社区食管癌术后化疗患者的生存质量调查分析

目的探讨社区食管癌术后化疗患者生存质量的现状。方法对307例回归社区的食管癌术后化疗患者进行问卷调查,分析其生存质量现状。结果本组患者的总体生存质量得分为（46．45±25．58）分,明显低于Norwegian常模。分析结果显示影响总体生存质量的主要因素为化疗后生存时间（t=1．981,P〈0．05）,影响患者躯体功能的主要因素为有无并发症（t=3．256,P〈0．01）。影响患者情绪功能的主要因素为疼痛（t=-3．896．P〈0．01）,影响角色功能的主要因素为年龄（t=-1．625,P〈0．05）。结论社区食管癌术后化疗患者生存质量状况整体较差,人口社会学因素及疾病特征因素造成患者的社会功能、心理生理紊乱,从而影响了患者的生存质量。     

代谢综合征患者血尿酸水平的变化

目的探讨代谢综合征患者血尿酸水平的变化。方法抽取代谢综合征患者92例及健康对照组119例，调查病史、个人史和并发症情况，并观测心电图、体质指数及血尿酸等生化指标。结果代谢综合征组患者年龄、体质指数、收缩压、舒张压、尿蛋白肌酐比率、血尿酸（P〈0．01）及血清甘油三酯（P〈0．05）均高于健康对照组。以血尿酸为因变量的逐步回归分析中，男性腰臀比（WHR）（r=0．354，t=3．339，P=0．001）为独立影响因素；女性年龄（r=0．623，t=7．043，P=0．000）为独立影响因素。结论代谢综合征患者血尿酸水平升高，性别是血尿酸的重要影响因素。     

住院飞行人员耳鼻咽喉头颈外科疾病谱分析（2002—2011）

摘要：目的分析住院飞行人员耳鼻咽喉头颈外科（简称耳鼻喉科）疾病谱特点,为新时期航卫保障提供参考。方法从某医院住院飞行人员病历中抽取2002年1月-2011年12月耳鼻喉科疾病资料,建立疾病谱、对比分析歼（强）击机（A组）、运输（轰炸）机（B组）、直升机（C组）飞行人员的疾病特点,并与既往资料比较。结果10年间飞行人员因耳鼻喉科疾病住院共447例594例次（有的飞行人员同时或先后患2种以上疾病）,排前10位疾病的为慢性鼻炎一鼻窦炎、感音神经性聋、急性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS）、耳气压伤、甲状腺肿瘤、鼻中隔偏曲、眩晕、鼻窦囊肿、变应性鼻炎。急性鼻炎构成比B组高于A组（x。=3．92,P〈0．05）;眩晕、严重飞行错觉、空晕病构成比A组高于B组（x2=4．25,P〈0．05;x2=12．87,P〈0．01;x2=4．38,P〈0．05）;梅尼埃病c组高于A组和B组（x2=4．80,P〈0．05;x2=8．5,P〈0．01）。导致停飞的主要疾病为梅尼埃病、感音神经性聋、耳气压伤、眩晕、空晕病、严重飞行错觉等。结论住院飞行人员鼻科疾病占比高,但停飞主要为耳科疾病。与既往资料相比,住院疾病谱中耳气压伤的构成比呈下降趋势,而慢性鼻炎一鼻窦炎、感音神经性聋和OSAHS的构成比呈上升趋势。     

高校毕业生就业压力源调查与分析

目的探讨毕业生就业压力源的特点及影响因素,以此为依据提出针对性的干预策略。方法采用整群随机抽样。对陕西省4所高校的大四毕业生310人进行就业压力源问卷测试。结果（1）毕业生就业压力主要来自社会因素。其显著高于家庭因素（F=8．71,P〈0．001）和个人因素（艮：4．89,P〈0．001）;（2）独生子女比非独生子女就业压力大（t=9．26,P〈0．01）,理科生比文科生和工科生就业压力大（F=13．35,P〈0．001）,学习成绩在中等水平的学生比成绩较差和较好的学生就业压力大（F=8．78,P〈0．001）,家庭经济状况较差的学生比较好和中等的学生就业压力大（F=3．19,P〈0．05）;（3）回归分析表明,是否独生子女、学科性质、家庭经济状况显著影响毕业生的就业压力水平（P〈0．05）。结论引导大学生积极认识就业过程中的社会影响,并关注独生子女、理科生、学习成绩中等和家庭经济状况较差的毕业生在就业期间的心理状况变化。     

高性能战斗机飞行员心理状况分析☆简

目的探讨高性能战斗机飞行员群体的心理健康状况。方法采用症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）,对318名入院体检改装高性能战斗机的飞行员和160名普通飞行人员进行心理测试,并与我国军人常模进行比较。结果高性能战斗机飞行员SCL-90测试各因子分值均低于中国军人常模（P〈0．01）。与普通飞行人员比较,高性能战斗机飞行员SCL-90评分中躯体化和焦虑因子项分值较低（P〈0．01和P〈0．05）,强迫、精神病性因子项分值较高（P〈0．05）;其余各因子间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高性能战斗机飞行员的心理健康水平优于我国军人常模,部分症状因子有别于普通飞行人员。     

冠状动脉旁路移植术后机械通气时间延长的危险因素分析

目的分析影响冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后撤离呼吸机的术前及术中危险因素。方法对703例连续CABG患者进行回顾性研究,分为24h内拔管组（组Ⅰ）与24h内未拔管组（组Ⅱ）。利用单因素及多因素分析,筛选机械通气时间延长的危险因素。结果单因素分析表明．术后延长机械通气时间与年龄（P=0．006）、左室射血分数（P〈0．0011、术前心功能（P=0．009）、是否术前3个月内有心肌梗死（P〈0．0011、是否急诊手术（P〈0．001）,术前、术中、术后是否应用主动脉球囊反搏（IABP）（P〈0．001,P=0．001．P〈0．001）有关。Logistic回归分析表明,术前肌酐水平增加（P-0．044）、女性（P=0．003）、左室射血分数下降（P=0．018）,术前、术中、术后应用IABP（P〈0．001,P=0．010,P〈0．001）是术后延长机械通气的预测因子。结论性别、心肾功能及围术期应用IABP是影响CABG术后撤离呼吸机的危险闲素。     

乳腺癌组织蛋白质谱的差异对新辅助化疗疗效中的预测

目的应用表面增强激光解析／电离化时间-飞行质谱技术（SELDI—TOF MS）检测乳腺癌患者新辅助化疗前的癌组织蛋白质谱的差异,筛选有疗效预测价值的相关蛋白。方法用SELDI—TOF MS技术检测30例乳腺癌治疗前的癌组织标本,获得蛋白质谱,行新辅助化疗后,根据RECIST标准评价疗效,分为新辅助化疗有效组（CR＋PR,19例）和无效组（SD＋PD,11例）,比较2组蛋白质谱差异。结果2组比较,筛选出11个蛋白峰差异有统计学意义（P〈0．05）,分别为：3491Da（t=3．189,P=0．004）、5158Da（t=3．897,P=0．001）、5360Da（t=2．157,P=0．04）、7549Da（t=2．173,P=0．038）、8451Da（t=2．258,P：0．032）、8694Da（t=3．234,P=0．003）、9089Da（t=2．653,P=0．013）、10528Da（t=3．127,P=0．004）、13445Da（t=2．231,P=0．034）、15118Da（t=3．255,P=0．003）、44065Da（t=2．554,P=0．017）。这些蛋白峰强度有效组均较无效组高。结论应用SELDI—TOFMS技术可筛选出乳腺癌化疗敏感相关的组织蛋白质谱。     

医学生生命意义感现状调查研究：以首都医科大学为例

目的了解医学生生命意义感的现状。方法使用生命意义感量表,对我校300名学生进行生命意义感问卷调查,分析医学生生命意义感现状和影响因素。问卷数据统计分析采用两独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析。结果被调查医学生群体生命意义感平均得分为84。在生命意义感各维度,生活目标和生命价值维度得分相对较高,生活态度和生活自主维度得分较低。在生命意义感量表得分方面,高年级学生高于低年级学生（P=0．003）,本科生高于专科生（P=0．021）,来自城市城镇的学生高于来自农村的学生（P=0．004）,担任学生干部的学生高于不担任学生干部的学生（P=0．001）,喜欢本专业的学生高于不喜欢本专业的学生（P=0．003）。结论医学生生命意义感的形成受到多种因素的影响,医学院校需要抓住学生成长的重要时期,有针对性地开展教育活动。同时,还需要加强对医学生专业思想和自我认同感的教育,引导学生正确看待社会存在的问题,提升其生命意义感水平。     

儿童白血病对母亲心理健康状况的影响

目的：探讨儿童白血病对母亲心理健康状况的影响。方法：应用生活质量综合评定问卷-74、症状自评量表和创伤后应激障碍筛查量表对44例白血病儿童母亲和44例正常儿童的母亲进行评估。结果：①白血病儿童母亲的SCL-90中除偏执外,其他因子的评分均高于对照组（P〈0．05）;②白血病儿童母亲的SCL-90在总均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性的评分均高于与常模（P〈0．05）;③白血病儿童母亲的PTSD检出率为43．18％;PCL-C得分高组在总均分、强迫、人际、抑郁、精神病性和附加项目因子的评分均高于PCL-C得分低组（P〈0．05）。④白血病儿童母亲的生活质量在多个因子和4个维度上,均低于正常对照组（P〈0．05）。（5）SCL-90中除了恐怖因子,其他均与躯体功能维度呈负相关（=-0．285,-0．450）,SCL-90中除了恐怖和偏执因子,其他都与心理功能维度呈负相关（rs=-0．223,-0．384）,SCL-90中总均分、强迫、抑郁、焦虑、附加项目及PCL-C得分与社会功能维度呈负相关（rs-=-0．211,-0．355）,SCL-90中精神病性因子与物质生活维度呈负相关（rs=-0．217）,SCL-90各个因子及PCL-C得分与生活质量总分呈负相关（rs=-0．232,-0．397）。结论：①白血病儿童母亲心理健康状况明显差于正常对照组和常模。②白血病儿童母亲生活质量明显低于正常对照组。（3）血病儿童母亲心理状况与生活质量密切相关。     

地震救援部队早期心理状况分析

目的调查地震救援某空降部队早期心理健康状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）对336名参加抗震救灾的某空降部队官兵进行了测评和心理晤谈。结果①SCL-90结果显示震灾救援某空降部队躯体化因子分显著高于地方常模（P〈0．05）;强迫、人际关系、抑郁、焦虑等因子分非常显著低于地方常模（P〈0．001）;偏执因子分明显低于地方常模（P〈0．05）。②空降部队SCL-90各项目因子分均显著低于军队常模（P〈0．001）。③不同职别的SCL-90结果比较,显示出连排级干部组的强迫、人际关系、抑郁、敌对性和偏执各因子分均显著高于士兵组（P〈0．05）和士官组（P〈0．05）。④参加搬运尸体组的躯体化因子分显著高于未搬运尸体组（P〈0．001）,在强迫、焦虑、敌对性因子分均显著高于未搬运尸体组（P〈0．05）。⑤独生子女SCL-90躯体、抑郁和焦虑因子分高于非独生子女。结论抗震救灾早期救援官兵总体心理状态良好;连排级干部的心理压力与SCL-90各因子分呈同步增高;搬运尸体组和独生子女组官兵的应激反应水平较高。     

Wilson病患者家属的生活质量相关因素研究

目的探讨Wilson病（Wilson’s disease,WD）患者家属的生活质量状况及其相关影响因素。方法采用自编的一般情况问卷、简明健康状况调查表（SF-36）以及社会支持问卷对75例WD患者家属的生活质量进行研究,运用SPSS13．0软件进行Logistic回归分析探讨患者家属的SF-36各维度得分与一般情况问卷、社会支持量表分的相关性。结果WD患者家属SF-36各维度除生理职能、一般健康状况外均低于正常人群（P〈0．05、P〈0．01）。家属性别与生理功能得分呈负相关、与精力得分呈正相关（P〈0．05）,生理职能、情感职能与患者性别呈负相关（P〈0．05、P〈0．01）,躯体疼痛与患者临床类型、家属年龄呈正相关（P〈0．05）,一般健康状况、精力得分与客观支持得分呈正相关（P〈0．05、P〈0．01）,社会功能与文化程度呈正相关（P〈0．05）,情感职能、精神健康得分与社会支持总分呈正相关（P〈0．05、P〈0．01）。结论WD患者家属的生活质量较正常人群相对较低,且与家属的年龄、性别、文化程度、社会支持及患者的性别、临床类型密切相关,临床上宜制定有针对性的护理方案以进一步提高患者及家属的生活质量。     

青光眼患者生存质量及其影响因素的临床研究

目的分析青光眼患者的生存质量及其影响因素。方法根据视功能损害眼病患者生存质量量表对120例青光眼患者的临床资料进行统计分析。结果青光眼患者生存质量得分与正常人相比降低,视力损伤程度越严重,患者的生存质量得分越低,且差异有统计学意义（P〈0．01）;给予的健康教育越系统,患者生存质量得分越高,且差异存在统计学意义（P〈0．01）;性别不同,患者的生存质量得分也不相同,且两者间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青光眼患者生存质量普遍降低,临床上除保护患者视功能外,还应重视患者的心理、社会、经济等状况,对多因素进行综合分析,适时给予必要的心理辅导和健康教育,在提高患者的生存质量方面有重要意义。     

农村老年人生命质量及影响因素分析

目的探讨农村老年人的生命质量及影响因素。方法采用整群抽样的方法,用SF-36生命质量量表及一般情况调查表对唐山市6个行政村中60周岁及以上的老年人进行问卷调查。结果性别、年龄、婚姻状况、经济状况、慢性病在单因素分析中差异均有统计学意义（P〈0．05）;逐步回归分析显示,影响农村老年人生命质量的主要因素有慢性病、年龄、经济状况及性别。结论慢性病、年龄、经济状况及性别是影响农村老年人生命质量的主要因素,应加强农村老年人慢性病防治,进一步改善他们的物质生活和医疗保健条件,不断提高农村老年人的生命质量。     

事故后飞行员团体心理辅导的效果研究

目的研究团体心理辅导对事故后飞行员心理危机及心理应激反应症状的疗效。方法对34例事故后飞行员进行团体心理辅导,并抽取37例飞行员作为对照组。采用SCL-90症状自评量表、心理辅导效果评估表对事故后飞行员团体心理辅导效果进行评估。结果辅导组与对照组相比,团体辅导后飞行员的SCL-90各因子分降低差异有显著统计学意义,其中尤以躯体化t=5.14,P〈0.01;人际敏感t=4.31,P〈0.01;抑郁t=4.43,P〈0.01;焦虑t=3.37,P〈0.01下降幅度较大,设计的5个心理辅导单元中,辅导效果满意度最好的是：同舟共济79.4%。团体辅导结束2年后追踪调查发现：辅导后改变占首位的是：有33.3%的人感到心情愉快。结论团体心理辅导能有效地改善事故后的心理健康状况,且有较好的远期干预效果。     

包头市空巢老年人生存质量心理因子的多因素分析

目的：研究包头市空巢老年人的生存质量状况,深入分析影响心理因素的因子,为制定相应的改善措施提供依据。方法：采用SF-36量表对包头市城区空巢老年人生活质量进行调查。结果：包头市城区空巢老年人心理因子活力、社会功能、情绪角色功能、心理健康的得分分别为65.32±12.63、71.85±22.61、83.48±35.17、69.04±12.70;男性的情绪角色转换和心理健康得分高于女性（P〈0.05）;影响活力的因素有患慢病情况、经济收入、文化程度（P〈0.05）;情绪角色功能、心理健康受患慢病情况、性别、年龄影响（P〈0.05）;社会功能受经济收入和年龄的影响（P〈0.05）。结论：不同性别、年龄、文化程度、经济状况及患慢性病情况对空巢老年人生存质量的心理因子均有影响。     

维持性血液透析患者生活质量影响因素分析

目的了解维持性血液透析（MHD）患者生活质量影响因素,为改善和提高MHD患者的生活质量提供科学依据和指导。方法采用SF-36量表对南充市中心医院151例MHD患者（研究组）作自评量表式调查,计算血透患者生活质量得分,分别与四川常模（四川组）、上海MHD患者（上海组）比较;调查患者一般情况、并发症控制指标并作单因素和多元线性逐步回归分析。结果研究组患者SF-36量表8个维度的得分显著低于四川常模（P〈0.01）;躯体疼痛、社会功能、精神健康及活力四维度的值明显低于上海组患者（P〈0.01）,其余四维度得分除生理功能外,均低于上海MHD患者,但无统计学意义（P＞0.05）。影响血透患者生理健康总分的变量有年龄、Kt/v、营养状况、婚姻;影响心理健康总分的变量有血压、前白蛋白、血红蛋白、铁蛋白、甲状旁腺激素、Kt/v。结论血透患者的生活质量显著低下,生活相对贫困,文化程度偏低,收入相对偏少,并发症控制相对较差这些均是影响血液透析患者生活质量的主要原因。应针对影响因素采取综合措施提高MHD患者生活质量。     

精神分裂症患者临床痊愈后生命质量与哌罗匹隆不良反应的相关性

目的探讨精神分裂症患者临床治愈后生命质量与哌罗匹隆不良反应的相关性。方法 89例应用哌罗匹隆治疗达临床治愈的精神分裂症患者分为有不良反应组49例和无不良反应组40例,对2组患者进行简明健康状况调查问卷(SF-36)评定。结果无不良反应组患者的生命质量中情感职能、生理职能和心理健康得分显著高于有不良反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物不良反应中的行为毒性、心血管系统、其他项均与生命质量的8个维度存在相关性。行为毒性与生理功能、情感职能、一般健康及心理健康有相关性(P<0.05或P<0.01),心血管系统与生理功能、生理职能、精力、一般健康、情感职能及心理健康有相关性(P<0.05或P<0.01),自主神经系统与情感职能、社会功能、躯体疼痛及心理健康有相关性(P<0.05或P<0.01);其他项与情感职能和生理职能有相关性(P<0.05或P<0.01)。活动增加、头晕头昏、便秘和失眠对临床治愈期精神分裂症患者生命质量中的7个维度(除外躯体疼痛)均有影响(P<0.05)。结论哌罗匹隆的不良反应可影响精神分裂症患者临床治愈后的生命质量。     

觉察压力对温岭市某医院老年疝气患者生活质量的影响

目的：探讨觉察压力对温岭市某医院老年疝气患者生活质量的影响。方法：采用觉察压力量表和简明健康状况调查量表对230例老年疝气患者进行问卷调查，并与国内相关研究样本比较，采用相关分析和多元线性回归分析法，探讨觉察压力对疝气患者生活质量的影响。结果：老年疝气患者生活质量评分显著低于杭州市区居民样本，觉察压力评分显著高于男性大学生样本，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；Pearson相关分析提示，觉察压力总分及各因子得分均与生活质量评分中的生理功能、总体健康、社会功能、情感职能及精神健康评分显著负相关（P〈0．05）；分层回归分析显示，婚姻状况、病程时间及觉察压力状况均为老年疝气患者生活质量的影响因素。结论：觉察压力影响老年疝气患者的生活质量。     

频发室性早搏患者生活质量调查及射频导管消融治疗的影响

目的探讨频发室性早搏（Prematureventricularcontractions,PVCs）患者生活质量状况,以及射频导管消融对患者生活质量的影响。方法采用健康状况调查问卷（SF-36）评定并比较60例健康体检正常者、100频发房性早搏（atrialprematurecontractions,APCs）患者与120例频发室性早搏患者的生活质量;然后,观察120例频发室性早搏患者中接受射频导管消融的患者与单纯药物治疗的患者3个月末的室性早搏减少情况及生活质量状况。结果SF-36结果显示,与频发房性早搏患者相比,120例频发室性早搏患者的生理功能、精神健康明显受损,躯体疼痛表现明显增高（P值：0．0002-O．0380）,其生活质量状况明显低于健康对照组（P值：0．0001～0．0315）;48例接受射频导管消融的频发室性早搏患者3个月后的室性早搏显著少于72例单纯药物治疗者（t=18．8682,P〈0．01）,生活质量状况也显著好于单纯药物治疗的患者（F值：15．329～39．274,P〈0．01）。结论频发室性早搏明显影响患者的生活质量,射频导管消融能够控制或消除患者的频发室性早搏,显著改善频发室性早搏患者的生活质量。