改良低分子肝素皮下注射法的临床效果观察

目的 探讨改良低分子肝素皮下注射方法的临床效果,寻找最佳注射方法.方法 回顾分析2011年1月至2012年1月我院需要注射低分子肝素的患者68例,其中常规注射26例,改良注射42例.传统组采用上臂三角肌外缘或前臂外侧注射,改良组采用腹壁部位轮换的垂直皱褶注射法,观察分析患者主观感受及皮下出血面积,并与传统注射法进行比较.结果 改良组患者主观感受较为舒适,皮下出血率7.1％,无皮下出血直径大于2 cm;常规组皮下出血率46.2％,皮下出血直径大于2cm有10例,两组皮下出血率、大面积（出血范围直径大于2 cm）出血率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 运用改良低分子肝素皮下注射方法可以减少患者皮下出血率及出血面积,注射舒适度较佳.     

改良低分子肝素注射方法对患者接受度及局部皮下出血影响的研究

目的 研究改良低分子肝索皮下注射方法与患者接受度、皮下出血发生率和出血面积的关系.方法 选择我科2008年1月-2010年1月住院需注射低分子肝素患者80例,随机分为常规改良注射组和常规注射组,各40例.改良组采用注射部位轮换及提捏方法,对照组采用传统注射法.对比观察患者自评接受度及注射部位皮下出血面积,并进行统计学分析.结果 改良组及常规组患者自评接受度分别为：很满意10、1人,满意26、18人,不满意4、21人;满意率分别为90%、47.5%,两组比较,P〈0.05,有统计学意义;改良组皮下出血5人,平均出血面积（0.016±0.022）cm^2,皮下出血率为12.5%;常规组皮下出血31人,平均出血面积（0.025±0.034）cm^2,皮下出血率为77.5%;两组比较,P〈0.05,有统计学意义.结论 改良低分子肝素皮下注射方法可明显增加患者接受度并减少皮下出血发生率及缩小出血面积.     

皮下“十”字分时分区注射法与随意注射法低分子肝素钙不良反应比较

目的观察并比较2种皮下注射低分子肝素钙方法的不良反应。方法以数据证实“十”字分时分区注射法和随意注射法皮下注射低分子肝素钙发生的不良反应。选取276例患者,分为A、B两组,用以上2种方法注射低分子肝素钙,观察并比较其不良反应。结果“十”字分时分区注射法的不良反应较随意注射法少,皮下出血、青紫、硬结、肿胀、疼痛例数明显减少。结论“十”字分时分区注射法不良反应少,值得临床推广。     

不稳定性心绞痛病人皮下注射低分子肝素钠按压方法改进

目的探讨不稳定性心绞痛病人皮下注射低分子肝素钠后采用不同按压方法的效果。方法40例不稳定性心绞痛病人皮下注射低分子肝素钠,随机分组,分别采用提捏止血法和常规压迫止血法,观察24h后注射局部皮下瘀斑的直径,比较两种不同压迫方法的止血效果。结果40例病人共接受皮下注射560次,采用提捏止血法组出现皮下出血的严重程度明显低于常规压迫止血法组（P〈0．01）。结论不稳定性心绞痛病人采用提捏止血法皮下注射低分子肝素钠,止血效果优于常规压迫止血法。     

减少低分子肝素皮下注射出血的注射方法探讨

目的探讨减少低分子肝素皮下注射出血的方法。方法将60例接受低分子肝素抗凝治疗的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组采用常规皮下注射法,试验组采用垂直皱褶法及留置气泡技术皮下注射。观察并计算每组注射部位皮下出血发生率及程度。结果试验组皮下出血率为15.7%低于对照组的48.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组局部出血程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用垂直皱褶法及留置气泡技术可有效降低患者皮下出血发生率,减轻皮下出血程度。     

低分了肝素钙皮下不同注射方法对不良反应影响的探讨

目的探讨腹壁皮下注射的方法,提高药物的吸收效果,减少皮下瘀斑的发生,减轻患者的疼痛。方法将96例使用低分子肝素钙的脑梗死患者采用自身对照的方法,传统组采用教科书传统皮下注射的方法,观察组采用将药液排尽空气,再抽入0.1ml空气至空针内,左手拇指、食指绷紧皮肤垂直进针方法进行比较。结果两种不同的皮下注射方法出现的皮下瘀斑及患者的疼痛程度经统计学分析差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组优于传统组。结论改进后的腹部皮下注射方法明显减少了皮下瘀斑的发生和降低了患者的疼痛程度,有一定的临床使用价值。     

低分子肝素皮下注射局部按压方法与皮下出血关系的研究

目的探讨腹部皮下注射低分子肝素按压方法与皮下出血的关系。同时找出有效的按压时间及力度,减少皮下出血的概率,减轻患者痛苦,提高治疗效果。方法选择患有脑梗死并应用低分子肝素治疗的患者120例。随机分为A、B、C、D4组,每组按压时间分别为3min、5min、8min、10min,在各组按压时间的基础上用弹力按压器按压力度为皮肤下陷1cm、2cm、3cm、5cm等深度,观察各组出血面积的大小和出血例次。结果低分子肝素皮下注射局部按压方法与皮下出血存在显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素皮下注射局部按压5min,皮肤下陷2cm可以减少出血面积和出血例次。     

两种方法皮下注射低分子肝素不良反应的比较

目的:观察急性冠脉综合症患者应用低分子肝素,两种不同皮下注射方法对皮下出血的影响。方法:选取急性冠脉综合症患者100例,均连续应用低发子肝素7d。每例患者腹部皮下注射低分子肝素,每日2次。将200例患者随机分为对照组和改进组各100例,对照组传统方法皮下注射,改进组注射前按摩局部皮肤3min,注射过程及注射后保持皱褶3min。结果:2种不同注射方法所致皮下出血比较有明显差异(P<0.05)。结论:改良皮下注射法可以显著降低皮下出血的发生率。     

改良低分子肝素注射方法减少皮下出血的护理观察

目的:观察改良低分子肝素注射方法减少皮下出血的结果,为优化注射方法提供就。方法:随机挑选2014年1月-2014年12月之间来我院治疗的需应用低分子肝素皮下注射的患者作为观察对象,共计98例。根据患者的入院时间将其分为实验组与对照组,其中对照组42例上半年治疗的患者采取常规的注射方法;下半年治疗的56例患者为实验组,采取改良低分子肝素注射方法。对比患者的皮下出血发生率。结果:实验组患者的皮下出血对比对照组要低,组间差异显著(P0.05);实验组56例患者的瘀斑发生率低于对照组,对比差异结果具有统计学意义(P0.05)。结论:改良低分子肝素注射方法能够较好的减少皮下出血的发生率,对于促进患者健康及改善生活质量方面具有很高的应用价值。     

低分子肝素两种不同注射方法对局部出血的影响

目的:探讨低分子肝素两种不同注射方法对局部出血的影响.方法:选取2013年6月到2015年8月于我院采用低分子肝素注射治疗的126例患者作为本次研究的对象,将全部患者随机分成两组,对照组与观察组各有63例患者,对照组应用常规方法注射,观察组应用改良方法注射,比较两组患者局部皮下出血情况.结果:观察组皮下出血发生率是9.23％,重度出血率是8.33％;对照组皮下出血发生率是17.69％,重度出血率是26.09％,观察组局部出血率与重度出血率均要明显小于对照组(P＜0.05).结论:低分子肝素皮下注射应用改良注射方法相比于常规注射方法疗效更为显著,患者局部出血率更低,可以有效减少患者痛苦,值得在临床上大力推广应用.     

注射低分子肝素致皮下出血的原因分析

目的　分析低分肝素不同注射方法致皮下出血的原因。方法　应用“2种方法”的比较 ,观察皮下出血的例次。结果　治疗组 35 0例次和改进组 36 4例次皮下出血率比较 ,P <0 0 1,差异具有统计学意义。结论　采用特殊的皮下注射方法 ,可以显著降低皮下出血的发生率。     

改进低分子肝素皮下注射方法对皮下出血的影响

目的观察冠心病患者接受冠状动脉支架植入术后应用低分子肝素(LMWH)中,改良皮下注射方法对皮下出血的影响。方法取冠状动脉支架植入术治疗的冠心病患者100例,均为术后连续应用LMWH7天。每例患者腹部皮下注射LMWH1次/12h,累计1400例次。将100例患者随机分为改进组50例,共700例次,对照组50例,共700例次。结果改进组出血例次明显减少,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论在冠心病患者行冠状动脉支架植入术后应用LMWH时,采用改良的皮下注射方法可以显著降低皮下出血的发生率。     

皮下注射低分子肝素局部按压与否对皮下出血的影响

目的探讨低分子肝素（LMWH）皮下注射经局部按压与否对皮下出血的关系。方法选择47例冠心病行皮下注射LMWH的患者,用自身对照法,即右腹部注射后局部压迫3-5min,左腹部注射后局部不压迫。观察皮下注射后1、3、7d局部皮下出血的例、性质及面积。结果观察组与对照组皮下出血例、性质、面积比较,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论采用局部不按压方法可以显著降低皮下出血的发生率及皮下出血的程度。     

小剂量尿激酶与低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛

目的观察小剂量尿激酶+低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将80例UAP患者随机分为尿激酶、低分子肝素钙组(A组)43例,尿激酶10万U溶于100ml生理盐水静脉滴注,连续12d,低分子肝素钙5000U皮下注射,1次/d,共12d;常规治疗组(B组)37例,硝酸甘油10mg溶于5%葡萄糖500ml静脉滴注,共12d,复方丹参20ml溶于5%葡萄糖200ml静脉滴注,共12d。观察两组治疗UAP总有效率及出血等不良反应的发生率,治疗前后测定血小板计数(BPC)、激活全血凝固时间(ACT)、纤维蛋白原定量(FB)。结果两组UAP治疗总有效率分别为88.4%和62.2%(P<0.05),轻微出血发生率两组间及治疗前后BPC、ACT、FB均无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量尿激酶+低分子肝素钙治疗UAP疗效显著,且用药安全。     

血栓通注射液联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的:观察血栓通注射液联合尿激酶对下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:56例下肢深静脉血栓形成患者均分为2组,对照组常规采用尿激酶溶栓,低分子肝素钙抗凝,阿司匹林祛聚,低分子右旋糖酐扩容;治疗组在对照组基础上加用血栓通注射液治疗。治疗后观察、比较2组疗效及相关指标。结果:2组患者溶栓后下肢静脉通畅率比较无显著性差异(P>0.05);2组患者溶栓后血液黏度较溶栓前显著下降,同时治疗组患者血液黏度下降更低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组皮下出血、内脏出血、皮肤过敏、发热反应发生率均略高于对照组,但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组于随访期内下肢浅静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全发生率高于治疗组(P<0.05);对照组足靴区皮肤色素沉着、下肢行走时疼痛发生率也高于治疗组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓通注射液联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成,可发挥较好的协同作用,远期效果好。     

低分子肝素与前列腺素E_1合用治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的:观察低分子肝素与前列腺素E1合用治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法:选择2006年10月～2009年10月我院收治的128例不稳定性心绞痛患者,随机分为3组:A组43例,基本治疗+低分子肝素+前列腺素E1;B组43例,基本治疗+低分子肝素;C组42例,基本治疗+前列腺素E1。观察3组治疗后心绞痛缓解与缺血性ST-T恢复情况;前列腺素E1、低分子肝素副作用;3组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体情况。结果:A组与B、C组住院后7d内心绞痛缓解率比较有显著性差异(P均<0.01);A组与B、C组缺血性ST-T改变恢复率比较有显著性差异(P均<0.05)。3组前列腺素E1致输注静脉不适、疼痛和药源性静脉炎发生率分别为A组23.26%、2.33%,B组未见副作用发生,C组为19.05%、4.76%;3组低分子肝素致注射部位瘀斑发生率A组为88.37%,B组未见副作用发生,C组为90.70%。3组治疗前后PT、APTT、FIB、D-二聚体情况均在正常范围内。结论:低分子肝素与前列腺素E1合用治疗效果优于单用低分子肝素或单用前列腺素E1治疗效果,且副作用发生率低。     

低分子肝素对持续性房颤患者凝血、纤溶、和抗凝指标的影响

目的观察在持续性房颤患者的高凝状态时应用低分子肝素的疗效及安全性。方法持续性房颤患者56例,年龄（57±3.7）岁,房颤病史（3.8±1.7）年。给予低分子肝素（克塞）60mg,2次/d,皮下注射,两周1个疗程。测定1周后和两周后的凝血指标：血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（aPTT）、血浆D-二聚体、血浆纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA）、抗Xa因子活性、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性。结果用药1周后PT、aPTT升高,而两周后恢复正常,tPA、抗Xa因子活性增高,血浆D-二聚体减低明显（P≤0.05）。结论低分子肝素（克塞）60mg,2次/d,皮下注射,两周1个疗程治疗持续性房颤患者疗效确切,安全方便。     

改良极化液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的近期效果观察

目的探讨改良极化液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的近期临床效果。方法选择急性脑梗死患者64例,分为两组,各32例。对照组使用低分子肝素钠5000 U,2次/d,观察组使用低分子肝素钠5000 U,1次/d,连续治疗14 d,同时给予改良极化液,比较两组治疗前后的神经功能缺损评分、临床疗效、并发症及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组,基本痊愈率显著高于对照组,发生自发性颅内出血、上消化道出血及注射部位淤斑的比例显著低于对照组（P〈0.05）。结论改良极化液联合小剂量低分子肝素钠治疗急性脑梗死,能显著改善患者的神经功能、减少出血等严重并发症的发生,提高临床效果。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床观察

目的评价奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的治疗效果。方法将确诊的80例急性进展性脑梗死患者随机分为两组。两组均给予常规对症治疗，并与低分子肝素皮下注射。在此基础上，治疗组给予奥扎格雷钠静滴，对照组给予拜阿斯匹林顿服，14d后观察疗效。结果治疗组用药后神经功能积分较用药前减少（P〈0．01），对照组亦减少，但无统计学意义（P〉0．05）。治疗组用药后血脂、血液流变学各指标较治疗前下降显著（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死疗效好，且用药安全。