12导联动态心电图对女性冠心病诊断的评价

目的 探讨12导动态心电图诊断女性冠心病的临床应用价值.方法 以冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”,将70例24 h同步12导动态心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果 70例女性患者经冠状动脉造影阳性38例,阴性32例,12导动态心电图阳性52例,阴性18例,＞65岁年龄组的12导动态心电图阳性率与冠状动脉造影阳性率一致(P＞0.05);＜45岁及56 ～ 65岁年龄组,冠状动脉造影阳性率均低于12导动态心电图阳性率,但差异无统计学意义(P ＞0.05);45 ～55岁年龄组,12导动态心电图阳性率与冠状动脉造影阳性率相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 12导动态心电图对于目前临床诊断女性冠心病较为理想的无创性检查方法之一,适合临床广泛应用.     

24h动态心电图在冠心病诊断中的价值

目的通过24h动态心电图与冠状动脉造影对比分析,评价24h动态心电图诊断冠心病的价值。方法拟诊冠心病患者92例,分别行冠状动脉造影术和24h动态心电图检查,将两种检查结果对比分析,并对其资料进行临床分析。结果92例患者中24h动态心电图检查阳性66例,其中冠状动脉造影阳性53例,冠状动脉造影阴性13例。24h动态心电图检查阴性26例,其中冠状动脉造影阴性20例,冠状动脉造影阳性6例。动态心电图检出冠心病的敏感性为72.6％（53／73）,特异性为31.5％（6／19）,阳性预测值72.6％（53／73）,阴性预测值33.3％（6／19）,预测准确性为79.3％（73／92）,假阳性率为68.4％（13／19）,假阴性率为27.4％（20／73）;冠状动脉单支病变较多支病变者易出现动态心电图假阴性。结论动态心电图检查是冠心病诊断的一项筛选检查,与冠状动脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性。     

老年患者心电图与冠脉造影结果对比分析

目的探讨体表心电图对老年人冠心病的诊断价值。方法将117例老年人体表心电图与冠状动脉造影进行对比分析。结果 117例患者中心电图阳性90例,其中冠状动脉造影阳性72例,冠状动脉造影阴性18例;心电图阴性27例,其中冠状动脉造影阳性16例,冠状动脉造影阴性11例。在不同年龄组中,男、女性患者冠状动脉造影阳性率与心电图阳性率,差异均无显著性（P〉0.05）;但随年龄增长,心电图与冠状动脉造影阳性率也增高（P〈0.05）。随着冠状动脉病变支数的增加,心电图诊断冠心病的阳性率也越高（P〈0.05）。结论与冠状动脉造影相比较,体表心电图作为临床诊断老年人冠心病有一定价值。     

176例冠状动脉造影阳性患者动态心电图比较分析

目的:评价动态心电图对冠心病的诊断价值.方法:选择176例冠状动脉造影阳性的患者,回顾分析其动态心电图心肌缺血的变化.结果:176例患者中动态心电图检查心肌缺血阳性率为75.6%,其中3支、双支、单支病变阳性率分别为90.2%、73.7%和68.4%;动态心电图ST段压低幅度、持续时间、出现阵次随冠脉狭窄支数增多、程度增强而显著增加.结论:动态心电图是理想的筛查冠心病的无创伤性检查技术,特别是对双支及以上病变的冠心病患者.     

平板运动试验和冠状动脉造影的对比分析

目的:通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价运动试验诊断冠心病的价值.方法:拟诊冠心病患者83例分别行冠状动脉造影和平板运动试验,将两种检查结果对比分析.结果:平板运动试验阳性43例中,冠状动脉造影阳性19例,阴性24例.平板运动试验阴性40例中,冠状动脉造影阳性5例,阴性35例.平板运动试验诊断冠心病的敏感性79.2%,特异性59.3%,准确性65.1%,假阳性率40.7%,假阴性率20.8%;平板运动试验的敏感性、准确性均高于静息心电图,但特异性较低,假阳性较高.冠状动脉多支病变的平板运动试验阳性率较单支病变者高(P＜0.05).结论:平板运动试验是冠心病诊断的一项筛选试验,与冠状动脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性,其价值较静息心电图高.     

心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断分析

目的:分析患者心电图ST-T改变对冠心痛的临床诊断价值.方法:随机选取2016年1月-2016年12月期间本院收治的拟诊断为冠心病的100例患者为研究对象,回顾性分析所有患者的常规心电图资料与冠状动脉造影,分析患者的诊断结果.结果:本研究中,出现冠状动脉造影阳性患者80例,其中,45例出现心电图ST-T改变,20例冠状动脉造影阴性患者中,9例心电图ST-T改变,两组比较,P＞0.05,差异无统计学意义.冠脉造影阳性者36例单支病变中10例出现心电图ST-T改变,44例多支病变中出现14例心电图ST-T改变,两组比较P＞0.05,差异无统计学意义.即患者心电图假阳性率与假阴性率均较高.结论:心电图ST-T改变在冠心病的诊断中,其假阴性与假阳性率均较高,临床诊断中应对采用冠脉造影进行患者的确诊.     

静息心电图与冠脉造影在鉴别冠心病中的价值临床对比研究

目的：通过观察心电图与冠心病不同病变动脉之间的关系,探讨静息心电图在鉴别诊断冠心病中的价值。方法选择经冠状脉造影检查为阳性的78例冠心病患者为研究对象,均进行静息心电图检查,将静息心电图检查结果与冠状动脉造影检查结果对比分析,评价静息心电图在诊断冠心病中的价值。结果冠状脉造影检查显示,单支血管病变患者32例,双支血管病变患者27例,多支血管病变的患者19例;静息心电图出现ST-T改变的51例,阳性率65.38%,其中单支血管病变18例,阳性率56.25%（18/32）,双支血管病变患者17例,阳性率62.96%（17/27）,多支血管病变16例,阳性率84.21%（16/19）。结论冠状动脉仍是诊断冠心病的金标准,静息心电图在鉴别诊断冠心病中具有一定的价值,但阳性率不是很理想,需要结合其他临床资料及实验室检查进行诊断。     

动态心电图对不典型胸痛患者的诊断价值

目的:探研究具有冠心病(CHD)危险因素的不典型缺血性胸痛患者12导动态心电图的改变.方法: 对54例具有CHD危险性因素的不典型胸痛患者进行动态心电图检测,分析缺血性ST改变及冠状动脉造影.结果:(1)所有患者中冠脉造影阳性29例,占54%;动态心电图存在缺血性ST改变的患者33例,其中冠脉造影阳性者占73%;(2)动态心电图存在缺血性ST改变的患者冠脉造影结果证实冠状动脉3支以上病变中阳性率86%;双支病变中阳性率78%;单支病变中阳性率65%.结论:动态心电图缺血性ST改变可较好的反映心血供情况,有较高的冠脉造影阳性率.其对多支确变患者的诊断阳性率优于单支病变患者.     

老年人心电图及冠脉造影分析

目的探讨老年人心电图及冠脉造影分析。方法回顾分析我院对234例65岁以上老年人冠状动脉造影检查,对检查结果进行分析。结果 234例中心电图阳性180例,冠状动脉造影阳性144例,冠状动脉造影阴性36例;心电图阴性54例,冠状动脉造影阳性32例,冠状动脉造影阴性22例。在不同年龄组中,男和女性冠状动脉造影阳性率和心电图阳性率,差异均无显著性（P〉0.05）;随着年龄的增长,心电图和冠状动脉造影阳性率也逐步增高（P〈0.05）。显示随着冠脉病变支数的增多,心电图诊断冠心病的阳性率也增高（P〈0.05）。结论和冠状动脉造影相对比较,体表心电图作为诊断老年人冠心病有着一定的价值。     

两种无创方法筛选更年期女性患者冠心病的价值

目的探讨动态心电图与运动平板试验对诊断有心血管紊乱症状更年期女性合并冠心病患者的价值,比较其优劣。方法选择400例45-55岁临床有胸闷、胸痛、心悸症状临床拟诊更年期综合征的女性患者,均行动态心电图检查及平板运动试验检查,动态心电图阳性且心肌缺血总负荷≥60mm.min及运动平板试验阳性患者再行冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影结果作为金标准,比较其阳性率。结果 400例拟诊更年期综合征的女性患者中,平板运动试验阳性共51例,其中冠脉造影阳性者13例,阴性者38例,阳性率25.4%。动态心电图阳性且心肌缺血总负荷≥60mm.min112例,其中冠脉造影阳性28例,阴性84例,阳性率25.0%,与平板运动试验比较,阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。平板运动试验阳性与动态心电图阳性且心肌缺血总负荷≥60mm.min43例,其中冠脉造影阳性者29例,阴性者14例,阳性率67.4%,与单项阳性率比较,阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运动平板试验阳性与动态心电图阳性联合心肌缺血总负荷≥60mm.min筛选更年期女性合并冠心病者,其阳性率较单项检查高,可作为无创检查诊断更年期女性冠心病的重要方法 。