颌骨内埋伏牙的准确定位

目的:探讨64排螺旋CT三维重建在埋伏牙定位中的临床应用价值。方法:对53例埋伏牙患者拍摄曲面断层片,并对颌面部行64排螺旋CT扫描,利用工作站对图像进行三维重建。结果:共67颗埋伏阻生牙,曲面断层片是二维影像,由于影像相互重叠、放大变形、分辨率低等缺陷,无法准确显示埋伏牙的空间位置;64排螺旋CT重建图像能清晰准确显示颌骨内埋伏牙数量,牙冠牙根形态,唇腭侧位置,周围骨质情况,萌出方向及其与邻牙关系。结论:64排螺旋CT三维重建可清晰显示埋伏牙及其周围结构,定位准确,为临床诊断及治疗提供依据。     

螺旋CT在上颌骨埋伏牙中的诊断应用

在正畸治疗中,经常需要对上颌骨埋伏牙进行分析和处理,根尖片、咬片、全景片（曲面断层片）的检查常不能反映埋伏牙在颌骨中的确切位置。螺旋CT三维重建技术能帮助临床医师对埋伏牙的埋藏深度、与邻近牙根等周围结构的距离以及埋伏牙之间的相互位置距离做出正确的判断,有利于正畸方案的设计与实施。现将30例31颗上颌骨埋伏牙报告如下：     

曲面体层机侧位纵向体层程序在埋伏牙定位中的改良方法

目的 探讨曲面体层机中侧位纵向体层程序P21～23的投照技术及其在前牙区埋伏牙定位中的应用价值.方法 选取50例经曲面断层片或根尖片诊断为埋伏牙的患者,应用程序P21～23投照.分析埋伏牙的准确位置,并与埋伏牙拔除术中所见对比.结果 侧位纵向体层程序P21～23定位埋伏牙50例,其中偏唇侧13例,偏腭侧30例,居中7例,患牙的X线诊断与术中所见一致,准确率为100%.结论 侧位纵向体层程序P21～23是前牙区埋伏牙定位中更直接有效的方法 .     

医学影像技术在正畸治疗埋伏牙中的应用

医学影像技术是正畸治疗术前常用的检查手段。根尖片、咬合片、曲面断层片及普通二维CT均有助于埋伏牙的诊断,而CT三维重建技术则可以提供埋伏牙在颌骨中的具体位置、大小、形态、唇腭侧的深度、与周围结构的关系等详细信息。结合二维X线技术和CT三维重建技术可以为埋伏牙的确诊提供更可靠的依据,确定合理的正畸治疗方案。     

64层螺旋CT三维重建对颌骨内埋伏牙定位研究

目的 探讨64层螺旋CT三维重建对颌骨内埋伏牙的定位成像效果及临床应用价值.方法 对30颗颌骨内埋伏牙行轴位螺旋CT容积扫描,利用GEAW 4.1工作站对数据进行图像后处理,以获得任意方向的三维立体图像或任意曲面断层图像.结果 螺旋CT三维重建可以从多个角度完整清晰地显示埋伏牙的位置、形态、大小、方向及与邻牙的关系.结论 多层螺旋CT三维重建能全方位地展示埋伏牙,为临床诊断和治疗提供可靠的信息指导.     

16层螺旋CT在颌骨埋伏牙正畸治疗中的应用

目的:探讨16层螺旋CT齿科三维重建技术在颌骨埋伏牙诊断中的应用价值。方法:22例颌骨埋伏牙患者采用16层螺旋CT行颌面部螺旋容积扫描,并用齿科重建Dental软件包及多平面重建、曲面重建、表面遮盖成像和容积再现技术重建图像。结果:本组共29颗埋伏阻生牙,多层螺旋CT重建图像能准确显示颌骨内埋伏牙的数量,牙冠牙根形态,唇腭侧位置,埋伏牙萌出方向并与其邻牙的关系。结论:16层螺旋CT齿科三维重建技术对埋伏牙诊断及治疗方案的制定有重要价值。     

上颌埋伏尖牙的常见位置及临近切牙牙根的吸收情况

目的分析上颌埋伏尖牙的常见位置及临近切牙牙根的吸收情况。方法选择2016年11月至2018年5月郑州大学第一附属医院收治的曲面断层片上存在上颌埋伏尖牙的40例患者(49颗埋伏尖牙),拍摄口腔颌面锥形束CT(CBCT),分析上颌骨中埋伏牙的位置和临近切牙是否发生牙根吸收。结果 40例患者中,造成临近切牙牙根吸收的埋伏尖牙17颗,占34.7%;49颗埋伏尖牙中,唇侧34颗,占69.4%。埋伏尖牙所处颌骨矢状位置位于颌骨中央的临近切牙牙根吸收发生率依次高于腭侧、唇侧,2～4区切牙牙根吸收发生率高于0～1区,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论上颌埋伏尖牙常发生于唇侧,临近切牙牙根是否吸收与埋伏尖牙所处矢状向和近远中向位置有关。     

MSCT在埋伏牙定位诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT在埋伏牙定位诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年5月-2018年5月我院口腔科收治的76例埋伏牙患者的临床资料。所有患者经常规口腔全景断层摄影检查确诊和手术证实,因定位模糊行MSCT检查和三维重建处理,根据图像分析埋伏牙数量、位置、形态、牙根吸收情况以及与周围组织关系。结果 76例患者检出埋伏牙84颗,单颗埋伏牙患者占总数最高(90.79%);牙位分布以上颌尖牙(33.33%)、中切牙(22.62%)、侧切牙(17.86%)占比较高;唇腭侧分布以舌腭侧埋伏为主,占比72.62%;邻牙牙根无吸收占45.24%,轻度吸收占33.93%;MSCT对埋伏牙的定位诊断准确率为100%。结论MSCT检查和三维重建对埋伏牙有十分精准的定位和诊断,可清晰显示埋伏牙数目、唇腭侧分布、牙根吸收等情况,可作为临床矫治的重要影像学参考资料。     

牙科三维CT在埋伏阻生牙助萌中的应用

目的探讨牙科三维CT扫描在埋伏牙诊断与助萌中的应用价值。方法对经曲面断层片筛选出的18例19枚埋伏牙进行牙科三维CT检查，扫描层厚1．0mm，重建后进行图像三维断面显示（包括水平位，矢状位，冠状位），对牙位图像进行分析及测量（包括埋伏牙牙长轴的角度，牙根弯曲度，牙冠的最大径，与骨皮质的距离，与邻牙根、神经孔／管的距离；骨质的厚度、高度等）。对埋伏牙进行正畸或正畸－外科联合助萌。结果牙科三维CT能清晰显示埋伏牙的形态、大小、位置、长轴角度、与邻牙的结构关系等。19枚埋伏牙依据牙科三维CT扫描提供的影像学信息制定不同的治疗计划，均取得了预期的临床效果。结论牙科三维CT扫描可以完整地显示埋伏牙的位置，形态以及进行角度、长度等的测量，有利于助萌方案的设计与实施。     

螺旋CT三维重建对埋伏牙定位的临床应用

目的 探讨螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏牙的定位成像效果及临床应用价值.方法 对30颗颌骨内埋伏牙采用螺旋CT行颌面部螺旋容积扫描,并用齿科重建Dental软件包对数据进行图像后处理,以获得任意方向的三维立体图像或任意曲面断层图像.结果 螺旋CT三维重建可以从多个角度完整清晰地显示埋伏牙的位置、形态、大小、方向及与邻牙的关系.结论 螺旋CT三维重建技术能全方位地展示埋伏牙,为临床诊断和治疗提供可靠的信息指导.     

锥形束CT在下颌阻生智齿拔除术前设计中的应用

目的：比较锥形束CT（CBCT）与常规曲面断层片在下颌阻生智齿拔除术前设计中的应用价值。方法：对97例135颗下颌阻生智齿行常规曲面断层片检查,其中41例共52颗进一步行CBCT检查并纳入本项研究,根据曲面断层片和CBCT所提供的影像资料,分别做出术前设计,判断能否根据影像资料决定术中去骨的部位,是否劈/截冠、分根以及确定脱位方向。采用SAS 9.3.1软件包对数据进行配对资料χ2检验。结果：相对于曲面断层片,CBCT能在术前更准确、量化的判断去骨部位、数量,是否需要分根,决定脱位方向,差异有统计学意义;在术前决定是否需要劈/截冠上,两者差异无统计学意义。结论：CBCT与曲面断层片相比,在阻生智齿拔除术前设计中,能够为术者提供充分的三维影像信息,便于术者选择合适便利的进路、采用正确的策略和方法,减少邻近组织结构的损伤,顺利完成手术,从而减少手术并发症的发生。     

正畸牵引技术在下颌阻生智齿拔除中的应用

目的:应用正畸牵引技术拔除压迫下牙槽神经的下颌第三磨牙,以减少术后下牙槽神经损伤.方法:对32例全景片和CT证实的下颌阻生智齿牙根压迫下牙槽神经的患者,先采用正畸牵引技术经2～11周的牵引,当牙根远离下牙槽神经后再行拔除术.结果:经正畸牵引拔牙的32例患者未发生下唇麻木.结论:应用正畸牵引拔牙技术拔除下颌阻生智齿能避免...     

锥形束CT与曲面断层在上颌前部埋伏阻生牙定位作用的比较

目的 探讨锥形束CT(CBCT)在上颌前部埋伏阻生牙定位诊断中的作用。方法 选取39例45颗上颌前部埋伏阻生牙,分别拍摄曲面断层片和CBCT片,应用系统自带软件,观察、测量牙冠生长方向、牙冠所在位置、牙根弯曲及发育情况,分析比较两者之间差异。结果 CBCT在诊断牙冠生长方向、阻生类型、牙根弯曲及发育情况方面优于曲面断层片,P<0.05。结论 CBCT能准确定位埋伏阻生牙的空间位置及形态。     

牙科CT成像技术在埋伏阻生牙诊治中的应用

目的 :探讨牙科CT扫描技术及成像软件 (dentalCTprogram ,DCT)在埋伏阻生牙诊治中的应用价值。方法 :应用DCT的薄层扫描方法对 16例共 2 4颗埋伏阻生牙行横断面扫描并对其图像进行数幅曲面和颊舌面的二维重建。结果 :DCT图像清晰、直观地反映了 2 4颗埋伏阻生牙在骨内的位置、方向 ,唇腭侧骨皮质的距离 ,并从 3个平面的二维图像显示了它们与邻近重要结构 (如下牙槽神经管、切牙管、上颌窦、邻近牙根 )的关系。结论 :DCT作为一种新的成像技术 ,能全方位显示埋伏阻生牙各方面特征 ,可作为口腔外科处理和正畸治疗前的一种必要检查手段推广应用     

全冠修复保留下颌智齿的临床观察

目的：评价下颌智齿全冠修复的疗效。方法：通过对下颌智齿（包括各种阻生智齿）行冠周牙龈和牙槽骨修整,根管治疗,纤维桩和树脂修复冠外形,从而全冠修复,达到矫正智齿临床牙冠外形、治疗智齿冠周炎、减轻食物嵌塞、减轻咬颊等症状,并行效果评价。结果：实验组及对照组咬颊充血、食物嵌塞、冠周炎症情况组间存在统计学差异（P〈0.05）,实验组明显优于对照组。结论：对下颌智齿（包括各种阻生智齿）行全冠修复,可以达到矫正智齿临床牙冠外形、治疗智齿冠周炎、减轻食物嵌塞、减轻咬颊等症状。从而减少智齿的拔除及由此带来的不适及并发症。     

锥形束CT在诊断上颌阻生尖牙邻近切牙根吸收中的应用价值

目的 对比研究锥形束CT与曲面体层片在诊断上颌阻生尖牙邻近切牙根吸收的差异.方法 对46例上颌阻生尖牙患者拍摄曲面体层片和锥形束CT片,比较这两种方法对阻生尖牙邻近切牙根吸收程度的诊断率.结果 曲面体层片对上颌阻生尖牙邻近切牙根吸收诊断的灵敏度为37.5％,特异度为94.1％,误诊率为5.9％,漏诊率为62.5％,正确度为76.0％.曲面体层片和锥形束CT片在诊断切牙根吸收上的一致性差（Kappa值=0.364）.结论 锥形束CT能清晰显示上颌阻生尖牙邻近切牙的根吸收程度,曲面体层片对上颌阻生尖牙邻近切牙根吸收的诊断存在漏诊,对存在上颌阻生尖牙的病例,建议应用锥形束CT来辅助诊断,以避免漏诊.     

Radiographic assessment of impacted teeth and associated pathosis prevalence: Pattern of occurrence at different ages in Saudi male in Western Saudi Arabia

Objectives:

To assess the prevalence of both impaction and associated pathosis in a Saudi population in Al-Madinah, Saudi Arabia based on digital panoramic radiographs.

Methods:

This study was carried out from December 2013 to February 2015. Panoramic radiographs of 359 male patients attending the Oral Diagnosis Clinics, Faculty of Dentistry, Taibah University, Al-Madinah, Saudi Arabia were reviewed. All images were evaluated to determine the prevalence and pattern of impacted third molars and canines, and associated pathosis.

Results:

Among 359 panoramic radiographs examined, 124 patients had impacted teeth. The impacted mandibular third molars were the most prevalent impacted teeth, 77.6% had class II pattern of impaction. Among the impacted maxillary canines, 75% were mesioangular and among 66 impacted maxillary third molars, 63.6% had class C. Our study showed that 5.8% of Saudi patients had 3 or more impacted teeth, 13.1% had 2 impacted teeth, and 15.6% had one impacted tooth. Associated pathosis was found in 18.2% among impacted maxillary third molars, and 31.5% among impacted mandibular third molars. The incidence of impaction decreases with age.

Conclusion:

The prevalence and pattern of impacted third molars among Saudis are almost similar to other racial populations. The number of missing wisdom increases with age. Although the percentage of pathosis associated with impaction was considerably low, it is essential to carry you regular oral examinations to preserve asymptomatic impacted teeth in good health.As eruption is a complex process, therefore tooth retardation or failure of eruption may arise, so failure of permanent teeth eruption and subsequent impaction is a common dental anomaly.1 Previous literature reported that teeth impaction is a usual incident and many factors affect its prevalence including aging and eruption time.2 Genetic and environmental factors play a role in developmental disturbances. The incidence of impacted teeth is contradictory in different populations and ethnic groups.3 Complications associated with impaction may range from simple problems to serious life threatening problems. Hyperplastic follicular space, subsequent dentigerous cyst or odontogenic keratocyst are the most common simple problems with impaction.4,5 Serious complications involve malignant transformation of cystic wall into squamous cell carcinoma or mucoepidermoid carcinoma. Consequently, life threatening conditions maybe a chain of simple problem such as impaction, which if solved from the beginning would cost less, and would be simple to solve.6 Panoramic radiography is a simple tomographic technique that introduces the panoramic view of the maxillofacial region.7 Radiographic examinations are either digital imaging or conventional. Digital imaging has many advantages versus conventional, such as reduction of radiation exposure, feasibility of image manipulation and analysis, which improves sensitivity and diminishes errors.8 The United States guidelines state that the panoramic radiograph is one of the screening images for Adolescent with Permanent Dentition and Adult, Dentate or Partially Edentulous.9 During our daily oral examinations, we notice poor patient awareness of oral health and its implications in Saudi Arabia. Additionally, there is no present data on the prevalence of impacted teeth, and associated pathologies in the Saudi population in Al-Madinah, Saudi Arabia. The aim of the present study was to determine the prevalence and pattern of occurrence of impacted teeth at different ages based on digital panoramic radiograph. In addition, to report the radiographic features of associated pathologies in a Saudi male population, in order to correlate between impaction and associated pathosis     

颈椎动态斜位X线片测量在神经根型颈椎病诊断中的临床应用

目的：应用改良的颈椎斜位X线片测量方法测得动态颈神经根管矢状径，确定对诊治神经根型颈椎病有指导意义的X线片测量指标。方法：选取100名成年人动态颈椎斜位X线片，应用ACR-2000i型计算机影像系统行颈椎侧位、双斜位、过屈过伸斜位X线投照。测得椎间孔矢状径(a)，同一椎体下缘斜位矢状径(b)，并计算神经根管率(a／b)。结果：颈椎动态神经根管率的均数：中立位0.37；过屈位0.45；过伸位0.35。标准差为0．06。颈椎动态神经根管比率的95％理想值范围底限为0.30。结论：动态颈神经根管矢状径率≤0.30时应考虑有颈神经根管狭窄；动态颈神经根管矢状径率，是诊断神经根型颈椎病有效和敏感指标，对神经根型颈椎病治疗方案的选择有重要的指导意义。