急性巴比妥酸盐类中毒85例临床分析

巴比妥酸盐类为临床上常用的鎮靜剂、鎮痙剂及安眠剂。国內常用的有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥及戊巴比妥鈉等。急性巴比妥中毒一般多因无意誤服过量或有意吞服过量药物所致。个別中毒患者亦可由于对巴比妥酸盐类药物过敏所引起。急性巴比妥药物中毒的症状以中枢神經系統受抑制为主。昏迷为其主要表現。故临床上凡遇到原因不明的昏迷而有反射消失、肢体松弛等現象均应怀疑有本病之可能。对于有吞服药物史的昏迷患者,更应首先考虑     

抗焦虑药的安全性和副作用

抗焦虑药的安全性研究最早的药物最早的抗焦虑药乙醇、溴化物和巴比妥类是一组非特殊的中枢神经抑制剂,可损害精神功能和运动功能,其治疗指数狭窄。例如,10倍常用催眠剂量的巴比妥类可致昏迷,20倍引起胎儿毒性。另外,这类药物是酶诱导剂,可增加或改变这些药物或其他药物的代谢。巴比妥类的耐受性和依赖性已充分明了。氨甲丙二酯类(如眠尔通)也有类似的副作用,足于产生抗焦虑的剂量,常引起瞌睡、懒惰和损害精神功能。苯二氮类本类药物与其他镇静/抗焦虑药物,尤其是与巴比妥类比较,有许多明     

推陈出新

老药重谈 巴比妥酸盐:巴比妥酸盐是很老的药物,自1903年就被发明了,在20世纪初,巴比妥酸盐逐渐成为主要的安眠药物。在20世纪30至50年代,巴比妥类药物作为安眠药曾经风行一时,也确实发挥了相当不错的疗效。可是到20世纪60年代以后,巴比妥类药物作为安眠药使用就逐渐减少,迄今可以说已经基本上不用了。原因何在?最主要的有两点,一是当时已经有了更好的安眠药,完全可以代替巴比妥类药物;二是巴比妥类药物在应用的过程中出现了不少副反应,使医师与病人都望而生畏。 虽然中效的巴比妥酸盐药物,如苯巴比妥和司可巴比妥是强有力的催眠药物,但其毒性作用与新一代药物相比较大,故     

药物相互作用

四、中枢抑制药处 理巴比妥类·口服抗凝药、口服避孕药、雌激素、皮质激素、三环抗抑郁药、洋地黄类(包括地高辛)、奎 尼丁、茶碱及其他经肝代谢药物:巴比妥类可诱导肝微粒体酶,促进这些药物的代谢和首 过作用,使之降效。·碳酸氢钠:使尿碱化、促进巴比妥类的尿排泄,使之降效。此作用可用来解救巴比妥类中 毒。·苯妥英钠:药效学上两者作用相加;药物动力学方面两者的代谢均可加速,出现复杂的相 互作用。·中枢抑制药、乙醇、全麻药、单胺氧化酶抑制药:药效相加。苯二氮堇类 ,·中枢抑制药:中枢抑制作用加强。·抗高血压药、利尿降压药:降压…     

酶促作用和酶抑作用有什么临床意义?

<正> 有些药物多次应用可诱导肝微粒体酶的活性增加(酶促作用),从而导致其他一些药物代谢加速、药效减弱。例如,苯巴比妥钠能够加速口服抗凝药的代谢,所生两药合用时,应适当增加口服抗凝药的剂量,而停用苯巴比妥钠后,即应酌减口服抗凝药的剂量,以防止出现自发性出血。值得注意的还有:巴比妥类可促进香豆素类抗凝药、洋地黄毒甙、苯妥因钠、保泰松、皮质激素、强力霉素、雌激素、VitD及甲磺丁脲的代谢;苯妥因钠促进氢化可     

巴比妥酸盐、Didropyridin及导眠能的高压电泳

在0.025 M pH 9.0的硼酸盐缓冲液中,于100伏/厘米及约3.0毫安/厘米进行高压电泳,展开20分钟可以将下列药物分离:巴比妥+苯巴比妥+二丙烯巴比妥;巴豆基巴比妥(Crotylbarbitale)+甲基苯巴比妥+烯异丙巴比妥(Aprobarbital);环巴比妥;环已烯巴比妥、didropyridin及导眠能。列出了     

肾功能不好的病人，用药应注意什么？

许多药物能加重肾脏的损害,例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体哪个药能加重肾脏的损害,要认真阅读药品说明书或向医务人员咨询。用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。     

药物对映体的人体药效学和药动学差异

药物对映体的人体药效学差异巴比妥类(Barbiturates):(+)巴比妥类可引起中枢神经兴奋,而(-)巴比妥类则为镇静剂。例如,戊巴比妥以外消旋体供售,但右旋体伴有速激过敏(打呃和不随意痉挛)以及在恢复期出现强的精神症状。在早期临床试验中亦观察到,美索比妥(Methohexital)运动神经不良作用(打呃和四肢痉挛)约占病例的40%。美索比妥含有两个不对称碳原子,最初使用的是含有4个立体异构体的混合物。通过对这些异构     

六氯对二甲苯对豚鼠肝微粒体药物代谢酶的抑制特性

<正> 前文报道抗华支睾吸虫病药六氯对二甲苯(hexachloro—p—xylene,HCX)对豚鼠肝药酶的抑制作用,HCX能明显延长戊巴比妥催眠时间和血浆戊巴比妥t_(1/2β),并抑制肝匀浆中戊巴比妥侧链羟化酶(pentobarbital side—chain hydroxylase,PSCH)和氨基比林N—脱甲基酶(aminopyrine N—demethylase,ADM)活性。本文在肝微粒体和S9水平,进一步研究了HCX对肝微粒体药物代谢酶的作用,同时对其抑制特性进行了探讨。     

与抗癫药物相关的药物动力学相互作用

抗癫药临床应用的种类繁多,常用的有巴比妥类的苯巴比妥,乙内酰脲类的苯妥英钠,亚氨基芪类的卡马西平、奥卡西平,琥珀酰亚胺类的乙琥胺、丙戊酸钠、丙戊酰胺,以及苯二氮类的地西泮、硝西泮等。抗癫药物不良反应多,用药时间长,虽然临床主张单一用药,然而不同患者自身情况不同,临床合用药物的情况仍经常出现。抗癫药的药物动力学特征非常复杂,与其他药物合用时时常发生药物间的相互作用。因此了解此类药物相关的相互作用对指导临床合理用药具有重要意义。1巴比妥类本类药物主要有苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、扑米酮、美沙比妥…     

速可眠成瘾一例

近年来各医疗单位对于毒、麻药品的管理是严格的,但对于限制性剧药如中短时作用的巴比妥类药物的管理就不那么严格。只规定限剧药一次处方总量不得超过两日极量,但没有限制连续服用时间及下次再用至少需间隔多少天。因此久服速可眠等药物至成瘾者时有发生。其原因有二:一是巴比妥类药物能诱导肝药酶使药物破坏加速;二是神经组织逐渐适应药物的存在,因而需要加大剂量才能获得原有效果。     

BP网络结合吸光度减法测定安痛定注射液中巴比妥的含量

目的：建立一种紫外分光光度法测定安痛定注射液中巴比妥含量的方法,方法：联合应用反射传播人工神经网络和吸光度衍技术,输入节点数和隐含节点数均为5,测定参比液为氨基比林和安替比林的混合液,结果：巴比妥的平均回收率为99．975,RSD为1．3％,与银量法比较,两法在准确度上无显著差异,结论S一法适于痛定注射液中巴比妥的含量测定。     

关于巴比妥类药物中毒给予中枢兴奋剂的问题

关于巴比妥类药物中毒给予中枢兴奋剂的问题徐永昭（大连医科大学附属第一医院１１６０１１）巴比妥类药物是临床上常用的镇静、催眠、抗惊厥药，由于误服或其它原因，一次进入人体的量超过催眠剂量的５～６倍即可引起急性中毒，超过１５倍时，可出现致命的危险。关于巴比...     

抗痉挛药物

中枢神经系统的疾病常常表现为痉挛性发作,如各种类型的癫癎、帕金森氏病、舞蹈型和肌阵挛型运动过度症等。某些巴比妥酸类、乙内酰脲类、噁唑烷类、丁二酰亚胺类、羧酸酯和酰胺类的抗痉挛药物已在临床中使用。本文概述关于研究和合成抗痉挛药物的情况,同时就化学结构与抗痉挛作用之间的关系作出某些结论。巴比妥酸衍生物 1938年以前,巴比妥酸类是唯一的抗痉挛药物,至今仍然被人们所重视。临床中广泛应用的巴比妥酸(酰脲丙二酸)衍生物是苯巴比妥,它具有镇静、安眠和抗痉挛作用,常用于癫痫的大发作。在巴比妥酸衍生物中研究新的抗痉挛药     

抗癫痫药物新发展

抗癫痫药虽然有很多,但对难治性癫痫发作,治愈率不很高,而且经常容易复发。另一个问题是毒副作用。目前作为一线药物的有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸类、乙琥胺等;二线药物有巴比妥类和苯并二氮 类。     

哪些药可能影响胎儿的健康？

许多药物都可能影响胎儿的健康,如巴比妥类安眠药、非巴比妥类的地西泮、甲丙氨酯,降压利尿药硫酸镁、甘露醇、呋塞米,解热镇痛药阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛,一些抗生素类药物、抗病毒药物、麻醉镇痛药、激素类、抗甲状腺药、抗糖尿病药、抗癫病药、抗癌药、心血管系统疾病药物等。孕妇在服用任何药物前,都应该向医务人员详细了解该药品会不会影响胎儿的健康。     

安定类临床应用情况之调查分析

<正> 查阅过去一年间(1989.9～1990.8)我院附属医院门诊处方182,969张,对其中应用巴比妥与安定类的处方作了各年龄组男、女病人使用情况的统计,也作了各年龄组超限处方开写情况的分析。 182,969张处方中,开写巴比妥类与安定类者3,084张,占1.69％,提示使用这类药物之患者为数较多。3,084张从方中开巴比妥类有275张,占8.9％;开安定类者达91.1％,说明用于催眠、镇静、安定的药物主要为安定类,此类已基本取代了传统的巴比妥类药物。     

“安定”不安定？

从西医的角度来讲，安定药物的历史并不显得十分源远流长。但其发家创业史却堪比美国大片，短短百年却值得玩味。 “安定”有强弱之分，强安定药能治疗精神分裂症、狂躁症等精神疾病，常用的是氯丙嗪等。弱安定药仅用于燥躁、焦虑和神经衰弱性失眠等，譬如速可眠、安定。而“民间”习惯将后者统称为“安定”、“安定药”。“安定”家族有三大分支——苯二氮革类：地西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等；巴比妥类：巴比妥、速可眠等；以及其他类。     

巴比妥钠盐制法的改进

巴比妥鈉盐的制法,一般系以一定量的巴比妥与計算量的氫氧化鈉共溶于水中,然后加入大量乙醇使析出結晶而得。此法缺点为生产时間长,乙醇耗量大,产率低。改用下法生产,效果較好。利用在乙醇中巴比妥的溶解度(1:14)和巴比妥鈉的溶解度(1:400)的显著差别,把含有等当量(或稍多于計算量)的氫氧化鈉醇溶液与含有巴比妥的醇混悬液混合,回流20分钟左右,巴比妥卽可全部变成鈉盐自醇中析出。冷后滤过,滤液中再加入巴比妥及氫氧化     

酒对药物作用的干扰

酒能直接或间接地引起药物在体内的吸收、代谢、排泄的改变,对药物作用发生干扰,从而影响药物的治疗效果,或产生毒性反应。一、酒与药物并用使药物作用增加 1.巴比妥类:内服巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥等,如同时饮酒可使巴比妥类中枢抑制作用加强。酒精可增加细胞膜的通透性,使巴比妥类易于进入细胞内而在中枢神经系达到更高浓度;酒精还可改变巴比妥类与脂类及蛋白质的结合。 2.吩噻嚓类:氯丙嗪等与乙醇同时使用可产生药物相加作用,加重中枢抑制作用,产生严重低血压,还可使昏迷加深,甚至发生深度呼吸抑制而死亡。