳定股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效比较

目的 浅析不同内固定方法对不稳定股骨转子间骨折的疗效差异。方法 2009年1月至2013年5月行内固定手术的不稳定股骨转子间骨折患者36例,采用Gamma钉固定10例为A组,动力髋螺钉(DHS)固定11例为B组,股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定15例为C组。对不同的内固定方式的术中出血量、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据进行统计学分析。结果 各组患者术后均获随访,平均随访时间1年半,住院及随访期间无死亡病例。C组手术时间较A、B两组短,且有统计学意义(P<0.05)。B组术中出血量最多,愈合时间长,C组出血最少,但与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中A组发生股骨颈干角变小1例,髋内翻1例;B组发生髋内翻2例,头钉穿出1例,内固定松动1例;C组无相关并发症发生。骨折愈合时间A、B、C三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、C两组髋关节功能评分均较B组高,差异有统计学意义(P<0.05),但A、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA是治疗不稳定股骨转子间骨折一个很好的选择,手术操作简便,损伤较小,出血少,固定牢靠,术后髋关节功能恢复较好,值得临床推广。     

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的比较DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析采用DHS与PFNA治疗的72例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,比较疗效与并发症发生情况。结果随访6～12个月,两组患者均骨性愈合。PFNA组优良率为95.0%,显著高于DHS组优良率78.1%(P<0.05)。PFNA组各观察指标包括术后并发症等均优于DHS组(P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折效果满意,手术时间短、术中出血量少、并发症较少。     

防旋型股骨近端髓内钉在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用效果

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用效果。方法 选择我院2008年2月至2015年2月收治的老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者223例作为研究对象,根据不同手术方式分为2组,117例患者行PFNA组治疗(P组),106例患者行动力螺旋钉(DHS)治疗(D组),比较两组患者的围术期情况、治疗效果及术后并发症发生率。结果 P组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重时间均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);P组术后并发症发生率为8.55%,显著低于D组的18.87%(P<0.05);P组优良率为95.73%,显著高于D组的87.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PENA治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质增生可有效减少术后并发症发生,有助于患者早期负重。     

2种内固定术式治疗高龄股骨粗隆间Evans-Jensen IV~V型骨折疗效及安全性比较

目的 比较股骨近端锁定钢板（PF-LCP）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）术式治疗高龄股骨粗隆间Evans-Jensen IV～V型骨折疗效及安全性。方法 选取2013年9月至2015年9月安徽省第二人民医院收治的高龄股骨粗隆间Evans-Jensen IV～V型骨折患者60例,采用随机数字表法分为PF-LCP组（30例）和PFNA组（30例）,比较两组患者手术用时、术中失血量、骨折愈合时间、住院时间、髋关节功能恢复优良率,术后Harris评分及并发症发生情况等。结果 PFNA组患者手术用时、术中失血量均优于PF-LCP组（P<0.05）;两组患者骨折愈合时间和住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;PFNA组患者髋关节功能恢复优良率高于PF-LCP组（P<0.05）;PFNA组患者术后1、6及12个月Harris评分均高于PF-LCP组（P<0.05）;同时PFNA组患者术后并发症发生率低于PF-LCP组（P<0.05）。结论 PFNA术式用于高龄股骨粗隆间Evans-Jensen IV～V型骨折患者治疗,具有操作简便、微创、术后关节功能恢复效果佳及并发症风险低等优势,临床价值优于PF-LCP术式。     

动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折早期疗效比较

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的早期疗效.方法 回顾性分析89例高龄股骨粗隆间骨折的患者,其中DHS治疗组43例,PFNA治疗组46例.评价2组的切口长度、术中出血量、手术时间、并发症和早期疗效等.结果 术后随访9 ～18个月,平均（11.6±2.2）个月.DHS组手术切口长度（9.8±1.3）cm,PFNA组手术切口长度（5.2±0.9）cm,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;DHS组手术时间（85±16） min,PFNA组手术时间（46±11）min,DHS组术中出血量（150±30）ml,PFNA组术中出血量（50±11） ml,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;并发症发生率：PFNA组为4.8％ （2/42）,DHS组为15.0％（6/40）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;Harris髋关节功能评分优良率：DHS组为75.0％（30/40）,PFNA组为90.5％（38/42）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、并发症少、固定牢靠、抗旋转、抗切割等优点,但在适应证选择恰当的情况下,DHS及PFNA都是高龄股骨粗隆间骨折患者理想的内固定方式.     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折治疗中的效果对比分析

目的比较股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆部骨折的临床效果。方法选取本院收治的30例股骨粗隆部骨折患者,随机均分为对照组和观察组,对照组采用DHS内固定术治疗,观察组采用PFN内固定术治疗,比较两组患者的手术时间、术中失血量、髋关节功能优良率和并发症发生率的差异。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组（P〈0.05）;术后观察组髋关节功能优良率为93.3%,与对照组的86.7%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的20.0%（P〈0.05）。结论 PFN治疗股骨粗隆部骨折的疗效确切,具有微创、骨折固定牢固和并发症少等优点,优于DHS的治疗效果。     

DHS与PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用比较

目的探讨动力髋关节螺钉内固定（DHS）与股骨近端内固定系统（PFNA）在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法选择36例患者使用PFNA内固定（观察组）,并与35例使用DHS的患者（对照组）比较术中出血量、手术时间以及术后伤口引流量,以及随访1年后的临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间以及术后伤口引流量均显著少于对照组（P〈0．05）,观察组优良率为94.4％,对照组优良率为74．3％,观察组优良率显著高于对照组（P〈0．05）。结论PFNA治疗老年转子间骨折具有较为肯定的临床效果,且其手术时间短、术中出血少、术后恢复快．是一种值得推广的手术方法。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的对照分析

目的：比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定术式治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选择本院2008年7月~2013年6月收治的57例股骨转子间骨折患者为研究对象,根据内固定方式的不同分为PFNA组28例和DHS组29例。比较两组的手术相关指标、优良率以及并发症情况。结果两组的住院时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但PFNA组的手术时间、负重时间均短于DHS组,术中出血量少于DHS组(P<0.05)。对于稳定型骨折,两组的优良率差异无统计学意义(P>0.05),对于不稳定型骨折,PFNA组的优良率显著高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA、DHS均为治疗稳定型股骨转子间骨折的可行方法,但PFNA较DHS具有手术时间短、出血少的优势,尤其是对于不稳定型股骨转子间骨折。临床上外科医生应根据骨折类型和患者的特点来谨慎选择手术方式。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果分析

目的：评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2012年3月~2013年4月本院收治的股骨粗隆间骨折患者78例,随机分为两组,其中观察组41例,使用股骨近端解剖型锁定钢板进行治疗,对照组37例,使用动力髋螺钉进行治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、功能恢复情况与术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,功能恢复情况明显优于对照组（P〈0.01）,两组的并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术效果好,手术对患者负荷较小,值得临床予以推广。