骨髓腔内输液术在危重患儿抢救中的应用

经小儿骨髓腔内输液是一种古老的方法，50年代曾一度在一些国家盛行，后由于诸多原因，此法逐渐被弃用。近年来，国外有关学者在危重患儿的抢救中重新采用此项技术，并取得成功。目前，国内外专家们重新认识到：小儿循环不良时，骨髓可以看作是永不萎缩的静脉。我院重症监护病房2000年1月至2003年12月成功采用经骨髓腔内输液术，抢救10例危重患儿，报道如下。     

胫骨穿刺骨髓腔输液在危重患者急救中的应用

目的探讨经胫骨穿刺骨髓腔输液在危重患者急救中的应用效果及优势。方法对49例危重患者采用胫骨近端穿刺骨髓腔输液并给予抢救药物。分析其效果。结果 49例危重患者在循环衰竭外周静脉建立困难时,采用胫骨近端穿刺输液,均能在40～150s内建立有效的静脉通道。结论经胫骨近端骨髓腔穿刺输液在危重患者急救中是一种快速安全有效的方法,为抢救赢得了时间,大大提高了抢救成功率。     

胫骨骨髓腔内输液在小儿危重症抢救中的应用(附12例报告)

小儿危急重症常有外周循环障碍,需迅速建立血管通路。由于小儿血管细小和血管塌陷,使其静脉通道建立困难。静脉切开或中心静脉穿刺,技术难度高,要求一定的条件。我科自2005年8月起,对这类病人采用胫骨骨髓腔内输液、给药,为抢救赢得了时间。现将方法报道如下。1资料与方法1.1一     

骨髓腔输液在急诊急救中的应用探讨

目的:探讨骨髓腔穿刺建立输液通道抢救急救病人的效果。方法:在其他急救措施相同的情形下,比较骨髓腔穿刺输液组及常规行静脉穿刺或深静脉置管或静脉切开方法建立输液通道组之间的急救效果。结果:骨髓腔穿刺输液组在输液通道建成时间及抢救至血压回升时间较常规组明显缩短,死亡率明显低于常规组(P<0.05)。结论:采用经骨髓腔穿刺建立输液通路急救比常规建立静脉通路急救更快速、安全、有效。     

骨髓腔输液在新生儿急救中的应用

临床急救中,能否及时建立静脉通道直接关系到救治的成功与否.危急情况下,建立急诊输液通道的最佳方法为骨髓腔输液[1],可作为传统静脉输液的首选替代途径,是一种快速、安全、有效的抢救技术.2006至2010年,我们试用骨髓腔输液抢救危重新生儿8例,均一次穿刺成功,报告如下.     

胫骨穿刺骨髓腔输液在危重患者急救中的应用效果观察

目的探讨胫骨穿刺骨髓腔输液在危重患者急救中的应用效果。方法将60例危重急救患者分为两组,其中33例予以外周静脉输液为常规输液组,另27例因90s内建立外周静脉通道不成功而予以胫骨穿刺骨髓腔输液为骨髓腔输液组,比较两组建立通道时间、首次给药时间为以及输液滴数,同时分别比较骨髓腔输液组在不加压与加压的情况下输液滴数与常规输液组的差异。结果骨髓腔输液组建立通道时间为(83.43±34.24)s、首次给药时间为(114.90±25.28)s、输液滴数为(55.47±9.25)gtt/min,明显少于常规输液组的(164.39±21.59)s、(205.86±30.15)s、(95.38±10.43)gtt/min(P <0.05)。骨髓腔输液组在加压的情况下输液滴数为(94.75±11.29)gtt/min,与常规输液组比较无统计学意义(P>0.05)。结论危重患者急救中采取胫骨穿刺骨髓腔输液可快速建立通道,缩短给药时间,加压可达到传统外周静脉输液的速度。     

骨髓腔输液在抢救严重创伤出血性休克患者中的应用

目的 探讨骨髓腔输液在抢救严重创伤出血性休克患者中的应用.方法 回顾性分析2018年2月～2020年3月华中科技大学协和深圳医院收治的80例严重创伤出血性休克患者的临床资料,根据救治时间分组:2018年2月～2019年2月实施常规外周静脉输液的40例纳入对照组,2019年3月～2020年3月实施骨髓腔输液的40例纳入研...     

注射器穿刺骨髓输液在危重病儿中的应用

目的：评价使用一次性5mL注射器穿刺骨髓腔内输液在危重病儿抢救中的应用价值。方法选择于2012年5月～2014年6月在非洲博茨瓦纳共和国仰加圭医院援外过程中,建立静脉通道失败危重患儿21例,用一次性5mL注射器穿刺骨髓腔内快速输液并给予抢救药物。分析其效果。结果21例危重患儿均1次骨髓腔内穿刺成功,均能在30～180s内建立有效的静脉通道。结论在危重病儿急救过程中,若外周静脉难以建立,采用一次性5mL注射器穿刺骨髓腔内输液是一种快速安全有效的方法,操作简单,大大提高了抢救成功率。     

骨髓腔穿刺输液与中心静脉输液用于危重症患者急救效果比较

目的 比较骨髓腔穿刺输液与中心静脉输液在危重症患者急救中的应用效果.方法 2018年6月至2019年12月该院收治的危重症患者86例,按随机数字表法分为观察组与对照组各43例.对照组行中心静脉输液,观察组行骨髓腔穿刺输液,比较两组一次性穿刺成功率、输液通道建立时间、血压回升时间、抢救室停留时间及输液相关并发症发生情况....     

骨穿刺髓内输液在急诊抢救中的作用

目的 研究骨穿刺髓内输液在急诊抢救中的作用.方法 对我院47例急诊抢救患者使用的16～20号骨髓穿刺针,并先注入生理盐水检查和疏通针头,连接三通和排空的输液器.结果 所有病例均在1 min内穿刺成功,建立急救用药通路.结论 传统的深静脉置管和静脉切开,存在技术难度高,耗时长,不适宜急诊抢救,而骨穿刺可有效建立急救用药通路,为有效抢救患者争取到时间,值得临床推广应用.     

沟通在住院患儿静脉输液中的作用

目的探讨沟通技巧在儿童静脉输液过程中的作用,以减少医疗纠纷,提高患儿及家属满意度。方法针对2016年1月至2016年6月我科住院静脉输液患儿500例进行统计问卷调查。结果经过护士良好的沟通,患者家属满意率由80%上升到99%,患儿合作性加强,护士静脉穿刺成功率提高。结论沟通是人与人之间情感交流,良好的沟通方式减少了护理中的机械操作,使护理工作更加人性化,减少了患儿的不良心理反应,增加患儿合作性,提高护士静脉穿刺成功率,避免了医患矛盾,促进医护关系和谐发展,提高了护理质量。     

一次性静脉营养输液袋在腔内泌尿手术中的妙用

腔内泌尿外科手术过程中(如膀胱镜、输尿管镜)常 　　需输注大量的灌洗液来扩张管腔,产生清晰的视野,并可将手 　　术区内的出血及切除的组织碎块冲走.传统的输液瓶因容量 　　小,更换频繁,而易造成污染,给工作带来诸多不便.现临床 　　上我们采用一次性静脉营养输液袋(简称3L袋)代替输液瓶, 　　既减轻了巡台护士的工作强度,同时防范了应频繁换液易造成 　　的污染,取了良好的收效.现将具体方法介绍如下:……     

舒适护理在危重患儿手术中的应用

随着医学模式的转变,医学科学和医疗技术的飞速发展,手术室护士职责从单纯的手术配合过渡到如何使患者减轻痛苦,舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[1].     

一次性静脉营养输液袋在腔内泌尿手术中的妙用

腔内泌尿外科手术过程中(如膀胱镜、输尿管镜)常 　　需输注大量的灌洗液来扩张管腔,产生清晰的视野,并可将手 　　术区内的出血及切除的组织碎块冲走.传统的输液瓶因容量 　　小,更换频繁,而易造成污染,给工作带来诸多不便.现临床 　　上我们采用一次性静脉营养输液袋(简称3L袋)代替输液瓶, 　　既减轻了巡台护士的工作强度,同时防范了应频繁换液易造成 　　的污染,取了良好的收效.现将具体方法介绍如下:……     

先天性心脏病患儿术后静脉输液中的安全隐患及对策

目的总结先天性心脏病患儿术后静脉输液中的安全隐患及对策,以提高患儿术后护理质量。方法对238例先心患儿术后静脉输液进行观察分析,发现安全隐患占病人总数的10.9%;静脉输液部位、体位有误4例;深静脉脱管6例;接错微泵液体2例;更换微循环药物时致患者生命体征变化1例;深静脉堵管6例;微泵自身问题5例;输液架倾倒2例。均采取相应的护理对策。结果上述安全隐患没有对患儿产生不良影响。结论先天性心脏病患儿术后在输液过程中,要根据手术的方式选择输液的体位、部位;使用微泵过程中要经常检测微泵功能;更换微泵药物速度要快并加强核对;固定好深静脉导管防止脱管等。     

髂前上棘骨髓腔穿刺建立输液通道急救有吸毒史危重病人的效果观察

目的：探讨应用经髂前上棘骨髓腔穿刺建立输液通道抢救有吸毒史的急诊病人的效果。方法：在其他救护措施相同的情形下,比较采取实验组（2007年8月-2008年7月,45例行髂前上棘骨髓腔穿刺）与常规组（2006年9月-2007年7月,48例行静脉穿刺或深静脉置管或静脉切开）方法建立输液通道的急救效果。结果：实验组急救输液通道建成时间及抢救至血压回升时间较常规组明显缩短（P〈0．01）,4h内救治有效率明显高于常规组,死亡率明显低于常规组（P〈0．05）。实验组加压输液速度最快可达56mL&#183;min^-1。结论：采用经髂前上棘骨髓腔建立输液通路急救有吸毒史的病人作用快速、安全、有效,为抢救赢得时间,提高抢救成功率。     

胃肠道外营养在危重患儿中的应用

目的探讨胃肠道外营养在危重患儿中的临床应用价值。方法对36例危重患儿予以胃肠道外营养支持疗法,比较患儿治疗前后的体质量、肝功能、尿素氮、血生化等指标变化,并进行统计学分析。结果1例因先天性心脏病并发肺部感染需手术治疗转院,体质量增加的有33例（91．7％）,平均每天增加体质量数为26．6g,其余患儿无1例体质量下降,生长发育正常,治疗后各项生理功能指标均优于治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论胃肠道外营养对于促进危重患病儿的正常生长发育,提高存活率及生存质量具有重要作用。     

PDCA循环在门急诊输液患儿护理管理中的应用

目的探讨PDCA循环在门急诊输液患儿中的效果。方法选取2012年3～12月本院门急诊输液患儿320例,实施PDCA循环管理,统计PDCA循环施行前后输液相关安全事件的发生率、护士以及家属的满意度。结果 PDCA循环法施行后,门急诊输液相关安全事件的发生率明显降低,护士及家属满意度明显提高（P〈0.01）。结论对门急诊输液患儿实施PDCA循环管理,能有效降低门急诊输液相关安全事件的发生率,提高护士及家属的满意度。     

一次性静脉营养输液袋在腔内泌尿手术中的妙用

腔内泌尿外科手术过程中(如膀胱镜、输尿管镜)常需输注大量的灌洗液来扩张管腔,产生清晰的视野,并可将手术区内的出血及切除的组织碎块冲走。传统的输液瓶因容量小,更换频繁,而易造成污染,给工作带来诸多不便。现临床上我们采用一次性静脉营养输液袋(简称3L袋)代替输液瓶,既减轻了巡台护士的工作强度,同时防范了应频繁换液易造成的污染,取了良好的收效。现将具体方法介绍如下:1 方法1.1　备6瓶无菌灌洗液(500ml/瓶),先将3瓶灌洗液悬挂于输液架上,用3L袋上部的3条进水管的三叉尖头同时插入3瓶液体内,3L袋置于(或悬挂于)低于液体的位置,使…     

胫骨穿刺骨髓腔输液在急诊科创伤患者中的应用及效果评价

目的:探讨胫骨穿刺骨髓腔输液技术在急诊科创伤患者中的应用及效果。方法:选择2016年1月—2016年12月采用胫骨穿刺骨髓腔输液的创伤患者90例为观察组,另选择同期采用经外周静脉输液的患者82例为对照组,在两组患者其他抢救措施均相同的情况下,观察两组在首次建立静脉通道时间、输液速度、血压、心率、尿量、休克指数及并发症等方面的差异。结果:观察组有效86例,有效率96%,对照组有效27例,有效率33%,两组抢救效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组输液通道建立时间明显降低,输液速度明显加快,血压、心率回升时间和休克指数、尿量均有所改善,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),90例患者均未出现并发症。结论:胫骨穿刺骨髓腔输液可以使急诊科创伤患者迅速建立输液通道,具有快速、高效、易操作的特点,可达到快速补液、纠正休克的目的,为患者争取抢救黄金时间,提高了患者抢救成功率。