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1病例报告患者,男,19岁。因“左季肋区疼痛10年,加重2个月”于2006-01-24入院。10年前出现不明原因左腰疼痛,疼痛可忍受,休息后可缓解;2月前疼痛加重,发作频繁,同时伴恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无血尿及畏寒发热。查体:生命体征平稳,体温36.5℃。心、肺、腹未见异常。两侧肾区无膨隆,脊肋角无隆起,双肾区无叩击痛,沿双输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区未触及包块。实验室检查:白细胞6.5×109/L,粒细胞0.67,血肌酐77.1μmol/L,尿素氮4.40mmol/L,尿检(-)。逆行造影提示左输尿管上段梗阻。CT平扫及增强提示左输尿管上段管壁环形增厚,肾… 相似文献
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患者,女性,62岁,因“左侧腰背部疼痛不适8年”人院.当地县医院诊断为:左肾重度积水,左肾盂输尿管连接处狭窄.患者入院时尿急,恶心、呕吐为胃内宿食,无尿频、尿痛及肉眼血尿.体检:左肾区叩痛阳性.尿常规红细胞(+),白细胞(+).彩超检查:左中腹巨大囊性包块,大小约22.1 cm×15.0 cm×8.0 cm.IVP检查:左肾不显影.CT检查:左肾正常实质消失伴左肾区囊样影、肾实质受压变薄伴高密度灶,直径约22 cm,部分脏器受压.MRU检查:左肾盂重度积水.胸椎、腰椎骨盆X线摄片均无明显异常.在全麻下行手术探查,术中见左肾盂输尿管连接处狭窄,左肾呈“皮囊样”改变,大小约25 cm× 16 cm×7 cm,肾皮质菲薄,肾门处炎性粘连明显. 相似文献
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病人,男,6岁。因“反复发热、尿痛1周”于2 0 0 2年10月2 6日入院。体温最高达39 7℃(腋) ,稍畏寒,无寒战,排尿时下腹隐痛,无尿频尿急。体检:BP 90 / 6 0mmHg ,T38 7℃,P 90 ,神志清,咽稍红,心肺未见异常,双肾区叩痛(- ) ,眼睑及双下肢无浮肿,NS(- )。实验室检查:WBC 36×10 9/L ,N 87 3% ,L 8 9% ,HGB 10 8g/L ;尿常规:WBC /HP ;洁尿培养示:大肠埃希菌>10万/ml;肝肾功能正常,血培养阴性。腹部B超示:左肾积水、左输尿管扩张。静脉肾盂造影未见明显异常。排泄性膀胱造影示:两侧输尿管返流,两侧输尿管扩张,以左侧为甚。追问病史,该… 相似文献
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<正>患者,男,55岁,因左腰部酸胀伴发热于2019年9月9日入院就诊。患者20 d前出现发热,最高体温38.5 ℃,伴左腰部酸胀不适,患者自行口服退烧药可降至正常。入院检查:体温37.8 ℃,左肾区叩击痛阳性。实验室血常规检查:白细胞(WBC)计数26.547×109/L,中性粒细胞占比(N%)87.3%,C反应蛋白(CRP)195.6 mg/L;肾功能指标:尿素氮(BUN)16.6 mmol/L、肌酐(Cr)311.2 μmol/L。 相似文献
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患者宋某 ,男 ,2 0岁。因反复下腹部隐痛 ,伴洗肉水样血尿 10年余 ,再发加重并尿频、尿痛 3月余而就诊入院。体检 :深触诊于下腹部正中偏左触及 5cm× 9 5cm包块 ,质地中等 ,边缘清楚 ,无移动 ,有轻压痛。腹部无反跳痛及肌紧张 ,各输尿管点无痛 ,肾区无叩痛。实验室检查 :RBC 4 74× 10 12 /L ,Hb13 6g/L ,WBC7 9× 10 9/L ,N64% ,尿RBC 0 2 /HP ,WBC 0- 1/HP ,PRO (- ) ,KET (- ) ,UN8 3mmol/L ,UA374mmol/L。B超示 :膀胱左后上方囊实混合性包块 ,性质待定。X线检查 :腹部平片示左肾区… 相似文献
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肾脏肿在肾实质组织可形成边界清楚的团块,B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)影像检查时易误诊为肾肿瘤。我科 自1989—1995年误诊3例,现报告如下。 临床资料 例1男,55岁。因右侧腰部胀痛伴低热2个月入院。体检:体温 38. 5℃。右上腹触及约 5 cm × 7 cm质稍硬、不活动的痛性肿物,右侧肾区明显叩痛。实验室检查:血白细胞计数 18. 6 × 109 /L,中性粒细胞 0. 80,淋巴细胞 0. 20。尿常规糖( ),白细胞4~5个/高倍。血糖14.1mmol/L。B超示右肾中上部 5. 1cm × 7. 5 cm大小不规则肿物,低回声,内有液性暗区。IVP示右肾影增大、模糊,肾盂、肾盏… 相似文献
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静脉滴注阿奇霉素引起双肾区疼痛1例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者,女,30岁,因下腹疼痛2 d来院就诊.查体:血压16/11 kPa,心肺(-),肝脾(-),肾区无叩痛,下腹部轻度压痛.实验室检查:WBC 10.2×109·L-1,N 0.75,L 0.22,BUN 4.2 mmol·L-1,Cr 96 μmol·L-1.尿常规(-),腹部彩超,双肾未见异常,盆腔少量积液,肝胆胰脾肾未见异常.考虑为盆腔炎.给予阿奇霉素氯化钠注射液(四川科伦大药厂,批号E030101-03)0.4 g,qd,静脉滴注,滴注时间2 h.第1天滴完后3 h出现双侧腰痛.查体:腰部无红肿,腰椎及腰肌均无压痛,双肾区叩痛明显,10 h后腰痛逐渐缓解. 相似文献
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患者男,50岁。腰部酸、胀、痛已十余年,近因症状加重入院。既往无腹部外伤、泌尿系疾患及类似家族病史。体检:腹部未触及肿块,双肾区无肿块及叩击痛。尿检查:蛋白(一),红细胞2~4/高倍,白细胞(一)。尿素氮17.6%,肌酐1.6mgmg%。B型超声波检查示肾内有多个细小强回声光点伴声影。腹部X线平片示双肾肾盏附近有散在的细小结石影。静 相似文献
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[病例] 女,60岁.主因无明显诱因出现右侧腰部胀痛逐渐加重1个月入院.查体:血压190/100 mmHg.右肾区轻叩击痛,余无特殊不适.B超检查示:右肾积水(重度);右侧输尿管扩张伴结石;左肾未见异常.入院诊断:①右侧输尿管扩张伴结石;②右肾重度积水;③高血压病.MRI检查示:右肾重度积水,肾动脉主干向上迂曲并分支移位. 相似文献
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[病例] 女,60岁.主因无明显诱因出现右侧腰部胀痛逐渐加重1个月入院.查体:血压190/100 mmHg.右肾区轻叩击痛,余无特殊不适.B超检查示:右肾积水(重度);右侧输尿管扩张伴结石;左肾未见异常.入院诊断:①右侧输尿管扩张伴结石;②右肾重度积水;③高血压病.MRI检查示:右肾重度积水,肾动脉主干向上迂曲并分支移位. 相似文献
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患者 ,男 ,2 5岁 ,因左下腹反复疼痛 1月余入院。疼痛呈绞痛性质 ,并向同侧腰背部及大腿内侧放射 ,不伴尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿 ,无畏寒、发热 ,伴恶心 ,未呕。查体 :急性痛苦面容 ,左下腹未触及明显包块 ,左侧输尿管走行区压痛 ,左肾区叩痛。血尿常规检查未见异常 ,肾功能示尿素氮 5 2 5mmol L、肌酐 12 1 2 μmol L ,B超检查发现左肾中度积水、左输尿管上段扩张(中下段回声不满意 )、右肾盏内可见多个大小不等的强光团 ,KUB检查发现左侧输尿管下段近膀胱入口处有一黄豆大小的致密影、右肾区多颗麻仁大小的致密影 ,IVP检查示 5m… 相似文献
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B超引导下穿刺早期诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例 总被引:4,自引:0,他引:4
患者,男性,54岁。因左侧肾区持续性隐痛20天,发热10天入院。患者无血尿、脓尿和膀胱刺激症,体温高达39℃。入院前经用氨苄青霉素治疗热退。查体:一般情况尚可,左上腹未扪及肿块,肝脾未触及,左肾区压痛及叩击痛(++)。实验室检查:WBC19×10~9/L,中性0.62,淋巴0.36,单核0.02,尿常规未见异常。静脉肾盂造影见左肾中下极肾盏区有片团形充盈缺损,边缘不完整。印象:左肾占位性病变。CT示,左肾明显增大,肾皮质受压变薄,肿块边缘尚清楚,CT值40Hu,诊断:左肾肿瘤合并感染。B超声图像:左肾体积增大,失常态,于左肾中上极外侧见一约8.1mm×5.8cm大小的低回声光团,形态不规则,向肾表面隆起,其内有较多网状小分格,肾皮质受压变薄,肾窦结构紊乱。B超提示:(1)左肾脓肿。(2)左肾结核?(3)不除外左肾实质性占位 相似文献
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患者女性,40岁。因左腰痛伴尿急、尿痛1周于1986年12月2日入院。既往无高血压、肾病史。查体:T36.2℃,BP110/70mmHg。心肺(-)。腹软,肝脾未触及。输尿管压痛点(-),左肾区叩痛征(+)。Hb119g/L,WBC12.9×10~9/L,N74%,L26%。尿常规及培养(-)。CO_2CP 42 Vol%,BVN12.5mg%,ESR95mm/h。入院后给予庆大毒素 相似文献
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患者,男性,4 6岁,已婚,工人。因体检时发现左肾区叩击痛而行超声检查,临床无任何不适。查体:一般情况尚可,T 3 6 .6℃,P 86次/分,R 2 1次/分,BP1 0 0 / 70 mm Hg。心肺( - ) ,腹软,肝脾未触及,无压痛、反跳痛,左肾区叩击痛( + ) ,肠鸣音( - ) ,脊柱、四肢、神经系统检无异常发现。实验室检查:血常规( - ) ,尿常规( - ) ,谷氨酰转肽酶( GGT) :74 u/ L;尿酸5 0 9μm ol/ L;肌肝1 0 4 μmol/ L;总胆固醇6 .1 9m mol/ L ;甘油三酯3 .1 3 mmol/ L。超声检查:应用GElogi Q- 4 0 0 PRO彩色超声诊断仪,探头频率5 MHz。采用俯卧位,平卧位,侧… 相似文献
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1 临床资料
患者,女,30岁,因"左腰部疼痛1周"入院.查体:T、P、R、BP正常,腰部未扪及包块,左肾区叩击痛,输尿管走行区无压痛.血常规、血生化正常,尿常规示:尿隐血+++,白细胞++.泌尿系B超示:双肾血管瘤,左肾盂占位?双肾CT平扫见双肾区多发占位,CT增强扫描示:右肾区病灶呈类圆形明显强化,边缘清楚,边缘清楚直径分别为22 mm、50 mm,CT值约170 HU,与右肾动脉相连;左肾区病灶大小约60 mm×80 mm,增强后病灶呈轻度强化,局部未强化、边缘清楚,诊断考虑为双肾动脉瘤,左肾动脉瘤内血栓形成.肾动脉造影采用Seldinger技术穿刺右股动脉,置入5F血管鞘,经鞘送入"Pig"导管至腹主动脉造影后,再使用"Cobra"导管至双肾动脉造影:明确为双肾动脉多发巨大动脉瘤,双肾动脉远端显影差.无血管内栓塞适应证,该患者转外院手术治疗. 相似文献