超声引导下穿刺活检在诊断网膜病变中的应用价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检在网膜病变中的临床应用价值。方法对2010年6月-2013年6月来我科就诊的29例网膜病变患者行超声引导下经皮穿刺活检,并随访观察有无并发症。结果本组29例均成功获取组织标本,穿刺成功率100％,其中27例明确了病理学诊断,定性诊断率93．1％（27／29）。以术后病理或随访影像学检查结果为最终临床诊断结果,穿刺定性诊断符合率92．6％（25／27）。有1例（3．5％,1／29）术后出现腹壁肿胀,无严重并发症发生。结论超声引导下经皮穿刺活检网膜病变准确性高,可为临床诊断提供参考。     

超声引导下穿刺活检对胸腔病变诊断的应用研究

目的：评价超声引导下穿刺活检对胸腔病变诊断的准确性、安全性及其临床应用价值。方法：对43例胸膜及肺周部位病变行超声引导下穿刺活检,进行细胞学及组织学检查初步诊断,并与手术后病理诊断结果对照。结果：本组43例,均获得足够敏感的细胞及组织学资料,穿刺成功率100%,诊断符合率100%,未出现严重并发症。结论：超声引导下穿刺活检对胸膜及肺周部位病变的诊断准确性高,尤其对常规方法诊断困难的部分疾病诊断价值较大。     

超声引导下穿刺活检在骨骼肌肉系统疾病诊断中的价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检在骨骼肌肉系统疾病中的价值并总结部分疾病的声像图特征。方法对2010年6月-2012年6月来我科就诊的32例骨骼肌肉疾病患者行超声检查并在超声引导下经皮穿刺活检。结果 32例穿刺标本,28例得到明确组织病理学诊断,定性诊断率为87.5%（28/32）,经术后病理及临床随访确诊,穿刺定性诊断的28例中有26例与最终结果相符合,穿刺定性诊断符合率为92.9%（26/28）。炎症、转移瘤以及良恶性病灶具有特征性声像图表现。结论超声引导下经皮穿刺活检骨骼肌肉系统疾病准确性高,并发症少,可为临床诊断和鉴别诊断提供参考。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的临床应用价值

目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法 2008年6月-2010年5月期间对70例怀疑患有前列腺癌的患者进行超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术。结果本组70例穿刺均成功获得病理标本,其中确诊前列腺癌36例,良性前列腺增生26例,前列腺炎8例。穿刺术后发生血尿12例、发热23例,及时对症治疗症状消失,无其他严重并发症发生。结论超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术操作简单、安全,有助于提高前列腺癌的早期诊断率。     

超声引导下局部麻醉在减少肝活检术后疼痛中的应用

探讨超声监视引导下局部麻醉在减少肝活检术后疼痛发生中的应用价值。对1417例超声引导下经皮肝脏穿刺活检术患者穿刺术后自述疼痛的情况进行回顾性分析。1417例患者中的521例未在超声监视下麻醉到肝表面,143例发生了穿刺后疼痛,发生率为27．4％;896例在超声引导下麻醉达肝表面,有51例发生了穿刺后疼痛,发生率为5．7％。两组比较差异有统计学意义（x^2=118．63,P〈0．01）。超声监视下局部麻醉达肝表面,能有效减少术后疼痛,是值得推广的办法。     

支气管内超声引导针吸活检术在单纯纵隔病变诊断中的应用价值

目的:探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析总结2009年9月至2011年4月在北京大学人民医院胸外科接受EBUS-TBNA检查的73例不伴肺内异常的单纯纵隔病变患者的临床资料,对于EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步行外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊。结果:本组73例患者,经EBUS-TBNA检查后60例获得明确诊断,其中恶性病变23例,良性病变37例,确诊率82.2%(60/73)。EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为95.8%(23/24),100%(49/49)和98.6%(72/73)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论:对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断及鉴别诊断方法。     

超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检的临床应用

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)诊断和鉴别诊断胰腺肿瘤的价值。方法采用Olympus GF-UM30P穿刺超声内镜对62例胰腺肿瘤进行细针穿刺活检检查,而后将采集到的标本送病理检查。结果62例胰腺肿瘤中胰腺癌36例,胰管内肿瘤7例,假性囊肿8例,囊腺瘤5例,淋巴瘤3例,炎性假瘤2例,转移性淋巴瘤1例。经EUS-FNA 56例获得成功,其中穿刺成功的实性病灶均获得满意的细胞学和组织学标本,良恶性肿瘤穿刺成功率分别为100%、90%,诊断准确率为100%、87%。仅1例发生急性胰腺炎。结论EUS-FNA诊断胰腺肿瘤的准确率高,穿刺成功率高,且并发症极低,值得在临床推广。     

彩超腔内探头引导穿刺活检浅表病变的准确性

①目的　探讨彩超腔内探头引导穿刺浅表性病变的准确性。②方法　利用腔内探头、引导器及引导线指导穿刺 36例 38个病灶 (观察组 ) ,以小器官探头监测徒手穿刺 4 7例 5 1个病灶作为对照组。③结果　观察组穿刺活检共取材 12 8针 ,穿刺准确率 10 0 % ;对照组共取材 15 2针 ,穿刺准确率 87.5 % ,两组穿刺准确率比较 ,差异有极显著性 (χ2 =16 .13,P <0 .0 1)。④结论　彩超腔内探头能够准确引导穿刺浅表性占位病变 ,在穿刺中不会损伤较大的血管 ,值得推广应用     

超声引导肺穿刺活检在周围型肺癌诊断中的价值

目的: 探讨超声引导肺穿刺活检技术(ultra sound-guided aspiration biopsy,USGAB)在诊断周围型肺癌的价值。方法: 55例疑为周围型肺癌患者均采用USGAB技术进行活检,并做病理检查。结果: 53例一次穿刺成功,其余二次成功。55例病理学确诊率为100%,肺癌确诊率为90.9%。结论: USGAB技术能够安全、准确、快速为临床提供周围型肺癌病理学诊断。     

经直肠超声引导穿刺在诊断前列腺癌中的价值

目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌早期诊断中的临床价值。方法对82例高度怀疑前列腺癌(PCA)的患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。结果病理证实PCA77例,前列腺增生(BPH)3例,其他2例。结论经直肠超声引导下穿刺活检是早期确诊PCA最有效的方法之一。     

两种呼吸状态下超声引导经皮肾穿刺活检成功率的对比

目的探讨平静吸气末屏气和深吸气末屏气两种呼吸状态下对超声引导经皮。肾穿刺活检的影响。方法将81例行。肾穿刺活检患者随机分两组，分别采用平静吸气末屏气（A组）及深吸气末屏气（B组）两种呼吸状态下活检，穿刺部位均为。肾下极外侧。结果A组穿刺成功率为97．6％，明显高于B组（77．5％）（P〈0．01）。两组术后肉眼血尿增加比较无显著性差异（P〉0．05）。结论平静吸气末屏气状态下行经皮。肾穿刺活检，可提高穿刺活检的成功率。     

阴道探头经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床应用

目的探讨阴道探头在经直肠超声引导前列腺穿刺术中的应用价值。方法使用阴道探头经直肠超声引导行前列腺穿刺活检110例,对穿刺过程、穿刺活检超声图像及穿刺后结果资料进行回顾分析。结果 110例患者均顺利由阴道探头经直肠超声引导行前列腺穿刺活检术,取材满意,活检诊断明确,其中前列腺癌68例,阳性率为61.82%。结论以阴道探头代替专用直肠超声探头引导前列腺穿刺活检,操作简便,图像清晰,引导穿刺目标准确,值得推广。     

超声引导下经皮穿刺活检在骨肿瘤术前诊断与治疗中的运用

目的:探讨彩色多普勒超声（彩超）引导经皮穿刺活检在诊断与治疗骨肿瘤中的价值。方法:应用自动活检装置,配合14～18G粗针取材,对64例骨肿瘤患者行彩超检查并引导经皮穿刺活检。所有病例经手术治疗及病理检查证实。结果:（1）彩超引导下自动活检装置并粗针活检,取材成功率为97%(62/64)。穿刺活检病理结果与手术后病理检查比较其符合率为97%。（2）所有病例无并发症发生。（3）根据穿刺活检病理结果对33例药物敏感病例术前预防性化疗后手术切除范围均较传统范围缩小。其中26例保住肢体的功能与完整（79%）。结论：彩超引导下经皮穿刺活检术对骨肿瘤术前的诊断及治疗方法的选择有重要作用,且具有快速、安全有效的特点。     

细针不抽吸法与抽吸法活检术对胸部恶性病变诊断的对比研究

目的对比研究细针不抽吸法与抽吸法活检术对胸部恶性病变的诊断价值。方法在超声导向下对胸部X线片和（或）CT疑诊为恶性病变的50例患者同一病变上作了细针不抽吸法与抽吸法活俭术。结果不抽吸法与抽吸法细胞学检查对胸部恶性病变诊断的敏感性均为90％（38／42），抽吸法细胞学加组织学检查敏感性为92．8％（39／42），2者经统计学处理无显著性差异（P＞0，05），两种方法对胸部恶性病变诊断的特异性均为100％。结论细打不抽吸法活俭术与抽吸法活检术同样为诊断胸部恶性病变的可靠方法。不抽吸法操作简单，但取得组织学检查材料成功率很低是其不足。     

Evaluation of pathological diagnosis using ultrasonography- guided lymph node core-needle biopsy

Background Image-guided core-needle biopsy as a minimally invasive procedure has partially replaced excisional biopsy of the lymph node. However, it is still a great challenge to pathologists. The aim of this study was to survey and evaluate the accuracy of pathological diagnosis using the ultrasonography （US）-guided core-needle biopsy （CNB） of the lymph node.Methods Lymph node CNBs of 1119 consecutive patients from the Chinese People＇s Liberation Army （PLA） General Hospital were reviewed retrospectively. Biopsies were performed following outpatient procedures with direct US guiding by using 18-gauge cutting needle. The tissues of CNB were prepared according to the routine paraffin embedding and hematoxylin-eosin staining. Ancillary studies, including acid-fast staining and immunohistochemical staining, were performed when necessary.Results The age range was 1 year old to 85 years old. Locations of the lymph node were as follows： cervical area （n=482）, clavicular region （n=-227）, retroperitoneum （n=-150）, axilla （n=93）, groin （n=79）, abdomen/mesentery （n=44）,submaxillary region （n=-33）, postauricular region （n=4）, iliac rosa （n=3）, parotid （n=2）, hepatic hilar region （n=1）, and elbow （n=1）. The histological diagnoses were conclusive in 815 cases （73%） and inconclusive in 304 cases （27%）. The conclusive cases mainly included metastatic carcinoma （n=-449）, tuberculosis （n=111）, lymphoma/leukemia （n=124）, reactive hyperplasia （n=-87）, and other rare diseases （n=44）. The reasons for inconclusive cases were insufficient material for diagnosis, noncompliance of outpatients, or crushing artifacts of tissues caused by operation.Conclusions US-guided CNB can obtain lymphoid tissues from nearly all parts of the body for diagnostic purposes.Conclusive pathological diagnosis can be made in most of cases when adequate material was provided. Besides metastatic carcinoma,lymphomas with special immunophenotype can be accurately diagnosed and subclassified by US-guided CNB.     

真空辅助抽吸旋切系统在乳腺肿瘤中的应用并文献复习

目的:探讨麦默通真空辅助抽吸旋切系统在乳腺肿瘤的诊断和治疗中的临床应用价值。方法:分析超声引导下麦默通真空辅助抽吸旋切的55例患者的67处病灶。结果:50例患者的62个良性病灶被准确完整切除,每个肿物的所需手术时间5~35min,平均15min,平均旋切次数为4次。5例恶性病灶获得病理诊断后及时安排化疗及手术。其它良性病例,术后愈合良好,随访无乳房变形,无明显瘢痕。3个月后彩超复查,未见残留及复发,无一例感染,无大出血。结论:麦默通真空辅助抽吸旋切系统操作简易安全,损伤小,对乳腺肿瘤是一种非常有价值的诊断和治疗方法。     

超声引导下自动活检术对乳腺肿瘤的诊断价值

目的随着影像技术的发展,超声检查已用于乳腺癌的筛查,文中探讨超声引导自动活检术(ultrasound-guidedautom aticbiopsy,USGAB)对乳腺肿瘤病理及分子生物学诊断的应用价值。方法对60例普通超声诊断的乳腺肿瘤患者行超声引导下自动活检术,获取病理结果。将超声诊断结果和超声引导下自动活检术结果与术后病理诊断结果进行对比分析。结果超声诊断与病理分析符合率为70.0%;58例穿刺活检结果符合病理诊断结果,穿刺诊断符合率96.7%(58/60),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导自动活检术具有安全、准确、快捷、取材质量高等优势,在乳腺肿块的超声诊断与鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。