我院近5年深部真菌感染与耐药现状调查

目的了解近5年来真菌感染及其耐药情况。方法收集5年来临床分离的真菌219株，对常见菌株进行5种抗真菌药物的体外敏感试验。结果临床真菌感染部位以呼吸道感染居多，为146株，其次来自泌尿道37株，肠道27株，口咽部6株，血液2株，脑脊液1株。菌种分布以白色念珠菌最多，占54．8％；其次为热带念珠菌，占15．5％，光滑念珠菌，占11．0％；其他真菌分离率均〈10．0％。对5种常用抗真菌药进行耐药分析显示氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌相对3种唑类药物分别具有较低的耐药率（P〈0．01）。克柔念珠菌对氟康唑和酮康唑的耐药菌株均占到30％以上，是耐药性较强的念珠菌。结论深部真菌感染及耐药性呈逐年上升趋势，唑类抗真菌药物已呈明显耐药，采用有效防治措施刻不容缓。     

93例泌尿系真菌感染菌群分布及药物敏感试验结果

目的了解近3年泌尿系统感染真菌的检出率、菌种分布及药物敏感试验结果,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法中段尿真菌培养分离的菌株鉴定,采用ATB Fungus3纸片扩散法测定药敏性。结果共分离到真菌93株,其中白色念珠菌49株（52.7%）、光滑念珠菌27株（29.0%）、热带念珠菌13株（13.9%）,它们对氟康唑的耐药率分别为16.7%、3.8%及23.1%;对伊曲康唑耐药率分别为21.1%、39.1%及33.3%;对氟胞嘧啶耐药率分别为37.8%、20.0%及15.4%;热带念珠菌对两性霉素B耐药率为23.1%,其他真菌对两性霉素B敏感。结论泌尿系感染真菌以白色念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌为主,对三唑类药物敏感性较好,部分热带念珠菌对两性霉素B耐药。     

妇科门诊患者阴道真菌感染和抗真菌药物敏感性分析

目的 了解真菌性阴道炎感染的分离菌特点及其对各种抗真菌药物的敏感性,为临床正确合理选用抗真菌药物治疗提供依据。方法 常规分离临床标本,用科玛嘉念珠菌显色板及芽管厚膜孢子试验鉴定菌种,采用ATB Fungus2微量MIC药敏实验试剂盒（法国生物-梅里埃公司）,进行药敏检测。结果 共分离124株真菌,其中白色念珠菌106株占85.4%,光滑念珠菌与克柔氏念珠菌各7株占5.65%,热带念珠菌4株占3.23%。白色念珠菌对两性霉素B的敏感性最高达100%,其次为5-氟胞嘧啶达87%,氟康唑,优立康唑,伊曲康唑依次为57%,56%,38%。光滑念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑、优立康唑敏感率依次为100%、100%、71%、57%、57%。克柔氏念珠菌感率依次为100%、100%、71%、57%、71%。热带念珠菌敏感率依次为100%、100%、50%、50%、50%。结论 白色念珠菌仍然是阴道真菌感染主要致病菌。检出的四种真菌对两性霉素B,5-氟胞嘧啶敏感率85%以上,但毒副作用大不建议使用。氟康唑敏感率56%以上,因毒副反应小、抗真菌作用强,成为真菌性阴道炎感染的首选药物。克柔氏念珠菌对伊曲康唑与优立康唑敏感率71%为首选药物。光滑念珠菌对伊曲康唑的敏感率达71%为首选药物。     

医院内真菌感染及耐药性分析

目的了解本院真菌感染的特性,为临床治疗提供依据。方法对2012年在本院分离出的真菌及其药物敏感试验结果进行分析。结果共分离出真菌626株,标本来源以痰液和中段尿为主;菌株以白色念珠菌和光滑念珠菌为主;7种常用抗真菌药物中5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制菌霉素、酮康唑的敏感性较高,而伊曲康唑、氟康唑、益康唑的耐药性较高。结论加强医院真菌感染的监测并合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

399株医院真菌感染的分布特点及耐药性分析

目的了解本院临床常见真菌的种类及常用抗真菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法对2014年1月至2015年12月临床采集的标本进行真菌分离培养,采用科玛嘉念珠菌显色培养基及API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒进行真菌鉴定,ATB Fungus 3药敏试剂盒进行药敏试验,统计分析菌种的构成及其对5种抗真菌药物的敏感率。结果共收集培养得到399株真菌,标本类型以尿液为主,念珠菌中以白色假丝酵母菌为主,共188株,占47.1%;丝状真菌中以烟曲霉菌为主,共25株,占6.3%。白色念珠菌对抗真菌药物的敏感性较好,大部分在95%以上,但光滑念珠菌对唑类药物敏感性相对较低,对氟康唑的敏感性只有65.1%。曲霉菌对两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑均有着较高的敏感性。结论医院真菌感染以白色念珠菌为主,两性霉素B和5-氟胞嘧啶对其有较高的抗菌活性;光滑念珠菌对唑类药物有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

187株深部感染真菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解外科病房检出深部感染真菌的菌群分布及耐药性状况，为临床治疗提供参考依据。方法采集外科各病区住院病人的血液、痰液、尿液引流液和大便等标本培养分离菌株。分离出的真菌用API20CAUX鉴定．用ATBFUNGUS进行药敏实验。结果2003年4月．2004年12月从外科病房检出真菌187株，居前3位为白色念株菌99株（53．0％）、热带念珠菌38株（20．3％）和光滑念珠菌26株（13．9％）。以痰液、尿液、大便3种标本的检出率较高。分别占45．4％、13．4％、10．2％。科室来源主要是SICU、器官移植外科、胃肠外科。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑总的敏感率分别为93．0％、98．9％、90．8％、59．8％。结论外科深部真菌感染主要由白色念株菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起，以呼吸道、尿道和消化道感染常见。两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑对菌株的敏感性高，是治疗外科深部真菌感染的有效药物。     

ICU病房87例真菌感染及耐药性分析

目的了解医院ICU病房真菌感染及耐药情况,为临床治疗提供诊断依据。方法对87份临床各种标本接种于沙保弱培养基培养,念珠菌显色培养基做菌株鉴定,ATBFUNGUS进行药敏试验。结果共分离真菌87株,其中热带念珠菌43株(49.43%),白色念珠菌31株(35.63%),克柔念珠菌6株(6.89%),光滑念珠菌3株(3.45%)。分离的菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的敏感率较高,分别为97.70%、96.55%和91.95%。对酮康唑、益康唑、咪康唑耐药率较高,分别为17.24%、14.95%和12.65%。结论综合ICU真菌感染中以热带念珠菌为主,真菌感染的耐药性呈上升趋势,采取有效的防治措施刻不容缓。     

371株深部感染真菌的菌群分布及药物敏感性分析

目的:了解中山大学附属第一医院检出深部感染真菌的菌群分布及药物敏感性状况，为临床治疗提供参考依据。方法:所分离出的真菌用API 20CAUX鉴定，用ATB FUNGUS进行药敏实验。结果:371株真菌中白色念珠菌228株、热带念珠菌73株、光滑念珠菌38株、近平滑念珠菌12株、无名酵母菌6株、新型隐球菌3株、平常念珠菌3株、季也蒙念珠菌2株。371株真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制菌霉素、咪康唑、益康唑、酮康唑总的敏感率分别为92％、97％、96％、57％、63％、69％。结论:深部真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起。对两性霉素B、制菌霉素、5-氟胞嘧啶的敏感性最高，保持了较高的抗菌活性，这三种抗菌药仍然是治疗深部真菌感染的有效药物。     

195株酵母样真菌的鉴定及耐药性分析

目的了解成都地区真菌感染的类型以及对常用药物的敏感程度,为临床诊疗提供合理的用药依据.方法真菌培养采用常规方法,采用科玛嘉显色平板联合法国生物梅里埃Api 20C AUX半自动鉴定条进行鉴定.药敏试验采用ATB Fungus 2真菌药敏条.结果 195株酵母样真菌中,白色念珠菌130株（67%）,其次为热带念珠菌37株（ 18.9% ）和克柔念珠菌11株（5.6%）.其中,痰液标本酵母样真菌检出率最高,达82%,其次是尿液为7.7%和粪便为 6.1% .酵母样真菌、白色念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性较高,达90%以上,对氟康唑和依曲康唑的敏感性有所降低.结论临床标本中酵母样真菌以白色念珠菌为主;呼吸道仍是酵母样真菌感染最常见的部位.两性霉素B、5-氟胞嘧啶最敏感.     

真菌的临床分析及耐药性分析

目的了解我院常见真菌的临床分布及耐上升到2007年的21．4％。在真菌分离中,仍以白色念珠药性特点,指导临床合理用药。方法对我院2006年1月至2008年1月分离出的1361株酵母样真菌的鉴定及药敏进行回顾性分析。结果我院真菌感染率呈上升趋势,由2006年的16．4％菌为主,但有向非白色念珠菌迁移的倾向。标本以痰液检出率最高（45．2％）,其次为尿液（31．5％）。分离菌株对本研究4种抗真菌药物均存在一定的耐药性,且有逐年升高的趋势,4种药物抗菌活性比较：两性霉素B（AMB）敏感率最高,在84．6％以上;氟康唑（FCA）、伊曲康唑（ITR）敏感率较高,在71．4％以上;酮康唑（KTC）敏感率最低,在63．5％以下。菌型耐药性比较：白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性高于非白色念珠菌,在非白色念珠菌中光滑念珠菌敏感率最低。结论真菌的感染率和耐药率有逐渐上升的趋势,治疗真菌感染应根据病原学检测和药敏试验选择合适的抗真菌药物。     

2010 ~ 2012 年我院临床检出真菌的分布及药敏结果分析

目的 探讨本院主要检出真菌的分布特征,并进行药敏结果分析,为预防和减少院内真菌感染及临床合理使用抗生素提供依据.方法 利用沙保氏培养基进行分离培养,利用ATB ID 32C,ATB FUNGUS 3试条进行鉴定及药敏分析.结果 本院2010～2012年检出的359株真菌的菌种分布为白色念珠菌占68.2％,热带念珠菌占14.8％,光滑念珠菌占8.6％,近平滑念珠菌占6.1％,克柔念珠菌占1.1％,其他真菌占1.1％;对5种临床常用抗真菌药物两性霉素B、5氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑的敏感性均较高,最高为两性霉素B（99.7％）,最低为伊曲康唑（91.1％）.白色念珠菌的检出率呈逐年升高趋势,没有出现明显的耐药趋势.结论 真菌的临床检出菌株数呈上升趋势,暂未出现明显的耐药趋势,临床应加强对机会性感染的控制,并合理使用抗生素,提高临床抗真菌的治疗水平.     

临床深部真菌感染的菌群分布与耐药性分析

目的了解我院深部真菌感染的菌群分布与耐药特点,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法采集2007.1-2007.12门诊和住院病人的各种标本,采用科玛嘉显色培养基和API20CAUX进行鉴定,ROSCO纸片扩散法进行药敏实验。结果检出深部真菌106株,居前3位为白色念珠菌61株(57.5%)、热带念珠菌17株(16.0%)、光滑念珠菌8株(10.4%);标本检出率前3位为痰液63.2%、尿液13.2%、大便8.5%;科室来源主要是ICU、干部病房、肿瘤科。各种真菌对两性霉素B、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑四种抗真菌药物出现不同程度的耐药,其中光滑念珠菌等非白色念珠菌对唑类药物耐药率较高。结论深部真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起,以呼吸道、尿道和消化道感染常见。不同真菌对常用抗真菌药物敏感性不同,准确分离鉴定和药敏试验,对指导临床医生合理用药有重要意义。     

77株泌尿系真菌感染的菌种分布及药敏结果分析

目的:了解泌尿系真菌感染的菌种分布特征,以及对常用抗真菌药物的耐药率,指导临床合理使用抗真菌药物。方法:收集了77例泌尿系真菌感染分离的菌株,采用科玛嘉念珠菌显色培养基及Vitek 2细菌鉴定分析仪作鉴定,ATB Fungus 3药敏试剂盒进行药敏试验,统计分析菌种的构成及其对5种抗真菌药物的耐药率。结果:菌种构成依次为光滑念珠菌28株(36.4%)、白色念珠菌27株(35.1%)、热带念珠菌14株(18.2%)、其他念珠菌8株(10.4%)。对氟康唑的耐药率分别为14.3%、3.7%、28.6%、50%。白色念珠菌对5种抗真菌药物保持较高的敏感性,光滑念珠菌和热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑表现出不同程度的耐药,大部分真菌对氟胞嘧啶和两性霉素B都有很高的敏感性。结论:泌尿系真菌感染的菌种以非白色念珠菌为主,氟康唑仍可作为治疗泌尿系真菌感染的首选药物。     

综合重症监护病房内真菌感染22例临床分析

目的探讨综合性重症监护病房（ICU）内真菌感染的分布及其临床意义。方法收集2004年7月～2004年12月入住ICU患者的痰、血、尿、中心静脉穿刺针顶端及局部引流物进行真菌培养及药物敏感性试验。结果22例患者中共分离出病原菌32株，分离的部位以泌尿系为主，其次为下呼吸道，继之为血液、静脉导管顶端。长期使用广谱抗生素、留置尿管、老年患者诱发真菌感染率高。所有真菌菌株对大挟康、5氟胞嘧啶敏感。对两性霉素B及伊曲康唑部分耐药。结论ICU内真菌感染主要部位存在泌尿系，以念珠菌属居多，对大挟康敏感度好。     

临床深部真菌感染分布的调查分析

目的:了解临床真菌感染的分布及耐药情况。方法:采用法国生物梅里埃公司ATB微生物鉴定仪、ID32C真菌鉴定板和科玛嘉念珠菌显色培养基进行真菌鉴定,ATB Fungus药敏板进行药敏试验。结果:临床真菌感染病原菌以白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌为主;分布专科以呼吸科、心内科、ICU和传染科为主;真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感性较高,对氟康唑的耐药性较高。结论:临床应及时送检疑似真菌感染的标本,合理使用抗真菌的药物,减少深部真菌感染的发生。     

96株口腔念珠菌两种鉴定方法的比较及耐药性分析

目的探讨口腔念珠菌鉴定的两种方法及药敏试验，得出口腔念珠菌对真菌药物的耐药率，从而指导临床医生合理使用抗真菌药物。方法用真菌显色培养基和生物梅里埃鉴定卡鉴定96株念珠菌，用药敏试验对其进行耐药性分析。结果1：3腔念珠菌感染中以白色念珠菌为主，占82．92％；其次为热带念珠菌占12．66％；白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、割霉菌素、两性霉素B、酮康唑、益康唑、氟康唑和咪康唑的耐药率分别为2．53％、2．53％、2．53％、2．53％、75．94％、39．24％、7．59％；热带念珠菌对益康唑和咪康唑的耐药率为100％，对其他5种抗真菌药物均敏感。结论真菌显色培养基能快速、准确地检测口腔念珠菌；5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B、酮康唑是治疗口腔念珠菌感染的首选药物。     

重症监护病房内真菌感染调查

目的：了解重症监护病房（ICU）内真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据。方法：收集2003年1月～2006年12月我院ICU患者的各部位标本,分别进行真菌培养及药物敏感试验。结果：共检出病原菌55株,其中白色假丝酵母菌占49.09%。常见感染部位依次为呼吸道（58%）和泌尿道（20%）。菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率均〈6%,而对氟康唑的耐药率高达36.4%。结论：白色假丝酵母菌是ICU真菌感染的主要病原菌。两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药性较低,氟康唑的耐药性较高。     

308株念珠菌医院感染分布及耐药性分析

目的了解一年来我院念珠菌的检出率、分布特点及耐药情况。方法用显色培养基和API真菌鉴定条鉴定真菌;用API真菌药敏试验条进行药敏测定。结果2007年8月-2008年8月共分离了308株念珠菌,栓出率依次为：白色念珠菌72．7％,热带念殊菌10．39％,克柔念珠菌9．74％,光滑念珠茼5．84％,近平滑念珠菌1．29％;标本的分布情况依次为：呼吸道62．8％,泌尿道15．2％,粪便11．0％,血液1．2％,其他9．8％;308株念珠菌对常用抗真菌药氟康唑（克柔念珠菌对其天然耐药）、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素的平均耐药率依次为：50．9％,28．7％,13．4％,2．9％。结论308株念珠菌中,白色念珠菌检出率最高,标本来源中,呼吸道标本占有率最高;308株念珠菌中白色念殊菌和光滑念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高,克柔念珠菌和光滑念珠菌对氟康唑的耐药率最高,308株念珠菌对两性霉素的耐药率都较低。     

深部真菌感染的分离鉴定和药敏试验结果分析

目的了解我院162株酵母样真菌的分离鉴定、构成比及药敏试验结果。方法用血琼脂平板及沙氏培养基分离真菌，用酵母菌鉴定条和真菌药敏试验条对分离出的162株酵母样真菌进行鉴定和药敏试验。结果162株酵母样真菌感染以念珠菌属为主。其中白色念珠菌占69．75％；其次为光滑念珠占11．73％；热带念珠菌占8．64％；克柔念珠菌占3．70％；近平滑念珠菌占3．07％；丝状菌占1．85％；其他少见酵母样真菌占1．23％。162株酵母样真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、伊曲康唑、益康唑、酮康唑、氟康唑的敏感率分别为97．6％、97．8％、96．7％、84．2％、71．6％、80．9％、58．62％。结论氟康唑的耐药率最高，达37．93％，氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素是治疗酵母样真菌感染的首选药物。加强真菌的分离鉴定和药敏监测非常重要，可指导临床合理用药。     

医院感染患者真菌的分离及耐药性探讨

目的：分析452例感染患者真菌分离鉴定和药敏试验结果，了解酵母样真菌耐药性的变化趋势。方法：选择沙保弱培养基上菌落用YBC或API20C AUX做菌种鉴定，用微量肉汤稀释法(MIC)进行药敏试验。结果：真菌感染中以白色念珠菌感染为主，占81．86％。真菌对氟康唑，两性霉素B，5-氟胞嘧啶，酮康唑保持较高体外抗真菌活性，敏感率分别为98．0％，96．2％，94．7％和90．7％。对制霉菌素，特比萘芬耐药率为92．50％，90．70％。对伊曲康唑敏感率仅为47．10％。结论：真菌感染中以白色念珠菌为主，免疫力低下可能是引起真菌感染的主要原因，氟康唑，两性霉素B，5-氟胞嘧啶仍保持较高抗真菌活性，是治疗真菌感染的有效药物，对于合理使用抗菌药物，减少真菌感染，特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义。