金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的评价金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效、血液毒性和对体力状况、血CEA以及免疫功能的影响。方法 62例结直肠癌肝转移患者被分为治疗组和对照组,均行伊立替康联合氟尿嘧啶方案化疗,治疗组同时口服金龙胶囊;对照组口服利血生。结果治疗组近期临床受益率、血CEA下降比率、体力状况好于对照组（P〈0.05）,白细胞降低程度明显低于对照组（P〈0.05）。CD3、CD4、CD4/CD8明显好于对照组（P〈0.01）。结论金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移具有增效减毒不提高免疫功能的作用,可作为化疗的辅助治疗药物。     

金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的 评价金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效、血液毒性和对生活质量、血癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)以及免疫功能的影响.方法 62例结直肠癌肝转移患者被分为治疗组和对照组,均行OLF方案化疗,治疗组同时口服金龙胶囊;对照组口服利血生.结果 治疗组近期临床受益率、血CEA下降比率、生活质量提高率高于对照组(P < 0. 05),白细胞降低程度明显低于对照组(P < 0. 05).CD3、CD4、CD4/CD8明显好于对照组(P < 0. 01).结论 金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移具有增效减毒及提高免疫功能的作用,可作为化疗的辅助治疗药物.     

金龙胶囊联合化疗对胃癌患者生活质量和免疫功能的影响

目的 研究金龙胶囊联合化疗对胃癌患者生活质量和免疫功能的影响。方法 采用随机双盲阳性对照研究,将80例经病理组织学确诊的胃癌患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用金龙胶囊联合FOLFOX 4方案治疗,对照组仅采用FOLFOX 4方案治疗。观察2组患者的临床疗效、生活质量、不良反应以及免疫指标的变化。结果 治疗组有效率52.5%,疾病控制率85%,PD（进展）率15%;对照组有效率40%,疾病控制率65%,PD率35%.治疗组有效率及疾病控制率均显著高于对照组（P<0.05）,治疗组PD率显著低于对照组（P<0.05）。2组化疗后的KPS评分均值较化疗前都有所增加,但只有治疗组评分升高的差异显著（P<0.05）。治疗组应用金龙胶囊后NK细胞活性及T细胞亚群CD4+百分率,CD4+/CD8+的比值及IgG,IgA,IgM均有不同程度的升高,治疗前后差异明显（P＜0.05）。其中,治疗组的厌食、恶心、呕吐以及骨髓抑制等不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 金龙胶囊与FOLFOX 4联合方案治疗胃癌,不仅提高了化疗的有效率和疾病控制率,而且能改善患者免疫功能,减小化疗相关不良反应的发生,可作为胃癌的一种辅助治疗方法。     

金龙胶囊对行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者血清白细胞介素2和可溶性白细胞介素2受体水平的影响

目的：观察并探讨金龙胶囊对行肝动脉栓塞化疗（transarterial chemoembolization，TACE）的肝癌患者血清细胞因子白细胞介素2（interleukin-2，IL-2）及可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2receptor，sIL-2R）表达的影响。方法：48例肝癌患者随机分为两组：金龙胶囊联合TACE组（金龙胶囊组）和单纯TACE组（对照组），每组24人。金龙胶囊组患者在第1次行TACE后口服金龙胶囊2个月（4粒／次，3次／d），对照组患者单纯行TACE治疗，两组患者在间隔55～60d后行第2次TACE。第1次TACE治疗前和第2次TACE治疗的第1、7、15天分别检测血清细胞因子IL-2及sIL-2R表达水平。结果：两组患者IL-2及sIL-2R在第1次TACE治疗前表达水平相当（P〉0．05），IL-2水平低于正常成人，sIL-2R水平则高于正常成人。第2次TACE治疗的第1、7、15天，金龙胶囊组IL-2表达水平较同期对照组明显升高（P〈0．05），sIL-2R表达水平则较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：TACE辅助金龙胶囊口服可以改善肝癌患者血清IL-2及sIL-2R的表达异常，提高患者机体的免疫水平，起到较好的辅助治疗作用。     

肝动脉热灌注化疗联合TACE治疗结直肠癌肝转移

目的评价肝动脉热灌注化疗联合TACE治疗结直肠癌肝转移的临床效果和安全性。方法70例结直肠癌肝转移患者随机分为治疗组（n=35）和对照组（n=35）,治疗组采取肝动脉热灌注化疗联合TACE,对照组常温动脉化疗联合TACE,两次治疗间隔1月,3个周期后评价临床疗效、生活质量和不良反应。结果治疗组和对照组有效率分别为65.7%（23/35）和40.0%（14/35）,差异有统计学意义（x2=5.64,P〈0.05）,治疗组的生活质量也明显改善（x2=5.41,P〈0.05）。不良反应比较两组差异无统计学意义。结论肝动脉热灌注化疗联合TACE治疗结直肠癌肝转移具有较好的临床效果,可以提高患者生活质量。     

金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌的临床评价

目的：探讨金龙胶囊联合经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的近期疗效、不良反应及对生存质量的影响。方法：选择原发性肝癌患者63例,随机分为观察组（30例）和对照组（33例）,两组患者均给予TACE治疗,观察组在此基础上予以金龙胶囊治疗,观察两组患者近期疗效、临床受益反应（CBR）及不良反应。结果：观察组的客观缓解率为66.67%,对照组为39.39%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组治疗后临床受益反应情况分别为76.67%和48.49%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者肝功能损害及白细胞减少不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组消化道不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌疗效优于单纯介入治疗,并可带来较好的临床受益反应及防治肝功损害及白细胞减少不良反应。     

康艾注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌32例的临床观察

目的：观察康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法将64例PLC患者随机分成两组各32例,观察组予康艾注射液联合TACE治疗,对照组单纯行TACE治疗。结果两组治疗后近期疗效总有效率无统计学差异（P 〉0.05）;观察组KPS 改善率明显高于对照组（P 〈0.05）;观察组不良反应（包括白细胞减少、血红蛋白下降、肝功能异常等）发生率低于对照组（P 〈0.05）。观察组治疗前后比较,CD3、CD4、NK 细胞活性升高（P 〈0.05）。结论康艾注射液联合TACE治疗PLC可改善患者生活质量,减轻毒副反应,调节免疫功能。     

金龙胶囊联合多西他赛表柔比星环磷酰胺方案在胃癌新辅助化疗中应用效果

目的:评价金龙胶囊联合TEC方案在胃癌新辅助化疗中的应用效果。方法:选择76例胃癌患者,将其分为对照组(TEC方案)和金龙组(金龙胶囊和TEC方案),考察金龙胶囊联合TEC方案治疗胃癌的治疗效果,评价治疗后患者的生活质量和患者治疗前后免疫因子的变化,随访考察患者治疗后的生存期。结果:使用新辅助化疗方案治疗后的临床疗效较对照组显著增强(P0.05);患者不良反应得分和患者生活质量均有改善,与对照组相比差异显著(P0.05);治疗后,金龙胶囊能显著提高患者的免疫因子IFN-γ和IL-2的表达,提高患者的免疫功能,且与治疗前和对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。通过术后随访患者两年的生存期发现,金龙胶囊能显著提高患者的生存期,与对照组相比差异显著。结论:金龙胶囊联合TEC方案能有效治疗胃癌,缓解TEC导致的临床副反应,提高患者的生活质量和生存期,适合临床进一步研究或推广。     

放化疗联合金龙胶囊治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的进一步观察金龙胶囊联合放化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法将158例恶性肿瘤患者分为放化疗组（对照组）和放化疗联合金龙胶囊组（试验组）,其中对照组77例,试验组81例。试验组治疗开始口服金龙胶囊,每天3次,每次4粒,连续服用至治疗结束。两组中同一病种化疗方案及剂量基本相近。结果对照组总有效率和生活质量改善率分别为42.9%、46.8%,试验组分别为64.2%、69.1%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组白细胞减少发生率为75.3%,高于试验组的53.1%（P〈0.05）。治疗后对照组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋降低,CD8^＋增高,差异均有统计学意义（P〈0.01）,而试验组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在恶性肿瘤放化疗过程中并用金龙胶囊能增强机体免疫功能,促进肿瘤消退,改善患者生活质量,且不增加骨髓抑制。     

金龙胶囊提高胃癌化疗患者免疫功能的随机对照临床试验

目的观察金龙胶囊联合化疗对胃癌患者生活质量和免疫功能的影响。方法采用随机双盲阳性对照研究,将42例经病理组织学确诊的胃癌患者随机分为治疗组（21例）和对照组（21例）,采用FOXFOL4或PF方案化疗2个周期。在化疗基础上,治疗组服用金龙胶囊4粒/次,每日3次;对照组口服贞芪扶正胶囊4粒/次,每日3次。所有患者均持续服药42 d。观察两组治疗前后Karnofsky评分、体质量变化及T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（natural killer,NK）数量的变化。结果治疗组治疗后Karnofsky评分,白细胞分化抗原3阳性（cluster of differentiation 3 positive,CD3＋）、白细胞分化抗原4阳性（cluster of differentia-tion 4 positive,CD4＋）、白细胞分化抗原8阳性（cluster of differentiation 8 positive,CD8＋）T淋巴细胞和NK细胞数量较治疗前均有提高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗后Karnofsky评分较治疗前明显提高（P〈0.01）。治疗后治疗组患者体质量、CD4＋T细胞和NK细胞数量较对照组提高,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论金龙胶囊和贞芪扶正胶囊有等效作用,能提高胃癌患者的免疫功能,有助于改善患者生活质量。     

养正消积胶囊对肝癌经动脉化疗栓塞后生活质量的影响

目的观察养正消积胶囊对肝癌经动脉化疗栓塞(TACE)后生活质量的影响。方法将原发性肝癌患者60例随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,只接受TACE;治疗组30例,给予TACE+养正消积胶囊;疗程均为28 d。于术前、术后采用QOL核心量表(QLQ-C30)评估,评估其中5个功能领域、3个主要症状领域和6个单项条目。结果治疗组剔除2例,对照组剔除3例,治疗组临床获益(CB)为89.3%(25/28),对照组临床获益(CB)为92.6%(25/27),差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者功能量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在疲乏、恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲减退、腹泻等评分与治疗前比较有明显改善(P<0.05,P<0.01)。对照组仅疲乏、食欲减退较治疗前改善(P<0.05)。对照组疲乏、恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲减退、腹泻评分分别降低了7.83%、4.01%、2.78%、7.41%、7.41%、2.74%,治疗组分别降低了11.91%、5.07%、13.99%、15.47%、15.47%、9.53%,治疗组的改善较对照组更为明显(P<0.05)。TACE术后出现骨髓抑制,对照组WBC降低多于治疗组(P<0.05),ALT、AST 2组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论养正消积胶囊能显著提高肝癌患者TACE后的生活质量。     

重组人血管内皮抑素在原发性肝癌化疗栓塞术中的应用

目的探讨重组人血管内皮抑素注射液（恩度）经导管动脉内化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的不良反应和近期疗效。方法将临床确诊的66例原发性肝癌患者根据条件相仿原则两两配对分为试验组和对照组。试验组先行常规肝动脉灌注化疗,然后将导管插至肝肿瘤供血动脉,将化疗药、恩度与超液态碘油充分乳化后注入动脉内行栓塞化疗,对照组行常规TACE治疗。两次治疗（间隔1个月）随访观察6个月后评价介入治疗后不良反应和临床近期疗效。结果介入治疗后1周内两组实验室指标的差异无统计学意义（均P〉0.05）;3个月及6个月后两组全身体力状况（KPS）评分、肝功能Child—pugh评分的差异亦无统计学意义（均P〉0．05）,肿瘤均明显缩小,差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月后试验组肿瘤复发和转移率低于对照组（均P〈0.05）。结论恩度经肝动脉治疗原发性肝癌能降低肿瘤复发和转移率,并且不显著增加不良反应,有临床应用价值。     

氨磷汀在肝动脉化疗栓塞术中保护肝功能的作用

目的分析氨磷汀在肝动脉化疗栓塞术（TACE）中保护肝功能的作用。方法回顾性分析TACE治疗肝脏恶性肿瘤患者485例次临床资料,按是否使用氨磷汀分成观察组（254例次）和对照组（231例次）,分别检测术前、术后4d和40d时总胆红素（TB）、谷氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）和白蛋白（A）。结果两组TB、ALT及AST,术后4d均较术前显著增高,术后40d较术后4d显著降低（均P〈0.01）;A则术后4d显著低于术前及术后40d（均P〈0.01）。术前与术后4d比较,观察组TB、AST及A差值与对照组均有显著差异（均P〈0.01）;术前与术后40d比较,两组各项指标均无明显差异（均P〉0.05）。肝功能Child A级时,术前与术后4d比较,观察组TB和A差值与对照组均有显著差异（均P〈0.01）;ChildB级时,观察组TB、A、ALT和AST差值与对照组均有显著差异（均P〈0.01）。结论 TACE中氨磷汀对肝功能有一定的保护作用,在肝功能较差时相对明显;但其保护作用有限,对长期肝功能的保护优势尚不明确。     

多西他赛联合碘化油TACE治疗原发性肝癌的应用

［摘要］目的　探讨多西他赛碘油混悬剂经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的临床应用,探索更有效的TACE治疗用药,为临床治疗肝癌提供一定指导．方法　随机收集2012年10月至2014年10月符合原发性肝癌诊断标准患者52例,随机分为A、B 2组,其中男32例,女20例,A组（多西他赛碘油混悬剂及吉西他滨）和B组（表柔比星碘油混悬剂及吉西他滨）,观察2组患者近期疗效、肝功能情况、生活质量、KPS评分、AFP变化、累计生存期等变化．52例原发性肝癌患者中,性别、年龄、HBSAg（+）及Child-Pugh评分等方面差异无统计学意义（P＞0.05）,提示入组患者一般情况基本均衡．结果　A组中疾病控制率7例（21.8%）,B组中疾病控制率4例（20.0%）,2组差异无统计学意义（P＞0.05）;A组中肿瘤客观有效率27例（84.3%）,B组中肿瘤客观有效率16例（80.0%）,2组差异无统计学意义（P＞0.05）．在PR、SD、PD方面A、B 2组差异均没有统计学意义（P＞0.05）．2组患者术后血清AFP较术前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后两组患者血清AFP较术前AFP差值差异有统计学意义（P＜0.05）．A组患者平均生存期14.4个月,中位生存期13.7个月．B组患者平均生存期为12.1个月,中位生存期9.7个月, A、B 2组患者6和24个月生存率差异没有统计学意义（P＞0.05）．但在12个月和18个月A、B 2组差异有统计学意义（P＜0.05）,A组术后肝功能较B组术后肝功能有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）．在生存质量（KPS）方面,AB 2组治疗后3个月内KPS评分逐渐增高,3个月以后开始降低．A组治疗后1个月、6个月、12个月KPS评分高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　2组介入治疗方案对原发性肝癌均有一定效果,但多西他赛联合碘油TACE治疗原发性肝癌,在提高病人生活质量,延长患者生存时间,减少肝功能损害、抑制肿瘤细胞等方面较B组有优势,值得临床推广应用．     

肝癌TACE治疗与术后保肝抗病毒治疗临床意义

目的 探讨肝细胞肝癌TACE治疗与术后保肝抗病毒治疗的临床意义.方法 70例肝细胞肝癌患者随机分为两组,对照组给予常规TACE治疗,治疗组在对照组基础上给予长期、持续保肝抗病毒治疗,比较两组HBV-DNA载量、复发与转移率、生存时间.结果 术后血清HBV-DNA载量对照组持续高水平,治疗组明显降低,术后2周两组血清HBV-DNA载量有显著差异性（P〈0.05） 对照组与治疗组术后复发与转移率分别为85.7%、35.9%,差异有统计学意义（P〈0.05） 治疗组较对照组可明显延长病人生存时间（P〈0.05）.结论 TACE联合保肝抗病毒治疗肝细胞肝癌可有效降低HBV-DNA载量与肿瘤复发与转移率,延长患者生存时间,具有较好的临床效果.     

肝动脉栓塞化学治疗联合射频消融与再次手术切除治疗原发性肝癌术后复发的疗效比较

目的比较肝动脉栓塞化学治疗联合射频消融(TACE+RFA)与再次手术切除治疗原发性肝癌切除术后复发的疗效。方法回顾性分析中国人民解放军空军总医院确诊原发性肝癌行肝癌根治性切除术后、有肝内复发而无肝外转移的患者159例,其中行TACE+RFA治疗者(TACE+RFA组)87例,行再次手术切除治疗者(再手术组)72例,2组患者中均不包括肝功能Child C级患者。TACE+RFA组中最大肿瘤直径为4.5 cm,平均2.1 cm;再手术组中最大肿瘤直径为5.5 cm,平均3.5 cm。结果 TACE+RFA组患者均未出现严重并发症,而再手术组中1例死于术后肝衰竭,8例出现肝功能失代偿。TACE+RFA组和再手术组的1、2、3 a生存率分别为75.8%(66/87)、63.2%(55/87)、51.7%(45/87)和69.4%(50/72)、58.3%(42/72)、47.2%(34/72),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性肝癌术后复发患者,TACE+RFA与再次手术切除治疗相比,其疗效及预后相近,但TACE+RFA适应证更宽,术后出现肝衰竭的概率低,术后肝功能损害恢复快。     

重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗对肝癌血管的影响

目的 探讨重组人血管内皮抑制联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌内皮生长因子(VEGF)表达和肿瘤微血管密度(MVD)的影响. 方法 46例中晚期原发性肝癌患者随机分为对照组(20例)和治疗组(26例),对照组单纯给予TACE治疗,治疗组给予重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗.利用免疫组化法检测治疗前、后VEGF的表达变化和MVD.ELISA法检测治疗前后血清VEGF的表达水平,并进行比较. 结果 治疗组术后7d、30d血浆VEGF水平(292.34±70.74)pg/ml、(189.49±72.66)pg/ml与对照组(371.36±81.20)pg/ml、(319.24±70.54)pg/ml比较呈明显降低,差异有显著性(t=2.149,P＜0.05).术后30d治疗组和对照组的VEGF表达强度分别为(158.4±38.9)和(60.75±14.0),和MVD分别为(56.6±15.1)和(21.7±6.1),两组比较差异有显著性(t1=2.576、t2=2.328、P均＜ 0.05).结论 TACE联合重组人血管内皮抑制素治疗明显降低肝癌VEGF表达和MVD,对肿瘤再生血管有一定抑制的作用,巩固和加强了TACE的治疗.     

养正消积胶囊辅助介入化疗治疗原发性肝癌的随机双盲多中心临床研究

目的观察养正消积胶囊辅助介入化疗治疗脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法采用随机双盲多中心对照,通过NDST统计软件按3∶1比例分成试验组300例和对照组100例。试验组给予介入化疗+养正消积胶囊,每次4粒,每日3次,饭后30 min温开水送服。对照组单用介入化疗,方法同试验组。疗程均为4周。结果实体瘤近期疗效:试验组缓解率23.3%,对照组缓解率14.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);中医证候疗效:试验组总有效率65.3%,对照组33.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);生存质量及体质量:试验组分别升高54.3%和34.4%,对照组分别升高38.0%和22.2%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。免疫功能:试验组治疗前后无显著变化,对照组治疗后NK细胞下降(P<0.05)。结论养正消积胶囊配合介入化疗辅助治疗脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌安全有效。     

毒结清制剂配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的：探讨毒结清制剂配合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法：将60例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组。治疗组30例,以毒结清制剂配合TACE治疗,对照组30例,行单纯TACE治疗。结果：（1）两组有效率分别为70%和46.7%,缓解率为83.3%和60%。两组有效率比较无显著性差异（P〉0.05）,缓解率比较有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组治疗前后AFP均有不同程度降低,比较均有显著性差异（P〈0.05）,对于AFP〉400ng/mL,治疗组较对照组下降幅度较明显,比较有显著性差异（P〈0.05）;（3）治疗组治疗后1周、1个月血管内皮生长因子（VEGF）水平均低于对照组（P〈0.05）;（4）总胆红素在术后1周比较有显著性差异（P〈0.05）。两组患者的ALT、AST术后1d治疗组较对照组升高幅度较少（P〈0.05）,术后1周治疗组较对照组下降明显,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：毒结清制剂配合TACE治疗中晚期原发性肝癌,其疗效明显优于单纯TACE治疗,既能抗肿瘤,又能减少TACE引起的不良反应,还可以一定程度抑制血管生成,预防肿瘤复发转移。