食管癌围手术期及手术操作体会

目的　报道食管癌围手术期及手术治疗经验。方法　回顾性分析 81 3例食管癌患者手术及围手术期治疗资料。结果　本组发生手术中血管钳崩脱 2例 ,手工吻合缝到胃管 2例 ,消化道重建器官扭转 1例 ,喉返神经损伤6例 ,术后胃扩张 6例 ,上消化道出血 8例 ,乳糜胸 4例 ,吻合口瘘 2 2例 ;死亡 9例 ,其中 ,上消化道出血致死 1例 ,大量乳糜胸全身衰竭死亡 1例 ,余为吻合口瘘致死。结论　熟练掌握食管癌围手术期及手术治疗中可能出现各种情况及并发症的处理 ,对降低食管癌手术中及围手术期的死亡率及提高患者生存质量有较大意义     

围手术期脑梗死28例临床分析

我院近3年确诊的围手术期脑梗死28例,报道如下：1临床资料 28例患者均符合1995年全国脑血管病诊断标准,均经头颅CT或MRI确诊.其中男15例,女13例,年龄62～75岁,平均71岁.其中基底节梗死18例,大脑中动脉梗死2例,脑干梗死1例,颞枕叶梗死3例,枕叶梗死4例.28例中有高血压史19例,糖尿病9例,房颤4例,高脂血症9例,既往有脑梗死5例,脑出血1例.手术见于心胸外科手术15例,普外科手术4例,骨科手术4例,妇科手术2例,乳腺手术2例,颌面外科手术1例.脑梗死临床表现术后昏迷、神志模糊、言语不清、偏瘫.确诊时间1～7天.好转25例,死亡3例.     

脑梗死患者行脑血管造影术的围术期护理

脑梗死是严重危害我国中老年人健康及生活质量的主要疾病之一,而动脉粥样硬化所至的脑动脉狭窄是脑梗死的主要发病因素,早期正确寻找到发病因素并进行针对性的治疗对改善患者的预后有重要的意义[1]。近年来,随着各种神经血管造影技术的飞速发展,脑动脉狭窄的检出率已明显提高。本研究     

骨科老年糖尿病人的围手术期处理

目的：探讨骨科老年糖尿病病人的围手术期处理特点。方法：对自2001年7月～2004年5月骨科手术病人中的31例并存糖尿病的老年患者的血糖水平及术后伤口愈合情况进行回顾分析。结果：病人术前空腹血糖水平：6．4～8．3mmol／L。31例病人中Ⅰ期愈合29例。Ⅱ期愈合2例。无血栓形成、低血糖、心脑血管意外等并发症发生。结论在围手术期严格要求控制血糖,及术后有效的功能锻炼。是减少手术并发症的关键。     

永久心脏起搏器围手术期并发症及其处理分析

目的 探讨永久心脏起搏器安装围手术期并发症的防治分析会.方法 回顾性分析安置永久心脏起搏器52例,共发生围手术期并发症6例(11.5%),其中术中心跳骤停、室颤各1例,术后血胸、起搏电极移位各1例,囊袋血肿2例.结果 6例并发症均经恰当处理而愈.结论 充分的术前准备、熟练的手术技能、积极的围手术期管理是防治并发症发生的三大关键.     

老年人髋部骨折围术期常见并发症及防治

目的 探讨老年人髋部骨折围术期常见并发症及治疗措施.方法 回顾性总结202例(206髋)老年髋部骨折患者的临床资料,其中股骨颈骨折116例,股骨转子间骨折86例;分析围术期常见并发症及预防措施.结果 202例患者中,200例行手术治疗,围术期死亡6例,并发症共70例次,其中肺部感染30例(14.85％),压疮16例(7.92％),意识障碍16例(7.92％),伤口感染2例(0.99％),人工髋关节脱位2例(0.99％),神经损伤2例(0.99％),双下肢不等长2例(0.99％).结论 老年人围术期并发症发生率高、危害大,医生及护理人员需密切观察患者的病情变化,及时发现并发症的发生并给予有效的治疗,以提高患者的整体疗效及满意度.     

优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果观察

目的：探讨优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果。方法选取大同煤矿集团有限责任公司二医院2013年1月—2014年6月收治的142例急性阑尾炎患者,随机分为研究组与对照组,各71例。对照组仅给予围术期常规护理,研究组在期给予优质护理。观察比较两组患者的住院时间及并发症发生情况。结果研究组患者的住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期,可有效预防术后并发症,促进患者康复。     

外伤性大面积脑梗死手术治疗体会

外伤性大面积脑梗死是颅脑损伤后较严重的并发症之一,临床少见,占重型颅脑损伤的2.8%,有较高的致残率和病死率[1].我科近年共收治外伤性大面积脑梗死患者17例,现将其手术治疗体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2006年5月-2011年5月我科共收治外伤性大面积脑梗死患者17例,其中男11例,女6例;年龄17～69岁;车祸伤10例,坠落伤5例,打击伤2例.2例有高血压病史,所有患者既往无脑梗死病史.     

外伤性大面积脑梗死手术治疗体会

外伤性大面积脑梗死是颅脑损伤后较严重的并发症之一,临床少见,占重型颅脑损伤的2.8%,有较高的致残率和病死率[1]。我科近年共收治外伤性大面积脑梗死患者17例,现将其手术治疗体会报道如下。     

1619例婴幼儿心脏直视手术的围手术期处理

目的 探讨婴幼儿心脏直视手术围手术期的处理方法。方法统计分析1619例婴幼儿围手术期治疗的临床资料。结果该组死亡68例,死亡率4．2％,术后发生并发症190例,发生率11．7％。结论婴幼儿心脏直视手术围手术期的治疗重点在于输液成分和量的控制、呼吸道的管理以及心功能维护、防止多器官衰竭的发生。     

27例大面积脑梗死手术治疗体会

目的 探讨大面积脑梗死手术治疗效果.方法 对27例大面积脑梗死采用单纯去大骨瓣减压,去大骨瓣减压加天幕切开及后颅窝减压的手术方法.结果 通过手术减压挽救生命、提高生存质量.结论 手术减压是治疗大面积脑梗死的重要救命措施.     

去骨瓣减压手术治疗恶性大脑中动脉脑梗死的手术时机探讨

目的观察分析选择合适的手术时机在去骨瓣减压手术治疗恶性大脑中动脉脑梗死中的临床疗效。方法选择于2008年3月至2012年4月在我院接受治疗的82例恶性大脑中动脉脑梗死患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各41例,对照组患者在脑疝后进行手术治疗,观察组患者在脑疝前进行手术治疗,治疗后比较两组患者6个月后的病死率和功能恢复状况。结果观察组患者的病死率较低,且显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后的功能恢复症状也显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的手术时机对于去骨瓣减压手术治疗恶性大脑中动脉脑梗死尤为重要;研究发现脑疝前就立即进行手术治疗能够有效减少恶性大脑中动脉脑梗死治疗过程中的病死率,同时有助于患者术后功能的恢复,具有十分重要的临床意义。     

内分泌疾病的围手术期处理

<正>1 糖尿病围手术期处理糖尿病病人在围手术期的并发症会增加,包括感染、代谢和电解质紊乱、肾脏和心脏并发症等。为减少围手术期的并发症,需要对糖尿病病人进行手术前评估、手术中的处理和术后的监护。必要时     

胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用

目的比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）与每日多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）用于糖尿病患者围手术期的疗效差别。方法将78例需择期手术治疗的糖尿病患者按自愿原则分为CSⅡ组（n=36）和MSⅡ组（n=42），观察术前、术中、术后的血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及术后切口感染情况。结果两种方法都能有效地控制血糖（P〈0．01）；CSⅡ组在FPG、2hPG控制更理想，血糖达标时间短于MSⅡ组（P〈0．01），胰岛素用量也明显少于MSⅡ组（P〈0．01），低血糖发生率和切口感染率明显低于MSⅡ组（p〈0．05）。结论CSⅡ治疗能更快、更有效地控制血糖，减少胰岛素用量，缩短血糖达标所需时间，使患者更安全地度过围手术期。     

鼻内镜围手术期护理

我科2003年12月至2006年12月行鼻内镜鼻腔手术520例,除术中规范操作外,并加强围手术期的护理,患者均康复出院,护理体会总结报告如下。     

重症急性胰腺炎围手术期护理

重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症,起病急,病情复杂,进展快,病死率高。我院2001年5月至2007年6月经手术治疗重症急性胰腺炎87例,我们通过对围手术期的精心护理,有效减少了并发症,取得了较好的临床效果。总结如下。     

大面积脑梗死合并脑疝手术治疗分析

目的：探讨大面积脑梗死合并脑疝手术治疗效果。方法120例大面积脑梗死合并脑疝患者,以治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组60例,对照组行常规药物治疗,观察组则行去骨瓣减压术手术,比较两组患者的治疗总有效率。结果观察组患者经去骨瓣减压术手术治疗后其总有效率为80.0%,对照组经常规药物治疗后其总有效率为46.7%,两组患者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论给予大面积脑梗死合并脑疝患者去骨瓣减压术手术治疗可有效的提高治疗效果,具有较高的临床价值,值得推广和应用。     

开胸手术患者围手术期的护理

目的有效预防开胸手术患者发生肺部感染,肺不张等并发症。方法对104例开胸患者实施科学的护理管理。结果做好围手术期的护理可有效预防肺部感染肺不张等并发症的发生。结论开胸手术围手术期的护理对患者的治疗及预后有积极影响,对提高生存率有重要意义。     

腹腔镜下肝脓肿手术的围手术期处理

肝脓肿是肝胆外科常见的感染性疾病,如得不到及时的治疗,脓肿破溃后可向各个脏器穿破引起严重的并发症,甚至导致死亡。我院应用腹腔镜下手术治疗肝脓肿126例,报告如下：