腹腔镜检查对诊断疑难性腹部疾病的价值

我们自１９９５年１月～１９９９年１月,对３１例临床难以诊断的腹痛、腹水和腹块患者进行了电视腹腔镜下检查及活检;作了腹腔镜诊断与腹腔穿刺液细胞学和影像学诊断分级的比较,以评价腹腔镜检查在疑难性腹部疾病病因诊断的价值。材料和方法一、病例选择３１例均系我院住院患者。其中男１２例,女１９例,年龄为６～６８岁,平均４０．５２岁。病程为１０天～３年。临床以腹水、腹水＋腹块、腹痛和腹块为主要表现者分别为１１、８、７和５例。临床诊断为结核性腹膜炎２０例、腹盆腔恶性肿瘤５例、慢性阑尾炎２例、回肠憩室２例和回盲部肿…     

高血压急症舌下含服硝苯地平致严重并发症7例

我们自１９９５年４月～１９９８年４月采用舌下含服硝苯地平治疗高血压急症１１５例,其中发生严重并发症７例,发生率６．１％,现报告如下。临床资料本组男５例,女２例。年龄６５岁～７８岁,平均７１．４岁。高血压病史２０年～３６年,平均２７．８年。临床诊断［１］：恶性高血压１例、高血压危象４例、高血压脑病２例。７例均在０．５ｈ～３ｈ内血压升高至２００～２６５ｍｍＨｇ／１１０～１３５ｍｍＨｇ。确诊后给予硝苯地平１０ｍｇ～２０ｍｇ舌下含服,其中３例用１０ｍｇ,４例用２０ｍｇ。严重并发症均于含服药后０．５ｈ～１…     

当归注射液治疗肝硬变38例

我科于１９９５年６月～１９９８年２月,应用２５％当归注射液治疗肝硬变３８例,取得满意疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：６２例肝硬变住院患者均符合《肝硬变临床诊断、中医辨证和疗效评定标准》［１］。将其随机分为治疗组３８例及对照组２４例。治疗组３８例中男２９例,女９例;年龄２９～６４岁,平均４１岁;病程２～７年,平均４．３年;肝硬变Ａ级１２例,Ｂ级２２例,Ｃ级４例。对照组２４例中男２０例,女４例;年龄２７～６５岁,平均３９．８岁;病程２．５～６年,平均４．２年;肝硬变Ａ级１０例,Ｂ级…     

祁门蛇药对乙型肝炎病毒血清标志物影响的对比观察

自１９９４年３月～１９９６年８月,笔者应用祁门蛇药治疗５１例乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染患者,观察该药对ＨＢＶ血清标志物的影响,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：慢性ＨＢｓＡｇ携带者１０２例,诊断标准参照１９９０年第６届全国病毒性肝炎学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”［１］。将１０２例患者随机分为两组,祁门蛇药治疗组（治疗组）５１例,男４２例,女９例;年龄９～５１岁,平均（２６．９±１１．２）岁;病程６个月～２１年,平均（１０．５±３．６）年。对照组５１例,男４７例,女４例;年龄１１～…     

糖尿病患者食管运动功能的临床研究

糖尿病消化道运动功能异常的研究仅仅在近十余年才受到人们的关注,本研究通过食管测压方法观察了１０９例糖尿病患者食管运动功能的异常改变,旨在探讨糖尿病对食管运动功能的影响。一、资料与方法１．对象：（１）糖尿病组：２型糖尿病患者１０９例,男性５１例,女性５８例,年龄（５３．５±９．６）岁（３１～７４岁）;空腹血糖（１０．９±３．１）ｍｍｏｌ／Ｌ;病程（７．２±６．４）年（０．５～２５年）;均符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准,并除外食管疾病;合并末梢神经症状者４３例,其中２３例行肌电图检查确认;（２）…     

氟西汀治疗抑郁症疗效观察

１９９６年７月至１９９９年８月，我们应用国产氟西汀治疗抑郁症患者５６例，与服用阿米替林者对照，疗效满意。现报告如下。资料与方法：将１１５例患者（均符合中国精神疾病分类与诊断标准，Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表分≥２４分）随机分为两组，分组前１周均未用过抗抑郁药或停药至少７天。其中治疗组５６例，男３１例、女２５例，年龄平均４０．４±１３．２岁，病程２．７±１．３个月；对照组５９例，男３１例、女２８例，年龄平均４０．５±１３．５岁，病程２．６±１．３个月。两组性别、年龄、病程均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５…     

扩张术合并药物治疗贲门失驰缓症

我院于１９９６年１０月一１９９７年７月采用扩张术合并药物治疗贲门失驰缓症７例,经３个月－１年的随访,未见症状复发及并发症,现报告如下：资料与方法１一般情况男４例女３例。年龄１６－４７岁,平均３０．７１±９．３４岁。病理３年２例,２年２例,１年２例,半年１例,平均１．７９±０．９９年。２诊断标准患者有吞咽困难,反食或伴胸痛等;钡餐显示贡门痉挛、食管扩张;内镜和／或病理除外贡门性炎狭窄及恶性病变。３治疗方法空腹１-１２小时,咽部局麻。胃镜送至下食管扩约肌（ＬＥＳ）处,在内镜直视下从活检孔插入导丝,穿…     

思密达与三黄汤对非特异性炎性菌抑菌作用的比较

为了探讨治疗慢性非特异性结肠炎的有效药物,我们对湖北省财贸医院１９９６年６月～１９９８年９月收治的８０例住院患者分别用思密达和三黄汤进行治疗,并对结果进行对照分析,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：８０例患者均符合文献［１］诊断标准。将其随机等分为５组,各组临床资料见表１。表１　各组临床资料比较　　　组别例数年龄（岁）病程（月）腹痛（例）腹泻（例）粘液（例）便次（次／ｄ）思密达口服１６２７～７１±６１５１６１３４．２三黄汤口服１６２４～６８±６１２１６１２３．７思密达灌肠１６３０～６６…     

71例儿童急性血吸虫病流行病学和临床资料分析

为了探讨儿童急性血吸虫病（以下简称急血）流行和发病特征,对１９９６～１９９７年收治的４～１０岁的儿童急血患者７１例的流行病学和临床资料作简要分析如下。１资料１．１一般资料 ７１例儿童中,男 ５７例,女１４例,男女之比为４,０７：１;其中４～６岁 １８例,７～１０岁 ５３例。１．２流行病学资料７１例儿童以嬉水为主要感染方式,居住在江滩地带２０例（ ２８．１７％）,湖滩地带 ３７例（５２．１１％）,洲滩２例（２．８２％）,内陆１２例（１ ６． ９０％）。感染时间在 ５～ ９月,但以７、８两个月发病为高峰,分别…     

降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作42例疗效分析

１９９７年３月至１９９８年１２月,我院应用降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者４２例,取得较好效果,现报告如下。临床资料：选择同期７８例频发ＴＩＡ患者,其中男５２例、女２６例,年龄４２～７１岁。诊断均符合１９８６年全国第二次脑血管病学术会议标准。采用随机方法分为两组,治疗组４２例,其中颈内动脉系统ＴＩＡ１４例,椎基底动脉系统ＴＩＡ２８例;平均每日发作４．８±２．１次,平均病程３６．４±２１．２小时。对照组３６例,其中颈内动脉系统ＴＩＡ１４例,椎基底动脉系统２２例;平均每日发作４．６±１．…     

妊娠高血压综合征并颅内出血(附10例报告)

妊娠期及围产期并发颅内血肿的发生率约为０．　０２％,其中半数是由妊娠高血压综合征（下称妊高征）引起的。１９８８年１０月至１９９８年５月,我们收治１０例妊高征并颅内出血患者,现报告如下。１ 临床资料本组年龄２２～３４岁,平均２６．５岁;初孕初产７例,２孕初产２例,４孕２产１例。发病时间为妊娠３８～４０周６例,分娩时１例,产后围产期３例。患者均无高血压及癫痫病史。１０例均呈急性发病,其中先兆子痫６例,子痫３例,合并产科失血性休克１例。发病时血压平均波动在２２．７～３２．０／１４．７～２１．３ｋＰａ之…     

应用电子结肠镜治疗小儿大肠息肉

１９９４年７月至２００１年９月间，我院应用电子结肠镜诊治５１９例患儿，并内镜下手术切除１１５例患儿的大肠息肉１７６颗，除５例第一次有漏切息肉外，未发生严重并发症。提示小儿结肠息肉诊断以结肠镜检查为首选，高频电凝切术是一种安全有效、创伤性小、小儿可耐受的治疗方法。一、资料和方法１．一般资料：１１５例患儿，男８７例，女２８例，年龄１岁８个月～１３岁，平均７．６岁，其中＜３岁１７例，３～７岁５６例。临床表现主要为间歇性便血、脓血便、左下腹痛等。２．方法：常规术前准备，温生理盐水灌肠，或用开塞露４～６支…     

皮革胃的内镜诊断

１９９７年７月～１９９９年６月,我院检查胃镜１３６５０人次 ,查出进展期胃癌７３０例 ,检出率５．３５ % ,其中皮革胃３６例 ,占进展期胃癌的４．９ %。１．一般资料 :男２６例 ,女１０例 ,男∶女＝２．６∶１,年龄３７～７４岁 ,平均５７．５岁 ,病程１０天～１年 ,平均３个月。主要症状依次为上腹隐痛、腹胀、呕吐、进食受阻、消瘦、纳差 ,乏力、贫血、黑便、腹水、腹块等。２．内镜表现 :（１）病变部位 :累及全胃１６例（自贲门或胃底至胃窦） ,胃体 胃窦１４例 ,仅累及胃窦６例。（２）胃粘膜表现 :粘膜光滑伴充血 ,糜烂或出血似…     

胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

外敷膏药治疗心绞痛临证体会

心绞痛是由于冠状动脉供血不足而致的短暂性、发作性胸骨后疼痛。临床多以抗心绞痛药物治疗。笔者于１９９５年以来,在常规治疗的同时,配合外敷药膏,取得良好的疗效,现报告如下：１　一般资料治疗组１２例,其中女７例,男５例;年龄５８岁～７８岁,平均６９．２岁;病程３月～３年,平均１．４５年。对照组１１例,其中男４例,女７例;年龄６０岁～７４岁,平均６７．８岁;病程２月～３年,平均１．４年。两组资料无显著差异,有可比性。２　治疗方法２．１　对照组：发作时使用硝酸甘油,口服硝酸异山梨醇片、心得安等。２．２　治…     

尿激酶和脂微球-前列腺素1治疗急性脑梗塞30例

１９９９年２月～１９９９年６月,我们以尿激酶和脂微球－前列腺素１（Ｌｉｐｏ－ＰＣＥ１）静脉溶栓治疗急性脑梗塞３０例,临床效果明显。现报告如下。 临床资料：５０例急性脑梗塞患者,均按１９９７年神经外科学会的“各类脑血管疾病诊断要点”确诊,发病至开始治疗时间在６小时之内、其中观察组３０例,男 ２０例,女 １０例,年龄（５９．１±９．３）岁,伴发病评分７．６±５．３分,既往史评分５．０±２．７分;对照组２０例,男１４例,女６例,年龄５６．５±１２．４岁,伴发病评分（６．０±６．０）分,既往史评分５．７±…     

食管孤立性静脉瘤56例分析

我院１９８９年１月至２００１年６月胃镜检查９　３７３例患者，其中诊断食管孤立性静脉瘤５６例，检出率０．６％。现报告如下。１．一般资料：本组５６例患者，男２６例，女３０例，年龄３０～８１岁，平均５０．４岁。２．内镜下表现：数量：共检出静脉瘤８３颗，其中单发４０例（７１．４％），多发１６例（２８．６％）。颜色：淡蓝色或蓝色７６例，黑紫色７颗。形态：球形５颗（６．０％），半球形５２颗（６２．７％），扁平样隆起改变２６颗（３１．３％）。大小：小于５　ｍｍ　１９颗（２２．９％），１０ｍｍ　６２颗（７４．７…     

老年糖尿病患者的餐后低血压

一、对象与方法１．对象：（１）老年糖尿病组：１６例,均为１９９６年１１月至１９９７年６月在本院就诊的不伴高血压的２型糖尿病患者,符合１９８０年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。男９例,女７例;年龄６０～７９岁,平均６５．９岁;病程２～３０年。血糖（９．４±２．１...     

静滴免疫球蛋白治疗川崎病的剂量探讨

静滴免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗川崎病的疗效已为临床肯定,但剂量问题看法不一。为此,笔者采用三种剂量试治,认为单次ＩＶＩＧ１ｇ／ｋｇ为最佳剂量。现报告如下。１ 资料与方法１１ 一般资料 取１９９４年２月～１９９６年５月的８７例川崎病住院患儿,随机分成三组：①单剂ＩＶＩＧ１ｇ／ｋｇ组（２８例）：男２１例,女７例;年龄０８～５６岁,平均３２岁。发热２～８天,平均５天。②单剂ＩＶＩＧ２ｇ／ｋｇ组（３５例）：男２５例,女１０例;年龄１０～４８岁,平均２９岁。发热为３～７天,平均５天。③分次给药…     

小剂量低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

近来,我们采用小剂量低分子肝素治疗３６例老年不稳定型心绞痛患者,疗效满意,现报告如下。临床资料：本组男３１例,女５例;年龄６４～８６岁,平均６９±１．２岁;病程３～１９年,平均１０±１．７年。根据ＷＨＯ制订的缺血性心脏病标准诊断,其中初发劳累型心绞痛...