特殊类型嗜铬细田胞瘤

特殊类型嗜铬细胞瘤表现特殊,患病人群特殊,涉及科室面较广.本文侧重介绍了它们特殊的临床表现以及诊断处理方法.     

静止型嗜铬细胞瘤和非静止型嗜铬细胞瘤的比较

目的：提高对静止型嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析12例静止型嗜铬细胞瘤和同期105例非静止型嗜铬细胞瘤的临床资料。结果：12例静止型嗜铬细胞瘤患者的血压、尿儿茶酚胺(CA)、尿香草基苦杏仁酸(VMA)均正常或略高于正常值；静止型嗜铬细胞瘤常见于肾上腺偶发瘤及上腹部肿物诊断中，以女性及右侧偏多，肿瘤多呈球形，直径大多＜2cm或＞5cm，瘤体中常见液化坏死，并且面积较大；所有病例均进行手术治疗，其中6例术中血压无上升，3例有轻度上升，3例发生高血压危象，无一例死亡。结论：静止型嗜铬细胞瘤在临床上具有潜在的危险性，应充分认识，术前充分准备，术中及时妥善处理。     

特殊类型的嗜铬细胞瘤

１９８３年７月～１９９３年６月，收治经手术及病理证实的嗜铬细胞瘤７９例，其中２９例特殊类型或表现者４５例次，肾上腺外１１例，恶性或恶变者１２例，双侧或多发性６例，无功能性及隐匿型４例，复发性８例，家族性２个家庭４例。本组显示恶性或恶变发生呈上升趋势。充分的术前准备使手术更顺利平稳。     

特殊类型的嗜铬细胞瘤

目的 提高对特殊类型嗜铬细胞瘤的诊断及治疗水平。方法 总结１９８５年７月至１９９８年期间收治的嗜铬细胞瘤５１例。结果 ５１例中１９例病情较为特殊,主要表现为静止功能、双侧发病、异位、恶性表现、复发及合并妊娠。针对不同的嗜铬细胞瘤类型采用不同的围手术治疗方法全部切除肿瘤。随访６个月～９年,除复发病例外,血压基本恢复正常。结论 充分的围手术期治疗是确保手术成功的关键。     

多发性嗜铬细胞瘤

目的 探讨多发性嗜铬细胞瘤临床特点以提高诊治效果。方法 对１７例多发性嗜铬细胞瘤进行回顾性总结。结果 多发性嗜铬细胞瘤占同期嗜铬细胞瘤的１４．１％（１７／２１）。肾上腺多发嗜铬细胞瘤６例,腹膜后多发嗜铬细胞瘤５例。单发嗜铬细胞瘤术后２．５～４．０年复发单个嗜铬细胞瘤６例。腹膜后多发嗜铬细胞瘤５例于术后１．０～２．５年复发,４例多发复发者死于脑血管意外。结论 多发性嗜铬细胞瘤表现为同时性多发和异时性     

多发性嗜铬细胞瘤八例报告

报告我院经手术及病理证实的多发性嗜铬细胞瘤8例,其中双侧肾上腺嗜铬细胞瘤4例,单侧肾上腺多发嗜铬细胞瘤2例,肾上腺及肾上腺外多发嗜铬细胞瘤1例,肾上腺外多发嗜铬细胞瘤1例,共计19个肿瘤。本文对肿瘤的定性、定位及治疗进行了讨论。     

罕见表现的肾上腺嗜铬细胞瘤l例报告

2007年6月小院收治1例临床罕见特殊表现的静止型肾上腺嗜铬细胞瘤，现报告如下。1 病例介绍 患旨女，32岁．未婚，因右侧腰腹部疼痛不适3-4个月入院。患者近3-4个月出现右侧腰腹部疼痛不适，呈隐痛，不定时．不向它处放射．无突发性火晕、头痛、胸闷、心悸、大汗淋漓等症状．2周前在外院就诊行B超和CT榆查（图1A、B），发现右侧肾上腺内侧支一类似圆形软组织密度肿块影，直径约4cm，考虑嗜铬细胞瘤。     

嗜铬细胞瘤危象的临床类型及处理

报道PHEO 7例11例次危象类型及处理.共分五种危象类型,术前以高血压危象为多见,高血压与低血压快速交替型危象及心电图出现短暂急性心肌梗塞图形的心脏危象等少见。术中高血压-心脏危象2例,迫使中止手术。术后低血压危象2例,术前高血压危象1例,用酚妥拉明难以控制,改用静滴酚苄明治疗,效果满意;1例肾上腺肿瘤术后低血压危象,用β受体兴奋剂抢救成功。认为:静脉应用酚苄明抢救PHEO危象优于酚妥拉明,术前充分准备、选择合理麻醉、接触肿瘤时动作轻柔是预防PHEO危象的重要环节。     

特殊临床表现的嗜铬细胞瘤1例

患者 ,男 ,53岁。频繁突发性颈部增粗、胀痛、胸闷、四肢麻木 2月余 ,于 1 999年 8月 1 7日入院。发病常在下午及夜间 ,程度轻重不一 ,间隔 2～ 3天严重发作 1次。发作时低头困难 ,呼吸不畅 ,持续时间 1 5～ 30 min,可自行消退 ,无明显诱发因素。1 996年健康体检时 B超曾发现右侧腹膜后有一肿块 ,性质不清 ,无任何自觉症状 ,一直未进行进一步诊治。检查 :血压 1 50 /1 1 0 mm Hg ( 1 mm Hg =0 .1 33k Pa) ,脉搏 83次 /min,呼吸 1 8次 /min,心肺及腹部无异常 ,双眼球不突出 ,双侧甲状腺不肿大 ,双下肢不浮肿 ,四肢肌张力正常。发病时检查 :…     

膀胱嗜铬细胞瘤伴腹主动脉旁嗜铬细胞瘤1例报告

1 临床资料 患者,女,46岁,主因阵发性高血压1年余入院.患者1年前患高血压,血压在180-140/110-90 mmHg之间波动,一直在当地医院按原发性高血压治疗.1月前开始出现阵发性头痛,并心悸和大汗淋漓,血压最高达220/130 mmHg,排尿时尤其明显,口服一般降压药物不能控制,急来我院就诊,以"高血压"收住.     

嗜铬细胞瘤的研究进展

嗜铬细胞瘤手术的麻醉迄今仍是麻醉医生面临的一个较为棘手的问题。要使病人安全地度为围麻醉期，麻醉医生必须春病生理，了解各种麻醉方法对病理生理的影响，娴熟地掌握麻醉和监测的操作技能。本文详细介绍有关嗜铬细胞瘤的研究进展，并重点阐述其病理改变，强调麻后处理都是不可忽视的环节。     

罕见表现的肾上腺嗜铬细胞瘤1例报告

2007年6月本院收治1例临床罕见特殊表现的静止型肾上腺嗜铬细胞瘤,现报告如下.     

儿童嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理

嗜铬细胞瘤多见于青壮年 ,但儿童也偶有发生 ,其发病较成人更为隐蔽而凶险。我院自 1991年以来收治 18例中有 2例为儿童 ,本文就该 2例儿童嗜铬细胞瘤的麻醉处理体会报告如下。临床资料例 1　女 ,14岁 ,因腹部不适 2月就诊。ＣＴ检查发现左腹膜后肿块 ,肝、胆、胰、脾、肾均正常。体格检查未发现任何异常 ,血压 110 /80ｍｍＨｇ ,心率 98次 /分。在硬膜外阻滞麻醉下行剖腹探查术。手术开始尚顺利 ,但探查肿块时血压骤然剧升至 180 /12 0ｍｍＨｇ ,心率也增快至 130次 /分 ,并出现意识模糊。当即暂停手术 ,改气管内插管全身麻醉。迅即静脉给…     

嗜铬细胞瘤麻醉近况

概述了嗜铬细胞瘤近年来诊断及定位进展,并能预测恶变情况。并介绍了新型吸入麻醉药及静脉麻醉药应用于该手术的经验,及连续硬膜外阻滞复合全麻的应用趋势。对术中高血压危象的处理分别介绍了新型肾上腺素能阻滞药及钙通道阻滞药的应用,硫酸镁及其他扩血管药的应用经验。     

家族性嗜铬细胞瘤的研究进展

家族性嗜铬细胞瘤(Familialpheochromocytoma)是嗜铬细胞瘤中常染色体显性遗传,有高度外显性的一种特殊类型。常并发其他内分泌器官的肿瘤,合称多发性内分泌瘤Ⅱa型(MEN-Ⅱa),为起源于神经嵴细胞的胚胎分化异常。本文就近年来对家族性嗜铬细胞瘤的遗传学、诊断及治疗方面尤其是腹腔镜部分切除肾上腺的新进展作一综述。     

恶性嗜铬细胞瘤的诊断进展

恶性嗜铬细胞瘤是较少见肿瘤,早期诊断极困难.而对良、恶性嗜铬细胞瘤治疗策略的选取截然不同,故早期诊断恶性嗜铬细胞瘤及评估嗜铬细胞瘤的恶性潜能极其重要.本文就当前恶性嗜铬细胞瘤分子生物学及影像学研究综述其诊断进展.