不同剂量托吡酯对癫痫大鼠认知功能的影响

目的探讨不同剂量托吡酯对颞叶癫痫大鼠学习、记忆等认知功能影响。方法 48只健康雄性SD大鼠,随机分为5组,正常对照组（第1组）8只、癫痫对照组（第2组）10只、托吡酯20 mg/kg治疗组（第3组）10只、托吡酯40 mg/kg治疗组（第4组）10只、托吡酯80 mg/kg治疗组（第5组）10只。利用立体定位仪向大鼠右侧海马CA3区注射海人酸致痫,灌胃6周后,行Morris水迷宫测试,监测大鼠记忆功能。结果在4 d的训练中,第2组每天寻找平台的时间长于第1组,次数少于第1组,差异有统计学意义（P〈0.05）;第4、5组每天寻找平台时间均长于第2组,次数少于第2组,差异有统计学意义（P〈0.05）;第3组与第2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 托吡酯对癫痫大鼠认知功能的影响与剂量有关,低剂量的托吡酯对认知功能无明显影响,中剂量和大剂量的托吡酯使大鼠认知功能下降。     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠缓释片对脑炎继发癫痫的疗效及不良反应观察

目的探究卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠缓释片对脑炎继发癫痫的治疗效果,并进行安全评价。方法脑炎继发性癫痫患者120例,分为三组,分别口服卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠缓释片进行治疗,以治疗效果和不良反应率作为评价指标,并进行统计学分析。结果托吡酯组的总有效率最高,卡马西平组最低,但三组差异无统计学意义（P〉0.05）;而托吡酯组的不良反应发生率最低,仅为10.0%,与其他两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠缓释片对脑炎继发性癫痫的治疗效果旗鼓相当,但是托吡酯在临床应用中的不良反应率较低,因此托吡酯更加适用于癫痫的临床上治疗。     

不同抗精神病药物对精神分裂症血清催乳素和体重的影响

目的研究利培酮、奥氮平、氟哌啶醇对精神分裂症患者血清催乳素（PRL）、体重的影响。方法 68例精神分裂症患者随机分成利培酮组（23例）、奥氮平组（22例）、氟哌啶醇组（23例）,分别在治疗前、治疗8周末测血清催乳素、体重、身高,计算体重指数,并同时做阳性与阴性症状量表评分（PANSS）,观察治疗前后各测量指标的变化及不同药物组的差异。研究期间由医院提供相同饮食。结果 （1）3组治疗后较治疗前PANSS评分均明显下降（P〈0.01）,但3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）治疗前患者血清催乳素水平与PANSS总分、各因子分无明显相关性。（3）与治疗前比较,利培酮组、氟哌啶醇组血清PRL明显增高（P〈0.01）,而奥氮平组治疗后与治疗前比较,PRL差异无统计学意义（P〉0.05）。3组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清催乳素的升高为利培酮〉氟哌啶醇〉奥氮平。（4）治疗前后3组体重变化,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组BMI治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义[利培酮组（P〈0.01）,奥氮平组（P〈0.01）,氟哌啶醇组（P〈0.05）],3组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,对体重的影响作用奥氮平〉利培酮〉氟哌啶醇。（5）体重的增加和阴性症状评分相关。结论利培酮有明显升高PRL的作用,而奥氮平对体重影响明显。     

吡格列酮联用阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂及血管内皮功能的影响

目的：观察吡格列酮联用阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂及血管内皮功能的影响。方法：选择2型糖尿病患者65例,随机分为对照组30例（A组）,接受常规降糖药治疗和阿托伐他汀10mg/d;实验组35例（B组）,在对照组基础上加用吡格列酮15mg/d,两组患者分别于治疗前、用药12周后检测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的浓度、肱动脉内径变化率（FMD）。结果：治疗后两组患者的血糖水平均较治疗前明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者ET-1水平有所降低（P〈0.05）,血浆NO水平和FMD均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;B组NO的升高水平和FMD较A组明显,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者体重指数均有所改善（P〈0.05,P〈0.01）。结论：吡格列酮联用阿托伐他汀能够更有效降低患者血脂水平,改善2型糖尿病患者血管内皮功能。     

疏肝解郁胶囊与氟西汀治疗产后抑郁症的效果对比

目的：观察疏肝解郁胶囊治疗产后抑郁症的临床效果及安全性。方法将96例产后抑郁症患者随机分为研究组（n=48）和对照组（n=48）,研究组口服疏肝解郁胶囊,对照组采用氟西汀进行治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果研究组有效率为87.5%,对照组有效率为89.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,但两组间评分差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组TESS评分显著低于对照组（P〈0.05）,研究组失眠发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论疏肝解郁胶囊治疗产后抑郁症疗效与氟西汀相当,且不良反应明显少于氟西汀。     

托吡酯单药及添加治疗癫痫临床效果对比

目的：比较托吡酯单药及添加治疗癫痫的临床效果。方法94例癫痫患者随机分为应用托吡酯单药治疗的对照组与在其他抗癫痫药物基础上添加托吡酯治疗的观察组，每组47例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率91.5%明显优于对照组53.2%，比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论托吡酯添加治疗癫痫，有良好的疗效，且安全可行，不良反应少，值得临床上推广应用。     

齐拉西酮与奎硫平合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究

目的探讨齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法将80例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为齐拉西酮联合碳酸锂治疗组（研究组）和奎硫平联合碳酸锂治疗组（对照组）各40例。观察4周。分别采用杨氏躁狂量表（YMRS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗4周,研究组痊愈率为20.00%,总有效率为85.00%;对照组分别为25.00%和87.50%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组YMRS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各周均有显著下降（P均〈0.01）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为42.50%和47.50%,差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组静坐不能、肌张力增高的发生率高于对照组（P均〈0.05）,体质量增加发生率低于对照组（P〈0.05）。结论齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作有良好疗效,不良反应轻微。     

托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效分析

目的研究分析托吡酯联合氟桂利嗪在偏头痛临床治疗中的应用价值。选择我院收治的偏头痛患者80例,将其随机分成对照组与研究组,每组40例。对照组单纯使用托吡酯进行治疗,研究组采用托吡酯联合氟桂利嗪给予治疗,比较两组临床治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为90.0%,对照组的治疗总有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现7例不良反应(占比17.5%);研究组出现2例不良反应(占比5%),两组临床不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯使用托吡酯比较,托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效更显著,不良反应更低,值得推广。     

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨国产喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：将96例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予喹硫平（研究组,n=48）和氯氮平（对照组,n=48）治疗,疗程8周。分别于治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果：喹硫平组显效率70.8%,有效率91.7%。氯氮平组显效率72.9%,有效率93.7%。两组间显效率（X2=0.05,P〉0.05）有效率（X2=0.15,P〉0.05）的差异无统计学意义。两组间治疗后各时点PANSS总分、阳性症状、阴性症状以及一般病理症状各项分值均低于治疗前,而治疗后各时点组间差异无统计学意义（P〉0.05）。喹硫平组的嗜睡、便秘、头疼头晕、乏力、流涎的发生率分别为12.5%,4.17%,6.3%,4.2%和2.1%,明显低于氯氮平组（分别为45.8%,18.6%,20.8%,29.2%和39.6%）,两组差异均有统计学意义（X2=13.04,P〈0.01;X2=5.03,P〈0.05;X2=4.36,P〈0.05;X2=10.8,P〈0.01;X2=20.46,P〈0.05）结论：国产喹硫平治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少,有利于患者对治疗的依从性,是一种安全有效的抗精神病药物。     

瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征及对认知功能的影响

目的观察瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征和对慢性精神分裂症认知功能的改善情况。方法将110例我院长期住院的男性慢性精神分裂症患者,采用随机双盲法将其分为研究组和对照组,每组55例,疗程24周,分别于治疗前及治疗后24周末测定体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHa）、空腹血糖、血脂、血浆胰岛素（INS）水平等指标,采用重复性神经心理测查系统（RBANS）评定对认知功能的疗效;以不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗24周后,研究组体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、TG、TC、LDL、VLDL、血浆胰岛素（INS）均低于治疗前（P〈0．05或〈0．01）,HDL高于治疗前（P〈0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,血糖无明显改变,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RBANS评分研究组即刻记忆、注意、延时记忆因子分及总分均高于治疗前（P〈0．05或〈0．01）,且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论瑞波西汀有效改善氯氮平所致代谢综合征并改善认知功能。     

丙戊酸钠联合托吡酯治疗180例小儿癫痫的疗效分析

目的：观察分析丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床效果。方法：选取我院2014年1月～2015年6月治疗的小儿癫痫180例,按照具体病情将其分为A组、B组、C组,每组60例,其中A组采用托吡酯治疗,B组采用丙戊酸钠治疗,C组采用丙戊酸钠联合托吡酯治疗,治疗6个月后,观察比较临床效果、不良反应情况。结果：A组临床总有效率为68.3%,B组总有效率为70.0%, C组总有效率为98.4%,C组总有效率明显高于A组、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 A组与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。抗癫痫药物使用中会出现嗜睡、体重改变、胃肠道反应、感觉异常等不良反应。 A组不良反应发生率为6.7%,B组不良反应发生率为8.3%,C组不良反应发生率为6.7%,3组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫效果显著,值得临床推广。     

盐酸米诺环素局部应用治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的观察局部应用派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选择34例中重度慢性牙周炎患者共92颗患牙,按奇偶象限将患牙随机分为实验组（盐酸米诺环素治疗组）和对照组（复方碘甘油治疗组）。观察治疗前后牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着丧失（AL）等指标。结果基线时两组用药前牙周各项指数的平均值差异均无统计学意义（P〉0.05或0.01）,基线第4、8周时,两组各观察指标（除AL）与基线时相比差异有统计学意义（P〈0.01）,实验组改善均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎能显著改善临床症状。     

托吡酯减轻第2代抗精神病药物所致精神分裂症患者体质量增加的Meta分析

目的 探讨托吡酯减轻第2代抗精神病药物(SGA)所致精神分裂症患者体质量增加的疗效.方法 检索PubMed、EBSCO、EMbase、Ovid、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库(VIP),纳入关于托吡酯减轻SGA所致体质量增加的随机对照研究,检索时限从各数据库建库起至2014年1月.由2位研究者独立进行文献筛检、资料提取和方法学质量评价后,采用Cochrane协作网Rev-Man 5.1软件按体质、生化指标、临床疗效、不良反应等方面进行Meta分析.结果 最终纳入7篇随机对照研究(RCT),共444例患者(托吡酯组223例,对照组221例).Meta分析结果显示,托吡酯组干预体质量、体重指数、臀围、腰围和腰臀比的效果优于对照组,差异均有统计学意义[均数差(MD):-3.67～-0.12,95％置信区间(CI):-4.78 ～-0.03,P＜0.05];托吡酯组干预空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的效果与对照组比较,差异均无统计学意义(MD:-13.58 ～-4.58,95％CI:-22.44 ～-1.32,P＞0.05);托吡酯组干预三酰甘油的效果优于对照组,差异有统计学意义(MD:-0.57,95％CI:-1.12～-0.01,P＜0.05).托吡酯组的临床疗效改善优于对照组,差异均有统计学意义(MD:-2.12,95％ CI:-3.16～-1.17,P＜0.05).托吡酯组常见不良反应有嗜睡36例(30.8％)、运动减少22例(18.8％)和做梦增多18例(15.4％)等.托吡酯组出现的体质量增加、食欲增加和头晕不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[相对危险度(RR):0.17～0.41;95％ CI:0.08～0.91,P＜0.05];对照组出现的注意力集中困难和运动减少不良反应发生率低于托吡酯组,差异有统计学意义(RR:2.04 ～8.97;95％ CI:1.17 ～68.62,P ＜0.05);其他不良反应及脱落情况比较,2组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 托吡酯不仅能有效地减轻SGA所致的精神分裂症患者体质量增高,而且能明显地提高临床疗效.     

雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵治疗儿童哮喘的临床疗效

目的：探讨儿童哮喘采用雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵治疗的临床疗效。方法随机将88例儿童哮喘患儿分为研究组与对照组,各44例,其中对照组患儿采用布地奈德治疗,而研究组患儿在对照组基础上联用异丙托溴铵治疗,对比分析两组患儿临床疗效。结果两组患儿在治疗后主要的临床表现皆有明显改善,但研究组患儿改善时间明显比对照组更短,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患儿临床疗效明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿治疗后皆无明显不良反应,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童哮喘属于常见疾病,采用雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵治疗可以取得比较良好的效果,主要症状改善更快,安全性良好,值得借鉴。     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭近期疗效评价

目的：探讨左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的疗效性和安全性。方法：85例ADHF患者随机分为研究组和对照组。对照组给予基础治疗,研究组在此基础上加用左西孟旦注射液治疗24 h。比较两组治疗后7 d的左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、B型利钠肽（BNP）、24 h尿量和NYHA心功能变化情况,评价两组疗效和药品不良反应。结果：两组治疗后LVEF、BNP和24h尿量均较前有明显改变（P〈0.05）。两组治疗后LVEF、BNP和24 h尿量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但SV、LVESD和LVEDD比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后NYHA心功能分级比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）。研究组和对照组的总有效率分别为72.09%和54.77%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率分别为30.23%和11.90%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左西孟旦治疗ADHF能改善心脏功能,但应注意低血压和心律失常的发生。     

精神疾病应用利培酮合并小剂量氯氮平治疗的临床疗效观察

目的分析精神疾病应用利培酮合并小剂量氯氮平治疗的临床效果。方法选取精神分裂症患者150例,将行利培酮单药治疗的73例患者分为对照组,行利培酮联合氯氮平治疗的77例患者分为研究组,分析两组患者治疗后的近期疗效与代谢功能。结果治疗后,两组患者的阳性阴性症状量表（PANSS）各项评分均有下降,研究组阴性症状、阳性症状与总积分均显著低于对照组,比较差异均具统计学意义（P〈0.05）;并且两组患者治疗前后的血糖、甘油三脂与总胆固醇指标比较结果差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论精神疾病应用利培酮合并小剂量氯氮平治疗,能够有效提高临床治疗效果的同时降低二联用药对代谢功能影响。     

托吡酯与苯巴比妥治疗小儿癫痫疗效比较

目的:对比苯巴比妥和托吡酯两种药物在小儿癫痫上的不同治疗效果.方法:择取2014-12 ～2016-12于笔者所在医院治疗癫痫的80例患儿,按照治疗方法的不同将患儿分为两组:使用托吡酯的40例患儿归入研究组,使用苯巴比妥的40例患儿归入对照组.对比两组患儿的疗效及不良反应.结果:治疗效果研究组为97.5％(39/40),对照组为92.5％(37/40),统计学无差异(P＞0.05);不良反应率研究组为22.5％ (9/40),对照组为47.5％ (19/40),统计学有差异(P＜0.05).结论:托吡酯和苯巴比妥在小儿癫痫的治疗效果上均很显著,但是托吡酯在安全性上优于苯巴比妥,因此临床应优选托吡酯.     

利培酮、氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应及相关因素的研究

目的：探讨利培酮,氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应及相关因素,为临床用药提供参考。方法选择2011年1月~2013年1月在本院进行治疗的179例精神分裂症患者做为观察对象,随机将179例患者分成3组,即利培酮组61例,氯氮平组59例,氯丙嗪组59例,治疗8周,同时在治疗8周前后检查患者的生命体征,心电,脑电,及生化等项目,应用PANSS量表及TESS量表评价两组患者临床疗效及不良反应。结果3组患者在治疗8周后, PANSS量表总分及阴阳性性量表分均下降,但利培酮组与氯氮平组的减分明显优于氯丙嗪组,差异有统计学意义, P〈0.05;利培酮组与氯氮平组减分差异无统计学意义（P〉0.01）;利培酮各个不良反应评分明显低于氯氮平及氯丙嗪,差异有统计学意义（P〈0.01）。氯氮平与氯丙嗪不良反应评分无明显差异（P〉0.01）,无统计学意义。结论氯氮平,利培酮抗精神病作用较强,疗效全面确切,而利培酮的不良反应相对较少,在临床用药过程中应根据患者的具体情况选择用药。     

坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性观察

目的观察坎地沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压病的疗效及安全性。方法 90例患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予坎地沙坦酯片,对照组给予缬沙坦片。2组疗程均为8周。观察2组降压疗效、BP、HR、24h动态血压及T/P比值变化、不良反应情况。结果治疗组降压总有效率为91.1%,对照组为88.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗2、4、6、8周SBP、DBP均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,但2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后HR为（74±6）次/min,对照组为（74±7）次/min,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后24h、日间和夜间血压均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,但2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组SBP和DBP的T/P比值分别为0.75和0.71,对照组为0.76和0.94;治疗组不良反应发生率为8.9%,对照组为11.1%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且不良反应轻微。结论坎地沙坦酯片治疗轻、中度原发性高血压安全、有效,患者耐受性良好,值得临床推广应用。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 72例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组应用度罗西汀治疗,对照组应用帕罗西汀治疗,疗程6周,于治疗前和治疗第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI-SI）评价疗效,以治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评价安全性。结果治疗后2组各时间点HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。治疗后同期2组间HAMD总分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗6周末CGI-SI评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论度洛西汀治疗抑郁症与帕罗西汀疗效相当,安全有效。