老年患者非心脏手术术后认知功能障碍与围术期血清兴奋性氨基酸含量的关系

目的探讨老年患者非心脏手术围术期血清兴奋性氨基酸（EAA）在术后认知功能障碍（POCD）发病中的意义。方法选取60例65~80岁接受全身麻醉非心脏手术的患者（剔除术前已患阿尔茨海默病及精神疾患的患者）,于麻醉前,术毕,术后24、48、72 h采用反相高效液相色谱荧光法检测血清谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）、甘氨酸（Gly）的浓度,并于术前,术后24、48、72h采用简易智力状态检查法（MMSE）评估患者的认知功能。结果4例患者术后病情危重入住重症监护病房排除在研究范围,15例发生了术后POCD并发症。发生POCD的患者于术毕,术后24、48、72 h的血清Glu、Asp、Gly浓度均高于非POCD患者（均P〈0.05）。结论老年患者血清EAA含量与术后POCD发生有一定相关性,EAA可能参与POCD的病理生理过程。     

老年人腹腔手术后认知功能障碍20例临床分析

目的：探讨老年人腹腔手术后出现认知功能障碍（POCD）的原因及防治措施。方法：20例合并术后认知功能障碍的老年腹腔手术患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果：术后立即给予吸氧、保持循环稳定、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、止痛、对症治疗。POCD于术后0．5—7d发病，不同类型POCD的处理不同。对躁狂型的患者，根据病情选用下列药物：苯二氮卓类、氟哌啶醇、氯丙嗪等。对于抑郁型患者，给予心理治疗及适当的抗抑郁药物。症状持续1—5d，症状完全缓解后停药，随访1—10个月未再发病。结论：术后认知功能障碍造成的医学及社会问题将日趋严重，所以必须重视老年人术后认知功能障碍的研究，减少术后并发症给老年患者造成的痛苦，使老年患者尽早康复，提高生活质量。     

老年人非心脏手术术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍（postoperative cognitive clysfunction，POCD）是指手术麻醉后出现定向、思维、记忆、注意力、自知力等认知能力的改变，可影响疾病的恢复，延长住院时间，严重时影响病人出院后的生活质量。POCD最早发现于老年病人心脏手术后，近年来发现在非心脏手术病人也有较高的发生率，引起研究者对其关注。本文就老年人非心脏手术术后认知功能障碍的病因、发病机制、诊断、预防及治疗的研究进展作一综述。     

老年人麻醉术后认知功能障碍的研究进展

老年人麻醉术后易发生认知功能障碍（post—operative cognitive dysfunction，POCD），受多种因素影响，病情多样。POCD易于向老年性痴呆转化。因此充分认识麻醉和手术期间引发术后认知功能障碍的可能病因和诱因，发病情况和临床特征，有助于针对性地预防和处理，对麻醉医师更好的从事临床麻醉工作有着非常重要的医学、社会和经济意义。     

8-异前列腺素和丙二醛与老年患者术后认知功能障碍的探讨

【摘要】目的：探讨尿排泄率8-异前列腺素（U8-isoPG）与肌酐（Cr）的比值（U8-isoPG:Cr）和丙二醛（UMDA）与Cr的比值（UMDA:Cr）与老年患者术后认知功能障碍（POCD）的相关性。方法：72例＞65岁老年患者分别于手术前，手术后1周接受认知测试调查，通过“Z”评分确定认知功能障碍组（POCD组，21例）和非POCD组（对照组，51例）。分别于术前、术后1、2和7天收集晨尿。U8-isoPG采用酶联免疫吸附法（ELISA法），UMDA采用测定分光光度检测，并检测Cr浓度。结果：⑴手术后第7天POCD组的U8-isoPG:Cr高于对照组，与手术前相比升高的值也高于对照组（P＜0.05）。⑵两组患者UMDA:Cr术后第1,2天较术前明显升高（P＜0.05），术后第7天较术前差异没有统计学意义（P＞0.05）；两组间比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论：尿U8-isoPG是一个有价值的检测脂质过氧化标记物，可能与老年患者术后POCD有关；尿丙二醛没有参与早期POCD的发病机制。     

术后认知功能障碍研究进展

正术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉清醒后常见的中枢神经系统并发症。本文对POCD的概念、发病机制以及影响因素等研究进展作一综述。1概念和诊断POCD亦称术后认知功能损伤、术后认知功能缺     

老年人术后认知功能障碍的发病机制及诊治研究进展

老年人术后常出现中枢神经系统的并发症,表现为精神错乱、焦虑、人格的改变及记忆受损,这种手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称术后认知功能障碍（POCD）[1].本文就老年人POCD发病机制、诊断与治疗手段的研究进展作一综述.     

术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）是发生在手术麻醉以后的可逆性或长期存在的严重并发症,好发于老年人群。POCD需要与痴呆和术后谵妄相鉴别。近年来,许多危险因素被认为与POCD的发生有关,然而其确切的病因仍未知。本文就POCD诊断、发病机制和治疗方面的进展进行综述。     

老年患者术后认知功能障碍研究进展

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）在老年人中发生率较高。目前对POCD的确切病因、发病机制等还有许多未知领域,有待进一步认识研究。本文就疾病的特点、发生率、可能发生的机制及影响因素等方面进行综述。     

右美托咪定在老年患者术后认知功能障碍中的研究进展

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是老年患者常见的术后并发症，可影响患者的生活质量，并加重其医疗负担。探究POCD的影响因素，寻找简单、有效的防治诊断方法是POCD的研究重点之一。右美托咪定是临床常用的麻醉药物之一，具有神经保护作用。本文对右美托咪定在老年患者术后POCD中的研究进展进行综述。     

麻醉药物应用与患者术后认知功能障碍的研究进展

认知是大脑获取、记忆和处理信息的过程,术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）是麻醉手术后患者出现的认知功能障碍,是手术麻醉后一种常见的并发症。POCD 患者临床表现个体差异较大,主要表为短期记忆和执行功能受损,尤其是短期记忆受损。近年来,POCD 越来越受到临床医生的重 视,尤其是幼年及老年患者经历大手术后POCD 发生率极高。POCD 影响患者术后的恢复,早期POCD 可能会演变成长期的认知功能障碍,将严重影响患者的生活质量,并对家庭及社会造成严重经济负担。尽管麻醉药物不断更新,其性能不断优化,且麻醉手术中相关监测技术也日益提高,但临床POCD 的发生率仍然较高。迄今为止,仍未见行之有效的预防POCD 的方法。该文就各种主要麻醉药物对患者POCD 的影响及机制进行综述,旨在为临床麻醉方案实施及POCD 防治提供参考及新的思路。     

术后认知功能障碍病理生理研究新进展

术后认知功能障碍(POCD)是麻醉手术后较严重的并发症之一,POCD具有多因素的发病机制,而术中全麻药和阿片类药物的应用加之睡眠紊乱患者术后较易发生POCD。另外,外科手术尤其心脏手术介导的炎性反应与POCD密切相关。因此,合理使用各类麻醉药以及减少炎性反应将会减少POCD的发生。在此重点就近年来POCD的发生因素、机制及防治措施进行综述。     

麻醉与术后认知功能障碍相关机制的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是术后出现的一种中枢神经系统的并发症。它是在患者自身病理生理改变的基础上由麻醉以及手术诱发的中枢神经系统的病变。发生POCD的患者多为老年人,在临床上并非少见。POCD严重影响患者术后生活质量,有的患者因此而不能自理生活且干扰药物治疗效果,延长患者住院周期。近年来,麻醉与POCD的关系备受关注,可能为临床上防治POCD提供新的思路。     

全身麻醉药对术后认知功能障碍的影响

术后认知功能障碍是手术后常见的一种并发症,尤其在全身麻醉后。表现为以记忆力和精神集中力损害为主要特征的认知功能损害,常持续数周或数月,导致病死率增加、康复延迟、其他并发症增多、住院天数延长和医疗费用的增加等。全身麻醉药是术后认知功能障碍的主要诱因。通过研究全身麻醉药对术后认知功能障碍的影响,可以为术后认知障碍的临床早期预防、诊断和治疗提供理论依据。     

术后认知功能障碍研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是手术后常见并发症之一,好发于老年患者,表现为以记忆力和精神集中力损害为主要特征的认知功能损害,常持续数周或数月。POCD导致患者康复延迟,增加医疗费用,并影响患者术后生活质量。对近年来术后认知功能障碍的研究进展予以总结,并讨论未来的研究方向。     

单肺通气手术患者POCD危险因素分析

目的探讨单肺通气手术患者发生术后认知功能障碍（POCD）的患病率及其危险因素。方法选取60例42～83岁需单肺通气手术患者,于术前1 d和术后7 d分别接受简易智能状态检测,记录手术前后认知功能的改变,并分析围术期因素与患者发生POCD的关系。结果 14例患者发生POCD,患病率为23.3%。年龄增长与POCD的发生呈正相关,单肺通气后脑氧饱和度较基础值下降和乳酸升高值与患者POCD的发生呈正相关。结论单肺通气POCD的患病率为23.3%,年龄增长、乳酸值升高和脑氧饱和度较基础值下降是单肺通气的胸外科手术患者发生POCD的危险因素。     

老年人术后认知功能障碍研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是一种严重的术后并发症,在老年人中发病率较高,多数为一过性的,少数严重者可影响术后生活质量。普遍认为POCD的诱发与年龄、麻醉方法、药物、手术因素、基础疾病等有关。其发病机制至今尚未明确,可能与载脂蛋白E基因、中枢炎症、乙酰胆碱有关。诊断至今尚无统一标准,也无确切的实验室指标,但近期实验证实载脂蛋白E基因对于老年人POCD有预警意义。     

老年患者术后认知功能障碍发生情况及相关因素研究

目的 探讨老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况及相关影响因素.方法 选择2015年1月至2016年6月期间我院收治的400例老年择期手术患者,采用简易智力量表(MMSE)评分,术后下降≥4分判断为发生POCD,调查术后POCD的发生率,根据是否发生POCD将患者分为POCD组、非POCD组,比较两组患者临床资料.结果 本组400例患者中术后发生POCD 63例,发生率为15.75%;POCD组患者受教育年限为(3.2±1.2)年,短于非POCD组的(4.1±1.7)年,高血压、全麻比例,麻醉时间>200 min者比例分别为46.03%(29/63)、60.32%(38/63)、50.79%(32/63),均高于非POCD组的32.64%(110/337)、42.73%(144/337)、32.64%(110/337),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 POCD是老年手术患者常见并发症,其发生与受教育年限短、术前合并高血压以及全麻、麻醉时间长等因素有关.     

术后疼痛引起老年患者术后认知功能障碍的相关机制研究进展

术后认知功能障碍（POCD）与年龄、手术创伤、炎症、疼痛、麻醉等多因素作用有关,而手术创伤导致的术后疼痛可能起着 重要作用。本文就术后疼痛在POCD发病中的相关机制,如神经损伤、神经重塑、应激创伤等以及如何加强老年患者POCD的 预防与治疗等方面对其研究进展作一综述。总结近年来的研究进展及热点,通过评估患者的术后疼痛状态,制订合理的多模式 镇痛,从而有效预防、干预POCD的发生发展,对于加强老年患者围术期脑功能的保护至关重要。     

术后认知功能障碍诊断手段的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是术后常见并发症,可增加患者病死率和医疗费用。近年来虽然客观的检测手段有了飞速发展,但POCD的评价和诊断仍然很困难,造成了发生率报道的巨大差异。神经心理学测试量表可以反映患者的学习、语言运用能力及注意力、定向力等执行能力,仍为POCD诊断的主要手段。神经电生理和弥散-加强磁共振扫描、正电子发射断层扫描等影像学的检查可为POCD的诊断提供帮助。S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶、β淀粉样蛋白、一氧化氮及其代谢产物等生化指标也是POCD诊断的重要指标。