戒烟门诊与普通门诊戒烟效果的比较

目的：探讨戒烟门诊药物治疗＋专业心理、行为干预的戒烟效果。方法：将2010年1月到2010年6月收治的戒烟患者109例分为普通门诊组58例、戒烟门诊组51例,均给予伐尼克兰治疗期3个月．普通门诊组只在首次就诊时进行3min的烟草危害知识宣教．戒烟门诊组每次随访时进行20～30rain面对面的心理及行为的干预。结果：戒烟门诊组受试者9～12周、9—18周及9～24周持续戒断率明显高于普通门诊组（P〈0．05）。戒烟门诊组受试者9、12、18、24周时点戒断率明显高于普通门诊组（P〈0．05）。戒烟门诊组受试者在12、18、24周复吸率明显低于普通门诊组（P〈0．05）。戒烟门诊组受试者出现焦虑、烦躁、易激惹和体质量增加的人数明显少于普通门诊组（P〈0．05）。结论：戒烟药物伐尼克兰具有较好的有效性和安全性,药物治疗＋专业心理、行为干预是一种行之有效、可行性强的戒烟模式。     

吸烟者戒烟综合干预53例效果观察

目的观察戒烟综合干预的效果。方法收集2008年6月—2011年1月来长沙市某医院戒烟门诊就诊的53例吸烟者的基本人口学信息、吸烟行为、既往戒烟行为等资料,填写"戒烟门诊登记表",评估其健康状况、戒烟意愿、尼古丁依赖程度等。对愿意戒烟的吸烟者实施综合戒烟干预措施,包括确定戒烟日期、创造一个有助于戒烟者戒烟的环境、签一份戒烟协议、心理治疗干预、戒烟药物干预、随访教育等。结果通过约半年的戒烟综合干预后,吸烟者对烟草危害、戒烟的益处等相关知识的认知明显提高,对戒烟治疗的依从性增加,最终有27名吸烟者戒烟成功。结论多种戒烟方法联合应用的戒烟综合干预措施,不但能弥补单一戒烟方法各自的不足,更重要的是能大大提高戒烟成功率。     

护理干预对门诊戒烟率影响的研究

目的探讨护理干预对门诊戒烟患者戒烟率的影响。方法147例门诊戒烟患者随机分为护理干预组和对照组，护理干预组在戒烟门诊首次诊治后继续由护士全程给戒烟者实施护理干预，对照组不进行护理干预，统计1年后两组戒烟率。结果1年后护理干预组74例中失访3例，戒烟61例，戒烟率85．9％；对照组73例、失访5例，戒烟29例，戒烟率42．6％，护理干预组戒烟率明显高于对照组（X^2=21．32，P〈0．05）。结论护理干预能明显提高门诊戒烟者戒烟率。     

焦虑、抑郁病人单纯用药与用药+心理干预治疗的比较

目的：探讨药物＋心理干预对焦虑、抑郁症状的治疗效果。方法：收集门诊焦虑、抑郁病人，随机分为2组，一组单纯用药治疗，另一组用药＋心理干预治疗。结果：两组显效天数无明显差异（t=1．62，P〉0．05），治愈天数差异非常显著（t=10．45，P〈0．01）。结论：用药＋心理干预组治愈天数比单纯用药治愈天数减少了7．33天。     

焦虑、抑郁病人单纯用药与用药+心理干预治疗的比较

目的探讨药物+心理干预对焦虑、抑郁症状的治疗效果.方法收集门诊焦虑、抑郁病人,随机分为2组,一组单纯用药治疗,另一组用药+心理干预治疗.结果两组显效天数无明显差异(t=1.62,P＞0.05),治愈天数差异非常显著(t=10.45,P＜0.01).结论用药+心理干预组治愈天数比单纯用药治愈天数减少了7.33天.     

如何建立戒烟门诊对吸烟者进行干预

戒烟门诊是对吸烟者进行干预的一种形式。早在1956年瑞典一位名叫Borje Ejrup的心血管医生就在斯德哥尔摩建立了世界上第一家戒烟门诊,之后世界上很多国家相继建立了戒烟门诊,目前已有数百万人在戒烟门诊成功戒烟。     

5A护理干预对肺心病患者戒烟率及肺功能的影响

目的 探讨5A护理干预对肺心病患者戒烟率及肺功能的影响.方法 选取90例肺心病患者作为研究对象,使用随机数字表法均分为干预组和对照组(n=45),干预组实施5A护理干预,对照组实施常规健康宣教,比较2组患者的肺功能变化及戒烟情况.结果 干预组患者的近期、中期戒烟成功率分别为71.11%、62.22%,显著高于对照组(48.89%、35.56%)(P<0.05);干预组的尼古丁依赖性评分为(2.01±1.01)分,对照组为(2.79±1.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,2组患者的各项肺功能指标均有显著改善,干预组干预后的PCO 2水平显著低于对照组,PO 2、SaO2水平显著高于对照组(P<0.05).结论 对肺心病患者实施5A护理干预,有助于全面了解患者的吸烟情况,并及时采取相应的干预措施,能够有效降低患者的吸烟率,改善患者的肺功能,值得推广应用.     

对冠心病患者戒烟行为的护理干预

国外早已有研究认为,吸烟是冠心病的独立危险因素.长期吸烟可使冠状动脉病变程度加重,吸烟者患冠心病的危险是不吸烟者的1.5～4.0倍,我国医学科研工作者研究结果也证实了这一点.入住心内科的冠心病患者吸烟比例占90%以上,就吸烟对心血管的危害性认识较差,没有戒烟的想法.为了改变这种状况,我科针对入住的有吸烟史的男性患者进行教育,以改变他们的看法,达到戒烟的目的或者减少吸烟的量或烟的焦油含量,以减少冠心病的病情加重,延长寿命.     

对冠心病患者戒烟行为的护理干预

国外早已有研究认为,吸烟是冠心病的独立危险因素.长期吸烟可使冠状动脉病变程度加重,吸烟者患冠心病的危险是不吸烟者的1.5～4.0倍,我国医学科研工作者研究结果也证实了这一点.入住心内科的冠心病患者吸烟比例占90%以上,就吸烟对心血管的危害性认识较差,没有戒烟的想法.为了改变这种状况,我科针对入住的有吸烟史的男性患者进行教育,以改变他们的看法,达到戒烟的目的或者减少吸烟的量或烟的焦油含量,以减少冠心病的病情加重,延长寿命.     

314例戒烟门诊患者戒烟效果及影响因素

目的 比较药物戒烟与心理行为干预戒烟对实际戒烟效果的影响,对比随访真实世界1个月、3个月及6个月后的戒烟效果及影响因素。方法 自2022年6月1日至2022年12月31日于山东省千佛山医院戒烟门诊登记的314名戒烟受试患者,根据受试者意愿分为使用戒烟药物辅助戒烟及心理行为干预戒烟两组,178名吸烟者选择使用药物辅助戒烟(包括113名患者选择安非他酮戒烟、38名患者选择使用伐尼克兰戒烟及27名患者选择使用尼古丁贴片戒烟),定义为治疗组;136名患者心理行为干预戒烟,定义为对照组。使用SPSS 26.0软件统计随访两组患者1个月、3个月及6个月后的戒烟率,分析使用不同药物干预戒烟及心理行为干预戒烟对戒烟效果的差异,分析影响戒烟成功率的因素。结果 药物辅助戒烟者成功率为48.3%,心理行为干预辅助戒烟者成功率为13.2%,两组差异有统计学意义(χ²=51.714,P<0.05)。教育程度在大学本科及以上以及每日吸烟量控制在1盒(20支)以内的吸烟者更容易实现戒烟,为戒烟成功的保护性因素。结论 使用药物辅助戒烟与心理行为干预戒烟都是辅助戒烟的良好方式;相较于心理行为...     

基于社会认知理论的小组戒烟研究

目的探索社会认知理论指导下的“我能戒烟”小组式戒烟方法,并对干预效果进行评价。方法在基线调查的基础上,采用随机对照分组,将225名吸烟者随机分为干预组和对照组,干预组接受社会认知理论为基础的小组式戒烟干预,并在6个月后再次对两组进行问卷调查,评价干预效果。结果6个月后干预组的戒烟率达到40．5％,远高于对照组（5．2％）。干预组每日吸烟量平均减少了11．5支,而对照组在这段时间内减少了1．7支,差别有显著性。根据阶段变化理论,干预组所处的戒烟阶段普遍向前推进;并且情感效能、社会效能得分有明显提高。学员对干预形式也较满意。年龄、是否参加干预和基线时对自己戒烟成功的预测成为是否戒烟的影响因素。结论“我能戒烟”小组式戒烟法能够有效地提高戒烟率,并为广大烟民接受,值得推广。     

心理干预与其他教育对新兵心理卫生状况的影响

目的: 比较心理干预,卫生常识,军政训练3种教育模式对新兵心理健康的影响. 方法: 300名新兵随机分成3组: 心理干预(A组n=100),卫生常识(B组n=100),军政训练(C组n=100),分别采用3种不同的教育模式进行心理健康教育,采用症状自评量表(SCL-90)评定3组新兵在接受不同教育模式前后(间隔3 mo)的心理健康状况,并进行比较分析. 结果: A组集训前后总分、阳性项目数、各因子分(除强迫症状、恐怖、精神病性因子)和B组集训前后总分、阳性项目、各因子分(除强迫症状、恐怖、偏执和精神病性因子)均有显著性差异(P<0.05);C组集训前后各因子分(除敌对)均无显著差异(P>0.05). A组效果与B组比较(除强迫、精神病性、人际关系敏感和恐怖)有显著关异(P<0.01);B组效果与C组比较(除恐怖、偏执、强迫、精神病性、敌对和人际关系敏感)有显著差异(P<0.05);A组效果与C组比较(除强迫、精神病性和人际关系敏感)有显著差异(P<0.01). 结论: 对新兵进行系统的心理干预是提高士兵心理健康水平和部队战斗力最有效的心理健康教育方式.     

尼古丁依赖与烟瘾治疗

吸食烟草是世界上可以预防的致死、致残、引发疾病的重要因素之一,至2020年它可能成为所有发达国家和发展中国家要面对的头号健康问题。尼古丁是导致机体对烟草产生依赖的重要物质,作用于中枢神经系统,引起多巴胺等神经递质的释放。像其他产生依赖的化学物质一样,尼古丁被认为是激活中脑边缘多巴胺系统产生犒赏作用。有很多治疗尼古丁依赖的方法,目前被证实有效的有行为治疗（包括5A 简单干预）和药物疗法2种。研究发现, 5A 简单干预是最好的简短干预方法之一,特别适用于工作繁忙的内科医师治疗成瘾者。尼古丁替换替代疗法（如皮肤贴剂、口香糖、吸入剂、鼻喷雾液、糖锭）,安非他酮缓释剂和伐尼克兰3种药物疗法可用于解除烟瘾。伐尼克兰是一种新的α4β2尼古丁受体部分激动剂。III期临床试验显示,它可能比尼古丁替代和安非他酮更有效。伐尼克兰的常见不良反应有恶心等消化道症状,但较轻微,多可以忍受。但此药上市后有报告出现焦虑、抑郁和自杀的案例,故在伐尼克兰的使用说明中添加进了新的安全性警告。不过到目前为止,这些神经精神不良反应与服用伐尼克兰的因果关系尚未被证实。     

无烟医院戒烟门诊患者远期戒断率分析

将2009年2月至2010年9月首诊于复旦大学附属中山医院吸烟及其相关疾病门诊的吸炯患者（133例）作为研究对象.对首次评估及24个月后的随访数据进行收集,观察戒烟门诊患者的戒烟情况,并应用logistic回模型进行远期戒烟成功预测指标分析.就诊的男性患者占99.2％,平均47岁,平均每日吸烟26支,平均吸烟史25年;57例（42.9％）为重度尼古丁依赖,76例（57.1％）24个月后成功随访,24个月持续戒断率26.3％（20例）;直系亲属是否吸炯可作为远期戒断成功的预测指标.     

Effect of cigarette smoking on clinical outcomes of hospitalized Chinese male smokers with acute myocardial infarction

Background Smoking is known to be a strong risk factor for premature atherosclerosis, acute myocardial infarction （AMI） and sudden cardiac death. According to a cross-sectional survey conducted in 2000-2001 in China, the prevalence of smoking among the Chinese men was 60.2%, the highest prevalence in the world. Up to date, the relationship between smoking and AMI in Chinese male smokers is still unclear. This study analyzed the baseline characteristics for male smokers hospitalized with AMI and investigated the effect of cigarette smoking on their clinical outcomes.Methods A total of 890 men aged 18 years or over with AMI were prospectively recruited from 1 January 2007 to 31 December 2009 from Shanxi Provincial People＇s Hospital. Patients were grouped into smokers and nonsmokers. The relationships between baseline characteristics and clinical outcomes were tested using either the chi-square test for trend for discrete variables or analysis of variance for continuous variables.Results Smokers accounted for 66.7% （594）, more than twice of nonsmokers （296 （33.3%））, and were averaged 7 years younger （（56.61±11.44） vs. （63.61±11.62） years, P 〈0.001）. Smokers had the higher rate of TIMI flow grade 2 or 3 after thrombolytic therapy （42.4 % vs. 24.5%, P=0.002）, 1 vessel disease （25.5% vs. 14.5%, P=0.003） than nonsmokers.Smokers had better in-hospital outcome with lower in-hospital mortality rate than nonsmokers （6.2% vs. 10.8%,P=0.023）.Conclusions Male smokers suffered from AMI in this study presented an average of 7 years earlier than nonsmokers and were more than twice as likely to have AMI as nonsmokers in China. Smoking appeared to result in earlier infarction,especially ST elevated myocardial infarction in otherwise healthier patients who are likely to survive.     

戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD患者的影响

目的：观察戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床症状及肺功能的影响。方法将78例纳入研究的男性长期抽烟COPD患者进行随机分组,对照组40例,观察组38例。对照组予以茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂;观察组在此基础上予以戒烟干预。观察两组患者戒烟率、症状、急性加重次数、生活评分及肺功能一秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC）的改善情况;观察是否出现不良反应。结果两组患者症状均改善,但观察组更优,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;患者FEV1、FEV1／FVC、急性加重次数、生活评分均较前改善,但观察组优于对照组（均 P＜0．05）;戒烟率观察组况优于对照组（P＜0．05）;未发现不良反应。结论戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD患者疗效显著,能改善患者肺功能及症状。     

人性化护理措施对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响

目的：观察护理干预对急性心肌梗死（AMI）患者急性期心理状态的影响。方法：将AMI患者80例随机分为干预组与对照组。对照组实施常规护理,干预组给予人性化护理措施。所有患者入院后当天行焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL-90）评定,住院7 d后再进行第2次评定。结果：干预组实施人性化护理措施后SAS评分较干预前显著降低（P〈0.01）,且干预组下降幅度较对照组更明显（P〈0.01）;SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、精神病症、其他等因子评分均较干预前明显降低（P〈0.01）。2组患者SCL-90评分在躯体化、人际关系、抑郁、恐惧、偏执和其他等因子得分间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：人性化护理措施能够显著降低AMI患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪反应。     

有氧体育锻炼对吸烟中年男教师血脂的影响

目的探讨有氧体育锻炼对戒烟和吸烟的中年男教师血脂的影响。方法将88名中年男性教师按吸烟情况和是否参加有氧锻炼分为戒烟锻炼组、吸烟锻炼组和吸烟无锻炼组,观察比较各组间血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)的差异。结果吸烟锻炼组、吸烟无锻炼组TC、TG、LDL-C、VLDL-C水平显著高于戒烟锻炼组(P<0.05),而HDL-C显著低于戒烟锻炼组(P<0.01);吸烟无锻炼组TC、TG、LDL-C、VLDL-C水平显著高于吸烟锻炼组(P<0.05),而HDL-C显著低于吸烟锻炼组(P<0.01);TC、TG、LDL-C、VLDL-C与有氧体育锻炼呈负相关,HDL-C与有氧锻炼呈正相关。结论戒烟和有氧体育锻炼对改善血脂异常有积极意义。     

酒石酸伐尼克兰戒烟对血管内皮功能的影响

[目的]探讨应用酒石酸伐尼克兰戒烟对血管内皮功能的影响.[方法] 将113名健康吸烟男性随机分为酒石酸伐尼克兰戒烟组36名,单纯咨询戒烟组42名,不戒烟组35名,另选49名健康不吸烟男性作为对照组,临床随访12周,监测4周持续戒烟率;应用高分辨率超声测定12周前后健康吸烟者与对照者肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)及内皮非依赖性血管舒张功能(EID).[结果] (1)酒石酸伐尼克兰戒烟组第9~12周4周持续戒烟率高于单纯咨询戒烟组 (72%,48%,P<0.05).(2)健康吸烟者的FMD较对照者降低[(6.5±2.8)%,(17.1±3.7)%,P<0.05],二者的EID差异无显著性意义.(3)12周后戒烟成功组FMD得到改善[(6.7±2.9)%,(15.6±3.5)%,P<0.05],戒烟失败及不戒烟组FMD无改善[(6.4±3.6)%,(7.2±2.6)%,P>0.05;(6.6±3.2)%,(6.7±2.6)%,P>0.05];12周后各组EID差异无显著性意义.(4)酒石酸伐尼克兰戒烟组与单纯咨询戒烟组成功者FMD均较戒烟前明显改善,但前者优于后者[(17.5±4.0)%,(13.7±2.8)%,P=0.037].(5)12周末酒石酸伐尼克兰戒烟组与单纯咨询戒烟组失败者FMD均较戒烟前无改善(P>0.05),且二者之间差异无显著性意义(P>0.05).[结论] 吸烟者早期即有血管内皮功能障碍,酒石酸伐尼克兰是一种较为安全有效的戒烟药物,应用该药物戒烟成功者血管内皮功能改善较明显.