黄芪注射液对糖尿病肾病患者尿白蛋白及TGF-β1的影响

TGF-β1作为一种多功能生长因子，与细胞外基质（ECM）的沉积密切相关，是肾小球硬化、肾小管间质纤维化疾病中的重要调节因子。近年动物实验发现黄芪可下调TGF-β1，从而减轻肾小球硬化程度。本文采用黄芪注射液治疗糖尿病肾病，并观察黄芪注射液对糖尿病肾病患者尿TGF-β1的影响。     

疏血通注射液减少糖尿病肾病患者尿蛋白的疗效观察

目的 观察应用疏血通注射液对糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的疗效.方法 糖尿病肾病患者96例分为治疗组与对照组.据24 h尿蛋白定量结果,每组再分为3个亚组:早期糖尿病肾病期组(尿蛋白定量30 mg/24 h~300 mg/24 h);临床糖尿病肾病期肾功能正常组和肾功能不全组,尿蛋白定量均在300 mg/24 h以上.在控制糖尿病患者血糖的基础上,治疗组加用疏血通注射液6 mL入生理盐水250 mL静脉输注,每日一次,14 d为1疗程.结果 治疗组治疗后24 h尿蛋白排出量与对照组相比明显减少.治疗组3个亚组患者,治疗后比较治疗前24 h尿总蛋白和白蛋白均有明显减少,肾功能有所改善;早期糖尿病肾病组及临床期肾功能正常组治疗前后相比,差异有统计学意义;肾功能正常的临床期肾病患者血肌酐水平有所下降.治疗组治疗后24 h尿白蛋白下降百分率,在早期糖尿病肾病组为50%,在临床期肾功能正常组为40%,而在临床期肾功能不全组为20%.结论 应用疏血通注射液治疗糖尿病肾病可有效使早期糖尿病肾病和临床肾功能正常期患者尿蛋白减少,肾脏功能得以保护,减缓肾脏病变发生发展速度.     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病效果的Meta分析

目的 系统评价黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 以“糖尿病肾病”“黄芪注射液”为中文关键词,以“astragalus membranaceus injection”“diabetic”“nephropathy”“diabetic nephropathy”“DN”为英文关键词,计算机及手工检索万方、中国知网、维普、中国生物医学、PubM ed、Embase数据库,收集1996年1月~2015年10月关于黄芪注射液治疗糖尿病肾病的随机对照文献,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果 经筛选最终纳入9篇相关文献,共437例患者,其中采用基础治疗262例(对照组),另加黄芪注射液静脉注射治疗295例(观察组)。治疗后,观察组24 h尿蛋白(MD=-0.5,95%CI为-0.85~-0.16)、血肌酐(MD=-25.07,95%CI为-45.7~-4.44)、血尿素氮水平(MD=-2.18,95%CI为-3.67~-0.69)与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 黄芪注射液静脉注射可显著改善糖尿病肾病患者的尿蛋白水平。     

黄芪注射液加洛汀新治疗糖尿病肾病36例临床观察

１９９８～１９９９年,我们采用黄芪注射液及洛汀新治疗糖尿病肾病患者３６例,疗效较好．现报告如下。 资料与方法：本组男２２例,女１４例;年龄４０～６０岁;糖尿病病程７～１０年,糖尿病肾病病程１～２年;２４小时尿蛋白定量０·１５～１．５ｇ,血压低于１７０／１１０ｍｍＨｇ。 治疗方法与疗效：常规给予降糖药,将黄芪注射液３０ｍｌ加入５％葡萄糖液５００ｍｌ中静滴,每日１次;口服洛汀新１０ｍｇ,每日１次,均连用４周。治疗过程中观察患者２４小时尿蛋白定量、血压、血肌酐及尿素氮变化。本组治疗４周后,血压降到１４０…     

黄芪注射液治疗原发性高血压肾损害的临床观察

目的观察黄芪注射液对原发性高血压肾损害患者可明显降低尿微量白蛋白的排泄,对肾脏起协同保护作用。方法将原发性高血压肾损害患者随机分成常规治疗组和黄芪注射液治疗组,各45例,均给予低盐优质蛋白饮食,减轻体重,戒烟,避免使用肾毒性药物,予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及钙离子拮抗剂(CCB)降压治疗,黄芪注射液组在上述基础上予黄芪注射液40 ml加入5%葡萄糖液250 ml静滴,1/日,疗程4周。监测2组治疗前后的血压、血肌酐、尿素氮、血脂、尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白。结果治疗后黄芪注射液组较常规治疗组在尿白蛋白排泄率(UAER)[(68.67±14.28)mg/24 h vs.(80.87±14.77)mg/24 h,P0.05]、尿β2-微球蛋白(β2-MG)[(2.21±0.55)mg/L vs.(3.42±0.67)mg/L,P0.05]明显降低。黄芪注射液组治疗后总胆固醇[(4.69±0.62)mmol/L vs.(5.23±0.61)mmol/L,P0.05]、三酰甘油[(1.47±0.09)mmol/L vs.(1.54±0.10)mmol/L,P0.05]、LDL-C[(2.95±0.12)mmol/L vs.(3.02±0.12)mmol/L,P0.05]明显降低,两组患者的血压均较治疗前明显降低(P0.05)。结论黄芪注射液组UAER、尿β2-MG较常规治疗组均有明显下降,证明黄芪注射液结合常规降压治疗可进一步降低高血压微量白蛋白的排泄,提示黄芪在肾脏保护方面与常规西药具有协同作用。     

老年糖尿病肾病患者尿蛋白与血脂异常的关系

目的探讨老年糖尿病肾病患者尿蛋白和血脂水平的关系。方法选取老年糖尿病肾病患者100例,按照24 h尿蛋白(24 h pro)水平分为肾病综合征组(24 h pro≥3.5 g,n=37)和非肾病综合征组(24 h pro3.5 g,n=63),检测研究对象的血脂各项指标总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)-B、Apo-E、脂蛋白(Lpa)〕水平,比较两组患者的血脂水平,分析血脂各个指标与24 h pro水平的相关性。结果肾病综合征组的TC、NHDL-C、LDL-C、Apo-B、Lpa水平显著高于非肾病综合征组(P0.05)。老年糖尿病肾病患者的TC、NHDLC、Apo-B、Apo-E、Lpa水平与24 h pro水平具有相关性(r=0.265,0.291,0.353,0.276,0.350,P0.05)。结论老年糖尿病肾病患者随着24 h pro水平增高,血脂异常更显著,血脂异常会加重糖尿病肾病的严重程度,应当有效控制老年糖尿病肾病患者的血脂水平。     

螺内酯对高血压肾病病人尿蛋白和尿微量白蛋白的影响

目的 观察螺内酯对高血压肾病病人24h尿总蛋白和尿微量白蛋白的影响。方法选择高血压肾病病人63例。随机分为治疗组和对照组，两组均给予规范的降压治疗，治疗组加用螺内酯，观察比较两组治疗前后24h尿总蛋白和尿微量白蛋白。结果 治疗后治疗组病人24h尿总蛋白和尿微量白蛋白的排泄量明显少于对照组（P〈0．05）。结论 肾功能轻、中度损坏的高血压肾病病人在规范的降压基础上加用螺内酯，可以更好地降低尿蛋白和尿微量白蛋白的排泄量。     

黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗急性高血压性脑出血66例

目的探讨黄芪注射液联合复方丹参注射液对急性高血压性脑出血病人的治疗效果。方法将128例急性高血压性脑出血病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液和复方丹参注射液。结果治疗组治愈率和好转率均比对照组显著提高（P〈0.05）;治疗组的脑血肿吸收情况优于对照组（P〈0.01）;主要并发症的发生率治疗组也低于对照组（P〈0.01）。结论黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗急性期高血压性脑出血效果优于单纯常规治疗。     

卡托普利联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病探讨

选择糖尿病肾病36例，随机分成治疗组18例，应用卡托普利加黄芪注射液及降血糖治疗；对照组18例，采用黄芪注射液及降血糖治疗；四周后。结果：24小时微量蛋白尿。24小时尿总蛋白定量、尿素氮、肌酐治疗组较治疗前有显著下降（P〈0．01）；对照组稍有下降（P〉0．05）。结论：采用卡托普利联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病具有改善肾功能。对肾脏的保护有协同作用，并能延缓糖尿病肾病的进展。     

卡托普利联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病探讨

选择糖尿病肾病36例，随机分成治疗组18例，应用卡托普利加黄芪注射液及降血糖治疗；对照组18例，采用黄芪注射液及降血糖治疗；四周后。结果：24小时微量蛋白尿。24小时尿总蛋白定量、尿素氮、肌酐治疗组较治疗前有显著下降（P〈0．01）；对照组稍有下降（P〉0．05）。结论：采用卡托普利联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病具有改善肾功能。对肾脏的保护有协同作用，并能延缓糖尿病肾病的进展。     

六味地黄软胶囊联合黄芪注射液治疗肾病综合征50例近期疗效观察

目的探讨六味地黄软胶囊联合黄芪注射液治疗肾病综合征的近期疗效。方法将96例原发性肾病综合征患者随机分为观察组50例与对照组46例,两组均采用优质中等量蛋白饮食,对照组在常规饮食基础上应用强的松和速尿治疗,观察组加用六味地黄软胶囊及黄芪注射液,治疗28 d为1个疗程,检测两组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白（A lb）、TC、TG、HDL-C,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3水平并判定疗效。结果观察组治疗后血清白蛋白水平显著增高,TC、TG及尿蛋白明显降低,血清免疫球蛋白IgG、IgM明显升高。治疗后观察组与对照组总有效率分别为90%、60.9%,P〈0.01。结论六味地黄软胶囊联合黄芪注射液治疗肾病综合症近期效果确切。     

黄芪注射液与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病观察

61例糖尿病肾病患者在积极控制血糖的基础上,随机分为对照组30例,予福辛普利（蒙诺）及缬沙坦（代文）口服,观察组31例在缬沙坦（代文）基础上,每日静脉给予黄芪注射液40ml滴注.结果：两组病例用药后收缩压、舒张压较用药前降低,有显著性差异（P＜0.01）,但是,观察组的收缩压较对照组高,有明显差异（P＜0.001）;观察组的舒张压也较高,但是无明显差异（P=0.05）.观察组与对照组的治疗后UEAR均有显著性减少（P＜0.01）,但观察组优于对照组（P＜0.05）.结论：黄芪注射液联合缬沙坦有相互协同的作用,疗效优于缬沙坦福辛普利组,同时咳嗽等副作用更少.     

黄芪、川芎嗪注射液联合洛汀新治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨糖尿病肾病的有效治疗方法。方法将56例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规糖尿病综合治疗及口服洛汀新治疗,观察组加用黄芪注射液和川芎嗪注射液静滴。结果观察组临床疗效及相关生化指标的改善均明显优于对照组。结论黄芪、川芎嗪注射液联合洛汀新治疗糖尿病肾病疗效优于单用洛汀新。     

厄贝沙坦联合黄芪注射液对老年糖尿病肾病患者结缔组织生长因子的影响

目的观察厄贝沙坦+黄芪注射液对老年糖尿病肾病(DN)患者的血清及尿液中结缔组织生长因子(CTGF)的影响及临床意义。方法早期DN患者据治疗方案随机分为厄贝沙坦组、黄芪注射组、厄贝沙坦+黄芪注射组和对照组各28例。比较4组治疗疗效、血糖、肾功能相关指标及血清、尿液CTGF水平差异。结果 4组治疗有效率有显著差异(χ2=29.97,P0.01),厄贝沙坦+黄芪组有效率最高;治疗前4组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血清CTGF及尿液CTGF水平无统计学差异(P0.05),而治疗后4组FPG(F=10.24,P0.01)、Hb A1c(F=9.873,P0.01)、UAER(F=39.68,P0.01)、Scr(F=13.43,P0.01)、血清CTGF(F=64.24,P0.01)、尿液CTGF(F=49.53,P0.01)均有显著差异,且均为对照组水平最高,厄贝沙坦+黄芪组最低。结论厄贝沙坦联合黄芪注射液能够显著降低DN老年患者的血清、尿液CTGF含量,对于DN的疗效更佳。     

黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白的临床观察

慢性肾小球肾炎常指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病,笔者于1996年1月~1999年10月应用     

刺五加注射液治疗高血压性肾病42例临床观察

高血压是临床常见病、多发病 ,由其引起的肾损害和终末期肾病发病率不断升高。我国 1999年初步统计 ,在行血液透析治疗的患者中 ,高血压性肾病占第二位。为有效治疗高血压性肾病 ,延缓肾损害发展 ,1999～ 2 0 0 2年 ,我们采用刺五加注射液治疗高血压性肾病患者 42例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 84例高血压性肾病患者 ,男 48例 ,女 3 6例 ;年龄 3 7～ 86岁 ,平均 (60 .3± 6.8)岁 ;高血压病程 6.5～2 1年。合并冠心病 3 2例 ,高血压性心脏病 69例 ,高血脂 40例 ,脑动脉粥样硬化 41例。眼底检查示动脉迂曲硬化 84例 ,伴有渗出…     

黄芪联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

40例2型糖尿病肾病(早期)患者随机分为治疗组20例,对照组20例,两组均采用饮食控制、药物控制血糖,在此基础上,两组均给予缬沙坦80 mg/d;治疗组加用黄芪注射液静滴。连续观察治疗4周。结果:本观察显示治疗组尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)均有减少,优于对照组(P0.05)。结论:黄芪与缬沙坦联用能有效的延缓早期糖尿病肾病的进展。     

前列地尔和黄芪注射液治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察采用前列地尔和黄芪注射液治疗2型糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法自2003—2010年共治疗80例住院2型DN,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用苯那普利治疗,治疗组用前列地尔和黄芪注射液静脉滴注治疗。1个月后观察24h尿白蛋白排泄率（AER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血尿素氮（BUN）的变化。结果治疗组AER及β2-MG较治疗前有显著下降（P〈0．01）,与对照组比较,AER亦有显著下降（P〈0．05）。结论采用前列地尔和黄芪注射液治疗DN具有改善肾功能,延缓病情进展的作用。     

黄芪注射液对IgA肾病患者免疫球蛋白分子异常糖基化及Cosmc基因表达的影响

目的探讨黄芪注射液对IgA肾病患者免疫球蛋白分子异常糖基化及Cosmc基因表达的影响。方法选择Ig A肾病患者26例,分离患者外周血B淋巴细胞并分别培养于RPMI1640培养基(空白对照组)、RPMI1640+黄芪注射液200 mg/ml(黄芪低剂量组)、RPMI1640+黄芪注射液1 000 mg/ml(黄芪中剂量组)和RPMI1640+黄芪注射液2 000 mg/ml(黄芪高剂量组)。经培养72 h后检测上述4组细胞中Cosmc基因mRNA及蛋白表达水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测上清液中IgA1水平。结果与空白对照组比较,加入黄芪注射液后B淋巴细胞中Cosmc基因mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05),且黄芪高剂量组显著高于中、低剂量组(P<0.05);与空白对照组比较,加入黄芪后B淋巴细胞中培养基上清IgA1水平显著降低(P<0.05),且黄芪高剂量组显著低于中、低剂量组(P<0.05);与空白对照组比较,黄芪注射液组IgA1与蚕豆凝集素结合力明显下降(P<0.05),且高剂量组下降更为显著(P<0.05)。结论黄芪可能通过上调Cosmc基因表达水平调控IgA肾病患者免疫球蛋白分子IgA1异常糖基化。