采用气囊导尿管行小儿食道异物取出术的观察

小儿食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,为取出食道异物,多采用传统的硬性食道镜钳取.因此易造成上消化道软组织不同程度的损伤,引起呼吸困难等并发症.我院2002年4月～2006年3月,对25例小儿食道异物,采用气囊导尿管取出异物,取得较好的效果.     

Foley管法取儿童食道异物30例报道及文献复习

通过采用Foley管取币类、纽扣等圆钝性食道异物,可避免使用传统的硬管食管镜钳取食道异物可能引起的并发症,器械简单,操作过程安全.2006年7月～2012年7月,我科采用Foley管法取出30例儿童食道异物,均因误吞钱币、游戏机币或纽扣所致,疗效满意,报告如下.     

自制异物钩取食道入口塑料圈嵌顿3例报告

食道异物是临床常见急症,一般采用食道镜将异物取出.随着时代的变化,社会的进步,人们服用饮料的习惯是越来越普遍.新的食道异物种类也随着发生.自1999～2002年间我科收治食道入口嵌顿矿泉水、冰茶塑料瓶盖下方塑料圈患者3例.现报告如下.     

食道异物的综合治疗(附84例分析)

食道异物是临床常见病,一般采用食道镜检查将异物取出,但对于部分年龄较大、全身情况较差,合并有重要脏器如心、脑、肾、血管等严重疾病的患者,或个别过于紧张,不愿接受手术的患者,强行食道镜检查术,则有一定危险性和增加并发症之虞。笔者于1997年1月至2001年5月,从明确诊断的84例食道异物,采用中西医结合治疗,效果满意,特报     

Foley管取儿童食道异物4例体会

Foley管系用于体腔引流(如膀胱引流等)的一种特制导管.它的导入端处有一富弹性的隐形气囊,按所需大小向其充气后,可将Foley管导入端处的隐形气囊充盈成球形气囊.此设计原为防止导管脱出体腔而起内固定之用,根据这一特性,笔者于2001年2月～2002年10月,用Foley管取出儿童食道异物4例,现将体会报道如下.     

食道多枚磁性异物致胸腔异物1例

本文报道1例发生于28个月儿童的多发食道磁珠异物（esophageal magnetic beads）。患者,女,28个月,因“误咽异物致吞咽不适5 d”就诊。术前胸片提示多发磁珠异物嵌顿于食道上端,遂急诊全身麻醉下行食道异物取出术,术中发现磁珠异物已致食道穿孔并形成胸腔异物。在多科协作下,最终经胸外径路取出磁性异物。...     

再发食道异物发现食管蹼一例

患儿女,9岁,因“进食排骨后出现吞咽困难1 d”于2018年1月21日就诊于聊城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科。患儿自幼多次进食梗阻,既往有食道异物史。入院诊断为食道异物。患儿当日在全身麻醉下胃镜取出异物后,探查发现食道中下段食管蹼。患儿术后1 d出院,之后接受内镜下食管扩张治疗,随访2年,症状明显改善。     

生后1h内新生儿食道异物1例报告

食道异物在成人及儿童多见,但新生儿食道异物罕见且并发症多。该患儿为医源性异物,生后1 h内出现,实不多见,现报道如下,以资借鉴。 患儿,女性,出生后呼吸功能差,新生儿窒息,全身紫绀,Apgar评分为2分,经5 min处理后再次评分仍为3～4分。请新生儿科会诊,拟行气管插管术以改善呼吸。行气管插管时未检查插管直达喉镜及灯泡,即进入口腔,挑起会厌,即发     

儿童纽扣式电池食管异物分析

目的　总结儿童纽扣式电池食管异物临床表现,探讨其安全、有效的治疗方法。方法　回顾性分析我院2014年4月～2016年12月收治的误咽纽扣式电池患儿12例,其中1例异物位于食管第二狭窄,其余11例均位于食管第一狭窄。结果　8例经食道镜取出,1例电子胃镜取出,1例经电子胃镜取出困难,改行食道镜取出,1例采用Foley管取出,1例Foley管取出困难进一步行食道镜取出。9例并发食管周围炎,食管腐蚀伤,2例并发食管穿孔,1例并发食管气管瘘。结论　食管异物为小儿常见急诊,其中纽扣式电池对人体的危害极大,纽扣式电池含有重金属及化学化合物,对食管壁具有腐蚀性,造成食管壁的损伤,伴发食管穿孔、狭窄等,损伤程度与异物嵌顿时间成正比,及时采取合理的手术是治愈的关键。     

自制简便鼻腔异物取出器及临床应用

鼻腔异物多见于儿童,临床上多以钩、钳等器械掏取,尚无特制的异物取出器。患儿大多不合作,哭闹、燥动常易致鼻粘膜损伤或将异物推向后鼻孔,有落入气管或吞入食道之虑。近5年来笔者用自制鼻异物取出器(图1见附3页)取鼻腔异物59例,获得满意效果,现报告如下。     

食管异物121例临床病因分析及教训

食管异物(foreig bodies in esophagus)为耳鼻喉科常见急症之一，其发生与年龄、性别、饮食习惯、进食方式、食管有无病变、精神、神志状态等诸多因素有关。从1996以来，我院收治食管异物患者121例，其中6例异物为果冻、西瓜，经严密观察24h，症状消失，食道钡餐检查通畅；114例经硬管食管镜下顺利取出异物；1例经胸外科开胸取出异物，终因送院太晚，病情危重，经积极抢救无效死亡。现报告如下。     

43例食管异物再次手术的体会

我科从1998年1月~2005年1月收治43例食管异物取出术失败的病人,并对其行食管异物进行再次取出术,取得了较好的临床效果,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料43例病人中,男31例,女12例;年龄17~72岁,平均44.6岁。38例曾行1次食管异物取出术,4例行2次食管异物取出术,1例行3次食管异物取出术。术前X片显示食管入口处异物30例,食管胸段处异物13例。已并发食管穿孔14例(32.6%)。发病时间1~5 d。异物种类包括动物骨22例、鱼刺6例,假牙10例,金属异物5例。所有病人就诊时均有吞咽困难和吞咽疼痛,其中呼吸困难4例,40例局部有压痛,6例有畏寒发热,17例…     

食道特殊异物的治疗

食物异物是耳鼻咽喉科的常见急症,而食道特殊异物较少见,对患者危害性极大,可造成食道损伤,甚至大出血而危及生命,手术取出难度大。我院从1990年以来,收治食道特殊异物10例,均治愈,报告如下。资料与方法一般资料:10例特殊食道异物中,男6例,女4     

成人巨大呼吸道异物二例

1998年 8月与 2 0 0 3年 1月我们收治 2例吸毒患者吞食金属异物而致呼吸道异物 ,并成功取出 ,现报告如下。例 1　女 ,2 2岁 ,吸毒史 3年。 1998年 8月 18日为逃避强制戒毒而吞食鞋底钢板。 3天后首诊我科 ,无明显不适症状 ,偶有咳嗽及吞咽疼痛 ,无胸骨上区疼痛和吞咽困难表现 ,无呼吸困难 ,颈段食道正位X线摄片可见异物位于食道上段 ,首先考虑食道异物。 2次局部麻醉食道镜下手术却未见异物 ,遂考虑气管异物可能 ,再行X线颈段食道侧位摄片和胸片 ,发现异物位于气管 ,于 8月 2 3日在局部麻醉支气管镜下顺利取出 ,大小为 5 0cm× 1 4cm。术…     

202例食道异物治疗体会

食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一，其诊断并不困难，但如不能得到及时的适当处理，后果是极其严重的．本病可发生于任何年龄。我院自1988年1月～1995牢6月共收治食道异物202例，整理报告如下．临床资料202例患者中，年龄最大的76岁，年龄最小的1．5岁．男性121例，女性81例，男女之比约1．5：1．本组中以单项异物计算，各种骨类居多（29．2％），其次是铁片，假牙与硬币。（详见附表）异物种类还与发病年龄，诱因有一定关系，因饮食疏忽而误吞骨类异物或夹杂在食物中的异物，甚至将假牙吞下者可发生在各种年龄尤以男性中老年居多，而将铁…     

气管异物误诊为食管异物1例

病人 ,男 ,5 0岁。因癫痫发作后 ,上排 4个连体假牙掉入喉部 ,胸痛不适来我院就诊。查体 :呼吸平稳 ,双肺呼吸音清 ,无发绀 ,咽无充血 ,间接喉镜检查未见异常。食道透视提示 :食道中段金属异物。于第 2天上午复查食道透视 ,异物位置无改变 ,遂于食道镜下行异物取出术 ,术中食道内未见异物 ,第 3次行食道钡透提示 :气管中段金属异物 ,同时做胸部CT扫描证实 :气管异物。用 4 0 0mm× 80mm规格气管镜观察 ,异物位于右支气管开口处 ,鳄鱼嘴钳钳紧后取出。次日复查胸片无异物发现 ,所见正常 ,病人痊愈出院。讨论 :食道异物的主要症状为吞咽疼痛 …     

185例儿童咽喉部异物临床分析

目的 总结分析儿童咽喉部异物的临床特点,为儿童咽喉部异物的病情评估、取出方法及预后提供指导和帮助。方法 回顾性分析 2021年5月—2023年5月185例儿童咽喉部异物患儿的临床资料,分析并总结不同年龄、不同类型、不同位置的儿童咽喉部异物取出经验。结果 儿童咽喉部异物中男性患儿多于女性患儿;异物类型依次为鱼刺、木签、禽骨;异物位置多见于双侧扁桃体、会厌谷、舌根;门诊取出异物67例,全麻手术下取出异物118例。结论 对怀疑存在咽喉部异物的儿童,应仔细询问病史,完善相关检查,门诊难以取出的异物,如患儿症状明显尽早全麻下行异物取出术,以减少并发症的发生。     

儿童食道异物并发症的临床分析

目的探讨食道异物对儿童的影响,评估儿童食道异物的治疗策略。方法对我院从2006年5月～2011年5月收治的137例儿童食道异物患者进行回顾性分析,包括发病时间、异物性质、形状及手术方式等。结果 126例经手术处理,10例随粪便排出,1例拒绝治疗。14例出现并发症,包括1例死亡,1例食管穿孔,2例食管周围炎,10例食管黏膜损伤。经抗生素、鼻饲胃管保守治疗,术后住院时间从3 h～21 d,平均3.28 d。结论注意主动脉弓对食管的影响,早诊断、早治疗是降低儿童食道异物并发症及死亡率的关键。     

气管食管科学

20030917咪哇安定一异丙酚在小儿气道异物取出术的应用/马逸俊//浙江医学一2002,24(2)一1 17一1 1820030918食道异物43例诊治报告/孙建设…//江西医学院学报一2002,42(4)一封三43例食管异物合并食管炎19例,食管后壁脓肿2例,就诊时间均在2d以上,2例合并食管后壁脓肿者,1例就诊时间为6d,另1例为Zod,后者伴中毒性休克。提示患者就诊时间长,异物停留于食道时间长,增加了并发症的发生率。所以患者就诊时间越短,治疗效果越好,食道异物一旦确诊,应尽早取出。对于食道异物停留时间较久者,先给予禁食、抗炎治疗后再行镜取,较为安全。食道人口处异物…     

气管切开术在儿童呼吸道特殊异物中的应用

目的探讨气管切开术在儿童呼吸道特殊异物取出术中的作用。方法回顾性分析159例儿童呼吸道异物的临床资料,5例（3.14%）经气管切开术取出,其中2例为特殊类型异物。结果 159例儿童呼吸道异物中156例（占98.1%）经硬质支气管镜检查取出异物,1例使用特殊类型导管取出,2例死亡。5例患者行气管切开术取异物（0.63%）,2例为特殊异物。结论当呼吸道异物阻塞较为严重或常规支气管镜检查难以取出的特殊异物时,气管切开术可以迅速缓解呼吸困难,吸出呼吸道分泌物并有助于异物取出。