胸腹联合伤58例诊治分析

对我院1992～2005年共收治胸腹联合伤58例分析如下。     

胸腹联合伤52例诊治分析

现将1990-03～2005—01我们收治的胸腹联合伤52例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女14例，年龄21～54岁。钝性伤36例，包括交通伤21例，坠落伤13例，重物砸伤2例；穿透伤16例，包括锐器刺伤15例，火气伤1例。受伤至入院时间20min～72h。入院时BP〈90／60mmHg35例（83．3％）；血氧饱和度低于90％者为34例（65．4％）。     

胸腹联合伤24例诊治分析

1984年到1996年共收治胸腹部联合伤息者24例，现将诊断和治疗上的体会总结如下。临床资料一般资料：男20例，女4例，年龄10岁～60岁，平均年龄37岁。急诊人院23例，1例因外院漏诊于伤后1个月入院。致伤原因：穿透伤14例（占58％），其中刀刺伤9例、枪伤5例，均为盲管伤。闭会伤10例（占42％）。临床表现：入院时伴休克15例、呼吸急促8例、胸痛14例、腹痛16例。胸部可闻及肠鸣音1例，腹部膨隆或饱满8例，腹部肌肉称然12例，反跳痛8例。腹腔穿刺10例，阳性8例。x线表现：病情危重9例未行检查经X经检查15例中发现游离气体1例，腹腔异物4例，胸…     

严重胸部伤合并腹腔脏器伤的早期诊治

严重胸部伤合并腹腔脏器伤是一种复杂的创伤类型。我院自１９８６年１０月～１９９７年７月共收治胸部创伤４２６例,其中严重胸部伤合并腹腔脏器伤２３例,经积极救治,２１例痊愈出院,２例因伤情重笃抢救无效死亡,治疗效果较满意,现报告如下。１临床资料１１一般资...     

胸腹联合伤20例诊疗分析

我院2003—08～2006—05收治胸腹联合伤20例，现将其救冶总结如下。     

胸腹联合伤51例分析

我院1989-2000年共收治胸腹联合伤51例，现分析如下。     

胸腹联合伤44例治疗分析

目的：探讨胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法：对我院2002/2007年所收治的44例胸腹联合伤患者的诊断和手术治疗情况进行回顾性分析。结果：本组44例患者经手术救治,治愈37例,治愈率为84.1%。结论：胸腹联合伤多属严重多发伤,早期正确的诊断是提高抢救成功率的关键。手术时,首先解决威胁生命最大的创伤,手术方式应根据患者的具体情况而定。     

3例开放性胸腹联合伤延误诊治分析

开放性胸腹联合伤多以刃器刺伤常见 ,多为盲管伤。通过本文分析 3例开放性胸腹联合伤延误诊治的原因。1　病历简介例 1:男 ,2 6岁。左上腹刀刺伤 8小时。查 :休克表现 ,伤口位于左肋缘下。连续硬膜外麻醉下剖腹探查发现胃体前壁、胃底部贯通伤 ,食物残渣外溢。行单纯胃裂口修补术 ,术中未探查膈肌。术后胃肠功能恢复 ,72小时进食 ,但体温持续中、高热不退 ,左下肺呼吸音消失 ,摄全胸 X线片示胸腔中等量积液并气胸。追问病史 ,伤后曾咯血痰数口并感胸闷气促 ,术前因腹部体征典型 ,而忽略胸部检查。诊断开放性胸腹联合伤 :1胃贯通伤 ;2左膈穿…     

锐器所致胸腹联合伤漏误诊8例分析

1990～ 2 0 0 2年我院共收治胸腹结合部锐器伤致胸腹联合伤 4 2例 ,其中外院或其他科室漏诊误治 8例 ,漏诊误治率占19%。漏诊误治原因分析如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 17～ 4 6岁 ,平均 31.5岁。均为各种锐器刺伤 ,锐器长度分别为 10 .0～ 2 6 .0 cm ;宽度分别为 2 .0～ 5 .0 cm。损伤部位 :左上腹 2例 ,左季肋部 5例 ,右季肋部 1例。本组入院时均以不同程度的血性或化学性腹膜炎为主要临床表现 ,不伴有明显的呼吸困难。由于患者病情危重不能站立 ,或当地医院不具备 CT、B超可平卧检查的设备 ,因此将胸腹联合伤中的膈肌破裂…     

颅脑损伤合并胸腹联合伤88例分析

目的探讨颅脑损伤合并胸腹联合伤的治疗。方法先行抗休克治疗,稳定收缩血压在68 mm Hg,根据伤情决定手术方式。若为脏器破裂大出血,则采取边抗休克边手术方式进行。若颅脑损伤与胸腹伤均危及患者生命,则需多科协作实行手术治疗。结果按格拉斯哥预后评分(GCS)判定,死亡27例,良好49例,中残7例,重残4例,植物生存1例。结论颅脑损伤合并胸腹联合伤患者,应早期诊断,积极抢救。经过正确及时的治疗,可获得满意的治疗效果。     

胸腹联合伤一例诊治教训

男,42岁。因车祸致胸、腹、腰骶部疼痛2小时急诊入院。查体：体温36．8℃,脉搏126／min,呼吸36／min,血压56／20mmHg。意识清,面色苍白。左肺呼吸音减弱,右肺、心脏未见异常。腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱。下腹壁、腹股沟、会阴部及右下肢皮下均有大片淤血斑。骨盆分离及挤压试验阳性,腹腔穿刺阴性。X线胸片检查示左侧第7、8肋骨骨折,左侧气胸,左肺压缩10％,骨盆骨折。     

锐器致胸腹联合伤100例诊治分析

目的：观察锐器致胸腹联合伤的临床特征,探讨诊治的经验。方法：回顾性分析我院收治的100例锐器致胸腹联合伤患者,分析其临床资料及预后情况。结果：治愈86例,死亡14例。死亡原因：心力衰竭1例,失血性休克10例,呼吸衰竭3例。结论：锐器致胸腹联合伤因创伤在胸腹交界处,病情重,病死率高。临床应早期正确诊断及有效治疗,尽早防治多器官功能衰竭。     

32例胸腹联合伤的诊治体会

目的总结32例胸腹联合伤的诊治体会。方法我院2005-2007年共收治胸腹联合伤32例，交通伤16例，爆炸伤1例，跳火车摔伤8例，挤压伤7例。肋骨骨折21例，血气胸25例，肺破裂5例，肝破裂5例，脾破裂12例，肾破裂4例，肠破裂5例，膀胱损伤2例，腹膜后血肿2例。紧急手术22例，胸腔闭式引流术后手术8例。结果治愈27例，术前死亡3例，术中死亡2例。结论优先处理致命伤，严密观察病情变化。     

胸腹联合伤74例临床分析

１９８０－１９９６年初，我院收治胸腹事伤７４例，死亡８例，住院死亡率１０．８。用创伤严重特征评分法分析了创伤严重度与死亡率的关系，讨论这些病例的特点及诊治中的问题并提出：１．ＡＳＣＯＴ在预测及回顾研究创伤程度与死亡关系方面是一个有用的工具；２．并发症以感染，出血居多，死亡原因以出血为首位。     

胸腹联合伤的诊断与治疗

自１９５２年２月￣１９９３年１０月，６７例胸腹联合伤病人在我院接受外科治疗，占同胸外伤１３８５例的４．８４％，其中开放性胸腹联合伤５１例，闭合性胸腹联合伤１６例，全组病人死亡６例，死亡率８．９５％，本文着重讨论了胸腹联合伤的命名，特点，诊断与治疗。     

胸腹联合伤177例外科治疗分析

胸腹联合伤,即TCI(Combined Thoracoabdominal Injury)是由穿透伤或钝性伤导致胸腔及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤。这种伤情由于胸腹部症状相互叠加,较为复杂,极易导致生理紊乱,并危及生命[1]。我院自2006-06-2010-06共收治177例胸腹联合伤患者,治疗效果良好,现报道如下。     

胸腹联合伤伴发膈疝1例分析

对1例胸腹联合伤伴发膈疝的治疗途径分析如下.1 病历摘要男,32岁.主诉胸腹部刀刺伤3h,意识不清10 min就诊.患者3h前醉酒后被刀刺伤胸部、腹部,受伤当时意识清楚,局部伤口疼痛剧烈,出血量多,无胸闷、气短症状.10 min前患者意识不清.查体:T36.8℃,P 140次/min,R 30次/min,BP 80/50 mm Hg.左侧胸壁腋前线第六肋间可见约3 cm伤口,局部出血不多,深度不详.气管居中,胸廓对称,呼吸运动正常,触觉语颤正常,双肺叩清音,双肺未闻及湿性啰音.     

胸腹部联合伤的救治进展

胸腹部联合伤的伤情复杂严重、诊治困难,而且病死率高。胸腹部联合伤常累及膈肌和胸、腹两大体腔的多个脏器,易发生胸、腹腔急性大出血;肺受压萎陷,纵膈移位,呼吸和循环功能障碍,组织低灌流。胸腹部联合伤伤情发展迅速且危及生命,因此,抢救必须分秒必争,准确无误。据第二次世界大战以来的一般资料统计,严重胸腹