984例腰椎间盘突出摘除术患者的长期随访报告

腰椎间盘手术是神经外科最常实施的手术。但有关这类患者长期随访的研究甚少,本文报道984例实施腰椎间盘突出切除患者的长期随访情况。 男626例(64％),平均年龄41岁,女358例(36％),平均年龄43岁。全麻下行半椎板切     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄

我院骨科自1979年1月至1985年12月共手术治疗腰椎间盘突出症283例,其中合并腰椎管狭窄72例,占25.4％,现结合临床及手术所见作一分析讨论。 一般资料 男47例,女25例,年龄从21岁至68岁,平均45.3岁,40岁以上者43例,占59.7％。病史从3个月至21年,平均4.5年,2年以上者47例,占65.3％。所有患者都经过较正规的非手术治疗效果不显著而行手术。     

非结石性胆囊炎早期诊断的重要性

本文回顾分析麻省总医院7年间335例急性胆囊炎中40例(男29例,女11例,平均年龄61.9岁,80％>50岁)非结石性胆囊炎。36例无胆囊疾病史。发生在手术或外伤后占45％,计腹部手术9例,血管手术2例,心脏换辨手术1例,矫形手术3例,髋关节脱位1例,60％烧伤1例;伴内科疾病者占37％,计糖尿病5例,恶性肿瘤10例,大肠杆菌性败血症5例,静脉滥用药物2例,艾滋病并发感染1例;无外伤、手术和内科疾病史者占17％。6例作为急腹症、小肠梗阻或裂孔疝而     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤71例临床分析

我院普外科1971年1月至1988年2月共收治原发性胃肠道恶性淋巴瘤83例,现将经手术及病理证实的71例报道如下,并结合近年文献资料对原发性胃肠恶性淋巴瘤的诊断治疗进行讨论。临床资料一、性别与年龄:男43例,女28例。男:女为1.5:1。年龄3个月至64岁,平均35.5岁。二、临床表现:腹痛59例(占83％),发热纳差38例(占54％),恶心、呕吐21例(占30％),腹泻12例(占17％),血便史1例(占16％)。腹部包块30例(占42％),黄疸3例(4％)。因穿孔、肠梗阻、便血急诊入院31例。     

全胰切除术治疗胰腺导管腺癌

作者曾著文报道1951年至1978年6月51例胰腺导管腺癌施行全胰切除术的结果,总手术死亡率为14％,3年和5年生存率分别为9％和2.3％。此后,作者继续进行这种治疗,至1985年12月又为38例施行了全胰切除术,两者合计89例,重行分析如下: (1)性别和年龄:89例中,男54例,女35例,平均年龄60.0岁(39～77岁)。(2)病理:Broder分类属1、2、3期者分别占5例(6％)、50例(56％)和34例(38％)。区域淋巴结阻性者42例(47％)。(3)多发性;占29例(32.5％)。(4)手术死亡率:死亡9例(10.1％),其中8例在手术后30天内死     

急性外伤性颅内血肿术中脑膨出原因判断及处理

我科自1991年2月至1995年10月对464例急性外伤性颅内血肿采取手术治疗,其中38例(占同期外伤手术的8.2％)在手术中出现急性脑组织膨出,现将其原因及处理报告如下。 临床资料 本组38例,男26例,女12例。年龄最小者16岁～71岁,平     

急性坏疽性胆囊炎26例的诊治

急性胆囊炎是外科常见疾病。手术治疗效果良好。随着腹腔镜胆囊切除术 (LC)的广泛应用 ,急性胆囊炎已成为适应证。手术治疗中的急性胆囊炎约有 2 0 % - 30 %为坏疽性[1 ,2 ] ,影响疗效。对我市三家综合性医院 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月手术治疗急性胆囊炎 15 0例 ,其中坏疽性为 2 6例进行回顾分析 ,报告如下 :1　资料与方法　　本组 15 0例 ,分为坏疽组 2 6例 ,占 17.3%。其中男 17例 ,女 9例 ,平均年龄 6 2 .6岁。非坏疽组 12 4例 ,占82 .7%。其中男 70例 ,女 5 4例 ,平均年龄 4 7.4岁 ,术后均经病理证实。　　将二组发病年龄、发病天…     

对足部三关节固定术的几点经验体会

我院自1972年至1989年共进行三关节固定治疗小儿麻痹后遗足畸形65例,其中左侧29例,右侧32例;双侧4例,共施行69只足。性别:男46例,女19例。年龄:12～49岁,平均20.6岁。20岁以前占52.3％,31岁以后仅占4.6％。手术方式:(1)Pyerson氏单纯三关     

急性胆囊穿孔诊治体会

胆囊穿孔是胆道疾病中一种严重的并发症,其发生率约占急性胆囊炎和/或胆管炎的 10％。我院自1982年1月至1991年12月共手术治疗胆囊穿孔32例,本文总结有关资料,浅谈诊治本症体会。临床资料一、一般情况:全组23例,男12例,女11例,平均年龄60岁,其中41～60岁9例,61岁以上13例。二、临床表现:有明确胆囊炎胆石症既往病史者14例。16例入院时病情笃重,其中黄     

大肠癌并发急性梗阻34例治疗体会

本组３４例中,男１９例,女１５例;年龄２３～７９岁,平均年龄５８．３岁,４３岁以上２８例（占８５．２％）。肿瘤部位：回盲部４例,升结肠４例,肝曲３例,脾曲２例,降结肠７例,乙状结肠１０例,脾曲乙状结肠多原发癌１例。直肠３例。治疗：全部手术治疗。１例脾...     

颅内转移瘤

报告５８例颅内转移瘤，男３４例，女２４例，平均年龄５１．７岁，占同期住院脑肿瘤的９．８％。５０例手术，术后辅以放疗及化疗。近期疗产治愈２２例，好转２４例，恶化４例。随访２２例，平均生存期１３．５个月，１年，２年，５年生存率分别为４０．９％，１３．６％和４．５％。     

先天性巨结肠的严重并发症——小肠结肠炎

小肠结肠炎是先天性巨结肠常见的并发症,病死率高,我们两院1986年至1996年共收治43例,死亡9例,病死率为20.9％。若能早期行肠造瘘术,可使死亡率明显下降。本文结合本组病例讨论本病病因、病理、临床表现及治疗原则。 一般资料 本组43例,均经X线钡灌肠和直肠肛管测压,手术病例病理确诊为巨结肠。男41例,女2例,男女之比为20.5:1,年龄为9天至5岁,平均年龄1岁。巨结肠根治术前发生小肠结肠炎28例,占65.1％,巨结肠根治术后发生小肠结肠炎15例,占34.9％。入院后行肠造瘘术8例,保     

德国胆囊癌手术治疗的现状

胆囊癌占各种胆道疾病手术的1～2％,5年生存率在0～10％之间,根治性手术切除率是10～30％。作者对1970～1989年113例得到治疗的胆囊癌病例进行分析和随访,男87例,女26例,确诊时平均年龄64.7岁,76例(67％)手术切除,其中34例(30％)施行根治性手术,42例(37％)行姑息性手术。37例(33％)只行剖腹探查、内引流或未手术治疗。 胆囊癌的手术方式与其局部浸润、淋巴转移、静脉转移及胆管内扩散有关。胆囊癌常浸润至肝脏第ⅠVb、Ⅴ和Ⅵ段,文献报道是65～95％;淋巴转移以胆囊管、胆管及肝门区淋巴结为第1站,胰头周     

老年梗阻性结直肠癌的外科治疗体会

结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,为老年人肠梗阻的主要原因,发生率约8％～29％[1].老年患者合并症多,年龄大且反应差,在临床治疗中有较大风险.笔者就58例老年梗阻性结直肠癌患者的手术治疗做一总结,报道如下. 1 资料与方法 1.1一般资料本组共58例,男33例,女25例:年龄60～86岁平均年龄74岁.右半结肠癌27例,平均年龄77岁:左半结肠癌11例,平均年龄65岁;直肠癌20例,平均年龄74岁.     

预防阑尾手术切口感染的体会

阑尾切除术是外科医生的最基本手术，而该手术最常见的并发症是切口感染，其发生率一般报告为10％～30％，居所有腹腔手术切口感染的首位。我院从1992年8月至1997年8月共施行阑尾切除术1782例。其中笔者施行103例，无一例切口感染；另组1679例发生切口感染93例。现将两组资料介绍如下。临床资料本组共103例，其中男57例，女46例。年龄最小7岁，最大78岁，平均29．4岁。急症手术91例，择期手术12例。阑尾病理改变：单纯性21例，化脓性49例，坏疽性（穿孔）33例。另组1679例，其中男973例，女706例。平均年龄26．5岁。急症手术1481例，择期手…     

残胃癌18例诊治分析

我院１９８２年１月～１９９５年１月间共收治经手术和病理证实的残胃癌１８例，占同期收治胃癌总数的２．０６％。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１４例，女４例，年龄最小的４３岁，最大的７８岁，平均年龄５８．３岁。前次胃部分切除病因：慢性十二指肠球部溃...     

肝外胆管良性狭窄40例诊治分析

我院肝胆胰外科1993年以来，收治非癌非结石性肝外胆管狭窄病人40例。现报道如下：临床资料 1．一般资料本组男21例．女19例。最大年龄77岁，最小年龄1岁10个月，平均年龄48岁。经病理诊断为非癌性疾病36例，占90％(术中冰冻病检仅1例，占2．5％)．其中报告良性肿瘤4例，占10％。本组胆管狭窄伴有黄疽者35倒，占87．5％，未伴有黄疸者5例，占12．5％。采用手术治疗39例，占97．5％。保守治疗例，占2．5％。术后死于胰漏和肝衰2例．占5％，存活38例，占95％o     

下肢血管源性截肢术的特点(附61例报告)

晚期动脉闭塞性疾病可导致肢体缺血坏疽而需行截肢术。本文就我院1958年4月至1987年4月19年间施行的61例下肢血管疾病的截肢术作一总结,并讨论下肢血管源性截肢术的特点以及手术处理原则。临床资料本组患者共61例,平均年龄35.2岁(24～83岁)。男性44例,女性17例。其中动脉硬化性闭塞症25例,男15,女10,平均年龄70.1岁(55～83岁)。血栓闭塞性脉管炎24例,男22,女2,平均年龄39.9岁(26～65岁)。急性动脉栓塞12例,男7,女5,平均年龄54.9岁(24～80岁)。急性动脉栓塞患者中,有房颤4例。频发房早1例,心肌梗塞2例,房缺、室缺1例,血管移植术后2例,不明原因2例。本组合并症(见表1)。     

电视腹腔镜胆囊切除手术技巧和并发症防治(附1000例临床分析)

<正> 腹腔镜胆囊切除术同常规手术一样,也有一定比例的并发症,文献报道为2％～3.2％。我院自1995年3月至1997年11月共实施LC1000例,现就其手术技巧和并发症方面的体会总结如下。 1 临床资料 全组男272例,女728例,最小年龄12岁,最大年龄89岁,平均年龄48.2岁。急性胆囊炎223例、缩性胆囊炎88例,慢性胆囊炎689例,胆囊结石940例,胆囊息肉54例,胆囊癌2例,伴有冠心     

婴幼儿口腔颌面部肿瘤手术麻醉管理的体会

我科 198 3年至 1997年安全施行婴幼儿口腔颌面部肿瘤手术麻醉共计 10 3例 ,无 1例麻醉并发症 ,现报道如下。临床资料全组患儿 10 3例 ,男 6 2例 ,女 41例 ,1岁以下占 2 5 % ,最小 40天 ,平均年龄 1 9岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。口内肿瘤 31例 ,面颈占位性病变 5 9例 ,涉及多部位病变