固定义齿倾斜基牙牙周应力分布的三维有限元研究

目的 :用三维有限元方法对近中倾斜的下颌第二磨牙单独受力及作为固定桥基牙后受力时牙周支持组织中的应力分布进行比较分析。方法 :采用薄层CT扫描技术和Ansys有限元分析软件建立下颌第一磨牙缺失、下颌第二磨牙近中倾斜 3 0°、行双端三单位固定桥修复前后的三维有限元模型 ,施加载荷计算并分析牙周支持组织中的应力分布状况。结果 :修复前 ,第二磨牙近中牙槽嵴顶、根尖处应力值较大 ,修复后 ,第二磨牙根周应力值减小 ,第二前磨牙颈部及根尖应力值增大 ,应力分布得到改善。结论 :在一定的倾斜角度内 ,从生物力学角度来评价固定修复有利于倾斜基牙的牙周健康。     

倾斜基牙的组合式固定修复

固定桥是临床广泛应用的一种修复方法。当后牙缺失而两侧基牙长轴倾斜超过２４度时,为了解决基牙的共同就位道,少磨牙体组织,笔者采用分解制作组合就位的方法,即分别铸造桥的前后两部分,在桥体中间进行粘接,成功地制作了适用于倾斜基牙的固定桥。一、组合桥的结构及制作１．结构：固位体、桥体牙合面部分及台阶形栓体、桥体龈端金属部分及台阶形栓道（附图）。附图　倾斜基牙的组合式固定修复示意图　　１．固位体　２．桥体龈端金属部分及台阶形栓道　３．桥体牙合面部分及台阶形栓体２．制作：①按铸造全冠要求进行牙体制备、印模及…     

倾斜基牙的牙周应力分析及修复方法的研究进展

临床修复工作中,近缺隙侧倾斜牙齿常被选作基牙,倾斜基牙所受!力是非轴向力,容易造成牙周组织损伤,如何更加合理有效地利用倾斜基牙进行修复是临床亟待解决的问题。本文就倾斜基牙的牙周应力分析及修复方法作一综述。     

栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用

目的研究栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的临床应用效果。方法对20例下颌第二前磨牙或第一磨牙缺失,两端基牙牙体牙髓牙周组织正常,且向缺牙区倾斜,通过常规的牙体预备两基牙不能获得共同就位道的病例,利用栓体栓道式附着体进行固定修复。结果经过3年的随访观察,有2例患者固定桥栓体栓道连接部位出现松动,但修复体的咀嚼功能良好,无一例患者出现固位体的松动,基牙无松动,无牙髓牙周以及根尖周炎症。结论栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用效果较好。     

颊舌减径对固定修复后基牙牙周受力影响的三维有限元研究

目的：以不同程度地减少固定桥桥体的颊舌径,观察固定桥基牙牙周膜的受力情况,了解桥体的颊舌减径是否可以减少固定桥基牙牙周的受力.方法：采用三维激光扫描与Marc软件结合的方式,建立双端固定桥桥体颊舌径分别为正常时的100%（M1）、90%（M2）、66.7%（M3）和50%（M4）的4个三维有限元模型,施加载荷,计算并分析牙周膜支持组织中的应力分布状况.结果：垂直均布加载时基牙牙周膜的受力随着咬合面积的减小而呈规律性的下降,但在垂直集中加载和斜向加载时牙周膜受力变化不显著.结论：单纯的颊舌减径并不能有效地起到降低牙周受力的作用.     

短牙冠基牙固定义齿修复初探

固定义齿咀嚼效能良好,无异物感,但对基牙较短即牙合龈距离小的患者,做固定义齿修复时其固位是个较难解决的问题。作者在临床工作中将基牙治疗后以嵌体冠作为固位体,较好地解决了这一问题。病例选择:后牙牙冠较短有3种情况,一是基牙冠先天就较短,二是基牙原来治疗充填过,后又有     

利用倾斜上尖牙残根作基牙进行固定桥修复

上颌尖牙因其根长大粗壮,在牙槽骨内稳固,在固定修复时常被选作基牙。由于部分尖牙常向近中及唇侧倾斜,当冠部龋坏缺损后,根部情况良好,如用桩核进行固定桥修复时,不易取得共同就位道。近年来,我们利用倾斜的上尖牙残根,采用桩核弯曲法,对6例上颌第一双尖牙缺失者进行固定修复,观察2年～2年半,取得良好效果。材料与方法1对上尖牙残根进行根管治疗。两周后根面及根管预备。根管预备时,根管直径不超过根径的1/3,长度为根长的2/3～3/4。2制作铸造基底桩核(1)用直接滴蜡法在口内取桩核蜡型:根管内及根面涂布石蜡油,将嵌体蜡做成根管大小放入根管…     

第三磨牙倾斜不同角度对下颌双端固定桥应力的影响

目的:下颌第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复的条件下,分析近中倾斜不同角度的第三磨牙作为基牙后受力时修复体、牙体组织及牙周膜的应力分布情况,为临床修复提供理论依据.方法:在已建好的第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复的三维有限元模型基础上,将第三磨牙近中倾斜0°、10°、20°、30°和40°,通过Ansys软件分析修复...     

精密附着体义齿修复倾斜基牙三维有限元模型的建立

目的基于Mimics医学图像处理系统的CT法快速建模新思路,建立几何相似性好、可灵活组装的修复倾斜磨牙的精密附着体义齿三维有限元模型。方法以牙列完整的成人下颌骨为标本,进行螺旋CT扫描后将图像传输至Mimics系统进行三维重建,在运用FreeForm对三维模型进行修改后,运用ANSYS10.0对三维模型进行网格划分,建立有限元模型。结果探索基于Mimics、FreeForm软件的快速建模新方法;获得几何相似性好、可拆卸的精密附着体义齿修复倾斜磨牙的三维有限元模型。结论应用高精度螺旋CT成像、Mimics、FreeForm和ANSYS相结合的方法建立精密附着体义齿修复倾斜磨牙三维有限元模型是切实有效和可行的。     

套筒冠固位式固定桥基牙牙周状况的评定分析

目的:观察套筒冠固位式固定桥基牙的牙周变化情况,探索该修复方法对于牙周维护的作用。方法:选择符合入选标准的患者22例,随机分为两组,即拆卸组和对照组,所选患者均为下颌第一磨牙缺失,每位患者均以下颌第二双尖牙和下颌第二磨牙为基牙,在修复后即刻以及修复后3、6、9个月,对基牙四个面——近中面、远中面、颊面、舌面进行牙龈指数和龈沟出血指数的检测,利用SPSS12.0统计软件对检测数据进行分析,评定基牙不同时间段及不同部位的牙周状况。结果:全部入选患者按照要求完成了基牙制作和戴用,并完成了相关的检测。统计分析显示拆卸组近远中面牙周指数与对照组相比,有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。而拆卸组颊舌面牙周指数与对照组相比,无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:套筒冠固位式固定桥便于拆卸,有利于基牙牙周的定期卫生维护。     

变异桥体在倾斜基牙固定桥无共同就位道时的临床应用

目的：探讨以变异桥体解决固定桥两倾斜基牙无共同就位道的修复方法。方法：通过对固定桥变异桥体,即栓道式拼接金属桥体的设计、制作与临床应用,观察使用3～5年后的效果。结果：通过11例临床实践,显示效果满意,患感觉良好,固定桥固位牢固,无松动,无牙周损伤,X线显示无异常改变。结论：变异桥体固定桥设计,可作为因某砦因素造成的两倾斜基牙无共同就位道时的一种设计方法,简便易行,不增加患痛苦,能获得良好的修复效果,具有较好的临床使用价值。     

Finite element analysis of fixed partial denture replacement

The purpose of this study was to investigate, by means of the finite element method the mechanical behaviour of three designs of fixed partial denture (FPD) for the replacement of the maxillary first premolar in shortened dental arch therapy. Two-dimensional, linear, static finite element analyses were carried out to investigate the biomechanics of the FPDs and their supporting structures under different scenarios of occlusal loading. Displacement and stress distribution for each design of FPD were examined, with particular attention being paid to the stress variations along the retainer-abutment--and the periodontal ligament-bone interfaces. The results indicated that displacement and maximum principal stresses in the fixed-fixed, three-unit FPD were substantially less than those in the two-unit cantilever FPDs. Of the two cantilever FPDs investigated, the distal cantilever design was found to suffer less displacement and stresses than the mesial cantilever design under similar conditions of loading. The highest values for maximum principal stress in the cantilever FPDs were found within the connector between the pontic and the retainer, and within the periodontal ligament and adjacent bone on the aspect of the retainer away from the pontic.     

下颌固定义齿不同松动度基牙应力分布的三维有限元分析

目的建立不同动度基牙的下颌固定义齿模型,探讨松动牙作为固定义齿基牙的合理性,以期为进一步的临床应用提供实验依据和指导。方法采用螺旋CT扫描,应用PHOTOSHOP CS2与ANSYS 11.0软件相结合建立下颌复合式固定桥模型。结果当3Ⅰ°松动时各基牙应力值显著增大且能观察到明显应力集中现象;当5或7松动时各基牙应力值也有不同程度的增加,但应力变化过程中并未观察到突然的应力增大现象。结论复合固定桥当两端基牙松动时,尤其是单根牙松动时,对基牙应力分布影响较大不宜单独作为基牙;而多根牙对应力分布的影响较小,可单独作为基牙;复合固定桥中间基牙有松动时,其松动度不论是Ⅰ度还是Ⅱ度都不会引起明显的应力集中,可选作基牙。     

氧化锆瓷基台与钛种植体联合应用中不同连接体设计的有限元分析

目的：分析不同氧化锆基台对基台自身及钛种植体周围骨组织应力的影响,为氧化锆基台设计提供理论依据。方法：采用计算机辅助设计建立5种不同设计的氧化锆基台模型,并根据不同的基台模型设计了与之对应的种植体、牙槽骨及全瓷冠模型。用三维有限元方法对每个模型进行100N的斜向加载,分析不同氧化锆基台的设计对基台自身及牙槽骨应力分布及应力峰值的影响。结果：5种设计的等效应力的分布基本一致,基台的应力主集中在基台颈部连接体上方,皮质骨及松质骨的应力主集中于骨与种植体连接的最上方。5种设计等效应力的峰值不同,圆形连接体设计时氧化锆基台,皮质骨及松质骨的等效应力峰值均小于其他各设计组。结论：圆形连接体设计是本研究5种设计中氧化锆基台与钛种植体相连的最佳设计形式。     

不同基牙牙周状况下双侧游离缺损冠外附着体义齿的三维有限元分析

目的：探讨不同基牙牙周状况下,下颌后牙双侧游离缺损冠外附着体义齿支持组织的应力分布情况。方法：建赢下颌双侧67游离缺损冠外附着体义齿修复时基牙牙周健康和基牙牙周吸收的三维有限元模型,分析垂直载荷下基牙牙周状况不同时,基牙牙周组织及缺牙区牙槽嵴的VonMises应力分布。结果：与牙周健康的模型相比,当第二双尖牙牙周吸收1／3时,远中基牙牙周膜和牙槽骨的最大应力值均增加了两倍多;当第一和第二双尖牙牙周均吸收l／3时,远中基牙牙周膜和牙槽骨的最大应力值是基牙健康时的四到五倍。随着牙周吸收的基牙数目的增加,缺牙区牙嵴的最大应力值增加了47％。增加基牙数目可显著降低远中基牙的牙周组织和缺牙区牙嵴的应力,使义齿支持组织的应力分布更为均匀。结论：冠外附着体义齿修复下颌双侧后牙游离缺损时,若两侧只有第二双尖牙牙周吸收1／3时,修复设计时可考虑增加基牙数目,若第一和第二双尖牙牙周均有吸收则不建议再选作附着体义齿基牙。     

动态载荷下单端桥基牙牙周膜应力的三维有限元分析

并不明显.结论 在下颌后牙单端桥的咀嚼运动中,侧向耠力对基牙牙周健康影响最大;修复后对近缺隙侧基牙的牙周组织条件要求更高;连续多个动态载荷周期加载下牙周膜形成的应力积累不会对牙周膜造成损害,修复第二磨牙缺失的双基牙单端桥设计是可行的.