超声心动图对肺静脉血流变化评价急性心肌梗死患者左室舒张功能的应用价值

目的 探讨多普勒超声心动图肺静脉血流频谱参数变化评价急性心肌梗死患者左室舒张功能的临床应用价值.方法 急性心肌梗死组32例,正常对照组30例.应用彩色多普勒超声心动图记录二尖瓣血流频谱,并选择测量参数：舒张早期峰值流速E峰（m/s）、舒张晚期峰值流速A峰（m/s）、E/A、A峰时限Ad （ms）;记录肺静脉血流频谱,并选择测量参数：收缩期前向峰值流速S波（m/s）、舒张早期前向峰值流速D波（m/s）、S/D、左房收缩期最大逆向血流速度PA波（m/s）及PA波时限PAd （ms）.结果 急性心肌梗死组二尖瓣血流频谱各项指标与正常对照组比较无显著性差异;肺静脉血流频谱参数中D波减低,S/D、PA、PAd-Ad明显增大,PA＞0.3 m/s,PAd-Ad＞0与正常对照组比较有非常显著性差异.结论 肺静脉血流频谱与二尖瓣血流频谱联合应用可以比较准确全面地评价左室舒张功能,尤其当二尖瓣血流频谱呈“伪正常化”时,结合肺静脉血流频谱可以判断左室舒张功能障碍.     

Tei指数评价尿毒症患者左心功能的应用研究

目的探讨Tei指数评价尿毒症患者左心功能的应用价值。方法对38例尿毒症患者(A组)和29例正常对照组(B组)行左心结构和功能检测,并测量左心Tei指数。结果左心结构指标A组大于B组。收缩功能指标两组无显著差异。舒张功能指标二尖瓣血流峰速MVE、肺静脉血流峰速S、左室等容舒张时间(IRT)A组较B组增大,E/A较B组减小。MVE减速时间(MVEDT)、肺静脉血流峰速D、S/D两组无显著性差异。左心Tei指数A组较B组增大,并与IRT呈正相关,与MVE、左室射血时间(LVET)呈负相关。结论Tei指数能够简便、有效、综合地评价尿毒症患者左心功能。     

多普勒组织成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究

目的:应用多普勒组织成像技术评价高血压患者左室舒张功能的临床价值。方法:58例高血压患者分为高血压Ⅰ组(超声示心内结构正常)、高血压Ⅱ组(心内结构异常);正常对照组30例。应用DTI-PW检测侧壁二尖瓣环运动舒张早期速度(e)、舒张晚期速度(a)及e/a比值并与二尖瓣口血流舒张早期与心房收缩期速度E/A比值,肺静脉血流收缩期速度(S)与舒张期速度之比S/D作了对比研究。结果:与对照组相比高血压组舒张早期速度(e)、e/a比值明显减低(P<0.01),而高血压Ⅱ组测值更低(P<0.01);高血压Ⅰ组a与对照组差异明显(P<0.05);DTI对高血压组左室舒张功能异常检出率明显高于传统血流多普勒。高血压Ⅰ组中DTI检出率为85.3％,二尖瓣血流61.7％,肺静脉血流52.9％;高血压Ⅱ组分别为95.3％、79.16％和70％。结论:DTI评价高血压患者轻-中度左室舒张功能不全具有方法简便、敏感性高等优点;亦可作为鉴别血流多普勒出现的“伪正常血流模式”的重要指标,限制性充盈异常时,不宜作为评价左室舒张功能的指标。     

多普勒超声评价经皮冠状动脉成形术后二尖瓣及肺静脉血流的变化

目的：通过二尖瓣血流频谱结合肺静脉血流频谱法，评价经皮冠状动脉成形术（PTCA）后左室舒张功能的变化。方法：34例行经皮冠状动脉成形术的心绞痛患，比较手术前后及正常对照组（32例）的二尖瓣频谱的E峰，A峰，EA比值，DT，IVRT，及肺静脉的Vs,Vd,Vs/Vd,Va。结果：心绞痛组PTCA前后的二尖瓣血流参数及肺静脉的Vs,Vd,Vs/Vd，与对照组都有显性差异。PTCA术后上述指标中只有肺静脉的Vd与术前相比有显差异。结论：二尖瓣血流频谱结合肺静脉血流频谱法有助于鉴别二尖瓣血流频谱的伪正常。正确评价左室舒张功能。     

应用PDE检测肺静脉血流和二尖瓣口血流评价高血压性心脏病患者左室舒张功能

为评价高血压性心脏病患者左室舒张功能，我们用ＰＤＥ检测了肺静脉血流和二尖瓣口血流。选择无心脏病史并经体检和辅助检查正常者３０例做为对照组，男１７例，女１３例，年龄４８～７２岁。选择符合ＷＨＯ标准的高血压病Ⅱ期患者４０例，剔除瓣膜病、心律失常及肺静脉血...     

多普勒超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流评价左室舒张功能

目的　探讨经胸多普勒超声心动图检测肺静脉血流频谱（ＰＶＦＰ）及二尖瓣血流频谱（ＭＶＦＰ） 的变化无创评价左室舒张功能的价值。方法　选择４０ 岁以上的无心脏疾患者３０ 例为对照组;高血压病左房不大组３０ 例;冠心病左房不大组３０ 例;高血压或冠心病左房扩大组３０ 例共１２０ 例为研究对象。使用经胸多普勒超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流频谱,观察各组病人肺静脉及二尖瓣血流速度的变化和左室舒张功能的关系。结果　高血压或冠心病左房不大组与对照组比较,ＭＶＦＰ 中Ｅ 峰速度减低,Ｅ 峰减速时间延长,Ａ 峰速度增高,Ｅ／Ａ 比值减低。ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度增快,ＳＦ增大,二组之间有明显差异（ Ｐ＜ ００１） ;高血压或冠心病左房扩大组与对照组比较ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度减低,ＳＦ减低,ＰＡ 速度增快、间期延长,ＰＡｄ ＞ Ａｄ（ Ｐ＜ ００１） ,而ＭＶＦＰ除ＥＤＴ 缩短以外,Ｅ、Ａ 峰速度、Ｅ／Ａ 比值二者近似（ Ｐ＞ ００５） 。结论　超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流变化能够较全面地评价左室舒张功能。     

肺静脉与二尖瓣血流频谱A峰速度比值评价左心室收缩功能不全患者左心舒张功能的研究

目的探讨肺静脉与二尖瓣血流频谱A峰速度比值(PV-A/A)在评价左心室收缩功能不全患者左心舒张功能中的价值。方法46例左心室收缩功能不全患者及15例左心室收缩功能正常者分别作为研究组和对照组,根据Simpson法测量的左心室射血分数(LVEF)将研究组分为3个亚组,15例轻度左心收缩功能不全(组Ⅰ)LVEF为40%～50%,14例中度左心收缩功能不全(组Ⅱ)LVEF为30%～39%,17例重度左心功能收缩不全(组Ⅲ)LVEF为20%～29%。采用经胸超声检测受检者二尖瓣口舒张早期E峰速度、舒张晚期A峰速度,计算E峰速度和A峰速度比值(E/A);检测肺静脉舒张晚期A峰速度(PV-A),并计算PV-A/A值。结果研究组LVEF与对照组相比均降低(P<0.01),以组Ⅲ最低。组Ⅲ二尖瓣口血流频谱E峰速度较组Ⅰ和组Ⅱ增高(P<0.01或0.05)。组Ⅲ中二尖瓣口A峰流速较其他组明显降低(P<0.01或P<0.05),而组Ⅰ中A峰流速最高。组Ⅲ的E/A值较其他3组增高(P<0.01)。PV-A值在组Ⅰ、组Ⅲ和对照组间差异无统计学意义,组Ⅱ的PV-A值较其他组增高(P<0.01或P<0.05)。组Ⅲ的PV-A/A较其他组明显增高(P<0.01或P<0.05)。结论PV-A/A能够反映左心室收缩功能不全时左心室充盈压力的增高,可较准确地评价左心室收缩功能不全时的左心舒张功能。     

高血压病早期左心构型及舒张功能的超声心动图诊断价值探讨

目的：探讨I期高血压病患左心构型及舒张功能的变化。为临床早期诊治高血压病提供可靠信息。方法：应用超声心动图检测50例I期高血压病人及48例健康自愿的左心结构，包括左室舒张期内径（LVDd)，室间膈厚度（IVST），左室后壁厚度LVPWT），左房内径（LAD），左室重量（LVM），以及左室舒张功能指标，包括左室等容舒张时间（IVRT），二尖瓣口血流频谱E峰最大流速（E），A峰最大流速（A），E，A峰值流速比（E／A），E，A峰充盈分数比（FFE／FFA），肺V血流频谱收缩期S波最大流速（S），舒张期D波最大流速（D），S，D峰值流速比（S／D），结果：左心结构测值中室间膈厚度及左室重量两组参数具显差异，舒张功能指标中两组参数间均具显差异。结论：高血压病早期虽然左心结构测值尚在正常范围，但其构型已发生变化，且左室舒张功能趋于减退。     

M型彩色多普勒超声心动图对原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能的评估作用

背景左室舒张功能障碍的评价对于患者的心功能分级、诊断与治疗,具有重要的意义。但对不同收缩功能状态及E/A比值假性正常化时的左室舒张功能的研究少见有报道。目的探讨M型彩色多普勒超声心动图在研究原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能中的作用,并与传统方法进行比较。设计以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法收集2001-11/2002-05中山大学附属三院门诊和住院患者,对照组为门诊正常体检者,自愿参加本研究。在超声心动图室收集资料。36例正常人为对照组,74例原发性高血压(essentialhy-pertension,HTN)患者(HTN组)和33例冠心病患者(冠心病组)进行了研究。采用M型彩色多普勒超声心动图进行研究。左室容量用Teichholz公式由舒张末和收缩末容积估计,然后计算射血分数和缩短分数。主要观察指标①HTN患者、正常人、冠心病患者从二尖瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率(rateofpropagationofpeakearlyfillingflowvelocity,Vp)。②早期充盈峰速时间(timedelayrateofpropagationofpeakearlyfillingflowvelocity,TD)和Vp/E比值。③左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速(E峰和A峰)、早期和晚期血流峰速比(E/A)和舒张晚期跨二尖瓣血流峰速时间。④肺静脉收缩期血流速度、舒张期血流速度、肺静脉返流速度和返     

M型彩色多普勒超声心动图评价冠心病和高血压病的左室舒张功能

目的：研究冠心病（CAD）和原发性高血压（EH）患的左室舒张功能。方法：采用M型彩色多普勒超声心动图研究了36例正常人（I组），33例冠心病患（Ⅱ组）和74例原发性高血压患（Ⅲ组）。测定了从二法瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率（Vp），早期充盈峰速时间（TD）和Vp/E比值，同时测定左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速（E峰和A峰）、早晚期血流峰速比（E／A）和舒张晚期跨二尖瓣血流速度时间（AD），并测定左室结构与收缩功能。结果：3组在性别、年龄和心率方面无统计学差异。Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较，E、A、E／A，Vp、TD和Vp/E差异有统计学意义（P＜0．05）或P＜0．01）；Ⅱ组与Ⅰ组比较，左室内经（LVID）、左室质量指数（LVMI）、射血分数（EF）、缩短分数（SF）差异有统计学意义（P＜0．01）；Ⅱ组与Ⅲ组比较，LVID、EF、SF差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：冠心病和原发性高血压患存在左室功能障碍，M型彩色多普勒超声心动图测定的Vp、TD和Vp/E参数是评价左室舒张功能更敏感的指标。     

急性心肌梗死后左室舒张功能的超声心动图评价

目的　应用彩色多普勒超声心动图对发生急性心肌梗死（AMI）的患者左室舒张功能进行观察。方法　于心尖四腔切面检测舒张期二尖瓣血流频谱获得左室舒张早期最大流速（E）、左室舒张晚期最大流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）值;检测肺静脉血流频谱（PVFP）获得收缩期脉静脉血流频谱最大速度（S）、舒张早期脉静脉血流频谱最大速度（D）、S／D、舒张晚期肺静脉逆向血流的最大速度（Ar）值;测定主动脉瓣血流频谱结束到二尖瓣血流频谱开始之间的时间,即左室等容舒张时间（IRT）,将病例组所测值与正常对照组进行比较。结果 47例病例与46例正常对照组比较,病例组中有27例二尖瓣血流频谱E／A〈1,DT,左室等容舒张时间（IRT）值增高,肺静脉血流频谱的S值显著增高,D值降低,S／D值显著增高;有13例二尖瓣血流频谱2≥E／A〉1,肺静脉血流频谱S／D值显著降低,余各值差异无显著性;有7例二尖瓣血流频谱E／A〉2,DT,IRT值减低,肺静脉血流频谱S值显著减低,S／D值显著减低。结论 彩色多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱可以对AMI后左室舒张功能进行较准确的评价。     

多普勒组织成像探测二尖瓣环e/a比率评价左室舒张功能价值的探讨

目的：探讨二尖瓣环舒张早期与心房收缩期峰值运动速度ｅ／ａ比率评价左室舒张功能的价值。方法：应用多普勒组织成像技术探测正常对照组及原发性高血压患者二尖瓣环侧壁的峰值运动速度ｅ／ａ比率,同时探测二尖瓣血流舒张早期与心房收缩期峰值速度Ｅ／Ａ比率、肺静脉血流收缩期与舒张早期峰值速度Ｓ／Ｄ比率作对照。结果：根据二尖瓣血流Ｅ／Ａ比率,分别讨论：１．Ｅ／Ａ〈１（左室舒张早期功能受损）,二尖瓣环ｅ／ａ比率评价左室     

应用声学定量技术评价高血压病患者左室舒张功能的临床研究

目的 探讨声学定量分析技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值.方法 高血压病患者48例,对照组20例.根据左室心肌质量指数将高血压病患者分为无左室肥厚组最与左室肥厚组.声学定量分析技术测量左房充盈分数(AFF)、左室快速充盈期峰值率(PRFR),并与传统评价左室舒张功能的二尖瓣口舒张期血流频谱E峰(VE)、A峰(VA)、VE/VA,二尖瓣环运动频谱e峰(Ve)、a峰(Va)及Ve/Va进行比较.结果 随着高血压病病程加重,AFF逐渐升高,而PRFR逐渐减低;左室肥厚组最为明显,与无左室肥厚组及对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 声学定量参数AFF、PRFR可以评估早期左室舒张功能,是一种无创、快速、准确的新参数.     

肺静脉血流评价小儿先天性心脏病左心室舒张功能

目的探讨肺静脉血流方法评价先天性心脏病(先心病)患儿左心室舒张功能的应用价值.方法 35例患病组于术前1周内及术后1个月应用肺静脉血流频谱评价左室舒张功能并与二尖瓣口血流方法比较,同时与37例正常对照组进行对比研究.患病组据心室负荷分左心型和右心型.结果左心型术前D波增高,S/D与TS/TD比值下降,术后S波D波速度较术前明显降低,S/D比值增加,TS增加,TD减低,TS/TD比值增加.右心型术前S波增高,S/D比值增高,TS/TD比值下降,术后D波速度增加,S/D比值减低,TS/TD比值增加.患病组中71%二尖瓣口血流E/A比值正常,其中92%通过肺静脉血流频谱TS/TD比值异常检测出左室舒张功能异常,56%肺静脉血流频谱S/D比值异常.结论肺静脉血流方法是评价先心病患儿术前左室舒张功能的可靠方法,可鉴别二尖瓣血流E/A比值假性正常.     

左室收缩功能不全时多普勒超声二尖瓣及肺静脉血流的变化

临床常用多普勒超声测定二尖瓣及肺静脉血流来评价左室舒张功能，本研究观察左室收缩功能不全患者二尖瓣及肺静脉的血流模式改变，探讨其临床意义。患者组２８例均为男性，年龄２８～６２岁，平均４８±１４岁，心功能Ⅲ－Ⅳ级（ＮＹＨＡ分级），二维心超双平面面积长度法...     

超声心动图对早期高血压性心脏病左心功能的检查价值

彩色多普勒超声心动图(CDE)检查简单便捷、安全无创且价格不高,已成为诊断高血压性心脏病的重要手段之一.超声心动图可评价心脏收缩和舒张功能,并可测定左心室或右室心充盈压,从而获得相应的血流动力学指标[1-4].记录二尖瓣血流频谱是评价左室舒张功能最常用的方法, E/A是反映左室舒张功能的重要指标[5].目前已经在临床上广泛应用.高血压是引起左心结构变化及功能障碍的原因,有效控制血压达到目标值将有利于减轻患者左心结构及其功能的变化.本文通过对资料完整的60例高血压性心脏病早期患者的CDE资料进行回顾性分析,报告如下.     

高血压不同左室构型左室舒张功能的超声心动图研究

目的联合应用二维、M-型超声心动图与脉冲多普勒技术评价高血压左心室不同构型的舒张功能。方法采用M-型和二维超声技术测量高血压患者左室几何构型，测量各组左房功能指标及二尖瓣、肺静脉血流频谱。结果与对照组相比，高血压各组左室舒张功能均有不同程度损害，向心性肥厚及离心性肥厚组受损最严重。高血压早期即可出现舒张功能异常，表现为正常构型组舒张功能的异常改变。左房灌注分数(LAT)是比二尖瓣及肺静脉血流频谱更加可靠地反映早期左室舒张功能异常的指标。结论左室舒张功能异常特别是左房灌注分数(LAT)的异常，可以早期体现左室重构超声心动图变化。     

超声心动图观察二尖瓣及肺静脉前向血流速度与肺静脉反流速度相关性的意义

目的　探讨二尖瓣及肺静脉前向血流速度与肺静脉反流速度相关性的意义。方法　对随机选取的 1 2 0例不同级别的左室舒张功能对象进行经胸多普勒超声心动图检查 ,并测量其二尖瓣E峰及A峰最大流速 (E、A)、肺静脉收缩期最大流速 (S)、舒张早期最大流速 (D)及反流最大流速 (PA) ,然后 ,对后者做组间比较。同时 ,对Ⅰ期左室舒张功能不全患者进行E、A、S、D、E/A值与PA的相关性分析。结果　左室舒张功能不全Ⅰ期与正常组比 ,Ⅱ期与Ⅰ期比 ,Ⅲ期与Ⅱ期比 ,其PA值差异皆有显著性意义 (t =2 .673 ,4.2 4 2 ,4.0 64 ,P <0 .0 1或 P <0 .0 0 1 ) ;Ⅰ期患者的E、A、E/A、S、D均与PA呈简单抛物线回归关系 (R =0 .70 5 ,0 .797,0 .852 ,0 .660和 0 .773 ,均P <0 .0 1 )。所有曲线都有一个极大点或极小点 ,将曲线明显地分为Ia和Ib两段。Ib段患者的左房内径明显大于Ia段 [(37± 3)mm对 (33± 3)mm ,P <0 .0 0 1 ]。结论　肺静脉反流速度的增大趋势可以间接地反映左室舒张功能的恶化趋势 ;左室舒张功能不全第Ⅰ期分为Ia和Ib两级是必要的     

肺静脉血流图鉴别二尖瓣血流图伪正常化的价值

目的 探讨肺静脉血流图鉴别二尖瓣血流图伪正常化的价值。方法 同时采用二尖瓣血流图和肺静脉血流图指标对41例正常人和91例冠心病患者左室舒张功能进行监测。结果 心肌梗死组二尖瓣血流图各指标正常,而肺静脉血流图异常,表现为心房收缩期肺静脉逆流峰A峰时限（AETp )延长,AETp与二尖瓣A峰时限（AET）之差＞0,与正常组比较差异有显著性意义;心绞痛组二尖瓣血流图和肺静血流图检测指标均异常,表现为E峰与A峰速度时间积分比值（EVTI／AVTI）降低,E峰与A峰最大流速比值（E／A）＜1,AETp延长,AETp－AET＜0,与正常组比较差异有显著性意义。结论 肺静脉血流图能鉴别二尖瓣血流图伪正常化：两指标联合应用可准确反映左室舒张功能受损的不同阶段。     

彩色M型多商业区协超声心动图测定舒张早期血流传导速度评价左室舒张功能

目的彩色M型多普勒超声心动图(CMM)所测定的舒张早期血流传导速度(FPV)评价左室舒张功能.方法使用CMM所测定的FPV与二尖瓣血流频谱和肺静脉血流频谱的相应数值进行比较,评价正常组(28例)、高血压组(32例)、冠心病组(41例)及心肌梗塞组(29例)的左室舒张功能的情况.结果(1)二尖瓣血流频谱表明高血压组与冠心病组左室舒张功能异常表现为松弛减退(E/A＜1);(2)心肌梗塞组中有10例患者E/A＞1,因此E/A值与正常组比较无明显差异,肺静脉舒张末逆流峰值AR明显增大,FPV值明显减小,与其他三组比较均P＜0.01,且每两组间比较也有差异,说明AR与FPV在区分假性正常方面有其独特的作用.单独比较正常E/A＞1组与心肌梗塞E/A＞1组时,AR与FPV的作用就更加明显.结论在评价左室舒张功能异常时,二尖瓣血流频谱能及早发现松弛减退,在二尖瓣血流频谱可能存在假性正常时,综合应用AR和FPV,可以对假性正常予以识别.考虑到经胸途径检查肺静脉往往比较困难且费时较多,而FPV测定简便易行,是综合评价左室舒张功能的有用指标.