不同矫正方式对儿童近视控制的效果

目的比较中国近视儿童配戴单光框架眼镜（SV）、角膜塑形镜、RGPCL以及渐变多焦点眼镜（PAL）2年后眼轴及屈光度变化,评估不同矫正方式对儿童近视的控制效果。方法前瞻性非随机临床对照研究。104例近视儿童入选,年龄9～15岁,近视度-0.50~-4.50 D,散光低于-2.00 D,分别选择SV（21例）、角膜塑形镜（24例）、RGPCL（30例）和PAL（29例）作为矫正方式,随访2年,进行睫状肌麻痹验光、Zeiss IOLMaster测量眼轴、Medmont E300角膜地形图测量角膜形态等检查。采用单因素方差分析、卡方检验、重复测量方差分析对数据进行检验。结果戴镜前,4组的年龄、角膜曲率值、眼轴长度差异均无统计学意义,等效球镜度差异有统计学意义（F=6.920,P<0.01）,其中RGPCL组等效球镜度均值为（-3.04±0.79）D,高于其他3组。2年后,各组眼轴均有明显增长（F=315.912,P<0.01）,SV组、角膜塑形镜组、RGPCL组和PAL组分别增长了（0.57±0.23）mm、（0.31±0.20）mm、（0.51±0.30）mm和（0.61±0.27）mm。4组眼轴的增长量在随访时间与不同矫正方式间的交互作用、不同矫正方式间差异均有统计学意义（F1=4.175,F2=6.599,P均<0.01）,角膜塑形镜组眼轴增长量最小,SV、RGPCL、PAL 3组间差异无统计学意义。SV、RGPCL、PAL组近视度随着时间均有增长（F=121.840,P<0.01）,分别增长了（-1.23±0.64）D,（-0.82±0.69）D和（-1.12±0.53）D。3组的屈光度增高量在随访时间与不同矫正方式间的交互作用、不同矫正方式间差异均无统计学意义（F1=1.300,F2=2.987,P均>0.05）。结论临床常用的4种矫正方式SV、PAL、RGPCL及角膜塑形镜对儿童近视的控制及延缓作用以角膜塑形镜效果最佳,其他三者之间无差异。     

角膜塑形镜治疗我国青少年低中度近视患者短期效果评价

目的：探讨角膜塑形镜（ OK镜）对我国青少年低中度近视控制的有效性。方法：将青少年低中度近视患者271例271眼分为OK镜治疗组（141眼）和单光眼镜治疗组（130眼）。 OK镜治疗组平均年龄9．43±1．10岁,等效球镜度数为－2．74±1．15D;戴镜后1、7、30、90d,12mo随访。单光眼镜治疗组平均年龄9．37±1．00岁,等效球镜－2．88±1．39D,戴镜后每6 mo随访一次。观察比较OK镜组和单光眼镜治疗组眼轴增长情况。将OK镜组和单光眼镜治疗组分成小年龄组和大年龄组,进一步观察各年龄组儿童的近视发展情况。对相关数据进行配对t检验、独立样本t检验、卡方检验及Spearman相关分析。结果：OK镜组配戴角膜塑形镜1 a后,眼轴的增长值为0．27±0．17mm,与戴镜前的眼轴长度有明显统计学差异（P＜0．01）;单光眼镜组1a 后的眼轴增长值为0．38±0．13mm（P＜0．01）。两组眼轴增长有统计学差异,且OK镜组儿童眼轴增长比单光眼镜组慢28．9％（ P＜0．01,独立样本t检验）。近视初始年龄与1a眼轴增长之间呈负相关（OK镜组：rs＝－0．309,P＜0．01;单光眼镜组：rs＝－0．472,P＜0．01）。小年龄儿童（7．0～9．4岁）中,眼轴增长较快（每年＞0．36mm）者在OK镜组占38％,而单光眼镜治疗组则增加到76．5％;而眼轴增长较快的大龄儿童（9．4～12．0岁）在OK镜组和单光眼镜治疗组所占比例分别为24．3％和12．9％。当等效球镜（ spherical equivalent refractive errors,SER）介于5．00～6．00D时,OK镜组的眼轴增长比单光眼镜组慢57．1％。结论：OK镜对控制青少年低中度近视儿童近视发展有很好的效果,儿童的近视发展随着年龄的增加逐渐减慢,而OK镜对控制小年龄儿和较高度近视发展的效果更好。     

渐进多焦镜对青少年近视发展的影响

目的了解渐进多焦镜控制或减缓青少年近视发展的效果。方法-1.00D~-5.00D的青少年近视患者192例,随机分为2组,每组96例;其中一组配戴近用附加度数为+1.5D的渐进多焦点眼镜,另一组配戴普通单焦点眼镜;定期进行验光、测量眼轴和角膜曲率检查共2年。结果2年后,渐进多焦镜组平均近视屈光度增加(0.67±0.30)D,普通眼镜组平均近视屈光度增加(1.36±0.60)D,两组比较,差别有显著性(P<0.0001)。而角膜中央水平曲率,垂直曲率,眼轴长度经两组比较后无统计意义。结论渐进多焦镜能有效减缓青少年近视的发展。     

青少年配戴角膜塑形镜的临床观察

目的探讨不同年龄青少年低、中度近视患者配戴角膜塑形镜的疗效及安全性。方法前瞻性研究。收集2014年2月至2014年12月就诊内蒙古包钢医院眼科门诊青少年近视患者240例。根据年龄分为7-12岁组和13～18岁组,每一年龄组根据屈光度再分为：低度近视组（-1．00-3．00D）和中度近视组（-3．25—6．00D）。同年龄组同屈光度组再分实验组和对照组,实验组给予美国易安药公司夜载型角膜塑形镜矫正,对照组给予上海视海公司单焦点非球面镜片框架眼镜矫正。观察实验组戴镜前与戴镜1年后角膜上皮、角膜内皮细胞密度、泪膜破裂时间（TBUT）及泪液分泌试验（Schirmer）的变化。观察实验组戴镜前和戴镜后1d、1周、1月、3月、6月、1年的视力、屈光度、角膜曲率的变化。观察实验组和对照组戴镜前与戴镜后一年屈光度和眼轴长度的变化。结果实验组：（1）未发现角膜感染等严重并发症;（2）裸眼视力：戴镜后均较戴镜前提高（P〈0．05）,1周后趋于稳定;（3）屈光度：戴镜后均较戴镜前降低（P〈0．05）,1周后趋于稳定;（4）角膜曲率：戴镜后均较戴镜前降低（P〈0．05）,1周后趋于稳定;（5）角膜内皮细胞密度：戴镜前与戴镜1年后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（6）TBUT：戴镜前与戴镜后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（7）Schirmer试验：戴镜前与戴镜后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组和对照组屈光度和眼轴变化的比较：（1）两组屈光度变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）眼轴长度变化情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青少年近视患者配戴高透氧材料角膜塑形镜能有效延缓近视进展控制眼轴增长,不同年龄段低、中度近视患者有同样的疗效和安全性。     

渐进镜和单焦点眼镜延缓学龄儿童近视的Meta分析

目的比较渐进镜和单焦点眼镜在延缓学龄儿童近视进展中的效果。方法Meta分析。系统检索电子数据库Medline、EMBASE、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库和中国临床试验注册中心中关于渐进镜的随机对照研究,手工检索相关书籍期刊,双人独立筛选评估文献和进行数据提取,以屈光度变化量、眼轴长度变化量和玻璃体腔长度变化量为结局变量进行Meta分析。结果总共有5项符合标准的随机对照研究被纳入Meta分析,总样本量为1077例。对比渐进镜和单焦点眼镜采用固定效应模型分析,二者在延缓学龄儿童近视的屈光度进展量的加权均数差为－0．22D（95％CI：－0．30～0．14）,差异有统计学意义（P〈0．01）;采用固定效应模型分析二者延缓学龄儿童近视眼轴长度进展量的加权均数差为－0．08ram（95％CI：－0．11—0．04）（P〈0．01）;采用固定效应模型分析二者延缓玻璃体腔长度进展量的加权均数差为－0．10mm（95％CI：～0．15—0．04）（P=0．0004）。结论和单焦点眼镜相比,渐进镜能够显著延缓学龄儿童近视的屈光度进展．同时可显著延缓眼轴长度和玻璃体腔长度的增长。     

角膜塑形镜、周边离焦眼镜、单光眼镜对儿童近视控制的一年效果

目的 评价角膜塑形镜、周边离焦眼镜、单光眼镜控制儿童近视进展的一年效果。设计 前瞻性非随机临床对照研究。研究对象 北京市眼科研究所、北京同仁验光配镜中心、北医眼视光远程视觉服务中心的近视儿童321例,其中141例（43.9%,141/321）完成一年随访。平均年龄（11.41±2.29）岁。方法 所有儿童配镜前进行视力、睫状肌麻痹后验光、裂隙灯、Lenstar眼生物参数测量及彩色眼底照相视盘旁萎缩弧分析。根据患者及监护人要求分别选择单光眼镜（single vision spectacle lenses, SV）、角膜塑形镜（orthokeratology, OK）、周边离焦眼镜（peripheral defocus spectacel lenses, PD）三种不同的矫正方式。观察三组间屈光度进展、眼轴增长及视盘旁萎缩弧扩大率的差异。主要指标 配镜前后屈光度、眼轴长度和视盘旁萎缩弧的改变。结果 完成一年随访者SV组47例、 OK镜组70例、PD组24例。平均等效球镜度（-2.89±1.34）D,平均眼轴长度（24.92±0.34）mm。最后随访时,3组儿童眼轴长度均增长,其中OK镜组增长（0.13±0.16）mm,明显低于其他两组（F=48.820,P<0.001）。SV组屈光度增长（-0.77±0.79）D,PD组屈光度增长（-0.94±0.47）D（t=1.080,P=0.283）。SV组、PD组、OK镜组视盘旁萎缩弧扩大率分别为66.7%、38.6%和15.0%（?字2=28.341,P<0.001）。结论 随访一年的结果表明,与单光眼镜、周边离焦眼镜相比,角膜塑形镜控制屈光度进展、眼轴增长、视盘旁萎缩弧扩大的效果最佳。（眼科,2016,25： 302-306）     

不同光学设计角膜塑形镜控制近视进展的临床观察．

目的观察不同光学设计角膜塑形镜控制近视发展的临床效果。方法前瞻性临床研究。7—14岁低中度青少年近视患者254例（254眼）,按照角膜塑形术的验配程序,根据患儿及家属的选择给予验配不同光学设计的角膜塑形镜（设计1、设计2、设计3）,分别测量戴镜前以及戴镜1年后的眼轴长度。对相关数据进行配对t检验、独立样本t检验以及单因素方差分析。结果角膜塑形镜矫治1年后,眼轴增长（0．11±0．16）mm,其中低度近视、中度近视眼轴分别增长（0．20±o．18）mm及（0．09±0．14）mm,与戴镜前相比,差异均有显著统计学意义（￡-11．41,P〈0．01;t=-8．33,P〈0．叭;f=-8．73,P〈0．01）。低度近视配戴角膜塑形镜1年后眼轴改变大于中度近视,两者差异有统计学意义（t=-4．212,P〈0．01）。无论低度近视或中度近视,设计1组与设计3组眼轴增长差异有统计学意义,设计3组具有更明显的延缓近视进展的作用（F=4．32,P=-0．018;F=5．58,P=-0．004）。结论不同光学设计的角膜塑形镜控制近视进展的作用不尽相同。其原因可能是不同光学设计的角膜塑形镜所导致的周边屈光的模式不同。     

硬性透气性角膜接触镜控制青少年进展性近视的效果

目的 观察Menicon-Z硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)控制青少年进展性近视的临床效果.方法 前瞻性自身对照研究.选取18岁以下近视患者76例(148眼),按近视度分为4组(-0.50～-3.00 D,-3.25～-6.00 D,-6.25～-9.00 D,9.25～-20.00 D),分析配戴RGPCL(15.2±5.2)个月后的矫正视力、屈光状态、角膜地形图参数、年近视增长幅度及眼轴长度等项目的变化.采用配对样本t检验、单因素方差分析评价RGPCL控制青少年进展性近视的效果.结果 配戴RGPCL后平曲率(FK)、陡曲率(SK)值均降低,差异均有统计学意义(t=4.80,P＜0.01;t=7.76,P＜0.01);而球镜度、散光度、眼轴长度变化不明显;同原近视增长幅度[(-1.10±0.53)D/年]比较,配戴RGPCL后近视增幅[(-0.00±0.47)D/年]显著降低(t=-13.9S,P＜0.01).不同近视程度组间比较,配戴RGPCL前后近视增长幅度差异有统计学意义(F=4.84,P＜0.01),较高近视度患者配戴RGPCL后近视增长幅度较小.结论 长期配戴Menicon-Z RGPCL安全性高,并能有效地延缓青少年不断增长的近视度、角膜曲率及眼轴长度,尤其是对较高近视度者控制的效果更为显著.     

硬性透气性角膜接触镜控制青少年进展性近视的效果

目的 观察Menicon-Z硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)控制青少年进展性近视的临床效果.方法 前瞻性自身对照研究.选取18岁以下近视患者76例(148跟),按近视度分为4组(-0.50～-3.00 D,-3.25～-6.00 D,-6.25～-9.00 D,9.25～-20.00 D),分析配戴RGPCL(15.2±5.2)个月后的矫正视力、屈光状态、角膜地形图参数、年近视增长幅度及眼轴长度等项目的变化.采用配对样本t检验、单因素方差分析评价RGPCL控制青少年进展性近视的效果.结果 配戴RGPCL后平曲率(FK)、陡曲率(SK)值均降低,差异均有统计学意义(t=4.80,P＜0.01;t=7.76,P＜0.01);面球镜度、散光、眼轴长度变化不明显;同原近视增长幅度[(-1.10±0.53)D/年]比较,配戴RGPCL后近视增幅[(-0.00±0.47)D/年]显著降低(t=-13.95,P＜0.01).不同近视程度组间比较,配戴RGPCL前后近视增长幅度差异有统计学意义(F=4.84,P＜0.01),较高近视度患者配戴RGPCL近视增长幅度最小.结论 长期配戴Menicon-Z RGPCL安全性高,并能有效地延缓青少年不断增长的近视度、角膜曲率及眼轴长度,尤其是对较高近视度者控制的效果更为显著.     

成年近视眼患者的屈光状态分析

目的通过统计行准分子激光屈光手术的患者术前检查的各项手术指标数据，分析其屈光状态，从而探讨影响近视度数（等值球镜度数）的因素。方法精确测量674例患者（1282眼）的各项术前指标．用SPSS软件包处理所测数据，进行相关的回归分析。结果674例（1282眼）患者，年龄18～43岁，平均（25．0±5．85）岁；等值球镜-0．50～-24．00D，平均（-6．13±1．38）D。近视等值球镜度数（屈光度）与眼轴长度、晶状体厚度呈正相关（分别为r=0．631、0．078，P均〈0．05）；在中度近视组与平均角膜屈光力呈正相关（r=0．093，P〈0．05），而在低、高度近视组与平均角膜屈光力无明显的相关性；与年龄和前房深度呈负相关（分别为r=一0．236、-0．140，P均〈0．05）；与角膜厚度、眼压无明显的相关性。结论眼轴长度、角膜屈光力、晶状体厚度、前房深度和年龄对近视度数（等值球镜度数）均有一定的影响。[眼科新进展2007；27（2）：129-131]     

高度近视儿童青少年配戴多焦点软性接触镜延缓近视进展的有效性研究

目的　评估高度近视儿童青少年配戴多焦点软性亲水性接触镜延缓近视进展的有效性。方法　回顾性研究。纳入2018年11月到2020年2月于天津市眼科医院视光中心配戴多焦点软性亲水性接触镜的近视儿童青少年36例和配戴单光框架眼镜者36例（均选取右眼）,年龄为8~15岁,等效球镜度（SE）为-5.00~-10.00 D。记录患者年龄、性别等信息,收集患者基线及戴镜1年后的主觉屈光度、眼轴长度等指标。采用独立样本t检验分析两组患者基线与1年后的SE变化量及眼轴长度变化量,采用多元线性回归分析影响屈光度及眼轴长度变化的因素,二元Logistic回归分析影响进展性近视发展的因素。结果　配戴多焦点软性亲水性接触镜组患儿与单光框架眼镜组患儿相比,两组间1年的SE变化量及眼轴长度变化量差异均有统计学意义（t=5.407,P<0.001;t=-2.763,P=0.007）。多元线性回归分析发现,SE进展的主要影响因素是戴镜组别和基线眼轴长度,回归方程:SE=3.982+0.458×戴镜组别-0.138×基线眼轴长度（R²=0.375,调整R²=0.357）;眼轴变化主要影响因素为戴镜组别,回归方程:AL=0.116+0.120×戴镜组别（R²=0.097,调整R²=0.097）。对于是否成为进展性近视儿童来说,配戴单光框架眼镜组的风险是多焦点软镜的12.571倍。结论　高度近视儿童青少年配戴多焦点软性接触镜能延缓近视进展（65.4%）及眼轴生长（33.3%）。     

A randomized trial of the effect of single-vision vs. bifocal lenses on myopia progression in children with esophoria.

BACKGROUND: Bifocals have long been thought to reduce progression of childhood myopia. However, this hypothesis has not been definitively evaluated. METHODS: We conducted a randomized clinical trial to test the hypothesis that bifocals slow myopia progression in children with near-point esophoria. Eighty-two myopic children were randomized to single-vision glasses (n = 40) or to bifocals with a +1.50 D add (n = 42) and were followed for 30 months. Refraction was measured by an automated refractor after cycloplegia. The primary outcome was myopia progression defined as the difference between the spherical equivalent at baseline and at the 30-month examination, averaged over both eyes. RESULTS: Follow-up was incomplete for six children in the bifocal group and one child in the single-vision group. Among the children completing the 30 months of follow up, myopia progression (mean spherical equivalent of the two eyes) averaged 0.99 D for bifocals and 1.24 D for single vision (unadjusted, p = 0.106; adjusted for age, p = 0.046). Treatment groups differed in their cumulative distributions (Kolmogorov-Smirnov procedure, p = 0.031). Evidence for a treatment effect on growth in vitreous chamber depth was similar (p = 0.046 by K.S.). CONCLUSION: Use of bifocals, instead of single-vision glasses, by children with near-point esophoria seemed to slow myopia progression to a slight degree.     

Is esophoria a factor in slowing of myopia by progressive lenses?

PURPOSE: Our previous findings suggest that myopia can be slowed by wearing progressive lenses, and one possible mechanism for this is through the oculomotor system. We reanalyzed our findings to investigate the relationship between baseline oculomotor parameters and change in refraction, and between the change in these values and change in refraction. METHODS: Children who wore progressive lenses (N = 38; 26 with +1.50 D addition, and 16 with +2.00 D addition) or single-vision lenses (N = 32) had refraction, distance heterophoria, near heterophoria, and stimulus AC/A ratio measured prospectively over a 2-year period. RESULTS: There were no statistically significant correlations between baseline heterophoria or AC/A values and change in refractive error. Distance and near heterophoria did not change significantly over the 2 years of the experiment; AC/A ratio decreased significantly, but in an equivalent manner for both groups. In the combined progressive lens group, change toward more exophoria at near was associated with less myopia progression. However three-way analysis of variance (visit x lens type x esophoria/nonesophoria) showed significant main effects in refraction over all five visits. There was a significant interaction between lens type and visits; there was no significant interaction between lens type and esophoria/ nonesophoria grouping. Three-way analysis of variance showed a statistically significant decrease of AC/A ratio over all five visits; there was no interaction of visit by lens or visit by phoria grouping. CONCLUSIONS: Although there were no statistically significant differences between esophoric and nonesophoric subjects, there was only 46% as much myopia progression in the progressive lenses-esophoric group as in the progressive lenses-nonesophoric group. In addition, there were no differences in AC/A ratio between esophoric and nonesophoric subjects. However these findings are not definitive. This experiment was not designed to discriminate between refraction and oculomotor changes in esophoric and nonesophoric subjects and lacked the necessary statistical power to do so.     

硬性透氧性角膜接触镜对儿童高度近视的矫治效果

目的:评价硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)对儿童高度近视的矫治作用。方法:对20例40眼14岁以下高度近视的儿童验配RG-PCL,同时将20例40眼戴框架眼镜高度近视的儿童作为对照组,1a内定期复查其眼的屈光度、角膜屈折力及眼轴长度。结果:RGPCL组矫正视力明显优于框架眼镜组,两组差异有显著性意义;1a后的近视屈光度平均增加,RGPCL组为0.59±0.42D,框架眼镜组1.07±0.53D,两者差异有显著性意义(P<0.05);角膜屈折力平均减少,RGPCL组为0.22±0.19D,框架镜组为0.02±0.10D,两组间差异有显著性意义(P<0.05);眼轴平均增长,RGPCL组为0.29±0.20mm,框架眼镜组为0.49±0.25mm,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论:RGPCL可能由于提供了更好的视觉质量及更好地矫正了散光,在一程度上使角膜变平且减缓眼轴增长,从而起到阻止高度近视快速发展的作用。     

高度近视儿童配戴硬性透气性角膜接触镜临床观察

目的探讨6岁以下高度近视儿童配戴硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)2a的临床应用效果。方法在角膜地形图指导下对16例(32眼)3～6岁高度近视儿童进行RGPCL配戴,观察患儿的RGPCL配戴和适应情况,比较最佳框架眼镜和RGPCL矫正视力。随访2a观察并发症的发生情况、屈光度发展及视力提高情况。结果配戴框架眼镜矫正视力与RGPCL比较差异有统计学意义(t=-4.558,P<0.05);配戴RGPCL2a前后矫正视力差异有统计学意义(t=6.027,P<0.05),2a后屈光度增长(-0.17±0.42)D、眼轴长度增长(0.07±0.02)mm。所有患儿均1次配戴成功,配戴试戴镜5min后患儿能正常视物、玩耍,1周内均能适应全天日戴。随访期间,1例患儿因家长没有时间为孩子配戴而弃戴,其余均能日戴,镜片需患儿家长清洗、为患儿配戴,5例患儿能独立摘镜片;所有病例均未发现角膜缘新生血管,无角膜擦伤或角膜溃疡等严重并发症。结论近视性屈光参差及高度近视儿童配戴RGPCL矫正屈光不正安全、有效。     

The effectiveness of progressive addition lenses on the progression of myopia in Chinese children

Purpose: To evaluate the effectiveness of progressive addition lenses (PALs), with a near addition of +1.50 D, on the progression of myopia in Chinese children. Methods: We enrolled 178 Chinese juvenile‐onset acquired myopes (aged 7–13 years, ?0.50 to ?3.00 D spherical refractive error), who did not have moderately or highly myopic parents, for a 2‐year prospective study. They were randomly assigned to the PAL group or single vision (SV) group. Primary measurements, which included myopia progression and ocular biometry, were performed every 6 months. Treatment effect was adjusted for important covariates, by using a multiple linear regression model. Results: One hundred and forty‐nine subjects (75 in SV and 74 in PAL) completed the 2‐year study. The myopia progression (mean ± S.D.) in the SV and PAL groups was ?1.50 ± 0.67 and ?1.24 ± 0.56 D, respectively. This difference of 0.26 D over 2 years was statistically significant (p = 0.01). The lens type (p = 0.02) and baseline spherical equivalent refraction (p = 0.05) were significant contributing factors to myopia progression. Mean increase in the depth of vitreous chamber was 0.70 ± 0.40 and 0.59 ± 0.24 mm, respectively. This difference of 0.11 mm was statistically significant (p = 0.04). Age (p < 0.01) was the only contributing factor to the elongation of vitreous chamber. Different near phoria (p < 0.01) and gender (p = 0.02) caused different treatment effects when wearing SV lenses. However, there were no factors found to influence the treatment effect of wearing PALs. Conclusions: Compared with SV lenses, myopia progression was found to be retarded by PALs to some extent in Chinese children without moderately or highly myopic parents, especially for subjects with near esophoria or females.     

硬性透气性角膜接触镜配戴者相关因素分析

目的探讨硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）配戴者的性别、年龄、屈光状态等相关因素的特征，为临床验配提供参考依据。方法回顾分析本中心1999年8月至2009年10月成功验配RGPCL的882例患者资料，分析所有患者的性别分布情况，并对其中资料完整的820例（1469眼）验配者的年龄分布和屈光状态进行分析。年龄分组：40岁以下每10岁分为一组，41岁及以上为一组；屈光状态分组：球镜屈光度按低度、中度、高度、超高度近视及远视分组，散光以-0．50--2．00D、-2．25～-5．00D、〉-5．00D分组。采用SPSS17．0统计软件对相关数据进行X2检验。结果882例RGPCL配戴者中，男性304例（占34．5％），女性578例（占65．5％），男女性别差异有统计学意义（x2=170．24，P=0．00）。资料完整的820位配戴者中，屈光参差者312例（占38．1％），屈光参差范同2．50～25．0D，主要集中在11～20岁组。年龄范围为3～66岁，平均19．4岁。各年龄阶段配戴者眼数差异有统计学意义（x2=1115．1，P=0．00）。对1469眼的球镜屈光度进行分组分析：低度近视组195眼（占13.3％），中度近视组374跟（占25．5％），高度近视组364眼（占24．8％），超高度近视组446眼（占30．4％），远视等混合组90眼（占6．1％），各组眼数差异有统计学意义（x2=365．1，P=0．00），配戴者主要集中在中、高及超高度近视组。本组散光有1058眼（占72．0％），范围-0．50--11．50D，主要集中在11～20岁组，各组散光眼数差异有统计学意义（x2=597．6，P=0．00）。结论屈光不正患者的性别、年龄及屈光状态在很大程度上影响了患者对RGPCL的选择。     

RGPCL矫治圆锥角膜的临床观察

目的观察硬性透氧性隐形眼镜（RGPCL）矫治圆锥角膜的临床疗效。方法回顾性研究。32例（62只眼）圆锥角膜患者,男24例,女8例,年龄15-38岁,平均年龄23.25岁。I期,角膜屈光度数≤48.00 D,共22只眼;Ⅱ期,角膜屈光度数≤53.00 D,未见角膜瘢痕,角膜厚度≥400μm,共15只眼;Ⅲ期,近视和/或散光度数-8.00--10.00 D,角膜屈光度数〉53.00 D,未见中央部瘢痕,角膜厚度200-400μm,共13只眼;Ⅳ期,屈光度无法测量,角膜瘢痕,共12只眼。除Ⅳ期中有3只眼等待角膜移植外,余59只眼行框架眼镜、RGPCL验配,比较框架眼镜与RGPCL矫正视力的情况。复诊观察角膜情况,随访时间3-24个月。结果 （1）I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期框架眼镜平均视力分别为0.823±0.182、0.468±0.248、0.289±0.178、0.151±0.147;I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期佩戴RGPCL后平均视力分别为0.955±0.106、0.933±0.123、0.831±0.197、0.678±0.277。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期随病变严重程度,框架眼镜矫正视力和佩戴RGPCL的矫正视力均下降。各期比较均为RGPCL矫正视力优于框架眼镜视力（I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别比较框架眼镜和RGPCL的矫正视力行配对t检验：t=-3.321,P=0.003;t=-8.882,P=0.000;t=-7.408,P=0.000;t=-8.262,P=0.000）。（2）59只眼平均框架眼镜矫正视力为0.513±0.324,佩戴RGPCL的平均矫正视力为0.880±0.190,两者比较差别有统计学意义（t=-10.218,P=0.000）,佩戴RGPCL后视力明显优于框架眼镜视力。（3）佩戴特殊设计圆锥片有29只眼（占49.2%）,其余30只眼佩戴球面或非球面RGPCL（占50.8%）。（4）随访时间内均未发现角膜缘新生血管、角膜溃疡严重并发症,角膜点状染色发生率为23%,Ⅲ、Ⅳ期患者多见。结论 RGPCL矫治圆锥角膜的临床疗效显著,早期治疗视力效果更佳。     

近视眼隐性内斜视患者50例戴镜4mo～5a随访

目的:近视眼隐性内斜视(隐内斜)患者,在戴镜后仍会加速进展。通过随访各种不同方法配镜后近视度的变化,指导配镜选择。方法:对2004/2009年视光门诊收集完整的50例近视眼隐内斜患者的配镜资料及门诊病历,逐年统计。对不同时期、戴不同种类的眼镜后,近视度变化的值,按球镜、柱镜换算成每年屈光度变化的均值,再作均值之间的配对t检验。戴镜分普通眼镜、降-1.50DS近用镜、学生渐变多焦镜(MC镜)和阅读附加镜。结果:MC镜较普通镜在控制球镜度的进展方面,已有非常显著的统计学意义(P<0.01);阅读附加镜较MC镜在控制球镜、柱镜的屈光度变化方面均有非常显著的统计学差异(P<0.01);MC镜长期戴镜后有柱镜度增加、最佳矫正视力下降的现象;改用阅读附加镜后,最佳矫正视力提高。结论:近视眼隐内斜患者带普通眼镜后近视度增加较快,戴近用镜(降-1.50DS)和MC镜后次之,戴阅读附加镜效果理想。     

Dual-focus contact lenses for myopia control modify central retinal electrophysiology in humans

Introduction

Dual-focus contact lenses create two focal planes, one providing a clear retinal image while the other imposes myopic defocus on the retina to slow myopia progression. This study used global-flash multifocal electroretinogram (gmfERG) response amplitudes to compare central versus peripheral retinal responses under dual-focus conditions and to assess the optimal degree of myopic defocus compared with a single-vision control lens.

Methods

Twenty participants each underwent three gmfERG trials, wearing a spectacle correction over dual-focus contact lenses with plano central power and peripheral secondary focal powers of either +2.00D, +4.00D or a plano single-vision lens. We compared amplitudes and latencies of the gmfERG direct and induced components (DC and IC) within participants, between the three different contact lens powers and at different retinal eccentricities (gmfERG ring).

Results

We observed significant differences in the gmfERG responses between the single-vision and dual-focus contact lenses. Overall, DC amplitudes peaked between zero and +2.00D secondary power, while IC amplitudes were maximal between +2.00D and +4.00D. Compared with the single-vision control, the greatest increase in DC and IC amplitudes while wearing dual-focus lenses occurred within the central 10° of the retina. There was no interaction effect between gmfERG ring (eccentricity) and secondary power, and no difference in the latency of the gmfERG responses between different powers.

Conclusion

We found that dual-focus contact lenses with a +2.00D secondary power are close to that expected to induce the greatest increase in gmfERG responses relative to a single-vision lens. Dual-focus lenses produced the highest DC and IC response amplitudes relative to a single-vision lens in the central 10° of the retina. This suggests that dual-focus contact lenses slow myopia progression by modifying central rather than peripheral retinal activity.