心力衰竭患者心房颤动节律和频率控制的选择

心房颤动（房颤）往往是心力衰竭（心衰）患者的一个最常见的并发症。心衰是发生房颤的独立危险因素,房颤可造成心房和心室收缩和舒张不同步,使心室舒张时间缩短,导致心衰加重和病情恶化。目前房颤的药物治疗策略通常采用复律并用抗心律失常药物维持窦性心律（节律控制或心律控制）或控制心室率并长期抗凝治疗（频率控制或心室率控制）两大类。两种治疗方法对心衰合并房颤的患者主要终点死亡的影响是否存在差异,是近年临床医学关注的热点。现应用循证医学观点,用临床试验的结果对心衰合并房颤的节律控制和频率控制进行系统的分析和比较。     

心力衰竭患者心房颤动节律和频率控制的选择

心房颤动(房颤)往往是心力衰竭(心衰)患者的一个最常见的并发症.心衰是发生房颤的独立危险因素,房颤可造成心房和心窜收缩和舒张不同步,使心室舒张时间缩短,导致心衰加重和病情恶化.目前房颤的药物治疗策略通常采用复律并用抗心律失常药物维持窦性心律(节律控制或心律控制)或控制心室率并长期抗凝治疗(频率控制或心室率控制)两大类….两种治疗方法对心衰合并房颤的患者主要终点死亡的影响是否存在差异,是近年临床医学关注的热点.现应用循证医学观点,用临床试验的结果对心衰合并房颤的节律控制和频率控制进行系统的分析和比较.     

心力衰竭患者心房颤动节律和频率控制的选择

心房颤动(房颤)往往是心力衰竭(心衰)患者的一个最常见的并发症.心衰是发生房颤的独立危险因素,房颤可造成心房和心窜收缩和舒张不同步,使心室舒张时间缩短,导致心衰加重和病情恶化.目前房颤的药物治疗策略通常采用复律并用抗心律失常药物维持窦性心律(节律控制或心律控制)或控制心室率并长期抗凝治疗(频率控制或心室率控制)两大类….两种治疗方法对心衰合并房颤的患者主要终点死亡的影响是否存在差异,是近年临床医学关注的热点.现应用循证医学观点,用临床试验的结果对心衰合并房颤的节律控制和频率控制进行系统的分析和比较.     

心力衰竭患者心房颤动节律和频率控制的选择

心房颤动(房颤)往往是心力衰竭(心衰)患者的一个最常见的并发症.心衰是发生房颤的独立危险因素,房颤可造成心房和心窜收缩和舒张不同步,使心室舒张时间缩短,导致心衰加重和病情恶化.目前房颤的药物治疗策略通常采用复律并用抗心律失常药物维持窦性心律(节律控制或心律控制)或控制心室率并长期抗凝治疗(频率控制或心室率控制)两大类….两种治疗方法对心衰合并房颤的患者主要终点死亡的影响是否存在差异,是近年临床医学关注的热点.现应用循证医学观点,用临床试验的结果对心衰合并房颤的节律控制和频率控制进行系统的分析和比较.     

心力衰竭患者心房颤动节律和频率控制的选择

心房颤动(房颤)往往是心力衰竭(心衰)患者的一个最常见的并发症.心衰是发生房颤的独立危险因素,房颤可造成心房和心窜收缩和舒张不同步,使心室舒张时间缩短,导致心衰加重和病情恶化.目前房颤的药物治疗策略通常采用复律并用抗心律失常药物维持窦性心律(节律控制或心律控制)或控制心室率并长期抗凝治疗(频率控制或心室率控制)两大类….两种治疗方法对心衰合并房颤的患者主要终点死亡的影响是否存在差异,是近年临床医学关注的热点.现应用循证医学观点,用临床试验的结果对心衰合并房颤的节律控制和频率控制进行系统的分析和比较.     

静脉注射胺碘酮转复心房颤动的疗效和安全性分析

心房颤动(房颤)是一种十分常见的心律失常,而且患病率随着年龄增长[1],房颤的药物处理策略为:将房颤转复并维持窦节律(节律控制);不转复房颤,控制心室率(室率控制).     

心力衰竭患者心房颤动节律和频率控制的选择

心房颤动(房颤)往往是心力衰竭(心衰)患者的一个最常见的并发症.心衰是发生房颤的独立危险因素,房颤可造成心房和心窜收缩和舒张不同步,使心室舒张时间缩短,导致心衰加重和病情恶化.目前房颤的药物治疗策略通常采用复律并用抗心律失常药物维持窦性心律(节律控制或心律控制)或控制心室率并长期抗凝治疗(频率控制或心室率控制)两大类….两种治疗方法对心衰合并房颤的患者主要终点死亡的影响是否存在差异,是近年临床医学关注的热点.现应用循证医学观点,用临床试验的结果对心衰合并房颤的节律控制和频率控制进行系统的分析和比较.     

心力衰竭患者心房颤动节律和频率控制的选择

心房颤动(房颤)往往是心力衰竭(心衰)患者的一个最常见的并发症.心衰是发生房颤的独立危险因素,房颤可造成心房和心窜收缩和舒张不同步,使心室舒张时间缩短,导致心衰加重和病情恶化.目前房颤的药物治疗策略通常采用复律并用抗心律失常药物维持窦性心律(节律控制或心律控制)或控制心室率并长期抗凝治疗(频率控制或心室率控制)两大类….两种治疗方法对心衰合并房颤的患者主要终点死亡的影响是否存在差异,是近年临床医学关注的热点.现应用循证医学观点,用临床试验的结果对心衰合并房颤的节律控制和频率控制进行系统的分析和比较.     

心力衰竭患者心房颤动节律和频率控制的选择

心房颤动(房颤)往往是心力衰竭(心衰)患者的一个最常见的并发症.心衰是发生房颤的独立危险因素,房颤可造成心房和心窜收缩和舒张不同步,使心室舒张时间缩短,导致心衰加重和病情恶化.目前房颤的药物治疗策略通常采用复律并用抗心律失常药物维持窦性心律(节律控制或心律控制)或控制心室率并长期抗凝治疗(频率控制或心室率控制)两大类….两种治疗方法对心衰合并房颤的患者主要终点死亡的影响是否存在差异,是近年临床医学关注的热点.现应用循证医学观点,用临床试验的结果对心衰合并房颤的节律控制和频率控制进行系统的分析和比较.     

心力衰竭患者心房颤动节律和频率控制的选择

心房颤动(房颤)往往是心力衰竭(心衰)患者的一个最常见的并发症.心衰是发生房颤的独立危险因素,房颤可造成心房和心窜收缩和舒张不同步,使心室舒张时间缩短,导致心衰加重和病情恶化.目前房颤的药物治疗策略通常采用复律并用抗心律失常药物维持窦性心律(节律控制或心律控制)或控制心室率并长期抗凝治疗(频率控制或心室率控制)两大类….两种治疗方法对心衰合并房颤的患者主要终点死亡的影响是否存在差异,是近年临床医学关注的热点.现应用循证医学观点,用临床试验的结果对心衰合并房颤的节律控制和频率控制进行系统的分析和比较.     

伊布利特与胺碘酮联合应用对心房颤动复律治疗的研究进展

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,其治疗方法包括节律控制和室率控制。节律控制是房颤终极理想的选择,其可减少临床症状,提高运动耐量以及生活质量。抗心律失常药物为节律控制的一线用药,目前可用的及常用的药物存在局限性,原因是其恢复以及维持窦性心律方面不确切的疗效及相关不良反应。伊布利特与胺碘酮是临床上常用的房颤复律药物,在房颤复律治疗中各有利弊,但两者联用鲜有报道。该文将对两者联用的临床相关研究予以概述,同时结合两种药物的特点为房颤的药物复律方法提供新的思路。     

心房颤动的维持窦性心律药物选择

维持心房颤动(房颤)患者窦性心律的抗心律失常药物有几种。当选用抗心律失常药物维持窦性心律时,应考虑以下几个问题:是否应该应用抗心律失常药物?首选哪种药物,应避免选用哪种药物?怎样判断是否有效?怎样减少不良反应?1应用抗心律失常药物的意义房颤心律控制和室率控制对比的几项临床试验表明,应用抗心律失常药物维持窦性心律并不能改善患者的存活率。直到近几年我们才认识到,应用药物维持窦性心律并不能改善房颤患者的生存率,也不能减少血栓栓塞事件等并发症,选择应用抗心律失常药物的意义仅在于减轻部分患者与房颤相关的症状,特别是在充…     

心房颤动行心律控制的随访研究——AFFIRM Trial

1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源WyseDG,WaldoAL,DiMarcoJP,etal.TheAtrialFibrillationFollow鄄upInvestigationofRhythmManagement(AFFIRM)investigators.Acomparisonofratecontrolandrhythmcontrolinpatientswithatrialfibrillation[J].NEnglJMed,2002,347(23):1825-1833.4背景心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常,也是当前心律失常治疗中最薄弱的环节。针对患者的房颤心律,传统的治疗策略是:①针对房颤发生的病因或诱因进行治疗;②恢复并维持窦性心律(节律控制,rhythmcontrol);③控制房颤时心室率(心室率控制,rateco…     

治疗房颤中心室率控制的重要性

房颤目前的治疗措施有：①用药物或非药物手段控制心室率；②抗凝治疗；③使用抗心律失常药物以恢复或维持窦性心律。但就如何使用抗心律失常药物存在着争议，争议的焦点在于这些药物的致心律失常作用可能会增加心性死亡的发生率。正在进行的多中心、随机研究“房颤节律控...     

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心律失常的临床观察

目的:观察胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心律失常的疗效及安全性。方法:27例慢性心力衰竭患者,对并发心房颤动、房性心动过速、持续性室上性心动过速、室性心动过速者先给予静脉负荷量150~300mg胺碘酮后,继之以600μg/min静脉点滴维持48 h,同时每天口服胺碘酮600mg。结果:27例快速心律失常患者,心室率得到控制,平均心室率由(151±15)次/min下降到(93±11)次/min。有24例在1 h内心室率得到控制,7例快速房颤,3例房性心动过速,5例室上性心动过速,11例室性心动过速在24 h内相继转为窦性心律。随着心室率下降有18例患者心功能得到改善,27例患者住院期间无1例出现房室阻滞或心衰加重。结论:胺碘酮对治疗心力衰竭伴快速心律失常是一种极其有效而且安全的方法。     

静脉应用可达龙对急性心肌梗死伴快速心房颤动疗效及安全性的观察

目的 观察静脉应用可达龙对急性心肌梗死伴快速心房颤动(简称房颤)患者的临床疗效及安全性.方法 对33例急性心肌梗死伴快速房颤的患者给予可达龙150mg静脉推注,随后持续静脉泵入维持,并根据患者心室率调整可达龙用量,观察患者房颤转复、心室率控制、血压变化及不良反应.结果 快速房颤转为窦性心律者25例,心室率降至100次/分以下者8例, 2例出现窦性心动过缓,2例出现静脉炎.结论 静脉应用可达龙对急性心肌梗死伴快速房颤的患者有明显疗效,未见严重不良反应.     

心律失常治疗新亮点

第十届长城国际心脏病学会议有关心律失常领域的新亮点主要集中在心房颤动的药物和非药物治疗、心力衰竭的心室再同步化治疗、家族性淬死高危疾病以及心脏影像学的未来几个方面。1　最热门话题———房颤针对心房颤动的专题报告共有 12个 ,主要集中于心房颤动的药物和射频消融治疗以及脑卒中的预防几个方面。1 1　控制心室率 ,部分病人的首选　美国梅奥医院的Shen教授对心房颤动的药物治疗进行了回顾 ,最新公布的房颤节律控制随访研究 (AFFIRM )和持续性房颤心室率控制与心脏电复律对比试验 (RACE)结果显示 ,控制心室率简便易行 ,疗效…     

口服阿替洛尔与维拉帕米控制快速型房颤心室率的临床对比观察

心房颤动为临床常见心律失常，快速型房颤可诱发或加重心力衰竭(心衰)，故要积极控制其心室率，我们采用随机对照方法观察了口服阿替洛尔、维拉帕米对心功能分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者快速心房颤动心室率控制的有效性。     

冠心病伴心力衰竭合并心房颤动的心室率控制研究

目的 探讨心室率控制对冠心病伴心力衰竭合并心房颤动(以下简称房颤)患者心功能的影响。方法 160例冠心病伴心力衰竭合并房颤患者随机分成两组即高心室率组和低心室率组,两组患者均经美托洛尔缓释片单药或联合胺碘酮控制心室率,治疗目标:高心室率组为80次/分≤心室率<100次/分,低心室率组为60次/分≤心室率<80次/分。根据心室率达目标值后开始进入观察期2年。观察2年内患者临床心力衰竭症状变化、心绞痛发作情况、血清N端脑钠素前体(NT-proBNP)浓度、左室舒张末期内径变化。结果 治疗前两组各项数据无统计学差异,治疗后高心室率组临床心功能不全情况优于低心室率组,两组心绞痛发作情况无明显差别。NT-proBNP、左心室舒张末期内径在治疗后两组均有下降,但高心室率组下降更显著(P<0.01)。结论 冠心病伴心力衰竭合并慢性房颤患者的心室率控制在80~100次/分相对优于60~80次/分。     

胺碘酮治疗心房纤颤临床分析

房颤(心房颤动)是临床常见的持续性心律失常，对房颤患者的治疗有3个主要目标：①控制心室率。②维持窦性心律。③预防血栓栓塞形成。对有持续性(非自行终止的)、阵发性房颤以及经选择的慢性房颤患者，转复为窦性心律是理想的终点。