高血压性脑出血复发出血的危险因素分析

目的 研究高血压性脑出血（HICH）复发出血的危险因素,为疾病防治及预后评价提供参考。方法 选取2021年1月至2022年6月安康市中医医院收治的588例HICH患者为研究对象,根据纳排标准最终纳入570例患者。收集患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨影响HICH复发出血的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示,HICH复发患者的年龄、吸烟史、发病季节、中医体质、冠心病、糖尿病、脑梗死、出院血压、出血量及同型半胱氨酸（Hcy）水平与未复发患者比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、冠心病、糖尿病、脑梗死病史以及出院血压异常是影响HICH复发出血的独立危险因素（P=0.013、0.044、0.038、0.009、0.003）。结论 高龄、冠心病、糖尿病、脑梗死病史以及出院血压异常是HICH患者复发出血的独立危险因素。     

高血压性脑出血术后再出血危险因素分析

目的 探讨导致高血压脑出血术后再出血的危险因素,为减少脑出血的复发提供临床依据.方法以126例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术后6h内是否再出血,分为术后再出血患者组(A组)和术后未再出血患者组(B组),利用单因素分析和Logistic回归,分析可能导致再出血的危险因素.结果 单因素分析结果显示术前瞳孔有异常、出血量、高舒张压、高血糖,是高血压脑出血术后再出血的危险因素(P<0.05).Logistic回归分析结果也显示出血量、高舒张压、高血糖,是高血压脑出血术后再出血的危险因素(P<0.05).结论 加强术后患者的血压管理并控制血糖,是预防高血压脑出血术后再出血的关键.     

高血压脑出血再发生的危险因素

1对象和方法1.1对象我市第一人民医院1999-03～2002-03高血压脑出血患者156例,高血压脑出血诊断标准:1既往高血压病史:BP>140/90mmHg,或有正规抗高血压治疗史;2出血部位与高血压脑出血部位吻合,而且所有患者均经头颅CT证实;3排除引起脑内血肿的脑动脉瘤、动静脉畸形、颅脑外伤、脑肿瘤以及抗凝治疗引发的脑出血。其中男88例,女68例,年龄37～84岁,平均(58±10)岁,首次出血部位:基底节区壳核105例,皮质下15例,丘脑11例,小脑9例,脑干出血6例,其他10例(脑室内或多部位),出血量18～90ml,平均出血量为(37±14)ml,所有患者均采取内科保守治疗,保…     

高血压性脑出血的预后影响因素分析

目的 探讨高血压性脑出血的预后影响因素。方法 回顾性分析我院129例高血压性脑出血患者的临床资料，分析年龄、性别、发病后就诊时间、意识水平、出血部位、血液破入脑室情况、出血量等因素对高血压性脑出血预后的作用。结果 出血量大、昏迷及出血继发破入脑室患者治疗有效率与对应组比较，经统计学处理差异有显著性。结论 患者预后情况与出血量、意识水平、出血破入脑室有关。     

再发脑出血117例临床分析

目的：探讨再发脑出血的临床表现及危险因素。方法：分析经CT证实的117例再发脑出血患者的临床表现、可能的危险因素。结果：再发脑出血占同期脑出血的13．3％，高血压患者占再发出血者的71．8％，平均出血年龄67．2岁，主要出血部位为基底节区(49．6％)及脑叶出血(21．4％)，绝大多数(88．9％)出血部位均与首次不相同。高血压控制不良及血管淀粉样变性(CAA)是再发脑出血的主要危险因素。结论：再发脑出血的机制是多方面的。首次出血后血压的控制可以防止多数再出血的发生。     

高血压脑出血再出血后的护理对策

目的 探讨高血压脑出血再出血的护理对策.方法 回顾分析本科20例高血压脑出血诱发再出血的危险因素及护理对策.诱因情况:血压高12例,躁动不安3例,用力排便2例,呼吸道受阻3例.结果 12例生活基本自理治愈出院,3例植物生存状态,3例自动出院,2例脑疝形成而死亡.结论 做好有效控制血压、密切的病情观察、适当镇静、保持大小便通畅、保持呼吸道通畅等及时而有针对性的护理对策,降低再出血相关危险因素的发生,是高血压脑出血护理的重点,并可以有效地防止再出血的发生.     

高血压脑出血患者术后发生肺部感染的相关危险因素探讨

目的 探讨高血压脑出血(HCH)患者术后发生肺部感染(PI)的相关危险因素。方法 选取2019年2月至2021年1月间柘城县人民医院收治的接受手术治疗的HCH患者133例,根据患者术后是否合并PI分为PI组(n=72)和非PI组(n=61)。收集2组患者包括年龄,性别,格拉斯哥昏迷指数(GCS),是否发生呕吐,吸烟史,是否气管切开,留置胃管时间,使用机械通气时间,是否合并糖尿病或慢性呼吸系统疾病在内的临床信息,用单因素和多因素Logisctic回归模型分析PI发生相关因素。结果 单因素Logistic回归显示,年龄、合并糖尿病、慢性呼吸系统疾病、吸烟史、发生呕吐、气管切开、留置胃管时间、使用机械通气时间、GCS评分与HCH患者术后发生PI的风险显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、合并慢性呼吸系统疾病、有吸烟史、发生呕吐、气管切开、留置胃管时间≥7 d、使用机械通气时间≥5 d、GCS评分<8分均是HCH患者术后发生PI的危险因素(P<0.001)。结论 HCH患者术后发生PI的影响因素较多,合并糖尿病、有吸烟史、气管切开、年龄≥65岁等因素均可导致PI的发生,临床应针对上述危险因素进行针对性预防。     

定期随访卡对高血压性脑出血患者再入院率的影响

2007年1月～2008年12月,我们对49例高血压性脑出血患者在出院时发放定期随访卡,嘱其及时来院复查,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组高血压性脑出血患者98例,男52例,女46例;年龄46～82岁,平均62.5岁.入选标准:①全部病例均符合第4届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实.     

影响青年高血压性脑出血预后的相关因素分析

目的:探讨影响青年高血压性脑出血预后的相关因素。方法:收集58例已接受开颅手术的青年高血压性脑出血患者,分为好转组(术后第30天GCS术前)和未好转组(死亡或术后第30天GCS评分≤术前),统计2组患者年龄、性别、体重、出血量、出血部位、术前GCS、出血是否破入脑室、是否合并脑疝、最高收缩压、血肿清除率等资料,分析上述因素与患者预后是否相关。结果:出血量、术前GCS、出血破入脑室、合并脑疝、术前最高收缩压等为预后的危险因素(x2=4.430、-8.432、14.560、9.134、2.160,P0.05)。结论:青年高血压性脑出血患者颅内出血量越大、术前GCS越低、出血破入脑室、合并脑疝、术前最高收缩压越高,患者预后越差。     

高血压脑出血并发脑疝形成的手术治疗

目的：探讨高血压脑出血并发脑疝形成手术治疗的适应症及治疗疗效。方法：手术治疗36例，根据CT定位，幕上血肿骨瓣开颅、幕下血肿骨窗开颅，主要以脑室出血者单纯行脑室穿刺引流术。从死亡病例的出血部位及死亡原因分析中，寻找选择手术适应证及提高疗效方法。结果：存活23例，根据GOS评分定残标准，良好6例，中残9例，重残7例，植物生存1例，死亡13例，死亡率35％。结论：提高手术治疗高血压脑出血并发脑疝形成成功率的关键在于严格选择适应证，尽早清除血肿，充分减压，加强围手术期的处理。     

高血压脑出血的显微外科手术治疗

目的 评价显微外科手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 回顾分析显微手术治疗82例高血压脑出血的特点并行总结。结果 临床治疗82例，术后1d复查头颅CT示清除血肿量大于90％的60例、介于90％～75％的20例、介于74％～50％的2例。术后存活74例、死亡8例。获随访56例，院外死亡6例，其余50例的生存质量按日常活动生活质量标准（ADL）评定，分别为：I级9例、Ⅱ级23例、Ⅲ级13例、Ⅳ级6例、V级1例。结论 应用显微外科技术治疗高血压脑出血可以明显提高临床疗效。     

高血压基底节出血显微手术治疗临床分析

目的探讨高血压基底节出血的显微外科治疗技巧、效果和预后。方法回顾分析2007年3月-2009年10月52例高血压所致基底节出血患者的临床表现、影像学资料、手术方式、治疗效果及随访资料。结果 52例患者均于显微镜下清除血肿,无手术死亡。39例患者术后神经功能障碍得到改善,8例症状加重持续昏迷,5例术后1周死亡。术后随访6～18个月,35例生活基本能够自理[日常生活能力量表（ADL）Ⅰ～Ⅲ级],12例长期卧床（ADLⅣ级）。结论采用显微外科技术治疗高血压基底节出血效果良好。     

微创术治疗高血压幕上脑出血临床研究

目的：探讨微创术治疗高血压脑出血的临床疗效及其与血肿部位，大小之间的关系。方法：将180例高血压脑出血病人随机分为两组；微创组92例，常规组88例，两组病人按病情分级分为轻，中，重型，微创组采用YL-1型针形碎吸器进行微创颅内血肿清除，并配合常规治疗；常规组仅给予神经内科常规治疗，对两组的近期疗效（祁是经功能缺损评分）和远期疗效（日常生活行动能力）进行对比，对血肿部位和大小不同病人的微创术疗效进行对比。结果：两组病人组间比较，轻型脑出血病人微创组近期疗效优于常规组，但远期疗效无显著差异。中型脑出血病人微创组近期和远期疗效均明显优于常规组，重型脑出血病人无论是近期还是远期疗效均与常规组无显著差异；微创组组内比较显示脑叶出血微创术疗效较基底节区显著。对于脑叶出血病人，血肿大小两组微创术疗效比较无显著差异。但对于基底节区出血病人，中等量出血微创术疗效较大量出血显著。结论：微创术作为一种简单易行和疗效显著差异。但对于基底节区出血病人，中等量出血微创术疗效较大量出血显著。结论：微创术作为一种简单易行和疗效显著的治疗中型高血压幕上脑出血的方法，尤其对于脑叶出血和中等量底节区出血的病人，更为适用，可考虑在临床上推广应用。     

小骨窗开颅在高血压性脑出血中的临床应用

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的手术方法。方法:2000年3月至2005年6月利用CT定位,小骨窗开颅治疗高血压性脑出血142例。结果:生存质量按ADL评价:Ⅰ级29例,Ⅱ级42例,Ⅲ级20例,Ⅳ级21例,Ⅴ级1例。死亡29例,占20·4%。结论:应用小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血可取得满意的效果。     

老年高血压脑出血术后大面积脑梗塞多因素分析

目的：探讨老年高血压性脑出血术后大面积脑梗塞原因及预防措施。方法：收集1995-2002年间32例老年高血压脑出血术后大面积脑梗塞的临床资料，作回顾性分析。结果：32例术后大面积脑梗塞平均67．5岁。疗效评定：出院时按患机能状态Karnofsky记分指标。①基本痊愈：80分以上6例；②显进步：60-70分11例；③进步：60分以下9例；④死亡：6例。结论：大面积脑梗塞是高血压脑出血术后一种严重并发症，由一种或多种因素相互作用所致。处理不当，可影响手术疗效，甚至危及生命。     

青年高血压并脑出血的临床特征及随访分析

目的:探讨青年高血压并脑出血患者的临床特征及预后.方法:回顾性分析2006年1月-2009年12月我科收治的青年高血压并脑出血62例的临床资料.结果:本组62例中,治愈41例(66%),改善11例(18%),死亡10例(16%);随访至2010年12月,再次发生脑卒中6例,其中脑梗死4例,脑出血2例.结论:控制血压和危险因素对预防青年高血压脑出血至关重要,包括外科手术在内的综合治疗可改善预后.     

高血压性小脑出血26例临床分析

本文报告高血压住小脑出血26例．除高血压外大部分病例起病的主要表现为头痛、眩晕、呕吐、不同程度的意识障碍，以及躯体性共济失调、眼球震颤、构音障碍等．CT扫描结合病史采访一般都能迅速明确诊断。对高血压性小脑出血的手术适应症及影响预后的有关因素提出讨论。     

Hypertensive ED patients: Missed opportunities for addressing hypertension and facilitating outpatient follow-up

Objectives

Hypertension is a leading cause of morbidity and mortality. The emergency department (ED) frequently serves populations with unmet health needs and could have a greater and more systematic role in secondary prevention for hypertension. This study sought to determine, among hypertensive patients discharged from the ED, the frequency that patients 1) received hypertension-specific education, and 2) followed-up with a primary care provider. We secondarily assessed participant beliefs about hypertension.

高血压脑出血最佳手术时间窗研究

目的:通过比较高血压脑出血不同手术时机的疗效,探讨最佳手术时机.方法:将200例高血压脑出血手术病例按发病-手术间隔时间分为≤7 h、7～24 h和＞24 h 3组,分别进行术后并发症、近期疗效、远期疗效比较.结果:①≤7 h组中有23例(27.38%)出现术后血肿复发或增大,高于其他两组;②＞24 h组中恢复良好10例(20.4%);中残17例(34.7%);重残15例(30.6%);植物生存5例(10.2%);死亡2例(4.1%).其近期疗效差于另两组;③3组远期疗效无显著差异.结论:手术时机在发病后7～24 h最为理想,手术疗效较好.