50例老年股骨干骨折患者的心理分析及护理

自1995年至今，笔者共治疗了50例老年股骨干骨折患者。在对患者治疗的护理过程中，笔者发现，只对患者进行对症治疗是不全面的，在治疗躯体疾病的同时，还要了解患者的心理活动规律，根据老年患者的心理活动特点，使患者处于接受治疗的最佳心身状态。通过对50例老年股骨干骨折患者的心理特点分析，笔者总结出以下几点心理护理经验。     

80例老年股骨干骨折患者心理护理体会

自1998年以来,我科实行了系统化整体化护理,共收治了80例老年股骨干骨折病人。在治疗护理病人的过程中,我们发现,只对病人进行对症治疗是远远不够的,在治疗躯体疾病的同时,还要根据老年病人的心理特点,使病人处于接受治疗的最佳心身状态,配合治疗。1　临床资料80例股骨干骨折患者中,女18例,男62例,年龄52～80岁,其中手术治疗者14例,非手术治疗者64例。2　心理分析及护理体会21　恐惧心理分析及护理　老年股骨干骨折患者,多是由于不慎外伤或车祸等意外造成,病人突然从行动自如到卧床不起,从健康人到病人的角色转变,以及对疾病缺乏正确认识等…     

老年骨折患者的心理护理

随着我国进入老龄化，且由于老年人思想观念的转变，老年人户外活动日益增多，导致了老年骨折患者数量明显增加。老年人骨折多数是意外事故，发病突然，病人没有思想准备，发病后思想负担过重，从而产生恐惧、焦虑不安等情绪。通过对病人的治疗与护理，我们认为了解老年病人的心理活动规律，掌握老年骨折病人的心理特点，对于治疗疾病至关重要。     

老年人骨科手术硬膜外麻醉68例分析

老年人不但生理功能逐渐衰退，而且常伴有重要脏器的器质性病变，当患骨科疾病而需要手术治疗时，常给麻醉带来一定的困难。近年来，在对患有下肢骨科疾患老年病人的硬膜外麻醉中，我们针对老年人的病理生理特点，认真处理好手术、麻醉及其与合并症的关系，保证了手术的顺利完成。为总结经验教训，现结合临床分析报道如下。１临床资料１．１一般资料：共６８例，男４５例，女２３例，年龄（６０～８３）岁，平均６９．５岁。术前诊断为股骨颈骨折２１例，股骨干骨折４例，髌骨骨折１９例，胫腓骨骨折１１例，内外踝骨折１０例，胫骨骨髓炎２…     

108例老年髋部骨折病人的心理护理

随着社会人口的老龄化和人们社会活动范围的扩大,老年性骨折病人数尤其是老年孵部骨折的病人数也日益增多。在对病人的治疗护理过程中,我们发现,只对病人进行对症治疗是远远不够的。随着老年患者生理功能逐渐衰退,心理活动变得极其复杂。部分老年人价值观扭曲、孤独、失望,在感情上变得幼稚脆弱,常为一句不适当的话或照顾不周而情绪激动,看问题有时表现得固执等［1］。所以在治疗躯体疾病的同时,还必须及时了解。老年人的特殊心理活动和病人在各种治疗阶段的心理反应,并采取积极相应的护理措施,帮助病人树立战胜疾病的信心和增强…     

老年股骨近端骨折病人的护理

目的探讨老年股骨近端骨折病人的临床特点及并发症的早期预防和护理方法。方法对2005年1月～2006年12月68例骨科60岁以上的老年股骨近端骨折病人及其并发症进行早期的预防治疗及加强护理。结果68例病人中46例并存1种以上其它系统器官的疾病（67．5％），5例出现1种并发症，并发症发生率7．3％，67例病人痊愈出院，痊愈率98．5％。结论老年股骨近端骨折病人常并存其它系统器官疾病，易发生并发症，影响治疗结果，甚至危及生命，早期预防和提高护理质量是其能否顺利恢复的关键。     

老年骨折病人的护理

考年人的骨质较疏松、质脆，关节软骨弹性亦减弱，如遭受外力极易导致骨折。因此，为了减少骨折并发症的发生，使骨折早日愈合，除了及时合理的治疗外，护理工作很重要。本文总结76例老年人骨折的护理体会。1！陆床资料本组76例，男42冽，女34例。其中，股骨颈骨折37例，股骨粗隆骨折9例，脊柱骨折合非截瘫3例，股骨干骨折23例，骨盆骨折4例。2护理体会2．1心理护理老年骨科病人，大多数生活能力差或完全丧失，极易表现为情绪低沉，悲观失望，对事情漠不关心，或表现烦躁，焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等。这些心理状态均不利于病人疾病的…     

股骨干骨折交锁髓内钉固定致股骨颈骨折的预防和治疗

目的：探讨股骨髓内钉固定股骨干骨折导致股骨颈骨折的原因,预防和治疗方法。方法：对7例股骨干骨折运用髓内钉后出现股骨颈骨折的病人术前术后的资料分析,同时通过对50例在X线的导引下股骨干骨折行髓内钉固定,观察了解导针打入、扩髓及髓内钉打入情况。结果：出现股骨颈骨折7例,2014例病例中发生5例,发生率为0．3％。出现股骨颈骨折的病例多发生在股骨干中段和中下段骨折的病例中。结论：手术前需要详细检查股骨颈的情况。手术中扩髓和进针的方向需要顺入髓腔。手术后需要行拍片检查,及时发现及时更换内固定,股骨颈骨折经及时正确治疗后预后良好。     

长期应用二磷酸盐预防骨质疏松者骨干骨折风险增加一倍

为预防骨质疏松而口服二磷酸盐5年及以上的患者，发生粗隆下骨折和股骨干骨折的风险增加了一倍，尽管发生的绝对风险仍然很低。加拿大安大略省2002年至2008年间，口服二磷酸盐治疗的205466例68岁以上的老年妇女中，716例（0．35％）发生了粗隆下骨折或股骨干骨折。在这项为期7年的研究中，应用二磷酸盐5年或以上的患者发粗隆下骨折或股骨干骨折发生率是在100天就停药患者的2．7倍（95％可信区间1．25—6．02）。     

长期应用二磷酸盐预防骨质疏松者骨干骨折风险增加一倍

为预防骨质疏松而口服二磷酸盐5年及以上的患者，发牛粗隆下骨折和股骨干骨折的风险增加了一倍，尽管发生的绝对风险仍然很低。加拿大安大略省2002年至2008年间，口服二磷酸盐治疗的205466例68岁以上的老年妇女中，716例（0．35％）发牛了粗隆下骨折或股骨干骨折。     

七种内固定手术治疗股骨干骨折439例分析

本文就我院1950～1986年先后用七种内固定手术治疗439例股骨干骨折病人进行了分析。将其经验和教训加以总结,并提出我们对采用内固定手术治疗股骨干骨折的观点。     

中西医结合治疗多发性骨折26例报告

我院骨伤科1983年以来，采用中西医结合方法治疗多发骨折26例，收到较满意的效果，现报道分析如下：1临床资料26例中男21例，女5例；年龄13岁—49岁。其中双侧股骨干骨折5例，双侧股骨干骨折合并一侧髌骨骨折9例，股骨干骨折合并肱骨干骨折5例，肋骨干骨折合并双侧锁骨骨折4例，肱骨干骨折合并尺烧眉骨折4例，胫腓骨骨折合并股骨干骨折5例。2治疗方法及疗效2．1双侧股骨干骨折：新鲜双侧股骨干骨折，均采用两侧股骨踝上骨牵引，逐渐增加牵引重量，定期摄x片，争取在2周内，使骨折端达到具好的对位对线，维持牵引重量，4块股骨干夹板固定，直…     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效观察

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法对采用交锁髓内钉治疗的股骨干骨折79例，进行回顾性总结分析。结果治疗结束后随访8个月～1．5年，平均1年，优71例，良6例，差2例。优良率达97．4％。结论交锁髓内钉对股骨干骨折治疗的适应证范围广，治疗效果的优良率高，值得临床上应用。     

角翼钢板治疗股骨干骨折50例分析

股骨干骨折是骨科常见的创伤性疾病，临床上采用小夹板和石膏外固定法治疗股骨干骨折较难获得满意效果。我们自1989年至1993年采用角翼钢板内固定治疗股骨干骨折50例，取得较好疗效，观介绍如下。临床资料本组50例中，男性43例，女性7例。年龄14岁至52岁，其中35岁以下者37例（74％）。以股骨干骨折部位区分，股骨干上1／3折11例（22％），中1／3折26例（52％），下1／3折13例（26％）。以骨折类型分组，斜型折24例（48％），横型折19例（38％），粉碎折7例（14％）。治疗方法术前参照骨折X钱片选取大小适宜的角翼钢板，高压蒸汽灭菌后备用…     

同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床手术治疗的疗效分析

同侧股骨干合并股骨颈骨折是一种相对少见的损伤，约占全部股骨干骨折的2．5％-6．0％。近年来随着交通运输业的迅速发展，其发病率也逐渐上升。我们自2005年2月至2007年9月，采取切开复位内固定治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折14例，现报道如下。     

交锁髓内钉与形状记忆合金联合在粉碎性骨折治疗中的应用

目的 探讨交锁髓内钉与形状记忆合金联合应用对粉碎性骨折的治疗效果。方法 选择临床上符合AO分类中骨干部分的B型、C型骨折病人23例，开放整复后行交锁髓内钉加形状记忆合金固定。结果 9例股骨干骨折病人，骨折愈合期为5—9月，平均6．9月，14例胫骨骨折愈合期为4—6月，平均5．3月．与去年同类病人单行交锁髓内钉手术治疗的骨折愈合期相比差异有显著性(P＜0．01)。结论 交锁髓内钉加形状记忆合金治疗粉碎性骨折，可缩短骨折愈合期。     

膝关节功能障碍治疗的体会

膝关节功能障碍最常见于股骨干骨折术后，一旦发生，给病人生活及心理带来极大痛苦。现将股骨干骨折术后膝关节功能障碍的治疗总结如下。1临床资料本组84例，是我院近6年因股骨干骨折行内固定后发生联关节功能障碍的病人，其中男性54例，女性30例；50岁以上者24例，20岁以下15例，其余45例均为青壮年。内固定物为：普遍钢板、加压钢板、异形钢板及髓内针等；以膝关节伸直位为0°度，膝关节活动范围在60°以上者42例，0°～30°者25例，0°～15°者13例，完全僵直者4例。根据病变程度，病入的职业及生活要求，我们采用理疗、按摩、温水治等方…     

儿童多发伤中股骨干骨折的内固定治疗

目的 探讨儿童多发伤中股骨干骨折的治疗方法。方法 回顾性复习35例(38处)合并多发伤的儿童股骨干骨折，平均年龄8．2yr。采用髓内针固定21例，钢板螺钉固定14例。结果 随访5．6a，5a以上18例，平均骨愈合时间56d，功能正常或基本正常32例，双下肢不等长5例，范围0．25cm-1．8cm，平均1．1cm，未见明显骨骼发育受阻。结论 儿童多发伤中股骨干骨折采用内固定手术治疗是可行的。能够简化治疗，利于骨折及其他伤情的恢复。髓内针固定操作简单，适于股骨中上段骨折；钢板螺钉固定对骨折复位满意，固定确切，适于股骨干骨折，但创伤大。     

同侧股骨干与股骨颈骨折的诊断与治疗

目的：探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点及诊治。方法：回顾分析1994—2000年我院收治的6例病人的临床资料。结果：同侧股骨干骨折、股骨颈骨折常难以做出正确诊断，股骨颈骨折漏诊率较高，本组病人漏诊率33％，股骨干骨折多为粉碎骨折，股骨颈骨折多为无移位骨折，内固定治疗效果满意，骨折均达骨性愈合，患肢功能良好。结论：对高能量损伤引起的股骨干骨折，要分析其受伤机制，仔细进行体格检查，常规拍摄髋关节X线平片，必要时行CT或MRI检查，骨折均应早期内固定治疗。     

35例老年人股骨干骨折手术治疗的护理体会

目的:探讨老年人股骨干骨折手术治疗的护理措施及效果。方法:回顾2008年1月～2011年7月我院收治的35例股骨干骨折老年患者的临床资料,全部采取手术治疗,护士进行心理护理、术前护理、术后护理、功能锻炼及出院指导。结果:全部患者均康复出院,肢体功能恢复良好,无并发症及死亡病例。结论:科学合理的护理措施是减少老年人股骨干骨折术后并发症、提高手术成功率、促进病人康复、提高病人生活质量的有力保障。