硬膜外腔注射吗啡用于肝癌术后镇痛

选择20例肝癌手术病人，随机分为试验组和对照组，试验组先行硬膜外穿刺，硬膜外阻滞后行静脉全身麻醉，术后硬膜外腔注入吗啡2mg；对照组术后硬膜外腔不注入任何药物。术日晚至次日晨评定镇痛效果。[第一段]     

硬膜外麻醉复合浅全麻用于小儿腹部手术——附1例报告

小儿腹部手术采用硬膜外麻醉，具有效果可靠、肌肉松弛的优点；复合全身麻醉，有利于避免迷走神经的牵拉反射和呕吐、误吸、燥动等情况的发生，可使麻醉过程更安全。其方法是：在氯胺酮基础麻醉下，先行脊硬膜外腔穿刺并置入硬膜外导管，然后加深全身麻醉进行气管内插管，在手术期间以硬膜外腔用药和静脉给药的方式维持麻醉，从而有效地保障手术的安全顺利进行。     

对贝宁病人采用单次与连续硬膜外腔麻醉的对比观察

对贝宁病人采用单次与连续硬膜外腔麻醉的对比观察孟尽海邹嘉宾国内关于硬膜外麻醉对贝宁人麻醉效果的报道少见，作者在非洲贝宁通过临床麻醉观察，对比研究了贝宁人对硬膜外腔麻醉的镇痛平面、运动神经阻滞程度、局麻药的不良反应以及其它方面的影响。１材料与方法１．１...     

硬膜外麻醉穿刺深度与麻醉效果分析

目的：分析硬膜外麻醉穿刺深度与麻醉效果。方法：硬膜外麻醉手术400例，A组（160例）常规硬膜外穿刺置管操作，B组（240例）常规麻醉操作，硬膜外穿刺针进入硬外腔指征确切时，再进入2—4mm后置麻醉导管。结果：A组麻醉满意率37．5％，B组80％以上。结论：硬外腔穿刺针进入硬外腔的深度直接影响麻醉效果，熟练掌握穿刺技术及技巧，可使硬膜外麻醉达到良好的镇痛及肌肉松弛作用。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞在下腹部手术中的应用体会

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞（CSEA）在下腹部手术中的临床特点及治疗效果。方法回顾我院136例蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉下腹部手术患者的临床资料，并随机均分成硬膜外麻醉组（对照组）和蛛网膜下腔一硬膜外麻醉组（治疗组），观察两组患者手术中麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果及并发症。结果治疗组麻醉起效时间、完全阻滞时间分别为（6．7±1．8）min、（12．3±3．6）min，明显短于对照组（12．1±5．4）min、（22．7±7．8）min；治疗组麻醉效果优良率为98．5％，对照组优良率为83．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组并发症比较无显著性差异（P〉0．05）。结论CSEA应用于下腹部手术，能明显缩短麻醉起效时间、完全阻滞时间，增强术中麻醉效果且麻醉药用量少，安全有效，值得临床推广应用。     

不开胸食管切除术的麻醉

不开胸食管切除术的麻醉附属湘雅医院麻醉科徐道妙，徐菊芬，杨浩波，程志刚关键词食管切除术；麻醉，全身；麻醉，硬膜外；麻醉，吸入近２０年来，不开胸食管切除术在国内外应用日益增多［１］，特别对于下咽癌、食管下段癌和贲门癌的病人，尤其是术前合并心肺功能疾病而...     

硬膜外腔内注入芬太尼在前列腺电切手术中的应用

目的观察硬膜外腔内注入局麻药联合芬太尼在前列腺电切手术中的麻醉效果。方法选取老年前列腺电切手术患者100例,采用连续硬膜外麻醉,在麻醉效果确实后,再经硬膜外腔注入芬太尼0.1mg,保持病人意识清醒,观察其麻醉效果。结果硬膜外腔内注入芬太尼麻醉效果好,病人意识清醒,利于发现术中并发症及减少术后并发症。结论硬膜外腔内注入芬太尼可提高麻醉效果,减少呼吸抑制,利于麻醉管理,有较好的临床使用价值。     

硬膜外麻醉复合浅全麻用于小儿腹部手术-附1例报告

小儿腹部手术采用硬膜外麻醉，具有效果可靠、肌肉松弛的优点；复合全身麻醉，有利于避免迷走神经的牵拉反射和呕吐、误吸、燥动等情况的发生，可使麻醉过程更安全。其方法是：在氯胺酮基础麻醉下，先行硬脊膜外腔穿刺并置入硬膜外导管，然后加深全身麻醉进行气管内插管，在手术期间以硬膜外腔用药和静脉给药的方式维持麻醉，从而有效地保障手术的安全顺利进行。     

硬膜外腔双管阻滞麻醉应用分析

目的：硬膜外腔双管阻滞麻醉效果、满意度占全年麻醉总数的比例。方法：回顾5年间的硬膜外腔双管阻滞麻醉实施情况，硬膜外腔穿刺点自C4-L3不等，术中按试验5ml 持续维持量5ml／h模式给药，配方2％利多卡因10ml 0.5％布比卡因10ml，共计20ml。结果：5年间的麻醉总人数双管法明显增多，满意度为100％。结论：硬膜外腔双管阻滞麻醉是一种较为安全、理想的麻醉方法。     

三种麻醉方式在肛肠外科短小手术的比较

目的探讨低位硬膜外麻醉、低位蛛网膜下腔麻醉及骶管麻醉在肛肠外科短小手术中的麻醉效果和术后并发症情况。方法选择2006年5月～2008年5月进行肛肠外科短小手术患者102例，依据麻醉方式的不同随机分为三组：硬膜外组（低位硬膜外麻醉）、腰麻组（低位蛛网膜下腔阻滞）和骶管麻醉组。观察三组患者的麻醉效果、术后尿潴留、术后6h下肢活动情况及术后头痛、局麻药中毒反应等情况。结果三组在麻醉效果上差异无统计学意义（P〉0．05）；硬膜外组和腰麻组在术后尿潴溜、术后6h下肢活动情况及术后头痛等方面差异有统计学意义（P〈0．05）；硬膜外组和骶管麻醉组在局麻药中毒反应方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低位硬膜外阻滞优于低位蛛网膜下腔阻滞和骶管麻醉，减少了术后尿潴溜、术后头痛、活动障碍及局麻药中毒反应等并发症，且低位硬膜外阻滞具有麻醉管理方便不需强调体位变化的优点。     

吗啡硬膜外腔超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响

目的观察硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响。方法60例妇科手术病人于硬膜外麻醉后随机分为两组:Ⅰ组(n=30)于切皮前10 m in经硬膜外腔注入局麻药5 m l 吗啡3 mg 氟哌啶2 mg,以施行吗啡超前镇痛;Ⅱ组(n=30)仅注入局麻药5 m l。观察术中镇痛效果、腹壁肌松弛质量以及不良反应。结果Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组(P<0.05),两组肌松效果和不良反应差异则无统计学意义。结论切皮前10 m in经硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛,可有效增强硬膜外麻醉效果。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

目的：将腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal—epidural anesthesia，CSEA)新技术应用于妇科手术。观察其临床效果及并发症。方法：择100例妇科经腹手术，施行CSEA，术后镇痛。结果：4例蛛网膜下腔穿刺未取得成功，仅用硬膜外麻醉；96例完成腰麻，其中3例因置管困难或误入血管而放弃硬膜外麻醉；CSEA成功率93％，CSEA最高平面：T2 2例，T44例，均有一定的呼吸循环抑制作用，需面罩辅助呼吸及扩容、升压处理，其余87例CSEA最高平面达T6，麻醉效果满意，术后随访无头痛、蛛网膜下腔或颅内感染或神经并发症。结论：CSEA具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点，是一种适合于妇科手术的麻醉方法。     

硬膜外腔单侧置管在老年低位麻醉中的临床应用

目的:探讨硬膜外腔选择性单侧置管在老年低位手术麻醉中的临床应用。方法:160例病人随机分为A组(侧方置管)和B组(常规置管)。A、B两组病人均取患侧卧位行硬膜外腔穿刺,穿刺针到达硬膜外腔后,A组将穿刺针口斜面向患侧(术侧)旋转30°～35°,向头侧置入硬膜外导管3.5～4 cm,B组按照常规方法置入导管,比较两组硬膜外麻醉的效果。结果:A组麻醉阻滞效果、VAS评分显著优于B组(P<0.05),Bromage运动阻滞3级者A组显著高于B组(P<0.05),而1级者B组多于A组(P<0.05)。结论:硬膜外腔侧方置管法在老年低位手术麻醉中有较好的麻醉和运动阻滞效果。     

硬膜外足向置管行剖宫产术麻醉效果观察

硬膜外足向置管行剖宫产术麻醉效果观察邵建东，张子璞（沂水中心医院）关键词麻醉，硬膜外；剖腹产术剖宫产术应用硬膜外麻醉时，习惯于头向置管，在临床实践中效果并不理想，随着产科手术技术的改进提高，现在大多数采用硬膜外剖宫产及凡能登提儿切口，要求麻醉效果更加...     

全身麻醉复合硬膜外阻滞用于胸腔手术的观察

观察４２例胸腔手术病人用复合麻醉的优点。随机分成单纯全麻（１组）和硬膜外阻滞加全麻（２组）两组。结果提示：所有病人平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）在诱导期的测量值与诱导前相比无显著性差异，但１组在气管插管后、切皮术毕ＭＡＰ均显著性升高，ＨＲ增快，与诱导前和２组比较差异均有显著性（Ｐ＜００１）；同时芬太尼和箭毒用量分别较２组高４２９％和４１１％。结论：全麻复合硬膜外阻滞的方法围术期镇痛效果好，生理扰乱小，麻醉苏醒期短，术后肺部并发症少，体现出麻醉方式互补的优越性。     

硬膜外麻醉在输卵管吻合术中的运用

目的分析与探讨硬膜外麻醉在输卵管吻合术中的运用。方法选取100名2006年8月-2013年8月在我计生妇幼保健中心接受输卵管吻合术的患者，并将其平均分为对照组与观察组各50例。观察组患者进行硬膜外麻醉，对照组患者进行局部麻醉。对两组患者麻醉效果进行比较。结果观察组患者术中疼痛知晓率、手术时间、平均住院时间、术后通畅度以及术后受孕、吻合部位松弛效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外麻醉有利于输9p管吻合手术的顺利进行，而且患者输卵管吻合部位松弛效果比较好，极大地提高了手术成功率，值得临床应用与推广。     

腰麻加连续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

腰麻加连续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用洪性基，房明延边医学院附属医院麻醉科关键词蛛网膜下腔；硬膜外腔；麻醉；子宫切除术中图法分类号Ｒ６１４．４１；Ｒ７１３．４２自１９８６年１０月，将５ｇ／Ｌ布比卡因加葡萄糖的重比重液腰麻应用于子宫切除术，取得较满...     

硬膜外腔应用可乐定对减轻下腹手术中内脏牵拉反应的作用

目的 研究可乐定硬膜外腔应用对术中内脏牵拉反应的影响。方法 选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹手术患者４５例，随机分为三组，Ａ组：不用可乐定；Ｂ组：可乐定７５μｇ；Ｃ组：可乐定１５０μｇ。可乐定加入诱导剂量局麻药中，注入硬膜外腔。观察三组用药后麻醉中的牵拉反应，镇痛评分及哌替啶的用量。结果 与Ａ组相比，可乐定硬膜外腔应用，能增加镇痛效果，减少牵拉反应，减少哌替定用量（Ｐ〈０．０５）；但Ｂ，Ｃ两组之间差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论 可乐定复合局麻药能应用于硬膜外麻醉，可以减轻牵拉反应。     

亚甲蓝硬膜外腔注射对术后疼痛疗效的临床研究：附261例对比分析

选择６１例硬膜外麻醉效果优的手术患者，随机分为四组。Ⅰ组０．１％亚甲蓝、Ⅱ组０．１５％亚甲蓝Ⅲ组盐酸吗啡、Ⅳ组０．９％氯化钠，缝皮下时分别注入硬膜外腔，观察其镇痛效果及对神经，呼吸循环系统的影响；     

椎管减压后采用利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉的临床效果观察

目的：观察分析椎管减压后采用利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉的临床效果。方法：选取我院42例患者进行研究分析，并随机将其分为治疗组（21例）和对照组（21例），对比两组患者临床治疗效果。结果：对比两组患者临床麻醉效果有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者麻醉前及常规硬膜外麻醉后MAP、HR及SpO2无统计学意义（P＞0．05）；对比两组患者继续麻醉后及手术后MAP、HR及SpO2，治疗组患者MAP及 HR显著低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；两组之间的SpO2没有显著差异性，无统计学意义（P＞0．05）。结论：利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉在椎管减压后具有显著效果，可显著提高患者手术效果，值得推广应用。