直升机飞行人员停飞疾病谱分析

目的观察直升机飞行人员停飞疾病谱特点,为航卫保障提供参考依据。方法收集2001年1月-2010年12月在我院停飞的直升机飞行员63名85例次病例资料,按疾病、涉及专业及不同年龄段进行分类统计,并与既往报道的歼击机飞行员资料进行比较。结果排在停飞疾病谱前10位的是头痛、颈腰椎病、地面晕厥、神经症、高血压、脑外伤后综合征、病毒性肝炎、慢性肾炎、屈光不正、发作性眩晕等;与歼击机飞行员资料比较,空中晕厥的构成比低（χ2=7．02,P〈0．01）,其他前5种疾病的构成比无明显差别。各年龄段均有停飞者,与歼击机飞行员相比23—30岁年龄段的停飞构成比高（χ2=9．11,P〈0．01）,35-39岁年龄段停飞构成比低（χ2=5．39,P〈0．05）,其他年龄段无明显差别。结论直升机飞行人员和歼击机飞行员相比,加速度耐力不良的停飞率低;停飞年龄段的构成比有所不同。头痛、颈腰椎病、地面晕厥、神经症和高血压在两组中均是停飞的主要疾病。     

住院飞行人员耳鼻咽喉头颈外科疾病谱分析（2002—2011）

摘要：目的分析住院飞行人员耳鼻咽喉头颈外科（简称耳鼻喉科）疾病谱特点,为新时期航卫保障提供参考。方法从某医院住院飞行人员病历中抽取2002年1月-2011年12月耳鼻喉科疾病资料,建立疾病谱、对比分析歼（强）击机（A组）、运输（轰炸）机（B组）、直升机（C组）飞行人员的疾病特点,并与既往资料比较。结果10年间飞行人员因耳鼻喉科疾病住院共447例594例次（有的飞行人员同时或先后患2种以上疾病）,排前10位疾病的为慢性鼻炎一鼻窦炎、感音神经性聋、急性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS）、耳气压伤、甲状腺肿瘤、鼻中隔偏曲、眩晕、鼻窦囊肿、变应性鼻炎。急性鼻炎构成比B组高于A组（x。=3．92,P〈0．05）;眩晕、严重飞行错觉、空晕病构成比A组高于B组（x2=4．25,P〈0．05;x2=12．87,P〈0．01;x2=4．38,P〈0．05）;梅尼埃病c组高于A组和B组（x2=4．80,P〈0．05;x2=8．5,P〈0．01）。导致停飞的主要疾病为梅尼埃病、感音神经性聋、耳气压伤、眩晕、空晕病、严重飞行错觉等。结论住院飞行人员鼻科疾病占比高,但停飞主要为耳科疾病。与既往资料相比,住院疾病谱中耳气压伤的构成比呈下降趋势,而慢性鼻炎一鼻窦炎、感音神经性聋和OSAHS的构成比呈上升趋势。     

直升机飞行人员住院疾病谱分析

目的观察直升机飞行人员住院疾病谱特点,为新时期航卫保障提供参考依据。方法收集空军总医院2006年1月-2010年12月直升机飞行人员住院病历129例（240例次）,按疾病、专业及年龄与既往报道的歼击机飞行员资料比较。结果排在前10位的是颈腰椎病、头痛、高血压、胆囊息肉、地面晕厥、半月板损伤、心律失常、慢性胃炎、泌尿系结石、脑外伤等;直升机和歼击机飞行员住院疾病谱相比,空中晕厥分别为0.83%（2/240）和10.80%（159/1 472）（χ2=22.91,P〈0.01）,高血压分别为4.58%（11/240）和1.15%（17/1 472）（χ2=15.08,P〈0.01）,头痛分别为4.58%（11/240）和2.31%（34/1 472）（χ2=4.17,P〈0.05）;主要涉及骨科、神经科、耳鼻喉科和心血管内科;各年龄组均有住院者,25-29岁组占比高（25.58%）。结论与歼击机飞行员相比,直升机飞行员加速度耐力不良构成比低,高血压和头痛构成比高,颈腰椎病和地面晕厥在两组的构成比均高。     

748例空军各机种飞行人员医学停飞原因调查

目的 探讨空军各机种飞行人员医学停飞规律，了解停飞疾病的构成及变化趋势。方法 通过停飞疾病构成比、停飞疾病顺位、停飞年龄分布和停飞人员飞行时间，分析飞行人员医学停飞原因。结果 内科疾病总体停飞逐年下降，以传染性肝炎下降明显；头痛、晕厥和神经衰弱等神经科疾病停飞逐年上升。结论 加强飞行人员的心理健康和社会适应能力是今后航卫保障工作的重点。     

2007--2012年度三代机军事飞行员疾病谱分析

摘要：目的了解近年来三代机军事飞行员住院疾病谱,为航卫保障提供参考。方法对2006年11月--2012年11月在我院住院的三代机飞行员所患疾病进行分类统计,分析疾病构成比和相关专科分布情况以及飞行结论。结果患病飞行员年龄多集中在25～39岁（74．2％）。排在前10位常见疾病依次为腰椎峡部裂（12．9％）、膝关节半月板损伤（11．3％）、心律失常（9．7％）、腰椎间盘突出症（8．7％）、鼻窦炎（5．7％）、地面晕厥（4．0％）、焦虑抑郁状态f4．0％）、胃溃疡（4．0％）、头痛（3．2％）和加速度耐力不良（2．4％）;所患疾病相关专科分布依次为骨科、神经内科、心血管内科、耳鼻咽喉科、消化内科等。本组42．8％的飞行员飞行结论为暂不合格和飞行不合格。结论与运动、训练有关的关节、脊柱疾病以及功能性疾病为三代机军事飞行员常见疾病,在航卫保障和体检鉴定工作中应注意采取针对性措施。     

招飞体检、飞行人员年度体检和住院鼻科疾病谱比较

目的对招收飞行学员体检鼻科淘汰病症谱、飞行人员年度体检和住院鼻科疾病谱（简称为招飞体检、年度体检及住院鼻科疾病谱）进行比较,为航卫保障提供参考。方法收集某战区2006年-2011年招飞体检鼻科淘汰资料407份,某疗养机构2005年-2011年飞行人员年度体检鼻科疾病资料1072份及某医院1966年-2011年飞行人员因鼻科疾病住院的病例资料306份355例次。统计出招飞体检、年度体检及住院鼻科疾病谱,并进行对比分析。结果1）排在招飞体检鼻科疾病谱前5位的为鼻中隔偏曲（35．38％）,鼻道窦口复合体异常（31．94％）,慢性鼻-鼻窦炎（14．99％）,变应性鼻炎（11．79％）,慢性鼻炎（2．46％）;排在年度体检鼻科疾病谱前5位的为慢性鼻炎（26．68％）,鼻中隔偏曲（17．16％）,慢性鼻-鼻窦炎（11．57％）,鼻窦囊肿（10．45％）,鼻窦气压伤（9．79％）;排在住院鼻科疾病谱前5位的为慢性鼻-鼻窦炎（22．54％）,鼻窦气压伤（20．85％）,鼻中隔偏曲（15．21％）,变应性鼻炎（14．65％）,鼻窦囊肿（8．73％）。2）鼻中隔偏曲在招飞体检疾病谱中的构成比显著高于在年度体检和住院疾病谱中的构成比（χ2=56．72 vs χ2=40．11,P〈0．01）;鼻道窦口复合体异常在招飞体检疾病谱中的构成比显著高于鼻窦气压伤在年度体检和住院疾病谱中的构成比（χ2=108．26 vs χ2=11．91,P〈0．01）,鼻窦气压伤在年度体检疾病谱中的构成比较住院疾病谱高（χ2=29．68,P〈0．01）;变应性鼻炎在年度体检疾病谱中的构成比较住院中高（χ2=7．00,P〈0．01）。结论招飞鼻科体检应重点关注鼻中隔偏曲、鼻道窦口复合体异常、慢性鼻一鼻窦炎和变应性鼻炎;飞行人员年度体检应注意把握送院指征,特别关注鼻科疾病与气压伤的关系。     

过度耐久力锻炼伴低血压致G耐力不良1例

临床资料海航某部飞行员 ,男 ,32岁 ,飞行副大队长 ,飞行机种为歼六 ,共飞行 10 0 0ｈ ,既往曾有加速度耐力不良史 ,于 1998年 10月改飞歼八飞机 ,随机带飞作筋斗时出现黑视 ,继而失去知觉 ,飞行动作解除后意识清醒 ,共发作两次 ,故送往海军总医院空勤科诊治 ,入院查体无异常。辅助检查 :心电图、脑电图、活动平板试验、立位耐力试验均正常 ,随后去空四所做离心机检查 :Ｇ值 3.2 5 ,持续时间 3ｓ ,诊断 :加速度耐力不良。结论 :飞行暂不合格。随后介绍到我院航训中心做抗Ｇ耐力训练。入院后自述平时喜好长跑 ,并长期坚持 ,长跑成绩也很不…     

2003-2012年本院飞行人员住院疾病谱分析

目的分析本院飞行人员住院疾病谱特点及其演变规律,为现阶段航卫保障提供理论依据。方法整理2003年1月-2012年12月在我院治疗的1228例飞行人员的住院病历,分析主要疾病的构成以及10年来的演变规律,并比较不同机种人员的资料。结果前10位疾病是颈腰椎病、高血压病、胃肠炎、脂肪肝、呼吸道感染、泌尿系结石、高脂血症、头痛、睡眠障碍、胆囊息肉,主要涉及消化内科、骨科、泌尿外科、神经内科、心血管内科等专科。近5年,脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、呼吸道感染的发病率较前显著增加（P〈0．05）,高血压病、头痛、睡眠障碍、前列腺炎的发病率较前显著降低（P〈0．05）。其中,直升机人员的脂肪肝、呼吸道感染发生率显著高于其他机种;高血压病在运输机人员中的发生率较高;歼击机飞行员颈腰椎病的发生率显著高于非歼击机飞行员;高尿酸血症、胃肠炎在不同机种人员中的发病有显著差异。结论飞行人员常见疾病是颈腰椎病、高血压病、胃肠炎、脂肪肝等,常见疾病的构成比随时间变化而改变,不同机种飞行人员的高发疾病谱不同,应加强开展针对性的个性化防治。     

2007-2010年度军事飞行人员住院疾病谱分析

目的调查近4年来住院军事飞行人员疾病构成及变化趋势,为进一步搞好航卫保障提供参考。方法对空军总医院2006年11月-2010年11月住院军事飞行人员疾病情况进行统计分析,观察指标包括各种疾病构成比、专科及年龄分布等。结果排在前10位的住院疾病依次为高血压、腰椎间盘突出、颈椎病、心律失常、头痛、地面晕厥、肾结石、焦虑抑郁反应、加速度耐力不良和眩晕;排在前5位的疾病相关专科分布为心血管内科、神经内科、骨科、耳鼻咽喉科、消化内科;住院飞行人员年龄25-39岁,占62．6％。结论心血管疾病、神经心理疾病、脊柱疾病等是近些年军事飞行人员住院的主要疾病,高血压、心律失常、颈椎疾病呈明显上升趋势。     

歼（强）击机飞行员SCL-90症状评定分析

目的探讨年龄、入伍前成长地、机种、飞行时间因素对歼（强）击机飞行员心理的影响,为针对性开展心理训练提供科学依据和指导。方法采用症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）症状清单评定分析。结果①本组飞行员,10个因子分均值和总分均值均在正常分值范围;因子分≥2分者仅占3.2%。②城乡籍兵员间比较,差异无统计学意义。③30岁以上年龄段,偏执因子得分显著高于30岁以下年龄段（P〈0.01）,其余因子差异无统计学意义（P〉0.05）。④飞行1000h以上组SCL-90总分及＂精神病性、抑郁、恐怖、偏执因子＂均分显著高于飞行1000h以下组（P〈0.05或P〈0.01）。⑤总分及各因子分均低于军人常模,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论本组歼（强）击机飞行员总体心理素质较好,但也存在着某些问题。管理者应重点加强对不同机种、年龄和不同飞行时间段的歼（强）击机飞行员的心理训练,以维护和提高其心理健康水平。     

飞行人员纯音听阈测定结果分析

目的探讨飞机噪声对飞行人员听力的影响。方法以208名不同机种飞行人员为研究对象,分为歼（强）击机组（A组）,运（轰）机组（B组）,民航组（C组）,以同一年龄段的非噪声接触人群41人为对照组（D组）,进行飞机噪声测定及纯音听阈测定,进行统计学分析。结果 A、B、C3组飞行人员言语频率平均听阈及高频平均听阈与D组相比均显著下降（P〈0.01或0.05）,A组言语频率平均听阈及高频平均听阈与B,C两组间比较有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）,B组与C组间比较无统计学差异。结论不同机种的噪声对飞行人员听力存在不同程度的影响。噪声性耳聋的预防重点在于加强航卫保障质量,提高个人防护意识及定期进行听力检查。     

2007-2012年年轻军事飞行人员住院疾病谱分析

目的 研究住院年轻军事飞行人员疾病构成情况,为航卫保障提供参考。方法 对2006年11月-2012年11月在我院住院≤28岁的军事飞行人员疾病进行分类统计,分析疾病构成比和相关专科分布情况以及飞行结论。结果 排序前10位的疾病为腰椎间盘突出症、心律失常、腰峡部裂、航空性副鼻窦炎、头痛、加速度耐力不良、半月板损伤、肾结石、焦虑、抑郁状态和地面晕厥;按专科划分排序前5位为骨科、耳鼻喉科、神经内科、心血管内科和消化科;飞行结论 ：飞行暂不合格和飞行不合格共占53.4%。结论 脊柱和关节疾病、耳鼻喉科疾病、神经系统功能性疾病以及心血管疾病是年轻军事飞行人员常见疾病,应在招飞体检和航空卫生保障中采取针对性措施。     

43例歼（强）击机飞行员肾结石的诊治及医学鉴定

目的探讨歼（强）击机飞行员肾结石的诊断治疗及医学鉴定原则。方法回顾分析1982年-2008年43名患肾结石的歼（强）击机飞行员病史资料、诊治过程及医学鉴定结论。结果23名肾结石飞行员经治疗结石排出,4例确诊为肾钙化,均飞行合格;3人因结石长期治疗无效予以停飞,1人因其他疾病停飞;12例处于治疗、观察期,结论为飞行暂不合格。结论歼（强）击机飞行员（含飞行教员）患肾结石影响飞行安全,应在结石排出后方可恢复飞行远离集合系统的肾钙化灶可放飞,但应定期复查,掌握其变化情况。     

飞行人员感音神经性耳聋的临床诊治和医学鉴定

目的总结飞行人员感音神经性耳聋的临床诊治和医学鉴定经验。方法整理、分析1967年1月-2013年10月,空军总医院104例飞行人员感音神经性耳聋住院患者的临床资料及航空医学鉴定情况。结果1）双耳感音神经性聋54例,左耳感音神经性聋22例,右耳感音神经性聋28例。2）104例飞行人员中有40例停飞,6例飞行暂不合格,58例飞行合格。3）停飞者的平均年龄（36．08±6．22）岁,飞行暂不合格者平均年龄（35．50±5．96）岁,飞行合格者平均年龄（35．79±8．07）岁;停飞者、飞行暂不合格者及飞行合格者的平均飞行时间分别为（1650．72±1026．99）h,（2016．67±936．84）h和（1810．43±1230．92）h,年龄和飞行时间在3组中差异无统计学意义（P〉0．05）。4）纯音测听以500Hz、1000Hz、2000Hz和3000Hz平均气导听阈进行统计,飞行合格者、因双耳听力损失停飞者和单纯左耳或单纯右耳听力下降而停飞者平均气导听阈两两比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究发现因感音神经性耳聋停飞者与飞行合格者之间,年龄、飞行时间差异无统计学意义,而平均气导听阈因感音神经性耳聋停飞者明显大于飞行合格者,说明现行飞行人员听力学体格检查标准的科学性和合理性。     

2007-2009年军事飞行人员飞行不合格疾病谱分析

目的分析近年军事飞行人员飞行不合格疾病构成及变化情况,为进一步搞好航卫保障提供参考。方法对空军总医院2006年11月-2009年11月结论飞行不合格的225名军事飞行人员按疾病类别、涉及专科以及不同年龄段进行分类统计。结果飞行不合格疾病排序前10位为高血压、头痛、神经症、屈光不正、加速度耐力不良、地面晕厥、神经衰弱、颈椎病、眩晕和腰椎间盘突出;专科排序前5位为神经内科、心血管内科、骨科、眼科和耳鼻咽喉科;年龄30-44岁占全部飞行不合格人员的68．89％。结论高血压、神经系统功能性疾病、脊柱疾病和屈光不正等是近年军事飞行人员飞行不合格的主要疾病,应重视军事飞行人员心血管疾病危险因素控制及飞行职业因素和社会一心理因素影响的研究。     

抗病毒治疗对住院慢性乙型肝炎病毒感染者疾病谱构成比的影响

目的探讨抗病毒治疗对住院慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者疾病谱构成比的影响。方法对2011年在中山大学附属第三医院感染科住院的1 619例慢性HBV感染者进行回顾性调查分析,根据入院前是否有抗病毒治疗情况分为抗病毒组（n=279）和对照组（n=1 340）;根据是否按医嘱规范治疗,将279例抗病毒患者分为规范抗病毒组（n=198）及不规范抗病毒组（n=81）;再根据入院时HBV DNA水平不同（≥100IU/ml或〈100IU/ml）,将198例规范抗病毒组患者细分为HBV DNA阳性组（n=66）及HBV DNA阴性组（n=132）,并分别比较两组的疾病谱构成比的分布情况。采用SPSS 16.0统计软件,组间均数的比较采用t检验或秩和检验,率的比较采用χ2检验或Fisher′s精确概率法检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果抗病毒组与对照组的疾病谱构成比分布比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中抗病毒组诊断为慢性乙型肝炎（重度）、慢性乙型肝炎（重型）的比例低于对照组（10.0%vs 25.9%,P〈0.05;3.6%vs 13.4%,P〈0.05）,而诊断为乙肝肝硬化的比例高于对照组（74.2%vs 44.8%,P〈0.05）,差异均有统计学意义;规范抗病毒组与不规范抗病毒组的疾病谱构成比分布比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）;规范抗病毒组中HBV DNA阳性及阴性亚组的疾病谱构成比分布比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论规范且有效的抗病毒治疗确实可以减少慢性乙型肝炎患者因肝炎活动而住院的比例,从而改变住院慢性HBV感染者的疾病谱构成比。     

飞行人员年度体检和改装体检颈腰椎病症比较

目的比较飞行人员年度体检和改装体检颈腰椎病症特点,为规范飞行人员颈腰椎病症的诊治和医学鉴定提供依据。方法12809名飞行人员年度体检时,对有颈腰椎病史者行查体和颈腰椎X线检查;978名飞行员改装体检时,全部行颈腰椎x线和L4、L5螺旋cT检查;统计两组颈椎病症、腰椎弓峡部裂和其他腰椎病症的检出率。结果1）飞行人员年度体检颈腰椎病总检出率为3．7％（477／12809）,低于改装体检影像学普查颈腰椎病症28．3％（277／978）的总检出率（χ2=1063．53,P〈0．01）。2）飞行人员年度体检腰椎弓峡部裂检出率为0．2％（29／12809）,低于改装体检腰椎弓峡部裂6．9％（67／978）的检出率（χ2=576．63,P〈0．01）;飞行人员年度体检颈椎病和其他腰椎病检出率分别为2．3％（297／12809）和1．2％（151／12089）,均低于改装体检颈椎病症5．2％（51／978）和其他腰椎病症16．3％（159／978）的影像学检出率（χ2=30．97vsχ2=939．95,P〈0．01）。3）飞行人员年度体检因颈腰椎病造成暂时飞行不合格比率为0．3％（34／12809）,低于2．4％（23／978）的改装体检不合格比率（χ2=91．06,P〈0．01）,但与0．2％（2／978）的改装体检暂时飞行不合格比率差异无统计学意义（χ2=0．001,P〉0．05）。结论飞行人员颈腰椎影像学检查的异常征象率高,但有许多并不构成疾病诊断。年度体检时依据病史、查体和选择性x线检查可满足需求;但改装体检时,应全部行颈腰椎x线及L4、L5螺旋CT检查,才能满足诊断和医学鉴定需求。     

不同机型海军飞行人员体质量指数相关疾病及指标分析

目的了解和分析不同机型海军飞行人员体质量指数（BMI）相关疾病及指标情况,为飞行人员营养卫生和健康保障提供依据。方法选取2012年1月至2013年12月在我院疗养的海军3种机型的222名飞行人员,分析比较3种机型BMI超标组和BMI正常组相关疾病检出率及指标,并分析不同年龄、不同飞行时间相关疾病检出率。结果 （1）3种机型飞行人员BMI均值差异无统计学意义（P〉0.05）,超标检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）3种机型超标组飞行人员高三酰甘油血症（HTG）检出率均明显高于同机型BMI正常组（P分别〈0.01、〈0.05、〈0.05）。超标组机型二飞行人员高尿酸血症（HUA）、机型三飞行人员高胆固醇血症（HCHO）检出率均明显高于同机型BMI正常组（均为P〈0.05）。（3）不同机型BMI超标组比较：机型一飞行人员收缩压（SBP）水平明显低于机型三飞行人员（P〈0.01）,机型一、机型二飞行人员尿酸（UA）水平明显高于机型三飞行人员（均为P〈0.05）。不同机型BMI正常组比较：机型一、机型三飞行人员空腹血糖（FPG）水平均明显高于机型二飞行人员（均为P〈0.05）。（4）年龄和飞行时间对机型一、机型三飞行人员BMI超标检出率有不同程度影响（P〈0.05或P〈0.01）,对机型二飞行人员超标检出率无明显影响（P〉0.05）。结论不同机种飞行因素和BMI超标是导致飞行人员相关疾病及相关指标紊乱的重要原因,应予重视。     

飞行员高血压药物治疗前后立位耐力和＋Gz耐力观察

目的观察飞行员患高血压病及药物治疗后立位耐力和＋Gz耐力的变化。方法选择10例患高血压病的歼f强）击机飞行员,平均年龄（36±6）岁,经临床检查未发现心脑血管并发症,在药物治疗前和服降血压药血压恢复正常后分别进行20min立位耐力试验和＋Gz耐力试验。结果药物治疗前立位耐力试验显示,平卧位平均血压为f147±16／92±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,立位（150±18／99±12）mmHg,卧立位舒张压差异有统计学意义（P〈0．01）;1例立位耐力试验结果阳性,5例＋Gz耐力未达到所飞机种要求。降压药物治疗后,平卧位血压（131±10／80±7）mmHg,立位（130±8／87±3）mmHg,较治疗前均明显下降（P〈0．01,P〈0．05）,立位耐力试验均为阴性;3例＋Gz耐力未能达到所飞机种要求。结论高血压病对立位耐力和＋Gz耐力有不利影响;药物治疗后＋Gz耐力改善与病情和用药种类、剂量有关。     

飞行人员鼻窦囊肿的诊治和医学鉴定

目的探讨飞行人员鼻窦囊肿（CNS）的发生机制、临床诊治和医学鉴定原则。方法总结飞行人员CNS资料46份,对其进行分类：结果黏膜囊肿44例,黏液囊肿和含牙囊肿各1例。上颌窦囊肿39例,蝶窦囊肿3例,筛窦囊肿、额窦囊肿、上颌窦＋额窦囊肿、上颌窦＋蝶窦囊肿各1例。Ⅰ类（地面有症状或体检时发现）37例,Ⅱ类（地面无症状,飞行中有继发性气压伤表现）9例。手术治疗16例,观察30例：飞行合格41例,永久停飞5例。结论飞行中气压变化的反复刺激可能是飞行人员CNS的发生机制之一,Ⅱ类CNS是医学停飞的重要原因。