大型三级公立医院门诊分时段全预约体系的建设

目的 随着就医需求的不断增长,优质医疗资源不能充分满足广大市民日益增长的实际需求。如何为患者提供方便,节约患者的等待时间,提高门诊工作效率是患者最关心的问题,也是大型公立医院普遍面临的问题。 方法 基于"互联网+"的大背景,本文通过探讨分时段全预约的就医模式,将每日的就诊时间以半小时为一个单位,根据不同科室的特点,设定每单位时间理论接诊人数,使每位患者的就诊时间能具体到分钟,并通过提供的预约挂号,使得患者在预约时便知晓自己待就诊的时间,具体了解挂号专家门诊时间,减少人员集中和滞留,进一步保障患者的就医安全,实现就诊人群的分流,改善就诊环境。 结果 上海交通大学附属第一人民医院南部结合医院门诊供需现状,继预约挂号之后,提出分时段全预约挂号体系,通过探索和实践,取得了良好的成效。该体系可有效提高门诊预约率,优化门诊患者时间分布,切实方便患者就医。 结论 分时段全预约多渠道模式的实施,有效改变了患者挂号习惯,提高了预约率,同时也改善了就医环境,使得医疗资源得到合理分配,利于医院的长久发展。      

规范出诊管理结合个性化预约号源设置提高门诊预约精准率

精准预约可以切实缩短患者的候诊时间,从而改善患者就医体验。要做到精准预约,与规范出诊医师管理及合理设置预约号源密不可分。浙江省丽水市中心医院结合实际,首先规范医师按时出诊;再将所有专家门诊和普通门诊均约到每位医师个人队列,方便患者选择医师预约就诊;然后按每个科室及每位医师平均看诊时长,个性化设置分时段预约号源间隔时间,提高预约精准率;最后,统计预约时间点与实际看诊时间点之差,获取平均候诊时长,针对候诊时间过长的医师号源进行分析改进,提高按时看诊率。经过1年半的调整,目前医院患者分时段预约精准率已达93%以上。     

上海市中心城区居民社区预约就诊现况及影响因素研究

背景　预约就诊对缩短患者非医疗等候时间、提高患者满意度有明显效果。然而,社区预约接受度不高的现象普遍存在,设计适合社区卫生服务中心的预约就诊制度亟待解决。目的　分析社区居民预约就诊服务利用现况及其影响因素,为社区预约就诊服务的改进提供依据。方法　于2019年2-3月,基于便利性原则在上海市黄浦区10个街道社区卫生服务中心门诊和站点门诊,对1 000例就诊居民进行问卷调查。问卷内容包括个人基本信息、健康及就医状况、家庭医生签约知晓和利用状况、社区预约就诊服务知晓和利用状况。采用多因素逐步Logistic回归分析预约就诊行为的影响因素。结果　共发放问卷1 000份,回收有效问卷993份,问卷有效回收率99.3%。993例被调查居民中,患病726例（73.1%）;857例（86.3%）知晓社区家庭医生签约服务,主要通过社区医院了解服务〔88.4%（758/857）〕。857例知晓社区家庭医生签约服务居民中,728例（84.9%）和家庭医生签约,698例（95.9%）知道签约的家庭医生是谁。993例被调查居民中,46.0%（457/993）知道社区开展预约就诊服务,其中,48.4%（221/457）使用过全科预约就诊服务,54.3%（248/457）使用过非全科预约就诊服务。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,知晓签约医生是谁会增加全科预约就诊行为,而有其他慢性病（除了高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨关节病、呼吸系统疾病外）、对医生服务态度评价一般或比较好或非常好（相比于非常不好）、通过电视知晓家庭医生签约服务,会减少全科预约就诊行为（P<0.05）;知晓家庭医生签约和签约家庭医生会增加居民非全科预约就诊行为,通过社区医院知道家庭医生签约服务、对接诊医生态度评价一般或比较好或非常好（相比于非常不好）会减少非全科预约就诊行为（P<0.05）。结论　要改善社区预约就诊现况,需要重点从有长期慢性病随访或管理需求的居民入手,以夯实家庭医生签约服务为手段,并兼顾其他居民的家庭医生签约服务宣传;在非全科预约就诊方面,还额外需要从优化门诊流程、控制等候时长等方面入手,通过践行分时段预约及便利的远程预约和解约方式,改进就诊患者的服务体验。     

某综合医院门诊患者满意度的调查研究

目的:了解某三甲医院门诊患者满意度的情况,探讨通过门诊患者满意度提高医疗服务质量和医院综合实力的方法和途径。方法:采用分层抽样的方法对门诊患者进行现场问卷调查和统计分析,获有效问卷239份。结果:患者对医院服务的总体满意度(得分3.73)较高;满意度较高的项目主要体现在医师医疗技术水平、医疗环境设施,满意度较低的项目主要集中在看病前等候时间和医疗收费等方面。在总满意度上,首次就诊的门诊患者明显高于多次就诊的患者,差异有统计学意义(F=10.084,P<0.01);不同年龄与医疗过程(F=6.814,P<0.01)、服务结果(F=3.262,P<0.01),不同文化程度与医疗过程(F=3.477,P<0.01),不同费用支付方式与环境设施(F=9.473,P<0.01),不同就诊次数与环境设施(F=9.218,P<0.01)、等候时间(F=12.419,P<0.01)、服务态度(F=5.115,P<0.01)和服务结果(F=7.643,P<0.01)比较均存在差异,且差异具有统计学意义。结论:该综合医院门诊患者满意度较好,年龄、文化程度、费用支付方式、就诊次数是满意度的影响因素。建议通过满足不同层次患者需求;进一步优化门诊流程;完善医院收费管理制度;进一步加大宣传力度,提高患者的忠诚度,提高服务满意度。     

门诊患者候诊需求满足现状调查

目的：了解综合医院门诊患者候诊时的需求及满足情况,为提升服务水平,最大限度地满足患者需求,提高患者满意度提供科学的依据。方法：对某院门诊候诊患者随机发放调查问卷,内容包括本次候诊过程的满意度、候诊时不满意事项、能接受的候诊时间、超过候诊时间预期的行为反应、候诊时最希望得到的服务。结果：61．52％的患者能接受的候诊时间为30分钟,92．04％的患者认为等候时间不能超过60分钟,如超过时间预期首先向分诊护士询问。候诊时患者最希望得到疾病相关知识的咨询服务：候诊满意度为75．46％,最不满意医生不按时开诊、医务人员带人插队。结论：患者候诊时的需求主要是候诊时间控制在60分钟内,候诊过程中应提供疾病相关知识的咨询讲座,分诊护士能耐心解答患者疑问、满足其合理诉求。     

以预约挂号为核心门诊挂号体系的实践与效果

面对日益严峻的门诊“挂号难”问题，我院在已建立预约挂号系统的基础上，改造门诊挂号流程，统一管理门诊号源，优化医师资源配置，完善医师出／停诊管理机制，研究“有序挂号”管理模式。经过两年的探索与实践，门诊挂号等候情况明显改善，分时就诊、有序就医的门诊建设思路得以初步体现。其中，每日挂号高峰期缩短至3．5小时，比以前减少22．2％，患者平均挂号候诊时间降至43．19分钟，预约比例达35．21％，且八成以上的预约患者可以做到按时就诊。与此同时，在实践过程中暴露出的一些问题也成为日后努力改进的方向。     

基于专科信息平台的联合门诊就诊流程优化

多学科联合门诊是各综合医院提供精准医疗服务的一种有效模式。从门诊安排、门诊预约、患者就诊、执行、后期门诊工作量统计等多个环节,基于现有的专科门诊信息平台实现信息化服务流程、提升诊疗效果探讨了针对联合门诊的信息化平台建设。经过近半年的实施运行,联合门诊患者数量逐月上升,科室开展联合门诊的积极性得到了极大提高,系统优化效果明显。     

门诊预约挂号效果分析

目的 探讨预约挂号在门诊应用的效果.方法 选择2011年1月-2011年12月1500例门诊患者作为对照组（门诊预约挂号实施前）,选择2012年1月-12月1500例门诊患者作为观察组（门诊预约挂号实施后）,比较两组医生问诊顺利性、候诊时间,并每组随机抽取200例患者行问卷调查,比较两组患者的门诊服务满意度.结果 观察组医生问诊顺利性为94.73％,明显高于对照组的89.40％（x2=29.21,P＜0.01）,观察组候诊时间为（11.35±2.72）min,明显低于对照组的（13.08±3.17）min（t=2.674,P＜0.01）.观察组患者的门诊服务满意度为98.00％,明显高于对照组的91.50％（x2=8.49,P＜0.05）.结论 预约挂号可提高门诊诊疗效率和服务满意度.     

山西省妇幼保健院门诊满意度调查分析

目的：了解患者对山西省妇幼保健院门诊满意度。方法：对500例门诊患者进行满意度问卷调查,采用SPSS11.5统计软件中的t检验、2检验进行统计分析。结果：23.6%的患者认为看病手续烦琐,26.3%认为医疗费用高,38.9%认为候诊时间过长,90%以上的患者对其它服务很满意。结论：患者对山西省妇幼保健院门诊满意度较高,但需要在简化看病手续、降低医疗费用、缩短候诊时间方面进一步改善,提供不同档次的医疗条件,满足高收入人群需求。     

大型综合性医院门诊患者需求调查分析

目的：分析门诊患者就医选择因素,探讨提高患者对门诊工作满意度的途径。方法：采用自行设计的问卷调查表对门诊患耆进行调查。结果：患者选择就诊医院时最看重的因素是医疗技术,患者对综合性医院门诊候诊时间和就医环境最不满意。结论：医院应提高医院信息系统利用效率,缩短候诊时间。做好医疗资源配置规划,改善就诊环境。     

某医院门诊医患双方对预约挂号需求的调查研究

目的:了解某医院医患双方对于门诊服务中各环节的满意程度和预约挂号的需求和偏好,为促进医院预约挂号服务提出建议。方法:利用自设问卷收集资料,现场调查1000名门诊就诊患者、200名出诊医生对于门诊服务各环节满意程度和对于预约挂号的需求和偏好。结果:患者对于候诊时间与等待时间有关的服务环节满意度较低,医生对门诊服务流程满意度也较低;医患双方对医院现行预约挂号服务总体比较满意,但仅有35%的受访患者使用过预约挂号服务,54%的患者使用现场预约方式;不同的年龄、职业和文化程度的患者对挂号方式的偏好并不完全一致,对时间成本比较敏感的职业和年龄群体更倾向于能自主选择就诊时段的分时段预约挂号方式;超过90%的医生认为有必要提供各种形式的专家门诊预约挂号;仅57%的医生认为有必要在普通门诊开展复诊预约挂号。结论:候诊时间长已成为影响门诊服务满意度的重要因素,应采取措施继续提高预约挂号比例,预约挂号模式还需进一步探索和完善。     

基于秩和比法的门诊患者满意度分析

目的:了解门诊患者对医院门诊工作的满意度。方法:采用秩和比法(RSR法)对就诊的门诊患者满意度进行分析。结果:药房工作人员态度、等候检查时间、等候医生诊治时间RS赞R值在0.4580以下;等待挂号时间、等待验报告时间、等候划价时间和等候领药时间RS赞R值为0.4580。结论:等待时间长是制约门诊患者满意度的关键因素。医院应该大力实施就诊便捷服务,满足就诊者的"时间需求",提升患者对医院门诊工作的满意度。     

基于医院信息系统平台下门诊流程再造的探讨

门诊是医院的重要服务窗口,患者挂号、收费、取药时间长,医生看病时间短等现象。始终困扰着医院。基于医院信息系统平台对门诊流程再造与优化,改变服务模式,缩短患者的等候时间,切实全面提高了门诊的医疗服务质量。     

肿瘤专科医院检查智能预约的精细化管理实践

积极开展医技检查智能预约,不仅是改善医疗服务行动计划的重点工作之一,也是优化资源配置、提高工作效率、改善患者体验的迫切需求.某医院始终秉持"以患者为中心"的核心理念,构建起具有肿瘤专科特色的医技智能预约系统,通过创新采用"临床医生主导预约"模式,先预约后缴费,多种检查签到渠道,相同部位集中检查,多项检查自动排程等做法,...     

缩短门诊患者候诊时长的挂号就诊优化方法

通过预约挂号提前确定就诊时间缩短门诊患者候诊时长未充分考虑现场挂号患者，目前多数地区采用预约挂号与现场挂号相结合的方式。采用分时就诊模式，通过一系列措施降低预约患者过早到达、迟到及爽约发生概率的同时，减少现场挂号高峰的预约号源数量，在不增加预约患者候诊时长的同时，降低现场挂号患者的候诊时长。实践证明，该优化方法可有效降低现场挂号患者的平均候诊时长。     

家庭医生签约居民预约转诊服务开展现状研究

背景　对于无法在社区卫生服务中心诊疗的疾病,通过预约转诊通道将签约居民转至上级医院进一步诊治是家庭医生签约服务的一项重要内容,是国家实施分级诊疗政策的基础。目的　分析家庭医生预约转诊服务开展情况,为其进一步改善与推广提供理论依据。方法　查看2019年1-6月浦锦社区卫生服务中心上海市家庭医生预约转诊信息平台,收集120例预约转诊患者基本资料和预约转诊信息平台的使用情况（预约组）。采用随机数字表法,抽取已签订家庭医生并在研究时间段内有过上级医院就诊记录但未预约转诊的患者120例（未预约组）。对预约组和未预约组的患者开展基于分级诊疗与家庭医生服务的电话问卷调查,分析预约转诊服务对相关业务开展的影响。结果　预约组平均年龄（65.4±8.7）岁,以老年人居多,人均预约转诊（1.5±1.0）次,平均预约周期（13.2±11.4）ｄ;预约人次数最多的医院为上海交通大学医学院附属仁济医院南院,占70.1%（124/177）,预约人次数最多的科室为消化科,占22.0%（39/177）。通过电话调查得知,两组研究对象在家庭医生姓名知晓率、家庭医生签约内容知晓率、家庭医生签约服务满意度、社区卫生服务满意度、区域综合医院服务满意度方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　家庭医生预约转诊服务政策的实施,方便了签约居民获得上级医院号源,提高了签约居民对相关医疗服务的知晓率、满意度,有利于分级诊疗工作的开展。应加强预约转诊平台的宣传力度,增加使用频次,医联体合作单位应加强对家庭医生服务的保障力度,提高预约频次较高科室的专家号源开放数量,避免患者过长的等待时间,进一步突出通过家庭医生预约上级医院专家号源的优势。     

基于网闸实现物理隔离的网上预约挂号系统

网络预约挂号正在逐渐普及,通过预约挂号,人们可以大大节省在医院排队挂号与排队就诊的时间.然而出于各种安全因素考虑,很多医院不愿把数据库服务器直接或间接与互联网连接.这样,需要维护人员通过移动媒介手工修改出诊时间和接收挂号人员信息,降低了工作效率.提出了一种基于网闸的物理隔绝的网络预约挂号系统,对比没有网闸的预约系统,有如下优势：出诊信息通过网闸同步到外网服务器;预约挂号患者的信息通过网闸同步到内网;预约服务窗口仅需确认挂号患者身份而无需连接外网.预约挂号系统无需人工维护即可完成预约挂号的全过程,提高了工作效率.     

医院网络预约挂号系统的构建

医院门诊挂号排队一直是制约医院提高服务质量的问题,尤其是在一些医疗技术水平较高的大型综合性医院,门诊挂号排队更属于极其普遍的现象。在互联网迅猛发展的今天,网上挂号成为分流的重要途径。提出了医院网络预约挂号系统的构建方案,患者只需要利用互联网就能够实现提前预约挂号,减少排队挂号的等候时间,还能够掌握不同医生擅长的治疗方向。通过信息技术使医院可以为患者提供更优质、更便捷的服务,同时也有效提高了患者对医院的满意度。     

医院信息系统门诊预交金模式的探讨

流程再造是医院信息系统的建设目标之一,而门诊预交金诊疗卡的实施则是门诊流程再造的一个重要举措。在门诊推行预交金模式,可以有效减少门诊病人排队次数,缩短病人等待时间。探讨了门诊预交金模式的流程及实现方法。并从患者、财务、医务人员三个角度进行了相关讨论。     

“易诊通”就医模式的探索与实践

介绍了无锡市妇幼保健院以身份证为唯一识别载体,实施集预约、排队、诊疗、结算、白助于一体的就诊“先诊疗,后结算”一卡通服务的具体实践,通过“易诊通”就医模式,带来了患者就诊时间大幅减少、在院候诊总人数大幅减少、医保和自费就诊全部实现一次结算等的运行成效,并对未来发展进行展望。指出实施“易诊通”就医模式是实现有序有目的就诊、缓解就诊“三长一短”现象的一种有效举措。