苯那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察血管紧张素抑制剂（ACEI）苯那普利对糖尿病肾病治疗的临床疗效。方法选取临床及实验室已诊断明确的糖尿病肾病患者60例,随机分为对照组、治疗组,治疗组在对照组治疗基础上加用苯那普利。结果与对照组比较,苯那普利治疗6个月后DN患者的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、蛋白尿水平均有显著的降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论苯那普利对糖尿病肾病肾脏有明显的保护作用。     

苯那普利与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效

目的观察苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法选择糖尿病肾病合并高血压患者75例,随机分成三组,分别为A、B、C组,各组均为25例。在不改变原DN治疗方案的前提下,A组给予苯那普利10 mg/d治疗,B组给予缬沙坦80 mg/d治疗,C组给予苯那普利10 mg/d及缬沙坦80 mg/d治疗。治疗时间为16周,治疗期间密切监测血压(每天至少两次),观察并记录治疗前后血压,治疗开始时3~5天监测肾功能及电解质,以后每1~2周查24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、血钾及血糖。结果治疗后A、B、C三组患者SBP、DBP水平均比治疗前显著降低(P<0.01),C组治疗后SBP与A、B组相比亦有显著性差异(P<0.01);三组患者治疗后尿蛋白定量均显著下降(P<0.01),C组与A、B组间有显著性差异(P<0.01)。三组患者治疗前后血糖、Scr、BUN、血钾均无显著性差异(P>0.05)。结论联合应用苯那普利和缬沙坦治疗早期DN具有较好的疗效。     

苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察苯那普利对糖尿病的治疗效果.方法A组:13例肾功能正常的糖尿病肾病(DN).B组:血肌酐(SCr)(110～354)μmol/L的DN10例.2组均给苯那普利5～20mg/d治疗3月,观察血压、尿素氮(BUN)、SCr的变化.结果两组治疗后尿蛋白均有显著变化(P＜0.01).A组BUN、SCr稍下降,但无统计学意义(P＞0.05);B组BUN和SCr均显著下降(P＜0.05).结论苯那普利对DN有明显降低血压和尿蛋白,保护肾功能,延缓肾功能损害进展的作用.     

苯那普利对正常血压的2型糖尿病病人尿微量白蛋白的影响

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种重要并发症，尿微量白蛋白可作为DN的诊断指标。实验证实，血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)能够改善DN病人的尿微量白蛋白排泄(UAE)。以往人们对血压增高的DN研究较多，并证实ACEI能够在降低血压的同时改善UAE。近年来正常血压的DN已经开始受到临床重视，并取得了一定成果。为观察新一代ACEI——苯那普利对无高血压DN的治疗作用，我们选择了存在UAE异常且血压正常的2型糖尿病病人43例，采用苯那普利治疗及对照观察，现报告如下。     

羟苯磺酸钙与培哚普利治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效比较

目的比较羟苯磺酸钙和培哚普利对血压正常的Ⅲ期糖尿病肾病(DN)患者的疗效。方法将106例Ⅲ期DN患者随机分成3组,A组为对照组,常规降糖治疗;B组常规降糖治疗 羟苯磺酸钙500mg,3次/d;C组常规降糖治疗 培哚普利4mg,1次/d。观察12周。比较3组患者治疗前后24h尿清蛋白排泄率(UAE)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血压、血脂和肾功能的变化。结果治疗后第4、8、12周,A、B两组间及A、C两组间UAE差异有统计学意义(P<0.05),而B、C两组间UAE差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,B组TXB2及6-keto-PGF1α水平与治疗前比较,差别有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较TXB2及6-keto-PGF1α水平间差别亦均有统计学意义(P<0.05),而A、C两组TXB2和6-keto-PGF1α水平间差别无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前后血压、血脂和肾功能指标间差别均无统计学意义(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙降低Ⅲ期DN患者UAE的疗效与培哚普利相似;且能降低血小板高活性,延缓DN进展。     

贝那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对UAE的影响

目的探讨贝那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对24 h尿白蛋白排出量(UAE)的影响。方法选取我院2007年1月~2012年1月收治的DN 90例,其中32例DN患者应用贝那普利治疗,设立为A组,30例DN患者应用缬沙坦治疗的患者设立为B组,28例DN患者应用贝那普利联合缬沙坦治疗,设立为C组,比较三组的疗效及三组治疗前及治疗4、8、12周后UAE的变化。结果 C组的总有效率达92.9%,明显高于A组(78.1%)、B组(73.3%),组间比较差异有显著性(P<0.05)。A组与B组的总有效率比较,差异无显著性(χ2=0.348,P>0.05)。三组治疗4周后UAE均较治疗前明显降低,且治疗过程中UAE持续降低,至第12周后下降最为明显,C组UAE分别较A组和B组降低更显著(P<0.05)。结论贝那普利联合缬沙坦治疗早期DN的疗效确切,安全性好,也可以明显降低UAE水平,值得临床推广和应用。     

苯那普利联用罗格列酮治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察苯那普利联用罗格列酮治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床效果.方法:将本科58例4期DN患者随机分为治疗组(32例)和对照组(26例).两组患者予以一般治疗、胰岛素治疗及口服苯那普利.治疗组联用罗格列酮4 mg/d,共3个月.治疗前后分别测血压(SBP/DBP)、Upr、UAE、BUN、Ccr、FG、血β2-MG、尿β2-MG.结果:两组分别在治疗前后检测SBP、DBP、Upr、UAE、Ccr、尿β2-MG差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组上述指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苯那普利联用罗格列酮治疗DN在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用苯那普利,提示两药联用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用.     

尿激酶联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察联合应用尿激酶(UK)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)苯那普利治疗糖尿病肾病(DN)的效果.方法 将32例DN患者随机分为两组UK ACEI组及ACEI组,观察两组的疗效.结果 4个疗程后UK ACEI组24h尿蛋白定量,明显下降(P＜0.05)肾功能改善血清肌酐(Scr)下降明显(P＜0.05)疗效优于ACEI组.结论 UK联合ACEI治疗DN疗效优于单用ACEI者.     

苯那普利与硝苯吡啶治疗糖尿病肾病疗效比较

目的 为比较苯那普利与硝苯吡啶治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 运用苯那普利与硝苯吡啶治疗临床DN各16例,观察10周,分别于治疗前后测血压,24小时尿蛋白（UAE）,血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）等。结果 显示笨那普利组尿蛋白排出量显著低于硝苯吡啶组（P＜0.05）,两组血压均有降低,组间无显著性差异（P＞0.05）。结论 苯那普利可减少DN的尿蛋白排出量,对肾脏有潜在的保护作用。     

川芎嗪注射液加苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察川芎嗪注射液加苯那普利治疗糖尿病肾病的疗效。观察其甘油三酯、胆固醇、尿蛋白、血压 ,肾功能的变化。方法 :将 4 8例糖尿病肾病病人分为三组 ,每组 16例 ,A组给予川芎嗪注射液 ,苯那普利。B组用川芎嗪注射液。C组 :苯那普利。观察治疗二个月前后血压 ,2 4小时尿蛋白 ,甘油三酯 (TG) ,胆固醇 (TC) ,血肌酐 (Scr)和血尿素氮 (BUN)的变化。结果 :川芎嗪 (B组 )可减低血胆固醇 ,甘油三酯 ,有轻度降血压作用。苯那普利 (C组 )可减少蛋白尿、血压 ,改善肾功能。联合用药 (A组 )能明显减低胆固醇、甘油三酯、降血压、蛋白尿 ,降低SCr、BUN水平 (P <0 0 5orP <0 0 1)。结论 :川芎嗪注射液和苯那普利能降低血压 ,减少尿蛋白排出 ,降低血脂 ,改善肾功能 ,防止和缓糖尿病肾病的发展。     

解毒保肾汤治疗早期糖尿病性肾病

[目的 ]观察解毒保肾汤治疗早期糖尿病性肾病的疗效 .[方法 ]将诊断为早期糖尿病性肾病的病人随机分为 2组 ,其中治疗组 4 4例给予解毒保肾汤 ,对照组 2 0例给予阳性对照药络汀新 ,观察治疗前后 2组病人的临床症状、空腹血糖、糖化血红蛋白量及尿蛋白排泄率等的变化 .[结果 ]治疗组总有效率为 80 % ,对照组总有效率为 6 5 % ,治疗组疗效优于对照组 ;治疗组在改善临床症状 ,降低空腹血糖、糖化血红蛋白量及尿蛋白排泄率等方面均优于对照组 .[结论 ]解毒保肾汤能够降低早期糖尿病性肾病患者的血糖、减少尿蛋白的排泄 ,具有一定的保护肾脏功能 ,对早期糖尿病性肾病有治疗作用 .     

肾炎康复片与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床研究

[目的]观察肾炎康复片与贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。[方法]90例糖尿病肾病患者随机分为研究组和对照组。研究组患者接受肾炎康复片联合贝那普利治疗,对照组患者仅接受贝那普利治疗,两组患者治疗时间为6个月。在治疗的同时,对两组患者均进行常规治疗,包括：控制血糖、预防感染、饮食控制、适宜运动等。于治疗前、治疗3个月和治疗6个月后检测患者血肌酐（SCr）水平、尿微量白蛋白和尿肌酐水平,计算尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）和肾小球滤过率（eGFR）。[结果]治疗3个月和6个月后,研究组患者ACR、SCr和eGFR与治疗前相比,均具有统计学差异（P<0.05）。治疗3个月和6个月后,研究组与对照组比较,也具有统计学差异（P<0.05）。[结论]肾炎康复片联合贝那普利治疗糖尿病肾病,能有效缓解糖尿病肾病患者疾病进展,值得临床上进行实践。     

中西药对照治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨贝那普利及自拟中药方剂治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将46例糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组给予贝那普利加缬沙坦,观察组给予自拟中药方剂。治疗2个月,观察24h尿总蛋白定量、血糖、血钾。结果：治疗2个月后,患者血压、尿蛋白均有不同程度下降,观察组尿蛋白下降程度优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟中药方剂治疗糖尿病肾病疗效优于贝那普利。     

川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者肾小管功能及肾间质纤维化状态的影响

目的：评价川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者肾小管功能及肾间质纤维化状态的影响。方法：将128例糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组和观察组各64例,对照组采用基础治疗,观察组在此基础上加载川芎嗪注射液,比较治疗前后两组患者尿N-乙酞-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、α1微球蛋白（α1-MG）、B2微球蛋白（J32-MG）、IV型胶原（CⅣ）水平和血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅲ型胶原（Col Ⅲ）、尿素氮（BUN）水平,同时测定24h尿蛋白、血浆白蛋白和肾小管对白蛋白的重吸收率。结果：治疗2、4周后观察组尿NAG、RBP、α1-MG、G2-MG、CIV水平和血清HA、LN、PCBI、ColⅢ、BUN水平均显著低于对照组（P均〈0．05）;观察组患者24h尿蛋白低于对照组,血浆白蛋白及肾小管对白蛋白的重吸收率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：川芎嗪注射液能调节糖尿病肾病患者的尿液及血清相关因子水平,提高肾小管对白蛋白的重吸收率,有效促进肾小管功能及肾间质纤维化状态的改善。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：60例乙肝肝纤维化患者,随机分为两组,联合治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV-DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）变化情况。结果：治疗后两组血清HBV—DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组（P〈0．01）。结论：恩替卡韦联合复方丹参滴丸即能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病32傻疗效观察

目的 探讨贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2010年5月～2012年11月我院所收治的早期糖尿病肾病64例,均为2型糖尿病,将入选病例分为治疗组（贝那普利联合替米沙坦治疗）和对照组（单纯应用贝拉普利治疗）,每组各32例.比较两组患者治疗前后UAE、FPG、BUN、Scr、SBP、DBP水平变化.结果治疗后治疗组32例患者的UAE、FPG、BUN、Scr、SBP、DBP分别与治疗前比较,均明显降低,t=2.355,t=2.376,t=3.732,t=3.254,t=2.461,t=2.627;对照组32例患者的UAE、FPG、BUN、Scr、SBP、DBP分别与治疗前比较,也明显降低,t=2.265,t=2.258,t=2.246,t=2.562,t=2.242,t=2.246;治疗12周后,治疗组的UAE、FPG、BUN、Scr、SBP、DBP分别与对照组比较降低更显著,差异存在统计学意义（t=2.341,t=2.264,t=2.322,t=2.513,t=2.632,t=2.327,P＜0.05）.治疗组32例患者的总有效率达90.63%,对照组32例患者的总有效率达75.00%,两组有效率比较差异具有显著性（P＜0.05）.结论贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效确切,安全性好,值得临床推广和应用.     

TNF-α对糖尿病早期肾病影响的临床研究

目的探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将早期糖尿病肾病患者46例分为A组、B组;两组均予常规降糖治疗,A组在常规治疗基础上加用药物厄贝沙坦治疗,疗程12周,同时设健康对照组。观察A、B两组治疗前后血清TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、肾脏彩色多普勒血流情况、HOMA2-IR;同时记录治疗过程中尿白蛋白排出量（UAE）和平均动脉压（MAP）情况。观测健康参照组以上参数（检查只做一次）。结果早期糖尿病肾病患者TNF-α水平均高于健康参照组（P〈0.01）,厄贝沙坦治疗A组后TNF-α水平比B组低（P〈0.05）。结论降低血清TNF-α水平可能是厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病机制之一。     

139例2型糖尿病肾病患者血脂代谢异常与肾损害

目的了解2型糖尿病肾病(DN)患者血脂代谢异常与肾损害的相关关系.方法根据24h尿白蛋白排泄量将139例2型糖尿病肾病分为正常白蛋白尿组(24 h尿白蛋白＜30mg)、微量白蛋白尿组(30mg≤24 h尿白蛋白＜300mg)和临床白蛋白尿组(24h尿白蛋白≥300mg);并设正常对照组30例.分别测定胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo-A1)、载脂蛋白B(apo-B)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果(1)4组间年龄、体重指数(BMI)差异均无显著意义(F=1.42,P＞0.05);DN组间病程、FBG和HbA1c的差异无显著意义(F=3.13,P＞0.05).(2)3个DN组间,TG和LDL-C均显著升高(F为4.71和5.11,P＜0.05),而HDL-C明显降低(F为4.37,P＜0.05);多元线性回归分析发现尿白蛋白排泄量与FBG和TG水平成正相关(R2=0.182).结论2型糖尿病肾病患者血脂代谢的异常以TG升高为主,随病程进展伴LDL-C增高及HDL-C减低.血糖和TG是尿白蛋白排泄量的主要影响因素,并与DN的发生发展密切相关.