带血管蒂尺骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨不连九例

带血管蒂尺骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨不连九例刘瑞军，冯承臣，陈沂民，扬佃玉，刘茂文，徐前锋，宋思爱１９８９年以来，我科应用以尺动脉为蒂的尺骨瓣转移修复陈旧性腕舟骨骨不连９例。迄今随访６个月～３年，取得满意效果，报告如下。临床资料本组９例均为男性，年龄１９...     

带第二掌背动脉血管蒂的掌骨骨瓣治疗腕舟骨骨不连

我院于1999～2004年对7例陈旧性腕舟骨骨折、骨不连患者，采用带第二掌背动脉血管蒂的掌骨骨瓣移植治疗，以重建腕舟骨血运，促进骨折的愈合，现报道如下。     

带血管蒂桡骨远端骨膜瓣植入治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折之一，其延迟愈合和骨不连的发生率较高。１９９４年５月以来，我科采用带桡动脉升支的桡骨远端骨膜瓣植入术治疗腕舟骨骨不连９例，效果满意。一、资料与方法１．一般资料：本组共９例，男８例，女１例，年龄２０～３０岁，平均２４岁。伤...     

带血管的筋膜骨膜瓣转移治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连

1998年以来,我们设计采用带桡动脉茎突返支的筋膜骨膜瓣转移加桡骨茎突切除及松质骨骨条植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连,应用20例,取得了满意的疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料     

带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

腕舟状骨骨折并发骨不连,属难治性骨折。我院于1989年5月～1999年6月对腕舟骨骨不连患者,采用带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗9例,收到较好的效果,现报告如下。     

带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨陈旧性骨折九例

我院自1996年以来共收冶9例腕舟骨骨不连及近端缺血坏死的患者，均采用桡骨茎突切除加带桡动脉骨茎突反支筋膜蒂骨瓣移植治疗，以重建腕舟骨血运，减少骨折端剪力，促进骨折愈合，疗效满意。     

带血管蒂骨膜移植治疗腕舟骨近端骨不连

目的：评价带血管蒂骨膜瓣移植治疗腕舟骨折端骨不连的疗效。方法：以带桡动脉茎突返支桡骨骨膜移植治疗22例腕舟骨折端骨不连。通过平均13个月的随访，观察骨折愈合和腕关节功能改善情况。结果：骨折愈合20例，愈合率90．9％。腕关节功能评价：优11例，良6例，可3例，差2例，优良率77．3％。结论：该术式疗效较好，操作简单，副损伤小，是治疗腕舟骨近端骨不连的有效方法之一。     

带桡动脉腕背支血管蒂的桡骨远端骨瓣治疗腕舟骨骨不连

腕舟状骨骨折,尤其是腰部骨折后常出现近端缺血性坏死,发生骨不连,导致腕关节疼痛、功能障碍。1992年9月～2001年12月,我科采用带挠动脉腕背支或茎突返支的桡骨远端骨瓣植入术加桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨不连18例,效果满意。     

带蒂骨膜瓣移位修复手舟骨骨不连

目的 探讨带蒂骨膜瓣在手舟骨骨折后骨不连治疗中的临床效果。方法 采用带骨间前动脉腕背支血管蒂的骨膜瓣转位治疗26例手舟骨骨不连患，并做临床观察。结果 本组术后随访4个月一18个月，优19例，占73％；良7例，占27％。结论 以骨间前动脉腕背支为蒂的骨膜瓣转位修复手舟骨骨不连，疗效满意。     

带骨间前动脉蒂的桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连骨坏死

目的探讨治疗腕舟骨骨不连骨坏死的手术方法.方法对13例腕舟骨骨不连、骨坏死的病人,采用以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣逆行移植的手术方法治疗.结果术后临床随访3～28个月,腕部肿胀疼痛及无力症状均消失.13例在3～7个月内,X线片示骨折已全部骨性愈合及骨密度趋向正常.结论以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣逆行移植治疗腕舟骨骨不连骨坏死,具有血管解剖恒定、手术操作简单,术后疗效确切的优点,是值得推广的一种手术方法.     

Treatment of Delayed/Nonunion of Scaphoid Waist with Synthes Cannulated Scaphoid Screw and Bone Graft

Fracture of the scaphoid bone is the most common fracture of the carpus, and frequently, diagnosis is delayed. The unique anatomy and blood supply of the scaphoid itself predisposes to delayed union or nonunion. The Synthes scaphoid screw is a cannulated headed screw, which provides superior compression compared with some other devices used to internally fix scaphoid nonunions. Our aim was to conduct a retrospective study looking at the union rate, time to union, and complications and correlating the outcome of treatment against the delay between injury and surgery and location of the fracture within the bone. This study is a review of a cohort of 30 patients treated with a cannulated Synthes scaphoid screw and corticocancellous bone grafting for scaphoid waist delayed union and nonunion at our center. We achieved 86% overall union rate. The patients with delayed union achieved a 100% union rate. Three out of four patients with persistent nonunion after surgery reported no pain and improved function. The failure rate was 75% in patients who had sustained their fracture more than 5 years previously. Our study demonstrates that delayed union of scaphoid waist fractures and scaphoid waist nonunions present for less than 5 years can be successfully treated by fracture compression and bone grafting. No support of any kind was received from anybody.     

Scanning and Radiology of the Carpal Scaphoid Bone

The value of isotope scanning in patients with suspected fracture of the scaphoid bone of the wrist was examined. For this purpose comparable examinations were made of 50 patients using both radiography and isotope scanning. With a normal scan, the suspicion of fracture or other bone diseases can be excluded. Increased focal activity corresponding to the region of the scaphoid bone indicates the possibility of a fracture, even if a fracture cannot be seen on the initial X-rays.     

庆大霉素重组合异种骨复合体防治开放性骨折骨缺损感染的实验研究

目的 研制庆大霉素重组合异种骨复合体（ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ－ｒｅｃｏｎｓｔｉｕｔｅｄ ｂｏｎｅ ｘｅｎｏｇｒａｆｔ－ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ,Ｇ－ＲＢＸ－Ｃ）,为临床防治开放性骨折骨缺损感染提供理论依据。方法 采用具有高效骨诱导及骨肟导能力的重组合民种骨作为载体,复合庆大霉素制备庆大霉素后组合异种骨复合体,并对其体内药物释放特性、异位诱导成骨能力及骨缺损修复能力进行了研究。结果 体内药物释放试验显示：Ｇ     

逆行筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植及BMP复合物植入治疗腕舟骨骨不连

目的 探讨治疗腕舟骨阵旧性骨折骨不连的手术方法。方法 对11例腕舟骨陈旧性骨折骨不连,采用筋膜蒂逆行桡骨突骨瓣移植及骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein,BMP)与纤维蛋白（fibrin sealant,FS)复合物植入的手术方法治疗。结果 术后随访4－24个月,腕部疼痛及无力症状均消失。11例在术后3－6个月内,X线片示骨折已全部骨性愈合。结论 带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植及BMP复合物植入法,治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连,操作简单,成骨作用强,并可促进骨折愈合。     

楔形植骨治疗伴近排腕骨背伸不稳定的舟骨骨折

目的　探讨应用楔形植骨法治疗伴近排腕骨背伸不稳定 (dorsalintercalatedsegmentinstability ,DISI)舟骨骨折的临床疗效。方法　回顾性地研究了 2 6例患者 ,术后平均随访 10 .2个月 ,重点分析了术后疗效。结果　骨折愈合率为 10 0 % ,愈合时间为 [(6.1± 3 .4)个月 , x±s ,下同 ]。术后患腕关节活动范围较术前无明显差别 ,但握力、腕关节疼痛和DISI均有明显改善 ;未见内固定物松动、断裂。结论　楔形植骨不仅能帮助舟骨愈合 ,而且可较好地矫正舟骨本身的掌屈畸形和DISI ,保持舟月骨相互关系的动态平衡 ,方法简单 ,疗效可靠     

可吸收螺钉治疗不稳定型腕舟状骨骨折17例疗效分析

目的探讨可吸收螺钉治疗不稳定型腕舟状骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析17例不稳定型腕舟状骨骨折患者的临床资料,骨折端均有移位但无明显骨质缺损,均采用切开复位、可吸收螺钉内固定治疗。结果17例均获随访,平均10(8~12)月,均获骨性愈合,骨性愈合时间平均6.4月,腕关节活动范围在106°~128°之间。疗效评价:优11例,良5例,差1例。结论可吸收螺钉内固定对腕舟状骨骨折的加压固定可靠,可避免二次手术取出内固定,对腕关节损伤小,是治疗不稳定腕舟状骨骨折的有效方法。     

拇指背动脉掌骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合

作者从1988～1994年手术治疗腕舟骨骨折不愈合12例,其中用拇指背动脉掌骨瓣治疗9例,随访半年～6年,骨折3个月全部骨性愈合,8例腕部功能恢复正常,1例因术前功能较差,术后功能基本恢复正常.作者认为本术式血管位置表浅,变异少,血管蒂长,易于解剖,操作简便,且带血管蒂的骨瓣成骨作用强,骨折愈合时间短,腕关节功能恢复快.