介入化疗联合放射治疗原发性巨块型肝癌的研究

目的观察介入治疗联合三维适形放疗治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及毒副作用。方法对58例患者介入治疗1~2次后,应用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)制定治疗计划,行三维适形放疗。结果治疗后完全缓解(CR)4例,占6.89%,部分缓解(PR)31例,占53.44%,无变化(NC)19例,占32.76%,总有效率CR PR为60.34%;1、2年的生存率分别为70.1%,50%。介入治疗后部分患者出现恶心、呕吐、纳差、上腹部不适、腹胀等胃肠道反应。放疗后18例出现右上腹痛,9例出现肝功能损伤,但程度较轻。结论介入化疗联合三维适形放疗能提高原发性巨块型肝癌的临床疗效,延长生存期,毒副作用可耐受。     

放疗联合热疗治疗原发性巨块型肝癌临床疗效观察

目的：比较应用单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效。方法：64例无法手术切除的巨块型肝癌患者,对照组单纯应用三维适形放疗,每周5次,每次2Gy,总剂量50-60Gy。治疗组应用三维适形放疗联合局部体外热疗,热疗在放疗后30分钟进行,每周2次,每次1小时。结果：治疗后3月内复查,对照组治疗后完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）6例,疾病进展（PD）3例,总有效率为70%。治疗组治疗后完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）23例,稳定（SD）6例,疾病进展（PD）2例,总有效率为76.4%。P〈0.05。放疗及热疗引起的不良反应可以耐受,而肝功能无明显损害加重。随访1年的生存期为65.5%,与对照组62.8%相比,P值〉0.05无统计学意义。结论：三维适形放疗联合热疗治疗不能手术的巨块型肝癌近期疗效确切,不良反应可耐受,是一种可以在临床应用的方法。     

适形放疗联合介入治疗宫颈癌放疗后盆腔复发的临床观察

目的：评价三维适形放疗联合介入治疗复发性宫颈癌的近期疗效和毒副反应。方法：分析放疗后盆腔复发宫颈患者癌27例，给予动脉介入治疗两周期后，复发病灶适形放疗50—55Gy。结果：1年生存率为59．2％，CR2212％，PR59.3％，总有效率（CR＋PR）为81．5％，症状缓解率：腰骶疼痛71．4％（15／21），下肢痛64.3％（9／14），下肢水肿40％（2／5）。急性Ⅲ度以上膀胱、直肠反应、骨髓抑制发生率分别为14．8％、18．5％、25．9％，1例发生晚期放射性膀胱炎，2例出现晚期放射性直肠炎，盆腔皮下组织纤维化3例，全组未发生治疗相关性死亡。结论：三维适形放疗联合介入治疗宫颈癌放疗后盆腔复发，近期疗效满意，毒副反应可以接受，远期疗效仍需进一步观察。     

热疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌 TACE 术后局部复发的临床研究

目的：探讨热疗联合三维适形放疗（3D—CRT）治疗原发性肝癌TACE后局部复发病例的疗效及不良反应。方法：40例接受TACE术后局部复发的原发性肝癌患者，随机分为实验组与对照组，实验组20例，行热疗联合三维适形放疗；对照组20例，仅采用三维适形放疗。结果：实验组与对照组近期有效率（CR＋PR）分别为85％、55％。不良反应发生上，实验组局部皮肤损伤显著。而在胃肠道反应、肝功能损害、骨髓毒性上与对照组无差异。结论：热疗联合三维适形放疗，能提高三维适形放疗治疗原发性肝癌TACE术后局部复发病例的近期疗效，且不良反应相似。     

TACE联合三维适形放疗治疗巨块型原发性肝癌35例临床报告

目的探讨肝动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗巨块型原发性肝癌的近期疗效及生存期。方法对35例巨块型原发性肝癌先采用TACE治疗1～2次,4～6周后再行三维适形放疗,肿瘤直径〈6cm者,处方量3—5Gy／次,总剂量45～55Gy;肿瘤直径〉6cm,处方量2Gy／次,总剂量56～60Gy。放疗期间口服熊去氧胆酸、复方丹参及保肝治疗,治疗前及治疗后3个月查AFP及肝脏CT。结果AFP明显下降,与治疗前相比差异有显著性（P〈0．01）,肿瘤完全缓解（CR）占22．9％（8／35）,部分缓解（PR）占51．4％（18／35）,稳定（SD）20．0％（7／35）,进展（PD）占5．7％（2／35）,总有效率74．2％（26／35）。1年生存率54．2％（19／35）,2年生存率25．7％（9／35）,3年生存率14．3％（5／35）。结论TACE联合3D-CRT治疗巨块型原发性肝癌,局部控制率高,生存期明显延长。     

原发性肝癌42例三维适形精确放疗联合介入治疗临床观察

 目的 探讨三维适形精确放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效。方法 将84例原发性肝癌患者随机分为介入组（A组）和联合组（B组）。A组应用肝功能化疗栓塞治疗3次，B组在肝动脉化疗栓塞治疗3 d后，应用三维适形精确放疗使总剂量达48～55 Gy。结果 A组和B组有效率分别为73.0 ％和90.5 %，1、2、3年生存率分别为：62.3 %、40.1 %、20.5 ％和71.1 ％、45.2 %、30.3 %。结论 三维适形精确放疗联合介入治疗能显著提高原发性肝癌疗效。     

三维适形放射治疗25例肝癌临床分析

目的评价肝癌用三维适形放射治疗的疗效。方法对25例肝癌患者采用三维适形放射治疗,原发性肝癌16例,转移性肝癌9例;7例曾行1。2次介入治疗。肿瘤体积2．91～685．9cm^3,平均125．25cm^3,中位体积14．05cm^3。设3—5个共面等中心照射野,80％。90％的等剂量线包绕PTV,靶区包括肿瘤边缘外0．5～1．5cm,用6MV—X线照射,总量为DT43．2—54Gy,2．25—3．6Gy／F,每周5次,放疗结束后1-2个月复查CT。结果本组25例,CR5例（20％）,PR14例（56％）,SD5例（20％）,PD1例（4％）,有效率CR＋PR为76％。结论三维适形放射治疗适用于肝癌的治疗,不良反应小,效果明显,但制订治疗计划时应充分考虑放射性肝病的发生概率。     

肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝细胞癌的疗效观察

目的评估肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝细胞癌的方法及近期疗效。方法 33例原发性肝癌患者经过2～3次肝动脉插管栓塞化疗4～6周后,经CT定位扫描,确定靶区,采用托能TPS治疗计划系统制定3D-CRT计划。6MV-X西门子直线加速器适形非共面多野放疗,DT60～65Gy/30～32,共5天。结果治疗后14例CR,11例PR,6例NC,1例PD,1例在治疗后1周出现黄疸,死于急性肝功能衰竭。结论三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的近期疗效肯定。     

介入联合三维适形和调强放疗治疗中晚期肝癌

目的:探讨利用介入治疗联合三维适形放疗(3-DCRT)和调强放疗(IMRT)对中晚期肝癌进行综合治疗的疗效。方法:确诊的中晚期原发性肝癌62例分为2组,A组22例先行动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗后再行3-DCRT(18例)和IMRT(4例),B组40例单纯行TACE治疗。比较两组的近期疗效和毒副反应。结果:A组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,总有效率(CR PR)为59．1％;B组CR 0例,PR 13例;(CR PR)为32．5％。A组近期疗效优于B组, z=2．258,P=0．023 8。肝脏急性不良反应,A组4例,B组2例,差异无统计学意义,P>0．05。结论:介入治疗联合3-DCRT能提高中晚期肝癌的近期疗效,不增加肝脏急性不良反应。     

介入联合三维适形放疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：通过单纯介入治疗中晚期肝癌与介入联合三维适形放疗对比,来研究介入联合三维适形放疗治疗中晚期原发肝癌的疗效。方法：2001年3月至2006年5月对确诊的57例中晚期原发肝癌患者,随机分为单纯介入组及介入联合三维适形放疗组。介入组30例,联合组27例。介入组采用经导管动脉化疗及栓塞,经皮股动脉穿管,根据肿瘤部位插管至肝固有动脉或左、右肝动脉。灌注化疗药物包括5-FU、顺铂、丝裂霉素、蒽环类药物等,灌注后使用碘油栓塞,4-6周重复,共3-6次。联合组先TACE治疗2次后再局部三维适形放疗（3D-CRT）,一般在第二次介入后一周左右开始放疗。放疗为1次/日,2-2.5GY/次,5次/周,放疗总剂量为Dt52GY-62GY。治疗3个月后影像学复查疗效。结果：介入组CR 0例,PR 20例,NC 8例,PD 2例,CR＋PR为有效,有效率为66.7%;联合治疗组CR2例,PR18例,NC6例,PD1例,有效率为74.1%,P=0.049。远期观察：介入组及联合组0.5,1,2年生存率分别为66.7%,53.3%,43.3%;88.9%,70.7%,55.5%（P=0.023）。所有病例均顺利治疗结束,未出现治疗中断退出。结论：介入联合三维适形放疗治疗能提高中晚期原发肝癌疗效,没有明显增加不良反应。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。