腹腔镜辅助胃癌根治术50例临床分析

目的探讨腹腔镜根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月临床接受腹腔镜下胃癌根治性切除术患者50例,其中10例根治性全胃切除术,10例根治性近端胃癌根治术,30例根治性远端胃癌根治术。结果失血量为术中(212±86)ml,清扫淋巴结(20.7±9.7)枚,术后肠道功能恢复时间为(2.6±1.2)d。术后住院时间(12±5)d,手术时间(252±31)min。全部50例成功完成腹腔镜胃癌根治手术。术后随访1～54个月,2例例带瘤生存,其他未发现肿瘤复发或转移,无死亡病例。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全、可行;严格遵守肿瘤的手术原则,腹腔镜辅助胃癌根治术能够保持肿瘤的根治性,同时能体现手术的微创性。     

腹腔镜辅助胃癌根治术32例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性。方法对32例胃癌患者施行腹腔镜辅助胃癌根治术。其中根治性全胃切除术11例,根治性远端胃次全切除术21例。结果32例手术均获成功。根治性全胃切除术11例,手术时间180～255min,平均(220.3±32.2)min,平均清扫淋巴结(17.5±5.2)枚,术后肛门排气时间平均为(3.9±1.4)天。根治性远端胃次全切除术21例,手术时间145～210min,平均(185.2±20.6)min,平均清扫淋巴结(13.6±4.2)枚,术后肛门排气时间平均为(3.1±1.3)天。总体平均住院时间为(14.6±3.4)天。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

3D全腹腔镜远端胃癌根治术的临床疗效

目的 探讨3D全腹腔镜远端胃癌根治术的临床疗效.方法 回顾性分析2018年11月一2019年11月河南大学人民医院(河南省人民医院)胃肠外科行远端胃癌根治术的68例患者的临床资料.68例患者术前胃部肿瘤均经胃镜及病理学检查证实为恶性肿瘤,均按照日本胃癌协会第15版《胃癌处理规约》进行淋巴结清扫,严格遵循无瘤原则行标准D...     

腹腔镜辅助胃癌D_2根治术56例临床报告

目的探讨腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的安全性及可行性。方法对2007年5月-2010年10月56例进展期胃癌行腹腔镜下D2根治术,根治性远端胃大部切除术清扫第1、3、4、5、6、7、8、9、11P、12a、14v组淋巴结,根治性近端胃大部切除术清扫第1、2、3、4、7、8、9、10、11、12组淋巴结,根治性全胃切除术清扫第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、1l、12a、14v组淋巴结,最后于上腹部做小切口（6-8cm）行病灶切除及消化道重建。结果 56例均成功完成腹腔镜辅助手术。3种术式手术平均用时分别为：全胃切除330min,近端胃切除270min,远端胃切除240min;术中平均出血量分别为：全胃切除350ml,近端胃切除280ml,远端胃切除260ml。清扫淋巴结数目平均15枚/例,术后患者平均胃肠功能恢复时间3d,进流质饮食时间4d。术后效果良好。结论腹腔镜下胃癌D2根治术应用于治疗进展期胃癌安全可行,创伤小,且近期效果良好。     

腹腔镜辅助胃癌根治术32例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助胃癌切除手术的临床疗效。方法 2007年3月至2010年3月,行32例腹腔镜下行胃切除及淋巴清扫,淋巴清扫采取腹膜间隙的整块切除,扩大剑突下切口取出标本并做腹腔外消化道重建。结果 30例均顺利完成腹腔镜辅助胃癌切除手术,2例中转开腹,无手术死亡病例。30例腹腔镜胃癌切除手术中均行根治性切除。结论腔镜胃癌根治术创伤小、恢复快,是安全、可行的,手术近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。     

腹腔镜辅助下结肠癌根治术82例诊治体会

腹腔镜辅助下结肠癌根治术为近年来出现的一种新的手术方式,我科自1998年开始将该项技术运用于对结肠癌患者的治疗,并与同期行传统手术治疗的患者进行了比较,现报告如下。     

腹腔镜辅助和开腹胃癌根治术临床疗效的比较

目的：分析比较腹腔镜下全胃切除术和开腹全胃切除术治疗胃上部癌的近远期疗效。方法回顾性分析164例胃上部癌患者,分别行腹腔镜下全胃切除术或开腹全胃切除术,比较两组患者的术后并发症、总生存期（OS）和无病生存期（DFS）以了解两组患者的远期疗效。结果两组患者一般资料的差异无统计学意义。与开腹组相比,腹腔镜组患者的术中失血少,麻醉次数少,排气时间早且住院时间短。两组的术后并发症发生率、OS和DFS无显著组间差异。多变量Cox回归分析发现,病理T、N分期是OS和DFS的独立预后影响因子。结论与开腹全胃切除术相比,腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的远期临床疗效相当。     

腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术56例分析

目的探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术的可行性及疗效。方法对我院2009年12月～2011年5月收治的56例进展期胃癌于腹腔镜辅助下行根治术。结果 56例均顺利完成手术,无中转开腹病例。平均手术时间：根治性全胃切除术230 min,根治性近端胃大部切除术190 min,根治性远端胃大部切除术170 min;术中平均出血量：根治性全胃切除术130 ml,根治性近端胃大部切除术110 ml,根治性远端胃大部切除术120 ml。术后平均排气时间3.5 d,平均下床活动时间3.5 d。随访1～17个月,术后恢复良好,无近期并发症,无肿瘤的局部复发和Trocar种植转移。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效可靠,且具有良好的安全性。     

腹腔镜胃癌根治术71例临床分析

目的探讨采用腹腔镜进行胃癌根治术的方法及临床应用价值。方法回顾分析2009年1月～2013年6月71例采用腹腔镜进行胃癌根治术患者的临床资料,分析其临床疗效。结果69例（97．18％）完成手术,2例（2．82％）中转开腹手术;全部患者中术后并发感染3例,用药后治愈,2例皮下气肿,处理后消失。结论病例选择是腹腔镜胃癌根治术成功的关键;在有熟练开腹手术经验的基础上,对手术者进行相应腹腔镜技能培训,术者认真负责、团结协作,腹腔镜胃癌根治术可取得满意疗效,值得基层医院推广应用。     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术39例临床体会

目的探讨右半结肠癌根治术应用腹腔镜辅助的手术操作方法及技巧,充分提高安全性和可行性。方法对2011年8月至2013年12月收治的39例符合腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者实施手术,术中使用五孔“中间入路法”无接触技术,利用腹腔镜下看到的右半结肠系膜上静脉及分支投影标识的特点,做到对右半结肠的诸血管根部鞘内解剖分离．完整清晰的系膜游离,做到规范的淋巴结清扫。结果39例患者中38例手术在腹腔镜下顺利完成,1例行中转开腹手术。手术时间126～239min。平均（158±15）min。切除标本长度约19～29em,上切缘距离肿瘤上缘长度（11．5±4．5）cm,下切缘距离肿瘤下缘长度（12．5±4．5）cm,术后病理均支持术前诊断。清扫淋巴结（13．5±3．5）枚不等。术后发生肺部感染患者2例,切口感染患者1例,经对症积极治疗后均痊愈。27例随访3～30个月,未发现局部肿瘤复发及切口种植,2例分别于术后11、20个月发生肝转移。结论坚持肿瘤根治术的原则,采用中间入路无接触技术,可以做到规范的区域淋巴结清扫,并降低操作风险,提高手术的安全性和可行性。     

胃部手术后呃逆的临床治疗体会

目的探讨胃部手术后并发呃逆的发生原因、发病机制及诊断与治疗。方法对2008年6月至2010年6月共施行胃部手术60例进行回顾性分析研究。结果治愈40例,减轻17例,无效3例,总有效率95%。结论对于胃手术后出现的呃逆,首先要排除上述可能刺激膈肌兴奋的因素,纠正水、电解质、酸碱失衡。该并发症为一种功能性疾病,采取保守治愈。     

腹腔镜辅助胃癌根治术50例临床疗效分析

目的：本文观察腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效,探讨其安全性与可行性。方法96例胃癌患者,其中50例采用腹腔镜辅助胃癌根治术为实验组,46例采用传统开腹胃癌根治术为对照组。比较分析两组疗效差异。结果在手术中情况上,腹腔镜实验组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症、首次下床活动时间等均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在病理检查上,实验组的切缘长度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),在肿瘤大小和淋巴结清扫数目上稍大些。结论在严格遵守手术原则下,腹腔镜辅助下的胃癌根治术具有一定安全、可行性。     

腹腔镜辅助先天性巨结肠症根治术的临床效果

先天性巨结肠症(Hirschsprung’s discase,HD)根据病变肠管范围分为短段型、常见型和长段型。治疗HD的传统术式有多种,效果各异。近年,随着微创外科手术的开展,腹腔镜辅助下经肛门直肠内拖出巨结肠根治术也得以应用[1]。回顾分析我院腹腔镜辅助HD根治术治疗42例HD的临床资料,随访观察治疗效果和并发症,为临床治疗决策提供参考资料。     

腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术的临床效果比较

目的比较腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术的临床效果,以供参考。方法选择2010年5月至2013年4月我院肾肿瘤患者136例作为研究对象,随机分组。对照组患者接受开放手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间的差异性。结果与对照组对比发现,观察组手术时间较长、术中出血量较少,肠功能恢复时间、住院时间均较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术均可取得良好的手术效果,其中腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优越性,但手术操作复杂、技术要求高,在今后的临床工作中予以重视。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术46例

目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的临床应用效果。方法对2010年1月至2012年6月我院应用腹腔镜进行结直肠癌根治性手术的46例患者进行临床观察,并进行分析。结果 46例患者中,左半结肠切除术11例,直肠癌根治术30例,右半结肠切除术5例,右半结肠切除术中转开腹2例,无死亡病例。术后直肠组吻合口瘘2例行横结肠造瘘术,平均手术时间161min,平均术中出血量160ml,术后平均肠蠕动恢复时间2.4d。结论腹腔镜下结直肠癌根治术创伤小、恢复快、根治效果好、生活质量高,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾癌根治术50例临床体会

目的评价经后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析50例后腹腔镜肾癌根治术患者临床资料。结果 50例手术均获成功,无中转开放手术者。手术时间80～260min,出血量40～800ml;术后住院时间4～12d;术中及术后无明显并发症。术后病检报告:肾透明细胞癌35例,乳头状细胞癌5例,嫌色细胞癌4例,集合管癌3例,未分化癌3例。随访6～30个月,未见肿瘤复发及穿刺通道的种植转移。结论后腹腔镜肾癌根治术具有疗效确切、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜辅助下结直肠肿瘤切除术的临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助结直肠肿瘤切除的手术方法和疗效.方法 运用腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤28例,其中右半结肠切除9例、横结肠癌根治术1例、Dixon手术9例、Miles手术3例、乙状结肠切除术3例,左半结肠切除术3例.观察并记录手术时间、出血量、并发症、肠功能恢复时间、住院时间等指标.结果 22例顺利完成腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,3例中转开腹（其中1例因肿瘤侵犯十二指肠,2例回盲部肿瘤〉8 cm）,3例因广泛转移仅行开关腹手术,无手术死亡.平均手术时间155（130～250）min,平均出血量140（50～180）ml,平均术后住院天数9.4（7～13）d.1例术后3 d发现肺部感染,1例术后第4天出现不完全性肠梗阻,经对症处理后好转.结论 腹腔镜辅助下结直肠肿瘤手术损伤小、安全可行,熟练的腔镜技术和手术经验有助于提高手术成功率.     

腹腔镜辅助乙状结肠肿瘤切除术治疗体会

目的:探讨腹腔镜辅助乙状结肠肿瘤切除(LAC)的手术效果.方法:回顾我院17例腹腔镜辅助LAC及盆腔淋巴结清扫病例,对手术操作、手术时间、出血量、并发症的出现及恢复情况进行分析.结果:17例LAC及淋巴清扫均获成功,无中转开腹,平均手术时间195min,平均出血量80mL,24～48h恢复排气,平均住院时间9d.结论:LAC及淋巴结清扫创伤小、恢复快、手术安全、并发症少,效果较满意.     

超声引导穿刺活检诊断5例胃部肿瘤的体会

胃部肿瘤是消化道最常见的肿瘤,其病理诊断对确定手术和化疗具有重要的指导意义,密切关系预后。自20世纪70年代初介入性超声应用于临床以来,在腹部应用相当广泛,但在胃部却少见。近2年来我们用超声引导穿刺活检诊断胃部肿瘤5例,获得了一些经验,现报道如下。     

腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌54例

目的：探讨腹腔镜远端胃癌 D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌的效果、可行性及安全性。方法选取2010年3月—2014年3月上海嘉定区中心医院收治的无浆膜层侵犯的胃癌108例,按手术方式分为观察组和对照组,每组54例。观察组行腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术,对照组行开腹手术,比较两组手术相关指标及肿瘤根治性指标,观察两组并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后胃肠道功能恢复时间短于对照组(P <0．05);两组重建方式、淋巴结清扫数目、浸润深度、临床分期、肿瘤分期、并发症发生率及无瘤生存率比较差异无统计学意义(P >0．05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌创伤轻、恢复快、疗效好,安全可行。