Ender‘s钉治疗胫骨中下段骨折46例观察

胫骨中下段骨折是骨科一种常见的多发病，极易发生骨不愈合或延迟不愈。我科于1995～1997年应用Ender's钉治疗胫骨中下段骨折，取得满意效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：46例中，男38例，女8例，年龄25～64岁，平均37．5岁。全部病例均为胫骨中下段骨折，其中粉碎性骨折24例，多段骨折3例，长螺、长斜性骨折14例，短螺、短斜性骨折5例。闭合性骨折27例，开放性骨折19例，其中卜开放性骨折12例，巨"开放性骨折7例。所有骨折均有明显移位。1．2方法：闭合性骨折术前行手法整复及持续跟骨牵引10～14天后行开放复位加Ender's钉内固定…     

分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干复杂骨折

用分叉交锁髓内钉治疗复杂肱骨骨折 (多段骨折、长斜形骨折 ,长段粉碎性骨折 ) 1 0例 ,其中闭合复位 2例 ,小切口复位 8例 ,均为顺行穿钉。根据骨折愈合、术后肩关节功能恢复进行评价。结果 1 0例骨折全部愈合 ,肩关节功能优 4例 ,良 5例 ,差 1例。分叉式交锁髓内钉是治疗肱骨干复杂骨折较理想的方法     

矩形髓内钉治疗儿童胫腓骨干骨折

目的：介绍一种治疗儿童胫腓骨干骨折的方法。方法：用矩形髓内钉固定治疗儿童胫腓骨骨折12例，其中陈旧性骨折4例，余为新鲜骨折；横型骨折3例，短斜型骨折6例，螺旋型骨折1例，多段骨折2例。结果：12例均获随访，随访时间6个月～4年，平均2年。骨愈合时间45～80天，平均50天。无1例延迟愈合或不连，关节功能良好。结论：该方法具有损伤轻、操作简单、术后康复快等优点。     

交锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折的临床应用

目的：观察交锁髓内钉在胫骨多段骨折中的治疗效果。方法：2000年2月至2005年1月对29例胫骨多段骨折采用交锁髓内钉治疗，男22例。女7例，年龄18-56岁，闭合性骨折12例。开放性骨折17例：按gustilo分类：Ⅰ型6例，Ⅱ型7例，Ⅲ型4例。29例均为胫骨平台以下7cm，踝关节平面以上4cm之间多段性、粉碎性骨折。合并伤：同侧腓骨骨折23例，并发其它部位骨折6例，腹部脏器伤2例。颅脑损伤2例。结果：29例得到随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂。膝踝关节功能正常，迟延愈合1例。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期治疗、感染率低等优点，是胫骨多段骨折一种有效的内固定方法。     

Grosse-kempf带锁髓内钉治疗股骨干骨折34例体会

Ｇｒｏｓｓｅ -ｋｅｍｐｆ带锁髓内钉已广泛应用于下肢骨折 ,且具有手术创伤小、固定牢固 ,应力遮挡小 ,骨折愈合率高等优点 ,特别是对于骨折不愈合或延迟愈合有其独到之处[1] 。作者 2 0 0 0年以来采用交锁髓内钉 ,治疗各类型股骨骨折 34例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男性 2 5例 ,女性 9例 ,平均年龄 4 2 (2 3～ 65 )岁。其中新鲜性骨折 2 6例 ,包括粉碎骨折 6例 ;横断性或短斜形骨折 2 0例 ;陈旧性骨折 8例 ,包括不愈合或者畸形愈合钢板内固定术后松动、断板 6例 ,梅花针固定术后 2例。 12例采用小切…     

内固定治疗肱骨干骨折失效21例分析

对我院2001—07～2005—10收治的肱骨干骨折内固定失效21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男13例，女8例，年龄21～69（平均39．7）岁。原伤因：车祸伤10例，砸伤6例，坠落伤3例，其他原因伤2例。有合并伤17例。原损伤部位：中上段6例，中段12例，中下段3例。其中横段骨折3例，粉碎骨折8例，斜形骨折4例，螺旋形骨折2例，多段骨折4例。开放骨折13例。     

股骨干骨折内固定失败29例分析

股骨干骨折治疗大多采用开放复位及内固定 ,但由于内固定器材种类繁多 ,若选择不当 ,则可造成骨折畸形愈合、延迟愈合 ,甚至不愈合 ,尤其是条件较差的基层医院更易发生。本院自 1988年 8月至 1999年 4月共收治应用内固定方法治疗的不同类型的股骨干骨折失败者 2 9例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 9例中男 2 4例 ,女 5例 ,平均年龄2 8.3( 13～ 4 5)岁 ;骨折部位 :中上段 4例 ,中段 15例 ,中下段 6例 ,下段 4例 ;骨折类型 :横型、短斜型 8例 ,长斜型、螺旋型 6例 ;粉碎型 12例 ;多段粉碎型 3例。1.2　愈合失败原因　内固定材料…     

可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉固定实验性兔长管状骨骨折的组织学和超微结构观察

目的：探讨可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉固定长管状骨骨折的愈合情况。方法：选择4只新西兰白兔，于左胫骨粗隆下3—5cm处造成横行骨折模型，行可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉内固定。术后2、4、8、12周时分别处死动物，并通过光、电镜方法观察早期组织反应和骨折愈合过程中的组织学变化。结果：可吸收PDLLA髓内钉组织相客性良好，对组织无不良反应；组织学观察结果符合正常骨愈合过程。结论：可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉固定长管状骨骨折的愈合机制、时间和方式与正常骨愈合相一致。     

自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床观察

目的：观察自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床应用规律和疗效。方法：本组胫骨干骨折28例。其中新鲜骨折24例，含胫骨干上1／3、中下1／3及下1／3部位的横行、斜行、螺旋行、多段及粉碎骨折。陈旧骨折4例．含2例上1／3，2例中下1／3部位骨折；其中3例为斜行，1例为横行，为钢板内固定疲劳折断形成骨不连。22例采用C型臂下闭合复位自锁髓内钉固定，6例采用开放复位自锁髓内钉固定，陈旧骨折病例植自体骨。结果：经9～18月(平均13．5个月)的随访，骨折全部愈合。结论：自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的优势手术操作相对简单，利于骨折愈合，有利于患者术后早期活动。     

骨折愈合刺激素治疗骨不愈合及延迟愈合的观察与护理

骨折后骨不愈合及延迟愈合的治疗是骨科临床的重点课题，目前尚缺少有效的治疗方法。我院自1994年10月至1997年6月采用局部注射骨折愈合刺激素治疗内固定术后骨不愈合及延迟愈合患者20例，经随诊6个月以上，效果较好，现报告如下。1临床资料1．1撤资料20例病人，男12例，女8例；年龄最大63岁，最小19岁，平均年龄42岁；开放性骨折为6例，闭合性骨折为14例。骨不愈合：锁骨骨折1例，肱骨骨折3例，尺骨骨折2例，胜唯骨下段骨折5例；骨延迟愈合：肽骨骨折3例，烧骨骨折1例，胶骨下段骨折3例，筋骨骨折2例。内固定方法为四孔钢板及充氏针钢丝张…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用

目的 分析我院自1998年8月～2002年8月应用带锁髓内钉方法治疗股骨干骨折36例。方法 36例患者均采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折。结果 36例全部获得随访，最长2年，最短4个月。平均12个月，皆获骨性愈合，无畸形愈合，平均愈合时间4．1个月，按Jumer—Wrun评分标准：优29例，良5例，中2例。结论 带锁髓内钉属中心性髓内固定，设计合理，操作简便，是治疗各种类型股骨干骨折。特别是股骨复杂骨折的较好器材。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的：探索空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：c形臂x线透视下，手法复位股骨颈骨折后，经皮穿置，直径2mm骨圆针4～6根预固定，选用股骨颈轴线上下的三枚骨圆针作为导针、引导旋人直径5mm空心加压螺纹钉3枚，治疗股骨颈骨折85例，术后随访2～5年，对其临床功能、X线摄片、CT等总结分析。结果：功能正常或轻度受限者75例，约占88．2％，骨折愈合80例，占94．1％，股骨头坏死7例，占8．2％，骨折不愈合合并股骨头坏死者1例，术后2年2个月仍有良好功能。     

合并胫骨平台骨折的胫骨多段骨折12例治疗体会

目的 探讨合并胫骨平台骨折的胫骨多段骨折的治疗方法。方法 分析12例患者的病例资料。结果 本组病例术后双下肢均等长。X线示解剖复位5例，功能复位7例，均一期愈合。所有病例获9个月一2年随访，骨折均一次愈合，平均愈合时间8．5个月。结论 把握软组织损伤程度，确定手术时机，尽量减少胫骨前内侧剥离，可有效地降低手术风险，是治疗胫骨多段骨折合并平台骨折较好的方法。     

凹槽交锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折

目的：探讨应用凹槽交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法；29例胫骨下段骨折采用不扩髓闭合或有限切开复位凹槽交锁髓内钉固定，合并腓骨中段以下骨折采用钢板或克氏针张力带固定。结果：29例得到5～18个月髓访，平均9个月，骨折均愈合，疗效根据Johner—Wruhs标准评定：优21例，良6例，可2例，差0例。结论：凹槽交锁髓内钉能满足距离胫骨下端3～5cm的骨折固定，治疗胫骨下段骨折损伤小，内固定可靠，对腓骨中段以下骨折切开复位固定，有利于膝、踝关节早期功能锻炼，减少髓内钉断裂和骨不愈合发生。     

带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效观察

目的：探讨带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法：自2004年1月至2008年6月间使用带锁髓内钉治疗新鲜股骨骨折36例。男21例，女15例，平均年龄38．9岁（23—65岁）。闭合性骨折32例，开放性骨折4例。受伤至手术时间平均为2．5d（4h～7d）。结果：本组术中无医源性骨折，术后无感染，平均随访时间10．5个月（4～18月），骨折均顺利愈合，愈合时间平均4．5个月（3．5～6个月），髋膝关节功能恢复良好。结论：带锁髓内钉技术是治疗股骨干骨折疗效较为可靠的内固定方法。     

应用交锁髓内钉治疗前臂多段骨折

目的介绍应用交锁髓内钉固定治疗前臂尺桡骨多段骨折的经验。方法对12例尺桡骨多段骨折采用骨折复位,Smith-Nephey公司生产的Foresight交锁髓内钉固定术。结果术后随访3～20个月,平均4个月。术后无病例发生伤口感染和出现髓内钉断裂,松动。术后1例骨折延迟愈合,12例均完全骨性愈合,愈合时间平均3个月。前臂旋转功能丧失＜30°。结论应用交锁髓内钉治疗前臂多段骨折具有创伤小,愈合快等优点,是治疗伴软组织损伤的前臂多段骨折的良好手术选择。     

髓内钉治疗股骨转子周围骨折102例分析

目的：探讨髓内钉治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法：回顾性分析2003—08／2007—02接受髓内钉治疗的102例股骨转子周围骨折患者。结果：经12-50个月随访，平均25．3个月，所有患者均获得骨性愈合。术后出现股骨继发骨折4例。根据Merle Daubigne髋关节功能评分标准，优良率为82．4％。结论：髓内钉治疗股骨转子周围骨折具有伤口暴露小、固定强度牢靠、适用性广、有利于骨折愈合等优点，是一种治疗股骨转子周围骨折行之有效的内固定方法。     

急救部急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定612例报道

目的　报告急救部急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定 6 12例。方法　在急救部手术室急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定术 6 12例 ,患者从进入急诊科到进入急救部手术室的时间为 (2 3± 1 4 )h ,使用钢板或交锁髓内钉固定骨折。结果　胫骨干、股骨干均用静力型交锁髓内钉固定 ,8～ 12周后有 137例改为动力型固定 ,胫骨干骨折交锁髓内钉内固定术后小腿、足明显肿胀者 4 8例 ,均于术后 5～ 9d内消退。术后 18～ 2 4个月内随访者 5 0 2例 ,其中 4 91例骨折痊愈并在术后 8～ 16个月内拔除内固定物 ,11例发生骨折延迟愈合或骨不连 ,股骨发生骨不连者 2例 ,延迟愈合 2例 ,胫骨发生延迟愈合者 3例 ,肱骨发生延迟愈合者 2例 ,尺桡骨骨折发生延迟愈合者 2例。骨不连经再次手术植骨后均痊愈。结论　急诊科尤其是大型医院的急诊科应开展创伤骨折的内固定和外固定治疗。     

闭和复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：探讨应用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法：本组1B例，均采用髌下纵切口闭合复位交锁髓内钉固定。结果：随访12-20个月，平均术后8周已有明显骨痂形成，平均愈合时间32周。无畸形愈合和感染情况发生，膝关节功能恢复良好。结论：本方法具创伤小，感染率低，固定可靠，骨折愈合率高，是治疗胫骨中下段骨折的有效治疗手段。     

股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨颈骨折12例临床观察

目的：研究和评价股骨重建钉在股骨复杂骨折中的治疗效果和优势。方法：自1999年3月～2002年9月应用股骨重建钉治疗股骨干合并股骨颈骨折12例。术后观察骨折愈合时间及关节功能，并做X线评价。结果：手术12例平均随访时间24个月，临床效果满意。骨折平均愈合时间3．5个月，关节功能优。可早期功能锻炼。结论：股骨重建钉是治疗股骨复杂骨折的一种理想固定方法。固定坚强，可早期关节功能锻炼，手术损伤小，骨折愈合率高，术后并发症少。