尼莫地平对脑梗死患者康复期认知功能干预的研究

目的探讨尼莫地平对脑梗死康复期认知干预的有效性.方法①用24月龄自然老化大鼠作为实验模型,灌胃给予尼莫地平30d,与同月龄大鼠和8月龄青年鼠作对照研究.②将67例脑梗死后认知障碍患者随机分为尼莫地平治疗组和对照组,治疗组口服尼莫地平30mg,每日2次,服用6个月.两组均于发病后3周和6个月时给予改良长谷川量表测评,对评分结果进行自身对照和组间比较,并对年龄、日常生活活动能力和社会活动功能等相关因素进行分析.结果老年大鼠用尼莫地平治疗1个月后水迷宫实验时程(33.4±13.95s)和错次(2.6±0.7次)均较对照组(79.3±30.90s及5.1±2.2次)显著好转(P<0.05),跳台实验两组无显著差异(P>0.05);临床观察中,Barthel指数、社会功能活动调查表和年龄作为相关因素观察指标,在单因素分析中均无显著差异(P>0.05);尼莫地平治疗组与对照组的疗效比较无统计学差异(P>0.05).结论尼莫地平对脑梗死后认知功能康复无明显有效干预作用.     

认知功能训练联合药物治疗对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的：探讨认知功能训练联合药物治疗对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法选择兰考县人民医院2011年7月至2012年7月收治的急性脑梗死患者70例,采用数字表法随机分为两组,对照组35例采取常规治疗,观察组35例在对照组基础上给予认知功能训练联合药物治疗,比较两组治疗前后简明精神状态量表（ MMSE）评分和 Bathel指数变化。结果观察组治疗后 MMSE 评分和 Bathel 指数分别为27.82±2.53和70.63±3.68,均显著高于对照组的22.56±2.29和55.29±3.45,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论认知功能训练联合药物治疗可显著改善急性脑梗死患者的认知功能,有利于提高其日常生活能力,具有较好的临床应用价值。     

尼莫地平对急性脑梗死患者血小板活化和内皮功能的影响

目的：观察尼莫地平对急性脑梗死患者血小板活化状态和血管内皮细胞功能的影响。方法：轻、中度急性脑梗死患者,随机分为川芎嗪组和尼莫地平两组,川芎嗪组在常规治疗的基础上,加用川芎嗪120mg入液静点。尼莫地平组加用尼莫地平4mg入液静点,连用2周后,分别改为口服川芎嗪100mg,每日3次和尼莫地平30mg,每日3次,总疗程4周,于治疗前后测定血小板α颗粒膜蛋白（GMP－140）、血浆血栓调节蛋白（TM）和内皮素（ET－1）的含量。另选择30例查体健康者做为正常组。结果：治疗前,急性脑梗死患者血小板GMP－140和血浆TM、ET－1水平显著高于正常组,且与病情程度密切相关。治疗后,两治疗组GMP－140、TM和ET－1水平显著下降,尼莫地平组较川芎嗪组改善更加明显,临床疗效也显著优于川芎嗪组。相关分析表明,血浆TM、ET－1水平与血小板GMP－140显著正相关。结论：尼莫地平可显著降低急性脑梗死患者血小板GMP－140、血浆TM和ET－1水平,改善血小板活化状态和血管内皮细胞功能,对急性脑梗死患者有明显临床疗效。     

尼莫地平对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的:观察尼莫地平对轻、中度血管性痴呆患者认知功能的改善作用.方法:106例缺血性脑卒中合并血管性痴呆患者分为A组54例和B组52例,均按神经内科常规治疗,A组同时于脑卒中48 h内给以口服尼莫地平片40 mg,每天3次,共观察3个月.结果:治疗后简易精神状态量表(MMSE)评分,A组较治疗前显著提高(P＜0.05)且未出现不良反应;而B组治疗前后比较差异无显著性意义.结论:尼莫地平能有效改善轻、中度血管性痴呆患者的认知功能.     

尼莫地平对轻和中型脑梗塞脑血流量及脑功能的影响

目的 研究尼莫地平治疗轻、中型急性脑梗塞的疗效和对患脑血流量（CBF）、脑干听觉诱发电位（BAEP）和脑电图（EEG）的影响。方法 80例发病48h以内脑梗塞患，随机分为治疗组和对照组各40例。各组均予以丹参注射液20mL＋0.9%氯化钠注射液250mL,iv drip,Qd，治疗组加用20％尼莫地平注射液50mL,iv drip,Qd,2组疗程均10d。治疗前和治疗后1mo均测定CBF、BAEP和EEG等。结果 治疗1mo后，治疗组和对照组总有效率分别为92．5％和80％，Ridit分析，P＜0．01；CBF、BAEP和EEG虽2组均有所改善，但以治疗组明显，两组比较，P＜0．05、0．01。结论 尼莫地平能有效治疗轻、中型急性脑梗塞，改善患脑血流量和脑功能。     

脑白质疏松症对老年患者急性脑梗死后认知功能的影响

选择我院168例神经内科急性脑梗死住院患者,脑白质疏松组105例,非脑白质疏松组63例。通过MMSE,MOCA和NIHSS来评估各组认知功能。结果非脑白质疏松组MMSE评分(27.39±2.31)与各级脑白质疏松组均有统计学差异(P0.05)。脑白质疏松组分别为22.41±3.72,16.39±3.54,10.17±3.15,6.12±3.64;非脑白质疏松组MOCA评分(28.24±2.04)明显高于脑白质疏松组(P0.05)。脑白质疏松组分别为23.78±2.76,20.31±2.19,18.22±2.03,15.69±2.51;脑白质疏松组NIHSS评分显著高于非脑白质疏松组NIHSS评分(3.14±1.58)(P0.05)。脑白质疏松组分别为6.15±2.49,8.19±2.83,10.71±2.24,13.93±2.17。脑梗死患者伴有脑白质疏松症更容易发生认知障碍。     

急性脑梗死患者脑微出血相关因素及其对认知功能、预后的影响

目的 探讨急性脑梗死(acute cerebralinfarctio,ACI)患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)相关因素及其对认知功能、预后的影响.方法 选取北京航天总医院2016年7月至2020年7月收治的182例ACI患者,根据合并CMBs情况分为CMBs组(64例)和非CMBs组(...     

音乐疗法在急性脑梗死认知功能障碍患者中应用效果观察

目的探究急性脑梗死认知功能障碍患者采取音乐疗法的临床效果。方法选取2017年3月～2018年12月在我院治疗的80例急性脑梗死患者,按随机数表法分成对照组与观察组各40例,对照组行常规护理,观察组在此基础上行音乐疗法。比较两种患者治疗前后负性情绪、认知功能、神经功能及生活质量差异。结果观察组干预后HAMA、HAMD、NIHSS量表评分均低于对照组,而MoCA、SF-36量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论音乐疗法干预急性脑梗死认知功能障碍患者,可促进负性情绪改善,提高认知能力,减轻神经功能缺损,改善生活质量。     

尼莫地平治疗急性高血压性脑出血的疗效初步探讨

目的:探讨尼莫地平治疗急性高血压性脑出血的临床疗效。方法:64例急性高血压性脑出血患者被随机分成尼莫地平组30例和对照组34例,2组均接受传统脑出血治疗,尼莫地平组同时静脉滴注尼莫地平,于治疗前及治疗后第7、14天测量脑血肿和脑水肿带体积,于入院时、治疗后第30、90天随访时采用欧州卒中评分量表(ESS)评定神经功能。结果:尼莫地平组较对照组脑血肿、脑水肿体积明显减小,ESS评分明显增高。结论:在高血压性脑出血早期可在传统脑出血治疗的同时使用尼莫地平,以进一步减轻脑水肿、促进脑血肿吸收、改善神经功能。     

尼莫地平联合阿司匹林对急性缺血性脑梗死患者的 疗效观察

目的:探讨尼莫地平联合阿司匹林对急性缺血性脑梗死患者血清S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)的影响及其二级预防作用。方法:急性缺血性脑梗死患者152例,按治疗的不同分为阿司匹林组及联合治疗组。比较2组治疗前后血清S100、NSE、CRP的水平,以及二级预防效果。结果:2组治疗后第7天及第15天的血清S100的水平差异有统计学意义,联合治疗组血清中S100、NSE、CRP水平低于阿司匹林组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组在脑梗死复发、并发心肌梗死以及下肢深静脉血栓的比例较阿司匹林组低,差异有统计学意义(P<0.05);但联合治疗组的死亡率较阿司匹林组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼莫地平联合阿司匹林能有效降低急性缺血性脑梗死患者血清中S100、NSE、CRP水平,且能降低脑梗死复发率、心肌梗死率及下肢深静脉血栓形成的比例。     

小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:选择发病6-72h的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组、尿激酶组和尼莫地平组各40例。全部患者给予常规治疗,尿激酶组还给予尿激酶治疗,尼莫地平组给予尿激酶+尼莫地平,并于治疗前和治疗后14及30d采用NIHSS、BI量表评价患者神经功能。结果:治疗后14及30d尿激酶组、尼莫地平组的NIHSS评分明显优于对照组(P<0.05),且尼莫地平组在治疗后30d明显优于尿激酶组(P<0.05);治疗后14d、30d尿激酶组的BI评分明显优于对照组(P<0.05),尼莫地平组与对照组比较则有显著差异(P<0.01),且明显优于尿激酶组(P<0.05)。结论:小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死可以有效改善急性缺血性脑损害患者的神经功能缺损,提高生活能力,改善生活质量,安全性较好。     

脑梗死后认知损害与神经功能恢复关系的研究

目的:评价脑梗死后认知功能损害与神经功能恢复的相关性。方法:连续纳入脑梗死患者211例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评结果分为无认知损害组46例及认知损害组165例,比较2组患者入选时和随访3个月时的Barthel指数(BI)及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分及其改善程度;并评估MoCA分值与BI和NIHSS评分及其改善程度的相关性。结果:在入选时及随访3个月时,无认知损害组患者NIHSS评分低于且BI评分高于认知损害组患者(P<0.05),BI及NIHSS评分的改善程度均大于认知损害组(P<0.05);入选时及随访3个月时,所有患者MoCA分值与NIHSS评分呈负相关,与BI评分呈正相关,与BI及NIHSS评分的改善程度呈正相关(P<0.05)。结论:脑梗死后的认知功能损害会阻碍患者神经功能的恢复。     

早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能及脑血流的影响

目的探讨早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能及脑血流的影响。方法将100例脑梗死偏瘫患者随机分为康复治疗组(53例)和对照组(47例),两组均进行常规神经内科药物治疗,康复治疗组加以早期康复治疗;每例患者入组时和治疗第30天分别进行神经功能缺损评分,同时应用经颅多普勒(TCD)进行脑血流检测。结果治疗后,两组患者的神经功能缺损评分均较治疗前降低,但康复治疗组的降低幅度明显大于对照组(P<0.01),TCD各项指标的改善也较对照组明显(P<0.01)。结论早期康复治疗对急性脑梗死偏瘫患者的神经功能和脑血流有明显改善作用。     

巴曲酶对急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察早期使用巴曲酶对急性脑梗死的临床疗效.方法 44例急性脑梗死患者(起病6-72h内)随机分成巴曲酶治疗组和常规治疗对照组,巴曲酶治疗组在常规治疗基础上同时在入院后第1、3、5d予巴曲酶10BU、5BU、5BU静脉滴注治疗.治疗前后进行血浆纤维蛋白原(FIB)测定和进行神经功能缺损评分.结果治疗组经治疗后FIB水平下降非常显著(P＜0.01),神经功能缺损评分降低显著(P＜0.05);对照组治疗前后血纤维蛋白原、神经功能缺损评分无显著变化(P＞0.05).结论距起病6～72h的巴曲酶早期使用仍可显著改善临床症状.     

血塞通注射液治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的:观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:100例患者随机分为两组,治疗组和对照组各50例。治疗组用血塞通500 mg加入生理盐水250 mL,静滴,1次/d,15 d为1疗程;对照组用复方丹参注射液16 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1次/d,15 d为1疗程。观察两组疗效。结果:治疗组总有效率(96%)明显高于对照组(84%)(P<0.01);仅发生一例皮疹。结论:血塞通注射液是治疗急性脑梗死安全有效的药物。     

生物反馈训练对急性期脑梗死偏瘫肢体运动功能康复的影响

目的:观察生物反馈训练对急性期脑梗死患者偏瘫肢体运动功能恢复的影响.方法:将123例急性期脑梗死患者按患者家属意愿分为康复组(91例)和对照组(32例),2组均同时接受常规药物治疗,其中康复组病情稳定48 h后进行瘫痪肢体生物反馈训练.分别于治疗前及治疗后30、60、90 d采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改...     

尼莫地平治疗小鼠局灶性脑梗死

目的 :观察尼莫地平对小鼠脑梗死后神经功能缺损的改善情况。方法 :经右侧颈总动脉将尼龙线栓住小鼠大脑中动脉 ,制备永久性小鼠缺血模型。经尾静脉及腹腔注射尼莫地平。采用 8分制评分法 ,于术后每日对小鼠进行神经功能缺失评分 ,均于术后 7d处死取脑 ,用红四氮唑 (TTC 0 1MPB配制 )染色、图像分析仪测定脑梗死体积 ,并进行梗死体积与神经功能缺失体征评分及其相关性分析。结果 :单纯缺血组死亡率、神经功能缺失体征评分、脑梗死体积均明显较尼莫地平组高 (P <0 .0 5) ,且脑梗死体积与相应的神经功能评分具有高度相关性(P <0 .0 5)。结论 :尼莫地平能缩小小鼠脑梗死体积 ,明显地改善神经功能缺失症状     

肌电生物反馈疗法对急性脑梗死患者神经功能及认知障碍的影响

目的：探讨肌电生物反馈疗法对急性脑梗死患者神经功能康复及认知障碍恢复的有效性。方法：发病〈14 d的脑梗死患者139例,分为研究组71例和对照组68例,均给予常规药物及康复治疗,研究组增加肌电生物反馈疗法。治疗前后均采用改良Rankin量表、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）、ADL量表、老年认知筛查量表（ECAQ）、修订的长谷川简易智能量表（HDS-R）、简易精神状态检查法（MMSE）和临床记忆量表（MQ）检测。结果：经过平均1个月的治疗,与治疗前及对照组比较,研究组Rankin和CSS评分明显降低,ADL、ECAQ、HDS-R、MMSE和MQ评分明显提高（均P〈0.05）。结论：肌电生物反馈疗法结合常规康复训练能明显改善脑梗死患者的神经功能缺损,提高认知功能。