小儿喉乳头状瘤的病因病理研究及治疗进展

小儿喉乳头状瘤是发生在小儿喉部的一种非浸润性良性上皮瘤,具有侵袭性及易复发性,随年龄增长有自限趋势的特性,但临床上迄今尚无根治办法,故临床处理颇为棘手,多种治疗办法已用于该病的治疗,但效果不甚尽人意,仍在探索之中。综述了小儿喉乳头状瘤的病因、病理研究,及治疗方面的进展。     

小儿喉乳头状瘤的临床特征与治疗

小儿喉乳头状瘤（juvenileonset laryngeal papilloma,JLP）为非浸润性良性上皮瘤, 80%发生于7岁以前,更集中于4岁以下.其显著的临床特征常表现为复发性,常自行缓解或缓解后又复发.好发部位依次为声带、会厌、室带以及喉的其他区域,也可侵及鼻咽、咽、气管、支气管等处,故又可称为儿童复发性呼吸道乳头状瘤病（juvenileonset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP）.我科自1993～2002年收治了喉乳头状瘤患儿20例,现报道如下.     

治疗复发性喉乳头状瘤喉造口激光切除术

目的：研究治疗复发性喉乳头状瘤的方法。方法：为3例病变范围广泛或多次复发的喉乳头状瘤患者行喉造口激光切除术。结果：3例患者分别经过3次,2次,10次手术治愈,经过半年到3年的随访,肿瘤无复发,喉功能恢复良好。结论：1、此种术式通过一次喉造口,可充分暴露病变,反复精确地切除肿瘤,从而有效地减少了肿瘤种植及复发,可多次切除病变而不需反复行喉裂开术,损伤相对较小,适用于易复发且范围广的喉乳头状瘤,2、采用激光手术治疗喉乳头状瘤,可有效地恢复正常的喉功能,损伤小,疗效好。     

小儿喉乳头状瘤22例分析

小儿喉乳头状瘤２２例分析陈晓云小儿喉乳头状瘤是一种非浸润性良性肿瘤，发病率虽低，但复发率极高，目前治疗尚无良方，有关其预后的文献报道不多，本院１９９２．９－１９９６．９间共收住２２例，现分析如下：１临床资料２２例患者，男女各１１例，年龄１０月～１３岁...     

射频治疗小儿喉乳头状瘤

小儿喉乳头状瘤(JLP)的发生与人类乳头状瘤病毒HPV感染有密切关系，近几年有逐渐增加的趋势。此病在儿童期生长迅速，术后易复发，但随着年龄的增加，有自愈倾向。由于支撑喉镜、全麻技术、显微镜及激光技术等在JLP手术中的应用，使手术从范围到方式已有了一定改变。1995     

小儿喉乳头状瘤18例临床分析

目的：提高对小儿喉乳头状瘤临床特点的认识，探讨有效的治疗方法。方法：详细地分析我科1995—2003年间治疗的18例小儿喉乳头状瘤的临床特征及疗效。结果：所有病例均行手术治疗，治愈率66．7％(12／18)，有效率100％，有明确复发者5例(27．8％)，平均复发时间8.1月。所有复发者均再次手术，平均手术次数4，5次。结论：小儿喉乳头状瘤复发率高，喉显微手术加激光治疗是目前较为有效的治疗方法。     

小儿喉乳头状瘤的临床特征与治疗

我院 1993～ 2 0 0 1年收治了 8例喉乳头状瘤患儿 ,现报告其临床资料 ,结合复习有关文献 ,以探讨小儿喉乳头状瘤的临床特征及治疗。1　资料与方法1 1　一般资料　 8例患儿中男 5例 ,女 3例 ;年龄最大 12岁 ,最小 1岁 9个月 ,4岁以下 5例 ;8例患儿均有不同程度声嘶 ,5例曾伴有呼吸困难 ;其中 4例分别 2 ,3,6及 8次住院手术 ,伴有呼吸困难的 5例及1例肿物范围大的均行气管切开术 ,术后2例因喉狭窄拔管困难而带气管套管出院。其中 3例父母有尖锐湿疣史。1 2　方法　 8例患儿在气管插管全麻支撑喉镜或直达喉镜 ,结合显微镜下摘除肿物。术前、术…     

小儿喉乳头状瘤14例分析

1　一般情况我院1990年1月～1996年1月收治的喉乳头状瘤病人共14例,其中男9例,女5例。这14例患者除1例外,均经我院行喉乳头状瘤摘除术及病理报告确诊。此14例病人均为缓解呼吸困难行气管切开术。现就发病年龄,家族史,妊娠史,瘤体发生部位及扩展种植,治疗手段等方面逐一进...     

70例喉乳头状瘤的外科治疗

目的 喉乳头状瘤是常见的吃部良性肿瘤，本文探讨喉乳头状瘤的外科治疗方式。方法 对１９９０￣１９９８年间７０例喉乳头状瘤不同的外科治疗方式进行性回顾分析。结果 儿童喉乳头状瘤容易复发，蝗喉裂开术均留有喉狭窄后遗症。结论 喉乳头状瘤行手术摘除、激光或微波治疗是比较有效的方式，儿童不适宜作喉裂开术。     

支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤22例临床分析

目的探讨支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤的临床应用。方法回顾性分析22例小儿喉乳头状瘤的临床资料，采用支撑喉内镜电动吸割手术治疗。结果22例均一次手术成功，未见严重并发症。19例治愈，3例复发，经2-3次手术，现随访暂无复发。结论支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤是一种微创和有效的治疗方法。小儿喉乳头状瘤若早诊断、早治疗，气管切开术可以避免。     

支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤22例临床分析

目的探讨支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤的临床应用。方法回顾性分析22例小儿喉乳头状瘤的临床资料,采用支撑喉内镜电动吸割手术治疗。结果22例均一次手术成功,未见严重并发症。19例治愈,3例复发,经2～3次手术,现随访暂无复发。结论支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤是一种微创和有效的治疗方法。小儿喉乳头状瘤若早诊断、早治疗,气管切开术可以避免。     

鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术（附52例报告）

目的总结鼻内翻性乳头状瘤的临床特点，探讨鼻内镜下切除鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性。方法回顾性分析52例鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜下切除患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料。结果52例患者均在鼻内镜下完整切除肿瘤（其中10例联合上颌窦根治术），随访2年～6年，6例术后2年内复发，其余46例在随访期内未见复发。结论鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤是一种安全有效的方法，对于侵及上领窦内的Ⅲ级病变联合上颌窦根治术效果较好。     

Association between HPV16/18 infection and expression of P53 protein in laryngeal papillomas

Humanpapillomaviruses(HPVs)havebeenfoundtobeinvolvedindevelopmentofproliferativeandinvasivelesionsoflarynx.Recentlytherewasincreasingevidencethatpapillomaviruses(HPV)mightactasetio-logicalagentsoflaryngealpapil1omas.TheP53proteinfunctionsasanegativecellgrowthregu1atorandmayplayanimportantpartingeomicstabilityandDNArepair.OncoproteinsofE6andE7genesofthehigh-riskHPVscanformcomplexeswithtumorsuppressor-geneproductsofp53.TheinteractionofE6proteinwithp53pro-teinpromotesdegradationofthelatter…     

喉外伤34例临床分析

目的研究喉外伤的处理方法,为喉外伤的临床诊治提供有价值的资料.方法回顾性分析喉外伤34例病人的临床资料.结果34例中非手术治疗9例,呼吸发音都恢复正常;手术治疗25例,术后15例发音恢复正常,10例有不同程度声音嘶哑或发声低沉.结论喉外伤应按病情轻重程度进行早期处理.     

朝鲜族与汉族喉癌168例临床分析

目的分析不同民族喉癌的临床特点、手术治疗方式及其对预后的影响。方法对1998-2009年于延边大学附属医院行喉癌手术的168例患者进行临床随访、病历资料分析。结果朝鲜族中声门型喉癌的发病明显高于汉族,部分喉切除术患者拔管率为100%。全喉切除术4例发生咽瘘。随访149例,死亡37例,3年生存率为80.95%,5年生存率为70.24%。喉部分切除术患者的3年生存率为83.85%,5年生存率为74.62%,而喉全切除术患者的3年生存率为71.05%,5年生存率为52.63%。结论 2004-2009年入院喉癌患者较1998-2003年增加,朝鲜族和汉族喉癌的发生部位有差异;喉部分切除术是保留喉功能的根治性手术,喉癌患者经严格掌握适应证,正确选择术式,可提高术后生存率及生活质量。     

喉罩用于小儿支气管肺泡灌洗术的临床观察

目的探讨喉罩用于小儿支气管肺泡灌洗术的临床疗效。方法行肺泡灌洗治疗(BAL)患儿111例,采用随机数字表法随机分为静喉罩组(GA-L)37例、气管插管组(GA-T)37例及面罩组(GA-M)37例,记录患儿术中呛咳及肢体运动发生情况、手术时间及肺泡灌洗液回收率,测量麻醉前、纤维支气管镜(FOB)插入气管及灌洗时的平均脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2)数值。结果 GA-L组患儿的术中呛咳次数、肢体运动次数、手术时间低于GA-T组及GA-M组,差异有统计学意义(P0.05);GA-L组及GA-T组肺泡灌洗液回收率高于GA-M组,差异有统计学意义(P0.05);仅GA-L组MAP和HR FOB检查前后差异无统计学意义(P0.05),GA-L组Sp O2FOB检查时较麻醉前高,但在GA-T组及GA-M组Sp O2低于麻醉前(P0.05)。结论喉罩用于小儿支气管肺泡灌洗术操作简单,刺激性较小,手术时间短,更为安全有效。     

318例小儿阑尾脓肿的临床治疗分析

目的探讨小儿阑尾脓肿的治疗。方法总结分析本院1990年至2009年收治的小儿阑尾脓肿318例,86例非手术治疗,232例手术治疗,其中191例行阑尾切除及腹腔冲洗,41例单纯腹腔引流。结果非手术治疗组与手术治疗组平均住院日分别为8.9 d和10.9 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。手术切除组中阑尾切除组与单纯腹腔引流组平均住院时间分别为10.2 d和12.8 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。191例行阑尾切除术后有2例残余脓肿、3例肠梗阻。全部病例均治愈,无死亡。结论小儿阑尾脓肿在诊断明确的前提下应根据患儿具体情况选择合适的治疗方案;婴幼儿阑尾脓肿宜早期手术治疗;合理应用抗生素对预后有重要影响。     

喉结核25例临床分析

目的探讨喉结核的临床特点。方法回顾性分析1998年1月-2007年12月间25例喉结核患者的临床资料。结果患者年龄33岁～63岁,平均年龄42.3岁,喉结核以声嘶为主要症状,占84%,全身症状少见。25例喉结核误诊13例,误诊率为52%,误诊的原因主要是喉结核临床表现不典型及医生对喉结核缺乏全面细致的认识。全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈。结论当今喉结核的临床表现不典型,基层医院必须充分了解今日喉结核的临床特征。对可疑患者应尽早进行病理检查以明确诊断,减少误诊。