地奥司明联合氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果

目的 探讨地奥司明联合氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 选择2017年1月—2018年12月在德阳市人民医院诊治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者172例作为研究对象,依据不同的治疗方法将患者分为对照组（72例）和观察组（100例）。对照组口服氢氯噻嗪片,50 mg/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服地奥司明片,0.9 g/次,2次/d。2周为1疗程,两组患者均进行2个疗程的观察治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的淋巴水肿与乳腺癌问卷（LBCQ）评分、手臂5点周径、肩关节活动优良率。结果 治疗后,观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.0%和70.8%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的LBCQ评分均显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组评分也显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后患侧上肢5点周径对比差异都无统计学意义,对照组治疗后虎口掌径与腕横纹周径显著增加（P<0.05）。治疗后,观察组的肩关节活动优良率为99.0%,显著高于对照组的88.9%（P<0.05）。结论 地奥司明联合氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿不会改变患侧上肢5点周径,可促进缓解临床症状,改善肩关节功能,从而提高治疗效果。     

地奥司明治疗乳腺癌术后淋巴水肿

目的观察地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 80例乳腺癌术后淋巴水肿患者随机分为两组,每组40例。两组均于确诊淋巴水肿入院后第2日开始给药,对照组给予氢氯噻嗪25 mg,po,qd;观察组给予地奥司明0.90 g,po,bid;疗程均为14 d,随访3个月。治疗前后评价两组局部疼痛、上臂周径及水肿分级,观察并记录治疗中发生的不良反应。3个月后比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组局部疼痛评分显著低于对照组[(3.8±0.4)分vs.(6.4±0.5)分,P<0.01],上臂周径亦显著短于对照组[(20.7±3.4)cm vs.(28.3±3.1)cm,P<0.01],水肿分级优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为98%,对照组总有效率为80%,两组临床疗效有显著差异(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿有效且安全。     

地奥司明治疗痔术后水肿213例

目的观察地奥司明对痔术后水肿的疗效。方法将318例痔术后患者随机分为治疗组213例和对照组105例,治疗组在常规抗炎、止血治疗和换药基础上,加用地奥司明片,术后第一天开始,每次1.5 g,bid,连服5 d。对照组给予常规抗炎、止血治疗和换药。结果治疗组术后伤口水肿和水肿机化发生率明显小于对照组（均P＜0.01）。结论地奥司明对痔术后伤口水肿的预防和治疗具有明显效果。     

地奥司明预防乳腺癌术后并发症的临床观察

目的研究地奥司明在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等方面的临床作用。方法将156例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组78例。由同一手术组完成乳腺癌改良根治术。治疗组除常规治疗外术后第一天开始口服地奥司明片,每次500mg,1日2次,共14d;对照组仅行常规治疗。结果治疗组发生皮下积液4例（5.1%）、皮瓣坏死2例（2.6%）、患侧上肢水肿3例（3.8%）;对照组发生皮下积液12例（15.4%）、皮瓣坏死8例（10.3%）、患侧上肢水肿11例（14.1%）,两组分别比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论乳腺癌改良根治术后应用地奥司明能有效降低皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等并发症的发生。     

地奥司明片防止痔术后水肿的疗效观察

目的观察地奥司明片口服防治痔术后水肿的临床疗效。方法选择140例患者,分为对照组和治疗组各70例,治疗组在常规治疗的基础上口服地奥司明片,观察痔术后两组肛缘水肿发生率及消退时间,并进行比较量化分析。结果治疗组肛缘水肿发生率为7.1%,对照组肛缘水肿为18.5%,P<0.05,差异具有统计学意义。两组水肿消退时间也存在显著差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论口服地奥司明片在防治痔术后水肿方面效果显著。     

地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的效果观察

目的:探讨观察对痔疮术后创缘水肿患者中给予地奥司明片治疗的临床效果。方法:选取95例痔疮术后创缘水肿病人,按照随机综合序贯法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),将不同时刻水肿积分、创面愈合时间、临床疗效作为观察指标。结果:水肿积分在组间、时间和相互作用方面比较均有显著差异(P0.05),本组内每两个时刻水肿积分和不同时刻组间数据比较均有显著差异(P0.05);观察组创面愈合时间较对照组明显缩短(P0.05),且临床疗效分布及总有效率组间差异也均有显著性(P0.05)。结论:对痔疮创缘水肿实施常规疗法的同时另给予地奥司明片不仅可以减轻水肿症状,还可促进创面愈合,效果更为显著。     

口服地奥司明片治疗肢体水肿临床分析

目的研究应用葛泰（微粒化地奥司明）口服治疗肢体水肿的近期疗效。方法108例肢体水肿患者随机分为2组。治疗组60例,应用葛泰口服治疗;对照组48例,应用小剂量利尿剂氢氯噻嗪口服,均连用2周。结果肢体水肿局部痛症状和局部水肿体征在治疗组中显效、有效和无效的频率分别为71.66%、20%和8.3%,总有效率为91.66%。而对照组分别为16.6%、60.4%和22.9%,总有效率7%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。而且治疗组主要表现为显效,而对照组主要表现为有效。结论口服葛泰治疗肢体水肿的近期疗效十分明显,优于口服小剂量利尿氢氯噻嗪,且无明显不良反应,值得推广。     

探讨地奥司明治疗肛肠疾病术后创缘水肿的临床效果

目的:探讨地奥司明治疗肛肠疾病术后创缘水肿的临床效果.方法:所选研究对象为本院收治的肛肠疾病术后创缘水肿患者,年限为2016年2月～2017年2月,符合标准的有80例.按照1:1比例,随机分为研究组(地奥司明,n=40)与对照组(常规换药,n=40).对比两组治疗效果.结果:治疗前,两组水肿积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、治疗后2周,研究组水肿积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组水肿消退时间短于对照组,治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在肛肠疾病术后创缘水肿治疗中,采用地奥司明,能促使水肿尽快消退,值得推广.     

地奥司明预防乳腺癌手术后并发症43例

目的 研究地奥司明在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等方面的临床作用. 方法将86例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组43例. 由同一手术组完成乳腺癌改良根治术、胸骨旁及腋窝置“Y”型管接负压引流、弹力绷带加压包扎. 治疗组术后除常规抗生素治疗外,第1天开始口服地奥司明片, 每次500 mg ,bid,共14 d;对照组仅行常规治疗. 结果 治疗组发生皮下积液6例(14.0%)、皮瓣坏死1例(2.3%)、患侧上肢水肿3例(7.0%);对照组发生皮下积液14例(32.6%)、皮瓣坏死3例(7.0%)、患侧上肢水肿10例(23.3%),两组分别比较,差异有显著性(P<0.05). 结论 乳腺癌改良根治术后应用地奥司明能有效降低皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等并发症的发生.     

地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿38例观察

目的:研究应用地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿的临床价值和疗效。方法:选取行混合痔手术后水肿患者38例作为研究对象分为对照组和实验组各19例,给予对照组马应龙麝香痔疮膏治疗,实验组地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗,治疗的第3、7天对两组水肿程度进行积分比较,疗程一周结束之后比较两组治疗效果。结果:实验组第3、7天的水肿积分低于对照组,7天的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后创口的水肿具有良好的效果。     

地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿182例

［摘要］目的观察地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿的临床疗效。 方法混合痔术后水肿患者362例,随机分为治疗组182例,对照组180例。两组均采用外剥内扎术和PPH术,治疗组在术后口服地奥司明片,每次1.5 g,bid,连续服4 d;以后3 d,每次1.0 g,bid。且每天2次肛周外用马应龙麝香痔疮膏,连续用药7 d。对照组术后口服迈之灵片,每次300 mg,bid,连续服7 d。同时外用33%硫酸镁溶液浸湿纱布敷盖,观察两组患者在用药4和7 d后水肿积分和消退时间。结果治疗组术后4和7 d,伤口水肿积分比对照组低,差异有显著性（P＜0.05）,两组第4天水肿消退情况比较,差异无显著性（P＞0.05）,第7天水肿消退情况比较,治疗组显效率更高（P＜0.05）。结论地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后伤口水肿有明显效果。     

益气活血消肿汤治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿气虚血瘀、水湿停聚证的临床观察

目的 观察益气活血消肿汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿（BCRL）气虚血瘀、水湿停聚证的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,各30例。对照组采用手法淋巴引流联合地奥司明片治疗,观察组在对照组的基础上加用中药益气活血消肿汤治疗,两组均持续治疗1个月。观察两组患者的疗效,评估患侧上肢周径、疼痛、肩关节活动度、中医临床症状改善情况、生活质量和安全性。结果 患侧上肢周径变化方面,观察组明显优于对照组（P<0.05）;疼痛缓解方面,两组患者VAS评分均较治疗前降低,且观察组改善更明显（P<0.05）;肩关节活动度方面,两组患者均较治疗前有所改善,且观察组在前屈方面的改善效果明显优于对照组（P<0.05）,而在后伸、内收、外展方面,两组无明显差异（P>0.05）;中医临床症状改善方面,观察组总有效率（86.67%）显著高于对照组（50.00%）（P<0.05）;生活质量方面,两组患者五项功能评分均校治疗前明显升高,且观察组生理状况改善程度显著优于对照组（P<0.05）,其余功能两组无明显差异（P>0.05）;安全性方面,两组患者治疗前后均未出现与治疗相关的不良反应,血常规、大小便常规、肝肾功能及心电图均未见异常,且无明显毒副作用。结论 益气活血消肿汤可有效减轻BCRL患者的患侧上肢水肿,缓解疼痛,改善肩关节活动度及临床症状,提高生活质量,且安全性较高。     

地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿效果观察

目的 探讨地奥司明、马应龙麝香痔疮膏联合用于混合痔术后水肿患者中的实际价值。方法 对照组使用马应龙麝香痔疮膏治疗,研究组使用地奥司明、马应龙麝香痔疮膏联合治疗。结果 研究组临床治疗总有效率（97.56%）高于对照组（70.73%）,数据对比P <0.05;研究组治疗后水肿积分、VAS评分下降效果优于对照组（P <0.05）;研究组出院时Wexner肛门失禁评分表得分显著低于对照组（P <0.05）,两组随访3个月Wexner评分得分对比P> 0.05,无统计学意义。治疗后两组PSQI量表评分较治疗前下降幅度、WHOQOL-100量表评分较治疗前明显提高,且研究组治疗后上述指标改善效果较对照组更优（P <0.05）。结论联合应用马应龙麝香痔疮膏、地奥司明治疗混合痔术后水肿效果显著。     

地奥司明治疗痔术后并发症60例

目的探讨地奥司明片治疗痔术后并发症的疗效。方法将120例痔术后患者随机分成2组各60例,对照组术后常规抗炎、 便后换药支持治疗,治疗组术后在常规抗炎、便后换药支持治疗的基础上加用地奥司明片1.5 g,po,bid,服用至术后第15天。两组患者分别于术后2,7,15 d以症状及体征评分方式观察治疗效果。结果治疗组术后2,7,15 d疼痛、水肿、肛门坠胀、便血等并发症评分均明显优于对照组（均P＜0.05）。结论痔术后常规应用地奥司明片可以有效改善术后肛门局部微循环,促进痔静脉及淋巴回流,有利于预防、减轻术后的水肿、便血、痛疼及肛门坠胀等并发症。     

地奥司明片治疗上肢创伤性水肿的疗效分析

目的观察地奥司明片在门诊治疗上肢创伤性水肿的临床疗效。方法治疗组60例单纯口服地奥司明片治疗上肢创伤性水肿;对照组60例采用常规抬高伤肢进行治疗。结果治疗组治疗后6d肿胀缓解的有效率为93.33%,疼痛缓解的有效率为86.67%;对照组肿胀缓解的有效率为56.67%,疼痛缓解的有效率为48.34%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论地奥司明片治疗上肢创伤性水肿疗效满意。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的保守治疗

目的分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿的保守治疗的临床疗效。方法选取2010年3月~2011年12月在我院实施乳腺癌手术且术后发生上肢淋巴水肿的患者40例为研究对象,实施保守治疗(药物治疗、肢体锻炼、机械物理疗法、按摩等),观察治疗效果。结果所有患者上肢淋巴水肿均有不同程度消退,轻度和中度患者康复较好,重度患者略差。结论保守疗法治疗乳腺癌术后淋巴水肿效果较好,能够显著改善患者病情,临床可以进一步加强研究,提升应用价值。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿诊治进展

上肢淋巴水肿为乳腺癌改良根治术后（breast cancer related lymphedema, BCRL）常见的并发症,由于术中清除腋窝淋巴结,切断了大量淋巴管,造成延迟出现的持续加重的上肢水肿.大约有6%～30%[1]患者在乳腺癌根治或改良根治术后出现不同程度的上肢淋巴水肿,其发病机理尚不清楚.乳腺癌中医古称＂乳岩＂,是由于正气不足、邪气积聚而引起,乳腺癌经手术治疗必损伤脉络,造成气虚、血瘀、水停泛溢上肢,因此乳腺癌术后上肢淋巴水肿属于中医学＂溢饮＂、＂水肿＂的范畴.目前中西医仍无根治方法.现就BCRL的发生机制、危险因素、临床表现、治疗及预防的新进展总结如下.     

地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿的临床疗效

目的 分析应用马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明的方法治疗混合痔术后水肿的临床效果.方法 选择2010年5月-2012年12月收治的146例混合痔术后水肿的患者,随机分为对照组70例和观察组76例.对照组术后口服迈之灵片;观察组口服地奥司明片,马应龙麝香痔疮膏擦涂肛周.观察2组在治疗后4d和7d后,水肿积分和水肿消退效果.结果 观察组术后4、7d水肿积分均低于对照组,术后7d水肿消退显效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿临床疗效显著.     

逆行腋窝淋巴示踪技术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿

上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后的最常见并发症之一,逆行腋窝淋巴示踪(ARM)技术可通过不同方法将腋窝区域的上肢来源的淋巴引流系统与乳腺来源的淋巴引流系统显示并区分开来,进而在术中对上肢来源的淋巴管、淋巴结进行保护。本文拟通过对ARM技术相关的多个临床试验进行总结分析,对ARM的可行性、ARM淋巴结与前哨淋巴结(SLN)的关联性以及ARM被肿瘤侵袭的风险等进行综述。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿原因及防治探讨

目的探索乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的原因及防治。方法对420例乳腺癌术后105例上肢淋巴水肿进行回顾性分析。结果420例乳癌根治术患者中,160例行Halsted根治术,发生患侧上肢淋巴水肿54例,发生率33.75%（54/160）,其中Ⅰ级27例、Ⅱ级18例、Ⅲ级9例;260例行Patey改良根治术,51例发生淋巴上肢水肿,发生率为19.61%（51/260）其中Ⅰ级27例、Ⅱ级15例、Ⅲ级9例。根治组术后放疗127例,发生上肢淋巴水肿47例。改良根治组放疗112例,发生上肢淋巴水肿37例。结论乳腺癌术后上肢淋巴水肿与手术方式和术后放疗有关。