食管癌术后乳糜胸的临床诊治

目的探讨剖胸食管癌术后并发乳糜胸的临床诊断及治疗方案。方法回顾性分析8例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果 3例患者术后早期即出现乳糜胸,5例患者进食后出现乳糜胸,保守治疗无效,均予再次手术剖胸结扎胸导管后治愈出院,随访半年未见乳糜胸复发。结论食管癌术后并发乳糜胸患者经保守治疗无效的建议尽早再次手术结扎胸导管。     

食管癌术后乳糜胸的回顾性分析(1998～2005年)

目的探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998-10～2005-10我院1546例食管癌患者术后17例并发乳糜胸的临床资料。结果17例中保守治疗2例,1例痊愈,1例病死;手术治疗15例,均治愈。结论食管癌术后如果胸液量持续增多,特别是主动脉弓后肿瘤外侵,胸液量超过500ml/24h,应怀疑乳糜胸的可能,保守治疗1周无好转,应积极采取手术治疗。     

食管癌术后并发吻合口瘘及乳糜胸的临床分析

目的探讨食管癌术后并发吻合口瘘及乳糜胸的高危因素并提出防治措施。方法回顾性分析我院2011年²013年20例食管癌术后并发吻合口瘘及10例乳糜胸患者的资料,记为观察组,选取同期40例食管癌行手术治疗无吻合口瘘及乳糜胸患者的资料作为对照,记为对照组。分析患者发生乳糜胸及吻合口瘘的高危因素,并提出针对性防治措施。结果 观察组患者吻合口瘘与手术操作、感染及积液、营养不良、合并基础疾病等有明显相关性,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);乳糜胸与肿瘤病变广泛、胸导管解剖异常、胸导管损伤有明显相关性,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后并发吻合口瘘和乳糜胸均是严重并发症,要对高危患者进行积极预防,一旦发生要选择合理的治疗方案,提高患者生活质量。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗

目的通过对食管癌术后并发乳糜胸病例的临床资料的分析,总结食管癌术后乳糜胸的诊断及治疗经验。方法我院2007年2月至2011年12月共手术治疗食管癌患者315例,术后并发乳糜胸8例,发生率约为2．5％,本文回顾性分析患者的临床资料。结果诊断乳糜胸的时间大多在术后3-5d,其中4例乳糜胸患者采取保守治疗,再次剖胸结扎胸导管者3例,胸腔镜下结扎胸导管1例,均达到临床治愈,无手术死亡病例。结论①食管癌术后并发乳糜胸可通过适当时机进行保守治疗或手术治疗。②术中选择性结扎胸导管对预防食管癌术后乳糜胸的发生有重要的临床意义。     

胸腔镜食管癌术前口服脂肪乳预防乳糜胸的临床研究

目的 探讨食管癌患者术前口服脂肪乳能否降低术后乳糜胸发生率.方法 分析研究458例行胸腔镜手术治疗的食管癌患者,其中218例术前8h给予口服脂肪乳250 ml(实验组),对照组240例按常规术前准备.采用胸腔镜经右胸食管癌根治术(430例)或中转右侧三切口手术(28例),术中常规结扎胸导管.统计分析两组患者性别、年龄、病变部位、T分期、病理类型、手术方式、住院时间、乳糜胸发生率及术后其他并发症等临床资料.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义,实验组乳糜胸发生率低于对照组(0.92％ vs 5.42％,P＜ 0.01),实验组2例乳糜胸患者经保守治疗后痊愈;对照组1 3例乳糜胸中有5例保守治疗失败,再次行手术结扎胸导管,1例二次手术后肺感染呼吸衰竭死亡.其他并发症两组无明显差别(P＞0.05).结论 食管癌患者术前口服脂肪乳可以使胸导管充盈,降低误伤胸导管可能,使术中乳糜漏更易于发现,降低了术后乳糜胸发生率.     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断和治疗

目的探讨食管癌手术后并发乳糜胸的诊断与治疗方法。方法回顾性研究该科2008年9月～2011年1月收治的1192例食管癌手术患者的临床病例资料,手术后并发乳糜胸共13例。术后胸管引流量小于800 ml者先予以保守治疗,效果不明显再予以外科手术治疗。胸管引流量大于1 000 ml者直接外科手术治疗。结果经保守治疗治愈7例,经手术治疗治愈6例。结论食管癌术后如果胸管引流量持续增多,超过600 ml.d-1,应高度警惕乳糜胸可能,结合生化检查,可明确乳糜胸诊断。一旦发生术后乳糜胸,应及时采取恰当的治疗方法。若保守治疗效果不佳或漏出乳糜量大,应积极外科手术,行胸导管结扎术。     

食管癌术后乳糜胸的临床诊治

目的 总结食管癌术后乳糜胸的临床诊治方法.方法 回顾性分析18例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.结果 食管癌术后乳糜胸出现时间多为术后2~6 d,18例患者中3例经保守治疗痊愈,15例二次开胸手术治愈.结论 食管癌术后发生乳糜胸发生率较低,少数经保守治疗痊愈,多数需经二次开胸手术治疗.     

食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗研究

目的：探究分析食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗情况。方法16例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料,对其实施回顾分析总结。结果16例食管癌术后乳糜胸患者,其中5例选择保守治疗,11例实施手术治疗,全部治愈。结论食管癌术后乳糜胸并发症的发生率相对不高,应注意预防。一旦出现术后乳糜胸并发症情况,需尽早实施手术或非手术治疗。     

探究食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗

目的探究食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗。方法对我院2010年1月至2012年12间收治的10例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例食管癌术后乳糜胸患者中,3例采取保守治疗,7例采取手术治疗,均治愈。结论管癌术后乳糜胸并发症的发生率较低,但在手术过程中仍应注意预防。术后乳糜胸并发症一旦发生,应及早的进行非手术治疗或手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸手术指征探讨

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的保守治疗及手术指征.方法 回顾性研究53例食管癌术后乳糜胸患者临床资料,所有患者先采用保守治疗,治疗无效者行手术治疗.分析食管切除方式、T分期、预防性结扎胸导管、生长抑素、保守治疗第3天胸液量与治疗效果的关系.结果 食管切除方式、T分期、预防性结扎胸导管与否、是否应用生长抑素对治疗效果影响差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗第3天胸液量≥900 ml组比胸液量＜900 ml组手术率明显增高(66.7％ vs 4.5％,P=0.00).结论 食管癌术后乳糜胸大多可通过保守治疗痊愈,保守治疗3天后胸液量＞ 900ml/天者,需及时手术治疗.     

食管癌切除并发乳糜胸治愈后与远期生存现象的分析

目的分析食管癌合并乳糜胸的患者治愈后出现长期生存现象的原因。方法回顾性分析23例食管癌手术后发生乳糜胸的患者的临床资料及术后生存情况。结果23例患者中除2例在二次开胸手术后短期死亡外,其他患者均获得了良好的治疗效果和长期的术后生存时间,5、10年生存率分别是78．3％、65．0％．明显好于同期手术患者,和国内大组病例的报告差异有统计学意义（P〈0．05）。结论合适时机的胸导管结扎手术是治疗乳糜胸的首选,乳糜胸情况可能对食管癌患者的术后生存时间有一定影响。     

乳糜胸的外科治疗

目的探讨临床食管癌术后并发乳糜胸的外科治疗效果。方法南阳胸科医院1993年4月～2010年6月收治食管癌手术患者3449例,对术后并发乳糜胸的患者21例的临床治疗进行分析总结。结果 9例手术者均痊愈,12例保守治疗患者中有1例死亡。结论临床食管癌术后并发乳糜胸的患者,可以通过选择适当手术时机来进行手术治疗。相对保守治疗而言,外科治疗降低了食管癌术后并发乳糜胸患者的死亡率,有较好的临床应用价值。     

胸外科术后乳糜胸的诊断和治疗

目的 探讨胸外科手术后乳糜胸的临床特点。方法 对1988年7月至2003年6月，肺癌术后5例，以及食管癌术后20例乳糜胸进行回顾分析。结果 肺癌术后乳糜胸发生率为0．49％，食管癌术后为1．72％。肺癌组患者较食管癌组乳糜胸出现时间早，术后引流量少，症状轻。结论 肺癌术后与食管癌术后乳糜胸的临床表现及诊断、治疗有明显不同。     

凝血酶治疗乳糜胸的护理

创伤或手术造成的胸导管损伤如胸糜液渗透到胸腔 ,即为乳糜胸。乳糜胸为胸外科危重病 ,如不及时给予恰当处理 ,可造成严重后果甚至危及生命。为减少手术结扎胸导管给病人造成的痛苦 ,我们用凝血酶胸腔注射治疗乳糜胸 ,获得较好疗效。现将治疗方法及护理体会报告如下。1　临床资料我科 1999年 5月至 2 0 0 0年 12月共治疗乳糜胸 6例 ,全部为男性 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 5 8岁。食管癌切除术后乳糜胸 4例 ,外伤性乳糜胸 1例 ,自发性乳糜胸 1例。乳糜液呈典型的乳白色或经苏丹兰染色证实。日引流液量大于 10 0 0ml者 2例 ,5 0 0～10 0 0ml者 3…     

食管癌术后并发乳糜胸临床分析

目的探讨食管癌术后并发乳糜胸的原因、诊断、治疗及预防方法,为临床提供参考。方法回顾性分析我院12例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果本组12例患者,行保守治疗3例,治疗后引流液明显减少,均痊愈出院。9例手术治疗的患者行结扎术后即刻外漏停止,术后无复发病例。本组没有出现死亡病例。结论食管癌术后乳糜胸是可防可控的,治疗效果确切。     

食管癌术后乳糜胸发生原因与预防策略的临床分析

目的：研究并科学分析食管癌术（ Esophageal carcinoma）后乳糜胸（ Chylous hydrothorax）发生的原因与预防的相关策略，以期能够给食管癌术后乳糜胸患者提供最理想的治疗方案。方法采取回顾性的研究方法，在2012年11月～2014年11月，搜集在我市人民医院接受食管癌术的临床患者资料254例（明确记载有132例患者实施预防性胸导管结扎术，未明确记载有122例患者实施预防性胸导管结扎术）。把明确记载的132例患者分为治疗组，把未明确记载的122例患者分为未治疗组，再具体分析治疗组与未治疗组两组患者的食管癌术后发生乳糜胸的概率、术后的引流量等相关指标。结果132例治疗组的术后乳糜胸的发生率为0．76％，122例未治疗组的乳糜胸发生概率为9．02％。结论食管癌术后发生乳糜胸的原因一般为在切除食管癌的过程中损伤导管所致，实施预防性胸导管结扎术，可使食管癌术后乳糜胸的发生率明显降低。因此，需要在术中加强预防性胸导管结扎术。     

1098例食管癌术后乳糜胸的防治

乳糜胸是食管癌切除术后较常见且严重的并发症 ,由于国内近年来越来越多的采用食管胃颈部吻合术 ,乳糜胸发生率有所增高 [1 ] ,应予以重视。我院 1 980～ 2 0 0 0年底共行食管癌切除术 1 0 98例 ,术后乳糜胸 1 7例 ,发生率为 1 .5% ,其中 5例二次手术结扎胸导管 ,死亡 1例 ;1 2例保守治疗 ,均获治愈。1　临床资料本文资料分为两组 ,1 980～ 1 993年为 A组 ,1 994～ 2 0 0 0年为 B组。分组依据是 1 994年开始普遍采用颈部吻合 ,在此之前很少颈部吻合。A组食管癌手术患者 635例 ,术后乳糜胸 7例 ,发生率为1 .1 % ,其中男 5例 ,女 2例 ;食管…     

食管癌术后乳糜胸的观察及护理

乳糜胸是食管癌手术后并发症之一 ,常见于中上段食管癌。我院自 1986年 12月至 1999年 12月手术切除食管癌95 3例 ,术后发生乳糜胸 11例 ,发病率为 1 1% ,现将我们对乳糜胸的观察及护理要点报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 40～ 67岁 ,平均 5 3岁。上段食管癌 2例 ,中段食管癌 8例 ,下段食管癌 1例。经左胸切除 9例 ,右胸切除 2例 ;行主动脉弓上吻合 8例 ,弓下吻合 1例 ,颈部吻合 2例。病变长度 5ｃｍ以下 3例 ,6～ 8ｃｍ 6例 ,9～ 11ｃｍ 2例。发现乳糜胸的时间在术后 4～ 11ｄ ,乳糜引流量在 3 5 2 0～ 2 880 0ｍｌ…     

食管癌术后乳糜胸的防治

目的：探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊治和预防的方法。方法：回顾性分析了2000年1月-2008年12月收治的899例食管癌中术后8例并发乳糜胸患者的临床资料。结果：8例患者中,保守治疗2例,1例痊愈,1例死亡;手术治疗6例．均治愈。结论：食管上中段癌根治术中常规行胸导管预防性结扎,有防止或减少术后乳糜胸的作用。对于食道癌术后乳糜胸的患者,保守治疗仍未能改善的,果断实施手术治疗是较为积极有效的治疗措施。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的诊断、治疗及预防方法.方法 对2143例食管癌切除术后并发27例乳糜胸的临床资料进行回顾性分析.结果 27例乳糜胸患者中保守治疗6例,再次剖胸结扎胸导管21例(其中3次剖胸1例),均达到临床治愈,无死亡.结论 乳糜胸-经确诊,应进行试验性保守治疗,无效者及时行胸导管结扎术;术中高度怀疑胸导管损伤时,可作低位胸导管及其周围组织大块结扎术预防术后乳糜胸的发生.