腹腔镜胆囊切除术术后护理

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholccystectomy,LC)是近年来出现的新技术,本院于1991年1月底成功地开展国内首例腹腔镜胆囊切除,至同年11月已治疗70例,成功率100％,取得满意效果。现将LC术后护理要点作如下介绍。     

微损伤胆囊切除与腹腔镜胆囊切除的比较

微损伤胆囊切除术（ＭＩＣ）是应用传统开腹胆囊切除（ＯＣ）显露胆囊的方法和腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）操作技术直视下施行胆囊切除的一种新的手术方式。１９９６年３月至１９９７年８月作者等完成ＭＩＣ１４８例，疗效满意，现就有关手术适应症及其注意事项作一浅析。１临...     

腹腔镜胆囊切除患者的术后护理

2004年9月～2005年7月,我院运用护理程序对83例腹腔镜胆囊切除术后患者出现的各种护理问题进行观察与护理.现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除患者术后SIRS比较及护理

目的:探讨不同胆囊切除方式与术后全身炎症反应综合征(SIRS)的关系及护理方法。方法:将70例患者随机分为腔镜组和开腹组各35例,观察两组手术时间、麻醉时间、术中失血量和住院时间,分析不同手术方式与患者术后SIRS发生率的关系。结果:腔镜组术后SIRS发生率明显降低、持续时间亦显著缩短(P<0.05),且失血量少、住院时间短(P<0.01)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者术后SIRS发生率低,手术创伤小,SIRS可以作为评价手术创伤程度的客观指标。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术术后护理的比较

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术术后护理的不同之处。方法 对腹腔镜胆囊切除术的患者与开腹胆囊切除术的患者术后情况及并发症的观察等护理措施作回顾性分析。结果 由于腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的手术方法不同，所以二者存在着差异。结论 与开腹手术相比，腹腔镜胆囊切除术创伤小，疼痛轻、恢复快，费用低、住院时间短、并发症发生率低等优点。     

高血压病腹腔镜下胆囊切除术前术后护理

胆囊结石是一种常见病、多发病。对人们的健康危害很大，以往多采用开腹手术切除治疗，创伤较大，术后伤口恢复较慢。电视腹腔镜下胆囊切除术自上世纪90年代在国内外迅速开展，他是一种现代高科技与传统外科技术相结合的微创外科技术，以其创伤小，恢复快。操作直观而易为患者和临床医生所接受。我院自1992年至今手术病人40000余例。其中高血压患者14000例，现就高血压患者电视腹腔镜下胆囊切除术前后的护理体会报道如下。     

腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理

目的探讨腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理体会。方法回顾性分析2006年9月-2010年2月本院30例在腹腔镜下实施胆囊联合阑尾切除术后患者的临床资料,并总结护理要点。结果 30例患者均成功在腹腔镜下实施胆囊联合阑尾切除术,手术时间45-140min,平均(65.0±33.0)min;住院时间4-7d,平均(5.2±2.1)d;手术成功率100.0%,无1例出现并发症。结论腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术后做好疼痛护理,呼吸系统护理及戳孔的护理,及早发现腹腔内出血及胆瘘、阑尾残端瘘等并发症,并及时予以处理,其是手术成功的保证。     

胆囊切除胆总管探查术的护理

2006年1月-2007年6月，我院肝胆外科共施行48例胆囊切除胆总管探查术，现将护理体会介绍如下： 1临床资料 本组48例，男19例，女29例，年龄25～83岁。有黄疸史20例。其中26例术前留置胃管。全麻41例，持硬麻醉7例。48例在术中均放置“T”型管引流。     

微损伤胆囊切除与其传统手术的临床比较

微损伤胆囊切除与其传统手术的临床比较湖南省人民医院（４１０００２）汪新天李灼日梁路峰杨尽辉吴金术微损伤胆囊切除术（ＭＣ）作为一种新的手术方式已受到关注［１］。作者等自１９９６年３～８月共施行ＭＣ５０例，与同期传统开腹胆囊切除术（ＯＣ）５０例相比较，以...     

胆囊切除后胆管损伤19例分析

医源性胆管损伤发生于胆囊切除术后者占92％,胆囊切除后胆管损伤国外发生率0.1～0.5％,国内为0.38％,处理较为困难,术后并发症多。1970～1990年我们医院处理胆囊切除后胆管损伤19例(其中外院转入10例),治疗效果满意。现就胆管损伤的原因及防治进行分析讨论。     

腹腔镜胆囊切除术术后腹腔积液的原因分析

目的 :研究腹腔镜胆囊切除术 (L C)术后腹腔积液 (HA)的发生率、发生原因、致病因素 ,以进一步防治 L C术后 HA。方法 :回顾性分析 1478例择期 L C患者 ,研究其年龄、性别、年度、手术时间、术者经验、术中胆汁污染、术中戊二醛污染对术后 HA发病率的影响。结果 :L C术后 HA共 16 9例 ,发病率为 11.4%。HA的发病率与受术者的年龄、性别无关。 1996年以后 HA的发病率有明显降低。手术时间长 HA发病率高。手术者 1例～ 2 5例和 76例～ 10 0例 L C的 HA发病率有明显差别。术中的胆汁污染、戊二醛污染导致 HA发病率增加。结论 :L C术后 HA的发生与多种因素有关 ,胆汁污染和戊二醛污染可能是主要致病因素。可以据此对 L C术后 HA进行有效地预防。     

肺癌切除的术后护理

我科自1998年9月至2001年12月，对12例肺癌患者进行手术切除，其中有男10例，女2例。术后护理情况报告如下：     

快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果研究

目的 探讨康复外科护理理念对腹腔镜胆囊切除术术后康复的应用效果.方法 选择120例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按照随机数字表分为2组,对照组60例患者采用常规护理措施,观察组60例患者采用快速康复外科护理措施,比较2组患者的护理效果.结果 护理后,观察组患者的手术相关指标如出血量、手术时间、下床活动时间、肠道排气时间、术后住院时间以及住院总费用等指标均优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理服务的满意度也显著优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科护理措施对腹腔镜胆囊切除术患者具有重要的作用,有利于缩短患者住院时间、减少出血量,从而有效提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广.     

快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果研究

目的探讨快速康复护理的应用对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复的影响。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者122例为研究对象,按照入院日期分为观察组和对照组,各61例,对照组应用常规护理,观察组依照快速康复外科理念进行护理,比较两组患者术后康复效果。结果观察组下床活动时间、肛门首次排气时间及住院时间均短于对照组[(9.52±0.37)vs.(16.15±0.28),(22.91±0.62)vs.(33.93±0.79),(3.02±1.54)vs.(4.67±1.30)],差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗结束时的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显较对照组低[(22.53±8.75)vs.(29.46±7.76),(36.73±8.52)vs.(40.07±10.82)](P0.05);观察组术后疼痛程度及并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论快速康复护理应用于腹腔镜胆囊切除术围术期护理中,能够加速患者的康复速度,改善患者不良情绪,减轻疼痛,降低并发症。     

腹腔镜胆囊切除病人的围术期护理

2001年10月至今我科采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石、胆囊息肉285例,效果满意,现将护理体会介绍如下. 1 临床资料 本组病例285例,男95例,女190例;因术中组织粘连、解剖层次不清和胆总管病变而中途转换为开腹手术者不计入本组.年龄23岁～74岁,平均49岁;手术总时间30 min～60 min;术后住院时间5 d～7 d;血糖增高12例,高血压20例;术前B型超声检查显示,胆囊息肉8例,胆囊结石277例.     

腹腔镜胆囊切除病人的围术期护理

2001年10月至今我科采用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石、胆囊息肉285例,效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组病例285例,男95例,女190例;因术中组织粘连、解剖层次不清和胆总管病变而中途转换为开腹手术者不计入本组。     

腹腔镜胆囊切除损伤的预防

腹腔镜胆囊切除术,因其创伤小、恢复快、已逐渐代替传统的开腹胆囊切除,成为治疗良性胆囊疾病的首选标准术式,并逐渐被广泛接受.但如操作不当,易导致严重并发症,处理上相当困难,给患带来较大的痛苦.我院2003-11～2005-05连续进行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy LC）362例,就LC中如何预防其并发症总结如下.     

高龄胆囊切除3020例术后肺部感染的治疗与护理

老年患者由于其独特的病理生理特点,手术后肺部并发症较多,主要包括肺不张、肺炎、支气管炎、呼吸功能不全等。其发生率远较心血管并发症高,严重影响手术后的康复,