陆永生老中医治疗急重症医案四则

陆永生副主任医师,系靖江县名老中医,业医四十余年,擅长中医内科,能起危急重症,临床积验颇丰。现择危急重症案例数则介绍如下。一、咯血(支气管扩张)黄某,男,42岁,教师。初诊:1981年9月21日。十余年来经常咳嗽咯血,量多少不等,色深浅不一,1980年在上海某医院行支气管碘油造影,确诊“左下支气管扩张”。此次发病十余日,咳嗽痰中带红,咯血多时盈口盈碗,少则残红     

补肾益阴治咯血

患者杨××,男,46岁,教师。反复咯血五年。一般7—8天咯血一次,少则几口,多则200—300毫升。经×医院支气管碘油造影示:“右下支扩”。诊时咳嗽、痰粘不易咯出,喉中有物阻塞感。咯血日约十数口,血色鲜红,无脓黄痰,头晕腰     

咳血方治疗咳血症体会

<正> 多年来,余以《丹溪心法》咳血方加味治疗各种原因咳血症,效果均较满意,兹举数案,介绍于下。例1 徐某,男,65岁。1978年11月5日初诊。咳嗽15载,夏季较轻,入冬加重。于今年10月初开始咳嗽阵作,痰多黄稠。半月后痰中带血,某医院诊断为支气管扩张合并咯血,给予云南白药、青、链霉素、止血敏、维生素K等治疗周余,效果仍不明显。于诊前一天咳血陡增,色鲜量多,伴有烦躁易怒,胸胁胀痛,大便三日未行,小便黄短。舌质红、苔薄黄欠     

李乐园血证治验四则

<正> 一、咳血康××,男,53岁,干部。初诊:1980年1月28日。主诉:大口咯血两天。现病史:患者有肺结核史(已钙化),慢性气管炎合并支气管扩张五年,曾有二次大口咯血史。现咳血两天,大口咯血,血色鲜红,咯血前先有喉头及气管作痒,继而气逆咳嗽,胸脘闷热,痰多黄粘,不能仰卧,活动则咯血加重,胃纳不甘,大便色绛,小便黄赤。查其六脉滑数有力,右大于左,     

咯痰、咯血28年治验

<正> 何某,女37岁,工人。1991年10月31日初诊。自9岁患麻疹之后,经常咳嗽,咯黄脓痰,至20岁时痰中夹有血液。23岁时(1977年冬季)感冒后咳嗽加重,咳吐鲜红血液,某医院诊断为“支气管扩张”。1985年去南京某医院住院治疗,服用蛇胆川贝液、静滴庆大霉素等药物。1989年2月因大量咯血病情不能控制而于上海某医院行左下肺切除术。术后1年半又出现咯痰、咯血,受凉和劳累后易发,并咯血量逐渐增多,服用云南白药、头孢氨苄等药物,病情有增无减。1991年7月又因大量咯血而住本院,使用先锋5号、甲硝唑、卡那霉素、PAMBA等抗菌、止血药物。     

怎样分型辨治支气管扩张

答:支气管扩张是支气管慢性化脓性疾病.结合多年临床诊治体会,笔者认为,辨治支气管扩张若能从中医分型选方用药,常常能取得明显治疗效果,现将分型辨治略述于次. 1 热伤肺络证:咯血,咳嗽,痰多色黄,身热口渴,或气喘咽燥,或气急,或胸痛,或咯痰不利,或大便干结,舌红、苔薄黄,脉浮或数.     

浅谈支气管扩张食疗方

支气管扩张(简称支扩)是肺部的一种较为常见的疾病。早期症状不明显,后期往往出现黄痰,晨起或体位变动时咯痰增多,甚则部分病人反复咯血或痰中带血。临床上可分为急性期和慢性期。急性期主要是继发感染,表现为咳嗽加剧,痰黄稠或大量咯血;慢性期表现为反复咳嗽、痰多,平素易感冒。祖国医学认为支扩属“咳嗽”、“血证”范畴,常因肺阴不足,感受风燥之邪,或肝火犯肺,肺络受损,以致咯血。故治疗可归纳为养阴润肺与清热平肝两方面。若能积极调补以增强机体免疫功能,可大大减少呼吸道感染:即使在急性发作期,科学合理的食疗对减轻肺部感染及痰液排…     

简讯

例一,患者,男,41岁,工人。间断咯血十余年,其中有三次大量咯血,每次达100～200ml,多发于冬春感冒咳嗽之后。经支气管碘油造影确诊为“双侧囊柱状支气管扩张”。曾长期服消炎止血药,疗效不显,愿中医治疗。     

邵长荣治疗支气管扩张的经验

邵长荣主任善治肺系顽疾,辨证用药有其独识独创之处。笔者整理了1994年4月～1995年12月随师治疗支气管扩张173例,发现其辨证方法如下:1 辨证论治肺热型:70例,其中男性36例,女性33例。临床特征为:咳嗽痰多,痰色黄、绿,或分层痰,反复咯血。伴有发热、口渴、口臭、大便干结。     

治疗支气管扩张咯血的体会

支气管扩张咯血,是呼吸道出血常见急症之一。笔者运用中医辨证治疗,取得一定疗效。一,清肺祛痰、化瘀止血法适用于痰浊瘀阻而咯血。有些支气管扩张病人,常因反复继发感染,长期咳嗽,咯稠痰,反复咯血,血痰相混,通常痰多血少;或伴有恶寒发热等症。此由外感风寒或温热之邪侵袭,痰热内结,内外合邪,以致痰浊瘀血郁结肺中。     

试论治痰药的用药原则(二)

2.7前胡与桔梗:均为苦、辛之品,归肺经,有化痰止咳之效,可治外感咳嗽等证。前胡性微寒,功可宣散风热、降气化痰;桔梗性平,善于开提肺气、祛痰排脓。《药典》曰:前胡“用于外感咳嗽痰多,痰热喘满,咯痰黄稠”之证;桔梗“用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛、音哑,肺痈吐脓,疮疡脓成不溃”等证。 2.8海藻与海蛤壳:皆为苦咸、性寒之品,有软坚散结、清肺消痰之功。其主治,海藻重在肝经,软坚散结力强;海蛤壳重在肺经,清肺消痰力优。《本经》曰:海藻“主瘿瘤气,颈下核”;海蛤壳“主咳逆上气,喘息烦满”。     

蒙医药治疗支气管扩张临床经验

支气管扩张症是临床呼吸内科常见的慢性支气管化脓性疾病。支气管扩张大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,由于支气管管壁的损坏而形成管腔扩张,临床主要表现为反复慢性咳嗽、大量的脓性痰及反复咯血。较常见病因是严重的支气管-肺感染,尤其是并发细菌感染引起的细支气管炎和支气管肺炎者,造成细支气管管壁的破坏及其附近肺组织纤维收缩,而逐渐形成支气管扩张。炎症的黏稠分泌物、肿瘤、管外肿大的淋巴结压迫以及肺结核纤维组织增生和收缩的牵引等可部分或完全阻塞支气管引起通气和引流不畅,使远端的支气管内压增加,加之继发感染,促使支气管壁破坏而最终形成支气管扩张。病变可依次损坏支气管壁弹力纤维、平滑肌及软骨而形成溃疡。病变部位常伴毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末支扩张形成血管瘤,破裂时引起较大量的咯血。1临床表现典型症状为慢性咳嗽和大量脓性痰,间断咯血,反复肺部感染。咳嗽一般多为阵发性,每天晨起及晚上卧下时咳嗽和咳痰较多,日痰量可达数百毫升,呈黏液脓性,黄色或黄绿色,混合厌氧菌感染时痰及呼吸有臭味。大多数患者常有反复咯血,通常为痰带血丝、血痰、或小量咯血,亦有大量咯血。肺部感染:常发生于上呼吸道的感染向下延伸,因支气管感染加重,引流不...     

咯血治验

一、风热伤肺章××,男,52岁,罗山城关人,于1982年10月10日以支气管扩张大咯血急诊入院。平素咳嗽、咯血住院两次。于10月9日因发热头痛,喉痒咳嗽,粘痰带血丝,胸闷烦渴,口干鼻燥,舌红、苔薄黄、脉浮数。翌日突然咯血三次约600毫升,为鲜红色,间有泡沫,以急诊咯血入院。检查体温38.5℃;血象:白细胞15,000/立方毫米,中性85％,淋巴15％;胸透:诊为支气管扩张大咯血。辨为血证,咯血属风热伤肺型。治宜清热润肺,凉血止血。自拟“清肺止血汤”:连翘、侧柏炭、蒲黄炭     

补肾纳气法治疗支气管扩张咯血1例

王某,男,39岁,农民。1990年元月20日初诊,患者于1987年5月14日,咳嗽,咯血,1次200ml。胸片见两下肺支气管扩张症。经在市内某医院治疗23天出院。1988年4月8日又因支气管扩张咯血,在市内某医院住院治疗。经X 线摄影检查及支气管镜检诊断为两下肺支气管扩张症。1989年5月25日又因咯血在某职工医院住院治疗。历经反复,于1990年元月在我院门诊求治。患者咳嗽,咯血3天,纳差,大便干,气短,舌苔薄白,脉浮紧。方用大小蓟,侧柏碳,玉片各15克,炙杏仁、苏子、茯苓、半夏、白芨、焦艾叶、五味子、生地羰、鸡内金各10克,陈皮、甘草各6克。水煎服5剂。     

清肺化痰汤的临床观察与体会

自 198 7- 0 5至今 ,笔者采用清肺化痰汤为主治疗原发于肺部疾患并有咳嗽、咳脓性痰、咯血或痰中带血的患者 4 16例 ,取得了一定的疗效。现将结果报告如下。1　病例资料本方应用于 1987- 0 5以来的本院门诊、住院病人 ,以便于坚持服药、系统观察和疗效追踪。共观察 4 16例 ,其中男 30 2例 ,女114例 ;年龄 6～ 6 7岁 ;其中间断咳嗽或咯血时间最长 15年 ,最短 6个月 ;肺结核 130例 ,慢性支气管炎 98例 ,支气管扩张 136例 ,肺化脓 5 2例。患者均有原发肺部疾患 ,并以咳嗽、咳脓痰、咯血或痰中带血症状为主。纳入标准 :全部病例均符合以下条件 :…     

慢支并发感染的中医治疗体会

慢支并发感染,以发热恶寒、咳喘、咯脓性痰为主症。祖国医学认为,肺主气,司呼吸,为娇脏。外感诸病最易侵犯肺卫而引起咳嗽。临床中,我们采取清热解毒、化痰宣肺之法治之,颇见良效。兹举数例,以见一斑。例一:王××、男、66岁初诊:81年11月30日。患“气管炎、肺气肿、冠心病”已三年,近日来加重。曾在市某医院诊治罔效。现咳喘气紧、痰多、色黄、胸中灼热、纳呆眠差、神疲乏力、下肢浮肿,尿少而黄;舌苔薄白、舌质红;脉细数。胸部透     

治愈肺原性心脏病并发腹水病例介绍

肺原性心脏病并发腹水往往与其他腹水和水肿相混,为了交流经验,使本病更广泛地得到治疗,兹将所治两例简介于下:一、张××,女,二十八岁,农民,已婚。主诉:十二岁起即有喘咳痰多,尤以冬天为甚。八、九年前曾咯血痰二天,无黄疸史。入院前四个月因感冒发生寒热,继而气促咳嗽,痰黄而粘,     

肿节风注射液治疗小儿肺热痰咳40例

痰鸣咳喘是小儿呼吸系统疾病常见的表现 ,我们以肿节风注射液治疗由小儿支气管炎、支气管肺炎引起的咳嗽痰多4 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料80例皆为儿科住院病人 ,根据《实用儿科学》诊断标准[1] ,诊断为支气管炎 4 7例 ,支气管肺炎 33例 ;年龄 1～ 10岁 ;男 5 2例 ,女 2 8例 ;病程均≤ 2ｄ。中医辨证证属风热犯肺或痰热闭肺之咳嗽 ,临床表现为咳嗽、喘鸣、痰多、痰粘稠色黄、咯痰不爽、舌红苔黄或黄腻 ,肺部可闻及干罗音、痰鸣音或湿罗音。合并有心力衰竭、呼吸衰竭及青霉素过敏者不做入选。 80例病人随机分为治疗组 4 0例…     

白头翁治疗咯血

笔者用鲜白头翁治疗支气管扩张、肺结核引起的咯血,均取得满意止血效果。 方药与用法 鲜白头翁 ３０－５０ ｇ。洗净捣烂,以冷开水 ２５０ ｍｌ搅拌,去渣顿服,每天 ２次,多数患者服 １－２次咯血即止,血止后再予以辨证治疗。 病案举例 张某,３８岁,农民,１９９６年７月４日初诊。反复咳嗽、咯血半年。Ｘ线摄片诊断为支气管扩张。近因饮食不当,咳嗽咯血３天,经西药抗炎止血无效。诊见：咳嗽,痰黄,咯血色鲜红、量中等,口干口苦,舌红、苔黄,脉弦数。证属肝火犯肺,予鲜白头翁５０ ｇ,依法调服,连服２剂,咯血即止,咳嗽减轻…     

咯血的食疗方三款

咯血是指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽从口腔排出。常见病因有支气管疾病(如支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核、支气管炎、支气管内结石、支气管内异物)、肺部疾病(常见于肺结核、肺脓