口腔颌面部骨折的临床治疗和疗效分析

目的探讨颌面部骨折损伤原因、治疗方式选择及疗效。方法通过分别采用单颌固定、颌间牵引同定、微型钛板坚周内同定。结果113例术后随访9个月-4年，咬胎关系均恢复正常，张口度≥3cm，伤口处Ⅰ／甲愈合，口内Ⅱ／甲愈合，经X线显示骨折线对位良好者111例，治愈率为98．2％，其中2例张口受限，2例术后随访，X线显示骨折有部分错位，但对张口和咀嚼无影响。结论颌面部骨折有多种治疗方法，可根据情况选择使用不同的方法以获得满意疗效。     

下颌骨骨析内固定术的疗效观察

目的观察下颌骨骨折应用小型钛板内固定治疗的临床疗效。方法35例患者下颌骨骨折采用口内或口内外联合入径进路以小型钛板进行坚固内固定,术后随访3～6个月,X线检查骨折愈合情况。结果35例患者中33例张口咬合关系良好,2例咬合关系轻度不良;32例张口度≥37mm,3例张口度〈37mm,X线检查骨折愈合良好。结论用小型钛板对下颌骨骨折坚固内固定治疗,与传统的颌间结扎比较有明显的优点。     

坚固内固定技术在下颌骨骨折中的临床应用

目的回顾性研究下颌骨骨折采用钛板坚固内固定的临床效果,探讨其优缺点。方法对168例下颌骨骨折患者行钛板坚固内固定,复位技术及钛板的固定位置均参考Champy理论。结果168例患者共有205处下颌骨骨折,应用钛板320块;术后5例局部感染有瘘管形成,其余163例患者术后伤口均Ⅰ期愈合;经临床随访,165例恢复到术前咬关系,有3例出现局部咬关系不良;术后张口度>37 mm者161例,7例开口度在25～37 mm之间。X线片复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论下颌骨骨折采用钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;口内手术进路避免了面部皮肤瘢痕。临床效果明显优于传统的颌间结扎固定及钢丝栓扎固定。     

下颌骨骨折小型钛板坚固内固定术的临床分析

目的探讨应用小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法60例72处下颌骨骨折行小型钛板坚固内固定术，辅助颌间结扎固定。结果60例患者术后伤口均无感染，Ⅰ期愈合。52例恢复到术前咬袷关系，8例出现局部咬袷关系不良，调铪后恢复正常。张口度〉37mm，全部病例3个月后X线复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠，较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝栓扎固定有明显的优点，但术后短时期颌间结扎固定很有必要。     

股骨髁间C型骨折手术治疗及术后功能锻炼的疗效评价

目的 股骨髁间C型骨折切开复位内固定手术治疗及术后功能锻炼的临床疗效观察.方法 回顾分析我院股骨髁间C型骨折患者84例,均行切开复位内固定手术治疗.结果 84例患者中获得随访75例,随访时间12～30月(平均18个月).术后经X线检查显示解剖复位65例(86.7%),近似解剖复位10例(13.3%),其中一期愈合70例(93.3%),切口感染至骨折延迟愈合2例(2.6%);给予二期植骨后愈合3例(4%);骨折愈合时间为3～20个月,平均7个月,术后随访75例患者通过X线检查均无钢板螺钉移位、骨折塌陷现象,膝关节功能根据Kolmert标准评定[3],优良率为82.67%.结论 经手术切开复位、坚强内固定,稳定关节及术后早期功能锻炼治疗股骨髁间C型骨折疗效满意.     

下颌骨骨折运用小型钛板坚固内固定治疗的疗效观察

目的通过下颌骨骨折患者运用小型钛板坚固内固定治疗,观察临床效果。方法回顾我院2010年1-12月运用小型钛板坚固内固定治疗下颌骨折患者45例,观察临床疗效。结果术后7d后复查,1例愈合不良,出现感染,进一步抗炎、清创治疗,5d后痊愈。1例出现张口度差、X线差,为下颌多发性骨折。通过1年随访,1例张口自觉不适,张口度差<37mm,X线检查对位轻度不良。未出现假关节、骨折不愈合情况。结论运用小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折,具有安全性高、术后并发症少或无、后遗症少、固定牢固、费用低、创伤小等优点,值得临床广泛推广。     

胫骨平台骨折手术治疗的临床效果观察与分析

目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床效果及经验,并分析影响手术效果的相关因素。方法将我院自2009年6月至2013年2月收住的均获随访的56例胫骨平台骨折患者根据Schatzker分型,采取不同的手术方式,给予切开复位内固定术治疗。有骨缺损者取自体髂骨植骨。术后根据骨折类型、X线片检查骨折愈合情况及患者自身情况,给予膝关节功能锻炼,部分负重至完全负重行走。结果 56例患者均获得8³6个月随访,膝关节功能评分采用Rasmussen评分法,优良率为85.71%,2例患者出现创伤性关节炎,2例出现膝关节僵硬,1例出现皮肤坏死、感染及胫骨内固定物外漏,1例出现骨折处碎骨块坏死,不愈合。结论手术治疗胫骨平台骨折的效果良好。根据骨折类型选择恰当的固定方式、骨折解剖复位与牢靠的固定、骨缺损行骨移植、恢复下肢力线、保护和修复膝关节周围的软组织、手术时机的选择和术后及时正确的功能锻练是取得良好手术疗效的关键。     

锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的效果探析

目的对采用锁定钢板进行股骨远端C型骨折治疗的效果进行分析和探讨。方法选择我院2009年11月至2012年11月收治的股骨远端C型骨折患者137例,对其临床资料进行回顾性分析,对患者进行骨折复位后,采用锁定钢板进行股骨远端的固定,评价手术时间、骨折愈合情况、复查X线片的参数,采用Lysholm膝关节评分标准进行膝关节的功能评价。术后1年进行随访。结果 137例股骨远端C型骨折患者中,手术时间在1³ h,平均手术时间1.58 h,骨折部位在33 h,平均手术时间1.58 h,骨折部位在3⁸个月的时间后愈合,X线片显示骨折对位对线良好。采用Lysholm的评分结果中,有74例患者分数在85分以上,属于优,所占比例为54.01%;有39例患者分数在758个月的时间后愈合,X线片显示骨折对位对线良好。采用Lysholm的评分结果中,有74例患者分数在85分以上,属于优,所占比例为54.01%;有39例患者分数在75⁸5分之间,属于良,所占比例为28.47%;有17例患者分数在60分以上,属于可,所占比例为12.41%;另外有7例患者分数低于60分,属于差,占5.11%。优良率为82.48%。结论采用锁定钢板进行股骨远端C型骨折的治疗,能够起到桥接支撑作用,并能有效固定,减少了畸形愈合或者不愈合的发生,提高膝关节功能的恢复速度。     

锁定接骨板治疗老年性肱骨近端复杂骨折

目的探讨锁定接骨板在老年性肱骨近端复杂骨折的疗效。方法自2007年9月至2009年3月共有21例肱骨近端三、四部分骨折老年患者在我科进行AO锁定接骨板内固定术,对其手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后X线片及关节功能Neer评分进行回顾性分析。结果本组共19例获得随访,随访时间平均15个月。手术时间平均184min,术中出血量平均480mL。骨折愈合时间平均13.5周,无不愈合者。术后X线片示骨折复位良好,骨折端无移位,螺钉无松动、脱出及断钉。2例患者出现肱骨头缺血性坏死,在外院行肩关节置换后失去随访。肩关节功能Neer评分优10例,良6例,可3例,优良率84.2%。结论对于老年性肱骨近端复杂骨折,锁定接骨板内固定较其他治疗方法具有一定优势,应作为治疗首选。     

踝关节骨折手术治疗的观察

目的 观察踝关节骨折的手术治疗效果.方法 通过手术治疗的76例踝关节骨折患者按Danis-Weber分类A型3例,B型40例,C型33例.内固定治疗方法:内踝骨折行松质骨螺钉或克氏针钢丝张力带内固定,外踝骨折行切开复位钢板螺钉固定,后踝骨折移位超过关节面1/4者行复位,从前向后或从后向前拧入半螺纹拉力螺钉固定.术后均采用石膏绷带或支具外固定,6～8周摄X线片显示有骨痂形成时下地负重.结果 全部患者均得到随访,随访时间9个月～5年,平均2.1年.68例(89.5％)X线片显示:骨折愈合,无移位,踝关节位置及间隙正常.8例(10.5％)可见踝关节周围骨不同程度的骨质疏松.踝关节主动活动71例(93.4％)达到正常范围.4例有轻度背伸受限(均为术后9个月内).按AOFAS功能评分:优62例,良11例,可2例,差1例,优良率96.0％.结论 对于移位需手术的踝关节骨折行切开复位内固定和早期功能锻炼,能取得良好的治疗效果.     

小型钛板用于98例下颌骨骨折患者治疗的体会

目的总结应用小型钛板治疗下颌骨骨折的临床经验。方法回顾性分析98例下颌骨骨折行小型钛板坚强内固定治疗患者的临床资料,分析其治疗方法和效果。结果 98例下颌骨骨折患者术后,伤口均为1期愈合;3例患者出现局部咬不良,95例患者恢复到受伤前的咬关系;术后3个月X线检查显示骨折对位愈合良好,咬关系正常。结论小型钛板用于下颌骨骨折治疗,操作简单,效果确切,术后符合"动静结合"的治疗原则,是一种较为理想的下颌骨骨折内固定方法。     

不同类型下颌骨髁突骨折手术治疗的疗效分析

目的 通过对不同类型下颌骨髁突骨折手术方式选择、术后随访及相关并发症等分析,以期为髁突骨折临床治疗提供一定参考。 方法 收集2014年9月至2016年9月安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科接受治疗的髁突骨折病例22例(共24侧),术中采用耳屏前切口,颌后切口,应用长螺钉,微型钛板固定或直接游离摘除脱位的髁突头,行颞下颌关节重建。术后1个月、3个月、6个月、12个月随访,拍摄X线片或CT,对患者术后愈合情况、开口功能恢复、颞下颌关节及面神经症状等情况进行分析评价。结果(1)22例患者经手术治疗后,面部对称性、咬合功能及解剖结构稳定性均较术前有明显改善;(2)患者术前平均张口度(18.1±3.31) mm,术后复查张口度(37.4±2.89) mm,改善明显,差异有统计学意义(t=-20.16,P＜0.001);(3)5例患者术后出现面神经损伤症状,其中高位骨折出现1例颧支功能障碍;中位骨折3例(颧支2例,颊支+颧支1例);低位骨折1例,为下颌缘支;5例患者面神经损伤均为暂时性,通过口服药物,3个月内面神经功能均得到恢复。结论针对不同髁突骨折类型选择合适的手术方式能够获得良好的效果。     

野战条件下锁骨骨折新式手术方式的研究简

目的 研究野战条件下治疗锁骨骨折的新术式.方法 2008年1月-2010年7月,锁骨骨折22例采用微创空心螺钉髓内固定术（新术式）.术后采用Neer肩关节活动评分对患肩进行评价.摄锁骨正位X线片观察骨折愈合情况,并与同期采用钢板固定组的53例进行对照.结果 所有患者均获得随访至骨折愈合,随访时间4-8个月.空心螺钉组Neer评分为97分.X线片证实全部病例骨折愈合,愈合时间3-5个月,平均3.5个月.无空心螺钉松动、弯曲、断裂及骨折错位等.与钢板组固定组比较,手术时间、术中出血量、Neer肩关节功能评分无统计学意义（P＞0.05）.结论 野战条件下,采用空心螺钉治疗锁骨骨折的术式具有效果确切,手术时间短,器械简单轻便价廉.如能得到普及和推广,必将有利于提高战场卫勤救治效率.     

小型接骨板内固定术治疗下颌骨骨折159例临床疗效分析

目的：探讨下颌骨骨折的临床特点及采用小型接骨板治疗的临床效果。方法回顾性分析皖北煤电集团总医院2000-2010年收治的159例行手术治疗的下颌骨骨折患者的临床资料,观察并记录患者术后1周及3个月的治疗效果。结果159例下颌骨骨折患者术后1周随访情况：伤口愈合良好率达88.1％（140/159）,咬牙合关系良好率达80.5％（128/159）;术后3个月随访情况：骨折愈合良好率达93.1％（148/159）,咬牙合关系良好率达94.3％（150/159）,开口型正常率达81.1％（129/159）,张口度正常率达85.5％（136/159）。结论小型接骨钛板内固定术治疗下颌骨骨折效果确切,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗股骨髁间骨折的体会

目的 探讨中西医结合治疗股骨髁间骨折的效果.方法 对56例股骨髁间骨折患者进行中西医结合治疗,观察其疗效.结果 56例股骨髁间骨折患者,术后X线片检查,获得解剖或近解剖复位49例,7例轻度向外成角.术后伤口Ⅰ期愈合52例,4例术后感染,行病灶清除术后,用生理盐水加庆大霉素,闭式引流冲洗,伤口愈合;经随访,膝关节活动大于100°者52例,90°～100°者3例,小于70°者1例.骨折均愈合,无畸形.5例T型骨折有膝关节疼痛.结论 中西医结合治疗股骨髁间骨折疗效好,是一种较好的治疗方法.     

切开复位内固定治疗Pilon骨折的有效性与影响因素分析

目的:探究切开复位内固定治疗Pilon骨折的有效性与影响因素。方法:分析72例2015年1月至2017年1月Pilon骨折患者,根据随机表分组。对照组采用传统手术治疗;观察组给予切开复位内固定治疗。比较两组患者Pilon骨折治疗效果;术后出院时间、开始进行功能锻炼时间、Pilon骨折X线显示愈合时间;畸形愈合、骨折不愈合发生情况。结果:观察组患者Pilon骨折治疗效果比对照组高,P0.05,其中,观察组1例恢复差的患者为高龄、严重粉碎性骨折且合并腓骨骨折患者;观察组术后出院时间、开始进行功能锻炼时间、Pilon骨折X线显示愈合时间比对照组短,P0.05;观察组畸形愈合、骨折不愈合发生情况比对照组少,P0.05。结论:切开复位内固定治疗Pilon骨折的有效性高,术后可早期锻炼和出院,骨折愈合快,并发症少,其康复和骨折类型、软组织损伤情况、患者年龄等有关。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折95例

目的：探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年10月～2013年10月收治的95例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,对患者术中的情况、术后骨折愈合时间、功能恢复及并发症进行对比分析。结果术后随访6～15个月,平均7.5个月,95例患者经X线摄片显示骨折均愈合良好,出现1例感染,3例内固定松动,无肱骨头坏死、无断裂、无血栓形成及无神经血管损伤等其他并发症的发生;采用Neer评分对术后功能恢复情况进行评定,三部分骨折优良率为96.08%,四部分骨折优良率为90.91%,总有效率为93.68%。结论采用锁定钢板对老年肱骨近端粉碎性骨折进行治疗,并发症少,术后功能恢复理想,疗效显著。     

36例股骨远端骨折患者临床手术治疗分析

目的对股骨远端骨折的36例临床患者进行了手术治疗分析。方法 36例股骨远端骨折患者,对其手术治疗与内固定法进行了分析,并随访了患者的治疗效果。结果患者手术治疗后,通过1~3年的随访,患者骨折位置全部愈合,但在开放骨折当中,伤口感染患者2例,二次术后,患者伤口得以愈合,但患者的膝关节功能受限,根据Kolment功能评判标准,并通过术后随访可知,与术后0.5年相比,术后1年患者功能愈合的恢复状况更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过内固定法手术治疗之后,股骨远端骨折患者的恢复功能较好,治疗效果满意,可在临床上推广应用。     

微创内固定术治疗老年胫骨中下段骨折患者的疗效观察

目的探讨微创内固定术治疗老年胫骨中下段骨折患者的临床疗效。方法选择2015年1月至2017年6月本院收治的96例老年胫骨中下段骨折作为研究对象,所有研究对象均予以微创内固定术治疗,观察患者伤口愈合情况及关节功能、软组织恢复情况。结果术后随访3～12个月,平均(6.64±1.08)个月。所有伤口均为Ⅰ期愈合,术后4～6周X线检查结果显示有骨痂形成,术后10～18周X线检查结果显示临床愈合,无畸形愈合、不愈合、延期愈合病例,未发现术后感染及内固定弯曲松动断裂等并发症。结论在老年胫骨中下段骨折患者中施以微创内固定术治疗,具有创伤小、骨折愈合快、固定可靠、功能恢复好等优点,具有十分重要的临床推广价值。     

钢板滑移技术治疗陈旧性胫腓骨骨折的临床疗效

目的 观察钢板滑移技术治疗陈旧性胫腓骨骨折的临床效果。方法 纳入我院骨科2020年10月—2022年4月收治的8例3周以上陈旧性胫腓骨骨折患者,术前X线检查显示骨折端存在不同程度短缩或分离移位。术中采用钢板滑移技术结合软组织松解恢复肢体长度,随后常规进行内固定操作,术中无需其他辅助装置。观察所有患者临床治疗后的临床效果。结果 8例患者骨折均获得良好的复位,X线显示下肢长度基本恢复,力线正常。术后随访伤口愈合良好,没有发现血管神经损伤。结论 钢板滑移技术是一种术中纠正陈旧性胫腓骨骨折短缩或分离移位的良好方法,可以结合或替代外固定支架或撑开器的使用。