脊髓内CT低密度恶性神经纤维瘤1例

患者,男,28岁。3个月来胸背部发作性、束带样酸痛,进而出现右下肢上行性酸痛,近20多天来症状累及左下肢致双下肢活动功能障碍。住院检查:双上肢肌力Ⅴ级,肌张力增高,双肱二头肌反射亢进。双下肢肌力:左0级,右Ⅰ级,肌张力降低;双膝、腱反射消失。胸平面以下,右侧痛觉丧失,左侧存在,双侧触觉存在。双上肢Rossolimo’s征(+),双下肢     

累及中枢神经系统的尤文肉瘤二例报告

例1,女,27岁,工人。因两上肢麻木40余天,双下肢无力及大小便失禁7天,发热3天,于1988年7月29日入院。查体:消瘦,T39.2℃。下棘突压痛,感觉平面位于T_1,右上肢肌力V级弱,左上肢肌力Ⅳ级;双下肢肌力0级,肌张力低;腹壁反射消失,双上肢肱二头肌反射对称,稍弱,肱三头肌反射减弱,双侧膝腱和跟腱反射均消失;左侧霍纳氏征(十),双侧巴氏征(±);尿潴留。脊椎X线平片未     

术前合并包涵体肌炎孕妇行剖宫产术麻醉处理1例

患者,女性,32岁,体质量70kg,因妊娠38周,包涵体肌炎入院行择期剖宫产术.主诉及既往病史示进行性四肢无力伴吞咽异常4年,经北京解放军总医院神经内科诊断为包涵体肌炎(右肱二头肌活检病理诊断散发性包涵体肌炎).入院后经耳鼻喉科会诊示软腭活动度差,咽反射迟钝;骨科会诊示肱二头肌、肱三头肌、股四头肌萎缩明显,双上肢肌力三级,双下肢肌力二级,肌张力和感觉正常,膝腱反射消失,病理反射未引出.     

格林-巴利伴脊髓损害3例报告

1　病例报告例 1,男 ,18岁。1997年 11月 6日入院。患者 1997年 10月初出现左下肢乏力 ,但能行走 ,2天后无力加重 ,并感右下肢乏力 ,后来完全不能行走 ,在当地医院就医 ,病情好转不明显 ,四肢进行性变细 ,以双下肢较明显 ,并于 7天前出现小便困难 ,大便费力而转入我院。病前有腹泻病史。查体 :神清 ,颅神经 (- ) ,双上肢肌力 级 ,肌张力较低 ,左下肢肌张力低 ,双下肢远端肌肉萎缩明显 ,上肢远端痛觉呈袖套样减退 ,L3以下痛觉减退 ,双侧肱二、肱三头肌腱反射 ( ) ,双侧桡骨膜反射 ( ) ,左膝腱反射 ( ) ,左踝反射 ( )。右踝反射 ( ) …     

蝮蛇抗栓酶不良反应2例报告

蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成、脑梗塞等缺血性脑病,有较好效果。文献报导除轻度皮肤过敏反应外,无严重不良反应。近年我们发现不良反应2例,其中发生便血1例,休克1例。 例1,男,70岁,干部。病者于1993年3月诊断左顶叶脑梗塞,因头晕、头痛伴左上肢乏力,不自主颤动,双下肢麻木,当地医院静滴脑活素未效而入院治疗。体查见T,P,R,Bp正常,神清,颈软,心肺正常,左侧肢体肌张力亢进,以左上肢明显,左肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、肱桡肌腱反射均亢进,左膝反     

运动神经元病误诊为颈椎病3例分析

例1，男，52岁。1991年因工伤行腰椎减压术，椎体摘除，术后能进行生活处理，后出现双下肢无力，不能行走，上肢无力。于4个月前出现呼吸困难，入院治疗。查体：呼吸急促，憋喘明显。双下肢膝反射、踝反射未引出，双上肢肱二头肌及桡骨膜反射存在；双下肢肌力0级，肌张力低，双上肢肌力Ⅳ级．远端V级。四肢均可见较明显的肌肉萎缩，尤以下肢明显．感觉正常，病理反射未引出。     

进行性脊肌萎缩症误诊为椎间盘突出1例

男性 ,6 0岁 ,3年前无明显诱因出现右下肢无力、萎缩 ,伴“肌肉跳动”。查体 :右下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅴ级。CT示 :L4、5,L5～S1 椎间盘突出 ,即按“椎间盘突出”予以手术治疗。术后症状不见好转 ,且于 1年前出现左下肢无力、萎缩 ,在多家医院治疗无效 ,症状逐渐加重 ,且不能行走 ,复来我科治疗 1个月 ,无效。查体 :心肌无异常 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,右上肢肌力Ⅳ级 ,左上肢肌力Ⅴ级 ,右上肢及双下肢可见明显萎缩 ,无肌颤 ,无感觉障碍 ,双侧肱二、三头肱腱反射 ,膝腱反射、跟腱反射均未引出 ,肌电图 :神经源性损害。诊断 :进行性脊肌…     

平山病1例报告

1 临床资料 患者,男性,20岁,无明显诱因出现右手肌肉萎缩2年求治.期间多次在外院诊治,诊断不明,治疗无效.PE: 下颈椎略变直,无棘间压痛.双上肢肩外展、肘屈肌力V级,左侧肘伸、伸腕、屈腕肌力V 级,右侧肘伸、腕伸肌力IV级,右手握力III级,左手握力IV级,肱二头肌反射(土),右肱三头肌反射(-),左肱三头肌反射(++),无感觉异常,双下肢肌力感觉正常,双侧Hoffmann征(-).     

脊髓血管造影确诊脊髓血管畸形伴动脉瘤并髓内出血一例报告

患者男,１１岁,因右下肢疼痛１天,双下肢无力伴排尿困难６小时于１９９８年４月７日入院。查体：神清,颅神经正常,双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力减低,双下肢膝反射减弱,跟腱反射亢进,双踝阵挛（＋）,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）,左ｃｈｏｄｄｏ...     

平山病手术治疗2例

例1.男,20岁,身高180 cm。主因双上肢进行性肌无力、肌萎缩8个月入院。无家族史,无脊髓灰质炎、周期性麻痹及毒物接触史。查体：颅神经无异常,四肢肌张力可,双手大小鱼际肌、骨间肌萎缩,以左侧为主。左上肢远端屈肌肌力3级,伸肌肌力2级,右上肢远端屈肌肌力4级,伸肌肌力3级,无括约肌障碍。双上肢腱反射减弱,感觉正常,双下肢肌力、腱反射均正常,病理征未引出。     

辅用胸腺素治愈4例神经系疾病

例1:姜××,男,16岁,住院号108787,患者因双下肢瘫痪,尿潴留4天入院。发病前1周曾感冒1次,4天前出现左下肢麻木,逐渐加重。4天后双下肢无力,不能行走,排尿困难。体检:Bp13.3/8kPa,颈软、神经系统检查:胸以下感觉减退,双下肢力Ⅰ级、肌张力正常、两侧肱二头肌反射对称,膝反射两侧对称,亢进,右踝阵挛阳性,巴彬斯基征(+),脑膜刺激征(-)。尿常规:蛋白(±),R     

椎管内氧气注射治疗脊髓蛛网膜粘连疗效观察

我院收治4例经河医大确诊的脊髓蛛网膜粘连,采用椎管内注氧治疗,近期疗效显著,特报告如下: 临床资料病例1,董某某,男44岁,工人。以双下肢无力,大、小便失禁,阳萎四年为主诉入院。检查左上肢肌肉萎缩,远端明显,右上肢正常,左上肢及双下肢肌张力低,左上肢肌力Ⅳ°,双下肢Ⅲ～Ⅳ°,跟膝腱反射亢进,腹壁反射右侧消失,双侧巴氏征阳性。大、     

神经性肌强直2例

1　病例报告例 1,男 ,32岁 ,自 1998年底始感右上肢发硬、疼痛 ,活动时可见肌肉蠕动 ,连续活动后蠕动及发硬感消失或减轻。寒冷时上述症状加重 ,洗热水浴时减轻。服用维生素及镇痛剂未见明显变化。于 1999年 5月 2 0日来诊。家族史无异常。查体 :神清 ,语言流畅 ,智力正常 ,颅神经未见异常。四肢肌肉无萎缩和肥大 ,主动运动和叩击胸大肌、肱二头肌、股四头肌均可见缓慢的连续性波浪状肌肉蠕动 ,持续约 1min ,连续活动后消失。叩击肱二头肌可见肌丘和肌凹陷。四肢肌肉肌力肌张力正常 ,腱反射 ( ) ,病理反射 (- )。无感觉障碍。实验室检查 :血…     

小儿侧索硬化症1例

男,8岁.因走路不稳4个月,呈进行性加重入院.患儿近4个月来无明显诱因突然走路不稳,经常无故跌倒,同时伴双上肢无力,但尚能持物,在外院医治无效.体检:体温36℃,脉搏100次/min.神志清楚,精神良好,发育营养欠佳.步态不稳,头颅、心肺腹未见异常,脊柱向右斜弯曲,无压痛,活动自如.四肢肌张力稍高,双上肢肌肉轻度萎缩,左手大小鱼际肌明显萎缩,肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射(+++),     

颈胸段结核性后突畸形伴颈椎管狭窄症后路截骨矫形术1例

患者,女,57岁.因双下肢麻木5年,双上肢麻木3年,加重并活动受限7天入院.入院查体:神志清,精神可,一般情况可.跛行,颈胸段后凸明显,压叩痛(+).双肩部麻木,刺痛,向双上肢放射,平胸骨角处束带感较重.双上肢Hoffmann征(+),肱二头肌、肱三头肌及桡骨膜反射减弱,双上肢肌力3级.双下肢麻木,膝腱反射及跟腱反射减弱,双下肢肌力4级,双侧babinski征(+),后突 Cobbs角 70°.在全麻下行俯卧位颈胸段结核性后突畸形后路截骨矫形植骨内固定术.     

肱二头肌付头的观察

肱二头肌起端有 2个头 ,长头短头在臂下部合成 1个肌腹 ,向下移行为肌腱止于桡骨粗隆[1] 。然而肱二头肌常出现付头 ,下面对 15 0具尸体肱二头肌付头的观察报道如下。1　材料和方法1.1　材料　成人尸体 5 1具 (男 48,女 3 ) ,幼儿尸体 7具 (男 1,女 6) ,成人游离上肢 3 4侧 ,共计 15 0例。1.2　方法　剔除上肢皮肤和浅筋膜 ,观察暴露的肱二头肌。2　结果肱二头肌付头的出现率 ,见表 1。表 1　肱二头肌付头的出现率1个头 (% ) 2个头 (% ) 3个头 (% )合计左　　 1 5(1 0 )　 3(2 )　 0 1 8右　　 1 0 (6 .67)　 2 (1 .33)　 1 (0 .67) 1 3合计…     

肺尖癌误诊为颈椎病1例

患者男性,57岁,主诉右上肢放射痛伴无力2年余.查体:颈椎段无压痛,活动无受限,右面部、右肩胛骨下区、右胸外侧及右侧上臂内侧感放射痛,右手感觉减退,握力较左侧降低,环小指并指分指肌力降低.右侧hoffman征阴性,压颈试验阴性,右侧肱二头肌、肱三头肌腱反射及桡骨骨膜反射降低.左侧上肢及双下肢无异常.颈椎MR示:C4/5C5/6C6/7椎间盘突出.确诊为"颈椎间盘突出"并行后路切开椎板减压手术治疗.术后患者右上肢症状无缓解.追问病史,患者自诉除上述症状外还伴有右侧面部无汗症状,再次查体发现患者右侧眼裂较左侧缩小,瞳孔较左侧也明显缩小,提举双上肢后右侧桡动脉搏动较左侧减弱.仔细阅颈椎X线光片及颈椎MR后发现右侧肺尖部有阴影,做胸部CT检查,请胸外科会诊后考虑肺尖癌.随后患者转上级医院治疗.     

椎管内嗜铬细胞瘤1例报告

嗜铬细胞瘤为交感神经机能性肿瘤,主要生长于肾上腺髓质,只有10％见于肾上腺外嗜铬组织。国内报告肾上腺外者不足30例,仅一例发生于椎间孔。尚未见发生于椎管内者。现将我们所遇到的1例报告如下。男,36岁。右手麻木无力一年余,双下肢麻木无力半年,截瘫20天。体查:血压130～90/70～120。脊柱无畸形及压痛。第2胸椎以下深浅感觉减退。右上肢肌力Ⅲ°～Ⅳ°,右手肌肉萎缩并有肌纤维震颤,左手肌力Ⅳ°,双下肢肌力Ⅱ°。肌张力高。双侧肱二头肌及肱三头肌反射(+),双膝反射(++),双踝反射     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤一例报告

患者 男,47岁,因左胸背部疼痛10d,双下肢无力、大小便障碍2d于2000年8月26日入院。既往有高血压史20年。查体:T 36℃,BP 155/95mmHg。脊柱四肢无畸形,意识清,言语清楚,颅神经和双上肢检查(-)。双下肢肌力0级,肌张力低。T8以下深、浅感觉消失,双侧肱二、三头肌反射、桡骨膜反射对称( ),双侧膝腱反射、跟腱反射未引出,上中腹壁反射( ),下腹壁反射(-),提睾反射(-),双     

以低钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症1例

1病例介绍 患者,青年女性,因双下肢无力1周,加重1天入院.入院查体:T 37.7 ℃,P 110次/分,R 18次/分,BP 160/80 mm Hg.神志清,精神不振,言语清楚.双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,甲状腺Ⅱ°肿大,表面光滑,无触痛,随吞咽上下移动.颈软,无抵抗.双肺呼吸音清.心率110次/分,律齐,心音有力,无杂音.腹软,无压痛,肝肾区无叩痛.双手平举可见震颤.双下肢肌力3+级,肌张力正常,双上肢肌力、肌张力正常.共济运动协调.感觉系统检查未见异常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射及桡骨膜反射(++),双侧膝反射、踝反射(+),双侧Hoffmann征(-),双侧Babinski征(-).实验室检查:电解质:K+ 2.92 mmol/L,Na+ 140.4 mmol/L,CL- 108 mmol/L,二氧化碳结合力(CO2-cp)25.1 mmol/L.心电图:窦性心动过速.