癫痫所致持续性精神障碍21例临床及CT分析

癫痫所致的精神障碍是神经精神科的常见疾病。中国精神障碍分类与诊断标准[CCMD - 3]称之为:癫痫性精神障碍,又从临床表现形式上分发作性与持续性精神障碍两类,后者是指那些并无意识障碍,但精神症状与病期持续几个月甚至己多年的病人,其中包括分裂症样障碍或智能损害,人格改变等。总结我院1981年10月至2 0 0 2年11月收冶的癫痫所致的持续性精神障碍2 1例,现报告如下:1　临床资料1.1　本组2 1例,男16例,女5例,年龄在16 - 6 0岁之间,其中16 - 2 0岁9例,2 1- 30岁5例,31- 4 0岁4例,4 1岁、4 3岁、6 0岁各一例。1.2　发作诱因　癫痫的发病诱因…     

森林脑炎所致精神障碍13例临床观察

目的探讨森林脑炎所致精神障碍的临床表现。方法对13例森林脑炎所致精神障碍患者进行精神症状分类,使用(非)经典抗精神病药物治疗,分别在治疗前及治疗后的1、2、4、6周末使用简明精神疾病量表(BPRS)及药物副反应量表(TESS)(治疗后评定)进行疗效及副反应评定。结果森林脑炎所致精神障碍以感知觉障碍、思维障碍、睡眠障碍为主。利培酮、奥氮平以体重增加、泌乳或闭经、头晕头痛为主;氟哌啶醇以嗜睡、静坐不能为主。在治疗的1、2、4、6周末,BPRS减分差异有统计学意义(P<0.05)。结论森林脑炎所致精神障碍表现形式各不相同,与功能性精神障碍有区别,临床医师应加以重视。     

慢性脑器质性精神障碍的护理

脑器质性精神障碍是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍,不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍,遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。慢性脑器质性精神障碍临床症状以性格改变,记忆力下降、智力减退为主伴有情绪障碍、睡眠障碍、生活自理能力下降等症状,护理时存在一定的困难。根据近６年来我院神经症病房收治的５４例慢性脑器质性精神障碍的病人,结合…     

1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

器质性精神障碍(Organic psychosis)是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍.包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍(即症状性精神病)和精神活性物质所致精神障碍(即中毒性精神障碍).脑出血指非外伤性脑实质内的出血,为高病死率和高致残率的疾病.     

非特异性脑炎124例脑电图分析

非特异性脑炎是指国内外近几年来较多见的一组可能与病毒或细菌感染有关的脑病综合征。以损害大脑为主的脑炎。其临床表现复杂,常从精神异常、发热,抽搐及意识障碍等症状为主要表现,因而易造成误诊。有的地区还曾提出过“散发性病毒性脑炎”“非典型脑炎”,“急性播散性脑脊髓炎”“急性脱髓鞘脑病”等多种名称。临床分型:(1)类精神病型:以精神症状为突出者;(2)癫痫型:以抽风为主者;(3)脑瘤型;以局灶症状为主;(4)脑膜脑炎型;以脑炎及脑膜炎症为主;(5)昏迷型;以意识障碍为主。     

精神障碍型散发性脑炎相关因素的临床研究

目的 :讨论精神障碍型散发性脑炎的临床特点及可能导致误诊的相关因素 ,以及治疗与预后等 ;方法 :从同期住院散发性脑炎病例中 ,按散发病毒性脑炎所致精神障碍诊断标准 ,筛选出精神障碍型散发性脑炎 87例 ,分析其精神症状群特点、误诊情况及治疗与预后等。数据统计用X2 和t检验 ;结果 :精神障碍型散发性脑炎现率占同期住院散发性脑炎的 6 3 2 % ,其中 6 0 92 %以精神症状首发起病 ,精神障碍以未分型精神症状群多见(5 9 77% ) ,早期被误诊为各种功能性精神疾病为 2 6 4 4 % ,其中基层误诊占 82 6 1%。除 1例有精神障碍后遗症外 ,余绝大多数病人都能恢复工作和正常生活 ;结论 :早期以精神障碍为主要表现的散发性脑炎临床常见 ,部分病人可在首诊时被误诊为各种功能性精神疾病。病程中有无精神障碍与散脑预后关系不大 ,但恢复后期出现精神症状者则有持续为后遗症的可能。     

精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎28例临床分析

目的探讨精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎的临床特点。方法对我科2007年1月至2010年12月收住的28例以精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎的临床资料进行回顾性分析。结果病毒性脑炎以精神障碍为主要临床表现者早期误诊率达39.29%,极容易误诊为分裂样精神病或其他精神障碍。结论病毒性脑炎的患者中部分以精神障碍为首发症状,甚至是主要临床相,常伴有意识障碍,精神运动性兴奋或抑制,抽搐发作和智能障碍。在诊断的过程中应该结合病史、脑电图、脑脊液、头颅CT作出早期诊断和治疗。     

脑器质性精神障碍恢复期的护理

脑器质性精神障碍是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍，不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。脑器质性精神障碍恢复期临床症状以性格改变、记忆力下降、智力减退为主伴有情绪障碍、睡眠障碍、生活自理能力下降等症状，护理时存在一定的困难。[第一段]     

以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎脑电图分析

<正>病毒性脑炎是由病毒侵犯脑组织所致的中枢神经系统感染性疾病,临床表现多种多样。有文献报道病毒性脑炎精神症状的出现率高达81%,部分病例以精神障碍为首发症状而就诊,易误诊为功能性精神病而延误治疗[1,2]。我院2008年1月～2010年12月收治以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎62例,现对EEG检查结果进行回顾性分析,报告如下。     

病毒性脑炎所致精神障碍的护理

目的:探讨病毒性脑炎所致精神障碍的护理对促进患者健康的重要作用。方法:对68例病毒性脑炎所致精神障碍的病人做好一般护理、对症护理、精神症状护理及出院指导。结果:68例病人随访1~3年,60例患者痊愈,5例明显好转,3例未愈,总好转率为95.6%(包括痊愈和好转)。结论:对病毒性脑炎所致精神障碍病人采取正确、有效的护理是提高患者生活质量及促进病人早日康复的重要措施。     

45例精神障碍临床鉴定分析

精神障碍是一种有临床意义的行为或症状群或类型,其发生与当事人目前的痛苦烦恼有关;或明显增加病死、引起痛苦、功能不良和丧失自由的风险.同时这种综合征或类型不仅是对于某一特殊事件的可预期反应.精神障碍除包括了精神病,还有痴呆、精神活性物质所致精神和行为障碍、心境障碍、神经症性障碍、应激相关障碍、躯体形式障碍、人格障碍等.精神障碍除了躯体疾病所致精神障碍、心因性精神障碍病因相对明确外,其它精神障碍病因仍然不清楚,很多情况借助于症状学对精神障碍进行分析.个人、家属及单位为了办理病退、司法程序等原因要求精神病医院为患者提供精神障碍临床鉴定.     

护理院老人躯体疾病所致精神障碍46例分析

目的探讨护理院老人躯体疾病所致精神障碍的原因、治疗方法及疗效。方法选取2013年1月-2015年12月在我院住院的老人躯体疾病所致精神障碍者46例,回顾性分析其引起精神障碍的原因,在治疗原发病、支持疗法和改善睡眠的基础上,使用适量的抗精神病药物进行治疗。结果 16例以焦虑为主的精神症状得到明显好转;幻觉、妄想、多疑以及失眠等症状明显控制32例(69.6%),改善不明显的14例(30.4%)。结论躯体疾病所致精神障碍与功能性精神疾病明显有别,精神症状具有非特异性,其表现形式与功能性精神病的症状表现无区别,护理院的医师应熟练掌握内科专业知识以及精神科的基本知识,才能及时地为躯体疾病所致精神障碍提供诊断和治疗,以提高老年人的生活质量。     

以精神障碍为主要症状的颞叶梗塞特点

近年来我们收治了 10例以精神障碍为主要症状的颞叶梗塞病人 ,在ＣＴ检查前均被误诊 ,为吸取教训 ,提高早期诊断率 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :共 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,男女之比为3∶2 ,年龄 50～ 70岁之间 ,平均 6 4 6岁 ,有糖尿病史者7例 ,静态起病 8例 ,动态起病 2例。1 2　临床表现及ＣＴ诊断 :10例均以精神障碍为首发症状 ,其中 3例为疾病全过程中的唯一症状。情感障碍 8例 (80 % ) ,记忆障碍 6例 (6 0 % ) ,痴呆状态 2例(2 0 % ) ,人格及行为障碍 2例 (2 0 % ) ,嗜睡 1例(10 % )。病人定向力、计算力、思维、理解及判…     

以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎临床分析

目的：分析以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎的临床特点。方法：对25例以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎患者的资料作回顾性分析。分析：以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎病例呈急性或亚急性起病，以青壮年多见，发病无季节性，误诊率高，其临床表现多样化，均有不同程度的意识障碍，精神病性症状和行为方面改变亦非常突出，多数有神经系统体征及脑电图异常。结论：以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎易误诊为精神分裂症，动态观察有利于明确诊断，减少误诊率。     

精神症状突出的散发性脑炎34例分析

散发性脑炎临床表现多种多样 ,以精神症状为突出表现或为首发症状的散发性脑炎容易误诊为功能性精神疾病 ,以致于延误治疗。现就我院 1994～ 2 0 0 0年收治的 34例精神症状突出的散脑患者进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 13例 ,年龄 13～ 48岁 ,其中13～ 2 0岁 10例 ,2 1～ 30岁 13例 ,31～ 40岁 7例 ,41～ 48岁 4例 ;已婚 16例 ,未婚 18例 ;发病前有精神刺激 2例 ,家族有精神病史 1例。1.2　临床表现1.2 .1　 34例中 12例以精神障碍为首发症状。起病至入院时间为 1～ 4d,平均为 2 d;入院至确诊时间为 1～ 5 d,平…     

26例Wernicke脑病的观察与护理

Wernicke脑病是一组由于慢性酒精中毒和妊娠呕吐等原因引起的维生素B1摄入不足和 /或过度消耗所致的中枢神经系统变性疾病[1] 。主要临床表现为意识障碍或精神异常、眼球运动障碍、躯体性共济失调和多发性神经炎等 ,临床少见。我院自 1 996年至 2 0 0 3年共收治 2 6例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :共 2 6例 ,男 1 8例 ,女 9例 ,年龄 2 5～4 6岁。慢性酒精中毒 1 8例 ,妊娠呕吐 6例 ,神经性厌食 3例。临床表现为意识模糊或精神症状、计算困难、反应迟钝、记忆力下降 2 6例 ,眼球震颤 1 1例 ,眼肌麻痹 6例 ,共济失调 …     

氯氮平所致流涎的临床观察及护理

氯氮平作为一种典型苯二氧氮平类抗精神病药物 ,对难治性精神分裂症的疗效优于其它的抗精神病药物 ,倍受精神科医生的青睐 ,临床的应用也愈来愈广泛。但近来发现氯氮平的副作用较多 ,本文报告氯氮平所致的流涎 ,是常见副反应之一 ,它严重时影响病人的情绪、饮食、睡眠及心理。1　临床资料 :本组 12 9例均为男性。按ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ的诊断标准 ,诊断精神分裂 77例、分裂样精神障碍及情感性精神障碍各 2 0例、酒中毒性精神障碍 10例、儿童多动症 2例。日量 10 0ｍｇ～ 35 0ｍｇ ,年龄 12～ 63岁 ,平均 ( 2 6 2 5± 14 11)岁 ,病程 1 5～ 8年 …     

病毒性脑炎伴发精神障碍98例临床分析

目的:了解病毒性脑炎伴发精神障碍的临床表现及特征,提高疾病的诊断率及治愈率.方法:我院2005年～2007年诊断为病毒性脑炎156例住院患者中,对伴有精神障碍的98例(62.82%)患者,进行统计分析.结果:98例病毒性脑炎伴发精神障碍的患者中,以精神症状为首发症状45例.98例患者全部应用抗病毒联合抗精神病药物治疗.结论:病毒性脑炎伴发精神障碍,是介于神经科和精神科的跨学科疾病,临床表现错综复杂,因此完整认识和全面掌握该病在各个时期的表现及特征是非常必要的.     

柯萨基病毒性脑炎临床表现与诊断的关系

柯萨基病毒 (Coxsackie virus)是一组肠道病毒 ,除引起肠道感染外 ,也可引起中枢神经系统感染。笔者就 1995年 7月～ 1998年 12月收治的柯萨基病毒性脑炎 7例临床表现特征与诊断的关系作一回顾。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 3例 ,女性 4例 ,平均年龄 5 .0 8±3.45岁 ,其中 1.5～ 4岁 4例 ;4～ 11岁 3例。除 1例于 1月份发病外 ,其余均在夏季发病。病后就诊时间 0 .5～ 15天。症状及体征 :发热 5例 ,抽搐 3例 ,头痛 3例 ,呕吐 2例 ,头晕 1例 ,腹痛 1例 ,意识障碍 4例 (昏迷 2例 ,精神倦怠、嗜睡 2例 ) ;脑膜刺激征 4例 ,病理反射 1…     

脑外伤所致精神障碍65例临床分析

目的探讨脑外伤后所致精神障碍的临床表现类型以及受损部位与精神障碍的关系.方法对65例脑外伤所致精神障碍的临床资料进行分析.结果脑外伤所致精神障碍患者的精神障碍发生率依次为精神病性症状、神经症样综合征、情感障碍、智能障碍、人格改变.同时发现脑挫裂伤和脑震荡都易出现精神问题.结论颅脑外伤是易发生精神障碍的危险因素,临床医生应预以重视.