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病案是医疗活动的系统记录,是医、教、研工作的第一手资料,是医疗质量评估与医院管理决策的依据,是公、检、法、医保、商保以及解决和处理医疗纠纷事故的原始证据。病案质量体现了医院医疗质量、技术质量及服务质量,病案质量是医疗质量监控的重要内容。近年来,我院根据《中医医院管理评价指南》以及医院管理年活动的精神,采取重点突出,综合治理的原则,从抓人员素质的提高人手,加强组织领导,制订检查评价标准,强化全程管理,并认真落实抓管理、标准、素质、环节、终末的质量,使病案质量有了明显提高,甲级病案率达90%以上,且无丙级病案。 相似文献
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病案信息利用度与病案质量管理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨提高病案信息的利用方法、措施,加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大,尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。 相似文献
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浅谈中医病案规范化和质控问题 总被引:1,自引:0,他引:1
浅谈中医病案规范化和质控问题朱小华,祝向红中医病案是医院管理的中心内容,是医疗、教学、科研工作的重要资料,是医院分级管理、上等达标的重要客观依据。病案质量直接反映了医务人员的工作质量,反映了医院医疗质量和科学管理的水平。因此,搞好中医病案书写及质控管... 相似文献
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蒙医病案是记载病人病情、诊断、治疗及预后等蒙医医疗实践的案卷 ,它可为医疗、教学和科研工作提供第一手信息和资料 ,同时也是解决医疗纠纷、事故 ,判定法律责任等事项的一种事实依据。病案质量直接反映出医务人员的工作质量 ,技术水平和医院的科学管理能力。蒙医病案的质量控制是蒙医医院实行分级管理最重要的工作之一 ,是蒙医医院能否达标上等的关键 ,因此 ,加强蒙医病案管理 ,具有很重要的意义。如何进行蒙医病案质控、全区及全国各地蒙医医院有不同的办法。根据多年在蒙医病案质量管理的体会和一些创建等级蒙医院的经验 ,采用医师、科… 相似文献
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《中医病案规范》的学习与实践 总被引:1,自引:0,他引:1
中医病案是医务工作者在中医临床工作中用于记载患者疾病发生发展、演变预后、诊断治疗、防护调摄及其结果的档案,也是解决医疗纠纷、判定法律责任、医疗保险等事项的重要依据。病案作为第一手的信息资料,对中医医疗、保健、教学、科研、医院管理起着重要的作用[1]。为了适应全国医药卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的新形势,国家中医药管理局在广泛征求意见和充分论证的基础上,对《中医病案书写规范》(以下简称原规范)进行了修订,并更名为《中医病案规范》(以下简称新规范)。新规范的贯彻实施,对加强中医医疗机构的内涵建设,提高中医医疗质量,进一步发挥中医特色,促进中医标准化、规范化建设将起到积极的推动作用,现就新规范的学习和执行谈一些看法。 1中医病案的作用和特点 中医病案是患者的诊治档案,是医、教、研的宝贵资料,又是解决医疗纠纷、判定事故法律责任的事实依据;同时,又是考核临床医师技术水平和衡量医疗质量、管理质量的重要依据之一。正确书写病案对提高临床医务人员业务水平、职业道德及加强基本功训练和端正科学态度有着重要作用。中医病案管理是医院科学管理的重要内容,对加强中医机构的内涵建设,促进中医学术发展,适应城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的需要具有积极的推动作用;还是提高中医医疗质量,促进中医医疗机构标准化、规范化建设,提高科学管理水平的重要内容。 相似文献
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病案管理是医院管理的一项重要内容之一。病案作为医疗信息的原始资料,不仅为临床、医疗教学、科研提供科学资料,也为解决医疗纠纷及医疗事故鉴定提供可靠的法律依据。文章介绍了医院在对归档病历终末质量和临床运行中的病历质量进行监督检查的同时,更侧重环节质量和病历内涵质量的检查。由于加强了环节质量和病案内涵质量管理,医院的病历质量和医疗质量都有了较大的提高,收到了很好效果。 相似文献
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医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等医疗信息的原始资料的总和,包括门诊、急诊和住院病历。病案属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分。病案客观真实完整,连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,在医疗质量管理中起着重要的作用。 相似文献
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目的:如何利用病案信息来查询所需的资料使病案的社会价值充分体现,防范病案的社会利用所带来的医疗质量和安全问题。方法:高度重视病案质量,完善质量管理体系,加强新技术新业务的学习,强化质量意识,注入法律意识。在充分利用病案的同时要注意安全管理,完善管理制度。结论:病案的社会价值是通过医疗质量来体现的,病案资料的价值是建立在真实性、科学性和客观性的基础上,认真对待病案的形成过程,加强质量管理,才能开发出有价值的病案,更好地为社会服务。 相似文献
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现代病案管理已不只是对病案简单地收集、整理、编目、检索、供给,而是涉及到医院管理质量、医疗质量的评定,医务人员业务技术的考评,准确地为医、教、研等提供资料,加强对病案信息的开发和利用等问题。为了适应医学科学的发展,病案管理人员必须从多层次,多角度地掌握更多的知识,才能更好地完成各项管理。 一、病案管理中的四要素 病案质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,也是医院分级管理等级评审中一项重要指标。我们抓病案质量全程管理,即从病案内容、环节质量、措施落实上狠下功夫,经过三年的努力,病案甲级率由72.5%上升到98.5%,主要从以下四方面抓起。 相似文献
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581例死亡病案终末质控缺陷分析和对策 总被引:1,自引:0,他引:1
医疗质量是医院工作的生命线,而病案质量又是医疗质量的重要组成部分,死亡病案更是重中之重,本文对某三甲医院581份死亡病案质量检查结果进行分析,旨在通过加强对病案质量的监控与管理,以促进医疗质量的提高。 相似文献
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随着时代的发展,现代医院中病案管理的作用也日益显著。病案管理不仅是病人就医的医疗记录档案,而且是临床进行正确诊断、抉择治疗方案和护理的科学依据,是处理医疗纠纷时必不可少的医疗证据,是卫生统计机关的重要资料来源,是医院全面医疗质量管理的基础。在医院的现代化管理中,强化病案管理,充分发挥病案管理的作用,是不断提高医院管理水平的重要途径之一。 相似文献