高渗氯化钠羟乙基淀粉40应用于失血性休克的研究

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)对失血性休克的扩容效果。方法外伤致失血性休克患者70例,随机分成两组:高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(H组),复方乳酸钠组(R组),每组各35例。H组患者30分钟内输注HSH10ml/kg,R组患者相同时间内输注Ringer’s10ml/kg。分别于输注前、输注结束和输注后30min三个时间点监测中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),检测血浆Na+、Cl-、K+浓度。结果经快速扩容后,两组CVP、SBP、DBP、HR和SpO2较输注前均有改善,H组较R组改善更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。H组钾离子轻度降低,钠离子和氯离子略有升高,但与R组比较无统计学差异。结论HSH(10ml/kg)应用于失血性休克患者,扩容效果较复方乳酸钠好。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对腰硬联合麻醉后凝血功能的影响

目的探讨4.2%高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对腰硬联合麻醉后凝血功能的影响。方法选择45例择期行下腹部或下肢手术的患者随机分成3组,每组15例。Ⅰ组为4.2%高渗氯化钠羟乙基淀粉40,Ⅱ组4%琥珀酰明胶,Ⅲ组复方氯化钠注射液。入室后和手术开始前即刻抽静脉血测PLT、PT、APTT、TT、FBG、INR。术前输入相应的液体250ml,20min内输完,完成腰硬联合麻醉的操作和诱导。同时监测生命体征,快速补液中听诊双肺底呼吸音,并追诉患者有无心悸、胸闷等不适。结果3组患者血小板计数及凝血功能测定差异无统计学意义(p>0.05),但会导致凝血因子不同程度的稀释。结论中小剂量使用4.2%高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对腰硬联合麻醉后凝血功能无影响。     

羟乙基淀粉对心肌酶谱的影响

目的　观察手术中输注 6%羟乙基淀粉对心肌酶谱测定的影响。方法　 3 0例择期行全身麻醉胆囊切除术患者 ,麻醉诱导平稳后 1小时内输注 6%羟乙基淀粉 10 0 0ml。分别于输注 6%羟乙基淀粉前、输注后半小时及 2 4小时 ,采静脉血测定心肌酶谱 (CK MB、AST、LDH、HBDH、CTnI)。结果　输注 6%羟乙基淀粉10 0 0ml后半小时及 2 4小时时的心肌酶谱与输注前比较 ,其中LDH于输注后 2 4小时时较输注前稍有升高 (P <0 0 5 ) ,余均无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　手术中输注 6%羟乙基淀粉对心肌酶谱测定无明显影响。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对蛛网膜下腔和硬膜外腔联合麻醉后血流动力学及凝血功能的影响

目的对比高渗氯化钠羟乙基淀粉40、琥珀酰明胶、乳酸钠林格液预扩容对蛛网膜下腔和硬膜外腔联合麻醉（腰硬联合麻醉）后血流动力学及凝血功能的影响，为临床使用的可行性及其安全性提供依据。方法择期行下腹部或下肢手术的患者60例，随机分成三组，每组各20例。Ⅰ组采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40，Ⅱ组采用4％琥珀酰明胶，Ⅲ组采用乳酸钠林格液。三组术前均以12～15ml／min的速度给予250ml试验液体，分别于人手术室后输试验液体前（T1）、试验液体输入结束即刻（T2）、麻醉平面达T10后（T3）、手术开始（T4）记录血流动力学变化，在输试验液体前（扩容前）及手术开始前（扩容后）抽静脉血行Pt及凝血功能测定。结果三组患者B时间点每搏指数（SI）、心脏指数（CI）、左室做功指数（LCWI）在Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组及收缩压（SBP）在Ⅰ组与Ⅲ组比较差异均有统计学意义。Ⅲ组HR在B时间点明显增快。三组患者T2时间点的SBP均有不同程度的升高，Ⅰ组T2与T1时间点比较差异有统计学意义；T3时间点Ⅲ组下降尤为显著。T2时间点Ⅰ组与Ⅱ组的SI、CI、LCWI等均显著增加；在T3时间点Ⅲ组上述指标则明显下降，与T1时间点比较差异有统计学意义。三组患者扩容后均有Pt、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）降低，PT、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，但均在正常范围内，扩容前与扩容后比较仅Ⅰ组Pt[（200．35±33．39）×10^9/L和（178．50±24．06）×10^9/L]、PT[（11．90±0．75）s和（12．54±0．75）s]差异有统计学意义。结论中小剂量（250ml）高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容在维持血流动力学方面的作用明显要好于琥珀酰明胶和乳酸钠林格液，对凝血因子会产生稀释作用，但对凝血功能无明显影响，值得临床推广应用。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对蛛网膜下腔和硬膜外腔联合麻醉后血流动力学及凝血功能的影响

目的 对比高渗氯化钠羟乙基淀粉40、琥珀酰明胶、乳酸钠林格液预扩容对蛛网膜下腔和硬膜外腔联合麻醉(腰硬联合麻醉)后血流动力学及凝血功能的影响,为临床使用的可行性及其安全性提供依据.方法 择期行下腹部或下肢手术的患者60例,随机分成三组,每组各20例.Ⅰ组采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40,Ⅱ组采用4%琥珀酰明胶,Ⅲ组采用乳酸钠林格液.三组术前均以12.15 ml/min的速度给予250 ml试验液体,分别于入手术室后输试验液体前(T1)、试验液体输入结束即刻(T2)、麻醉平面达T10后(T3)、手术开始(T4)记录血流动力学变化,在输试验液体前(扩容前)及手术开始前(扩容后)抽静脉血行Pt及凝血功能测定.结果 三组患者T2时间点每搏指数(SI)、心脏指数(CI)、左室做功指数(LCWI)在Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组及收缩压(SBP)在Ⅰ组与Ⅲ组比较差异均有统计学意义.Ⅲ组HR在T3时间点明显增快.三组患者T2时间点的SBP均有不同程度的升高,Ⅰ组T2与T1时间点比较差异有统计学意义;T3时间点Ⅲ组下降尤为显著.T2时间点Ⅰ组与Ⅱ组的SI、CI、LCWI等均显著增加;在T3时间点Ⅲ组上述指标则明显下降,与T1时间点比较差异有统计学意义.三组患者扩容后均有Pt、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)降低,PT、活化部分凝血活酶时间(AFIT)延长,但均在正常范围内,扩容前与扩容后比较仅Ⅰ组Pt[(200.35±33.39)×109/L和(178.50±24.06)×109/L]、PT[(11.90±0.75)s和(12.54±0.75)s]差异有统计学意义.结论 中小剂量(250ml)高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容在维持血流动力学方面的作用明显要好于琥珀酰明胶和乳酸钠林格液,对凝血因子会产生稀释作用,但对凝血功能无明显影响,值得临床推广应用.     

羟乙基淀粉对剖宫产腰麻后血流动力学的影响

目的观察剖宫产患者麻醉前预输注羟乙基淀粉后产妇血流动力学变化。方法选择40例择期剖宫产患者,随机分为预输注羟乙基淀粉组（I组）和预输复方氯化钠组（Ⅱ组）,观察产妇SBP、DBP及HR变化。结果两组产妇T1时SBP和DBP都有所提高,T2～T4时SBP和DBP都有所下降,但Ⅱ组下降较I组更显著（P〈O．05）;T2～T4时Ⅱ组HR明显增快（P〈0．05）。I组产妇低血压、恶心呕吐明显少于Ⅱ组（P〈0．05）,I组麻黄碱的使用明显少于Ⅱ组（P〈0．05）。术中出血量两组差异无统计学意义。结论预输注负荷量羟乙基淀粉可有效维持剖宫产患者血流动力学的稳定。     

羟乙基淀粉130/0.4对血液流变学的影响

目的观察新型羟乙基淀粉130／0．4(万汶)对血液流变学的影响。方法选择ASA I -Ⅱ级下肢骨科手术行硬膜外麻醉患者30例,随机分为两组:林格液组(15例)和万汶组(15例)。开放前臂静脉,以15ml／(kg·h)的速度分别持续输注林格液或6％羟乙基淀粉130／0．4 500 ml,在输注前和输注后分别采血行血液流变学检测。结果万汶组输注6％羟乙基淀粉130／0．4后全血高切变率、全血中切变率、全血低切变率、全血还原黏度、红细胞聚集指数、卡松黏度、卡松屈服应力明显低于扩容前和林格液组(P<0．05)。结论6％羟乙基淀粉130／0．4对血液流变学的改善优于林格液。     

早期高渗氯化钠羟乙基淀粉与甘露醇治疗重型颅脑外伤合并失血性休克的疗效比较

目的观察早期高渗氯化钠羟乙基淀粉与甘露醇治疗重型颅脑外伤合并失血性休克的疗效。方法选取2016年2月至2018年3月我院收治的重型颅脑外伤合并失血性休克患者106例,随机将其分为两组各53例。对照组在常规治疗基础上采用甘露醇治疗,观察组则采用早期高渗氯化钠羟乙基淀粉治疗,对比两组患者的临床疗效、凝血功能、炎性因子水平。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α、IL-6及CRP水平低于对照组,PT短于对照组,APTT长于对照组(P均<0.05)。结论早期高渗氯化钠羟乙基淀粉与甘露醇治疗重型颅脑外伤合并失血性休克患者,可明显提高临床疗效,改善凝血功能,降低炎性因子水平。     

羟乙基淀粉130/0.4氯化钠治疗分水岭脑梗死的临床观察

目的 观察羟乙基淀粉130/0.4氯化钠治疗分水岭脑梗死的疗效.方法 选择本院住院治疗的分水岭脑梗死患者60例,分为治疗组和对照组各30例.对照组给予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗;治疗组除上述常规治疗外,加用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠500ml静脉滴注,1次/d,疗程14 d.结果 治疗前后两组神经功能缺失NIHSS评分减少程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且羟乙基淀粉130/0.4氯化钠的耐受性较好,不良反应较少.结论 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠治疗分水岭脑梗死取得较满意的疗效,值得临床推广.     

大剂量使用羟乙基淀粉的临床影响

1临床资料患者杨某某,女,67岁,40kg,因双股骨骨折,行双股骨切开复位内固定术,术前一般情况差,ASAⅢ级,前白蛋白105.00mg/l,肌酐32.00μmol/l,尿酸118.00μmol/l,钙1.25mmol/l,HB114g/l,HCT33.4%,WBC7.0g/l,PLT136g/l,     

氯化钠注射液内毒素检测方法的探讨

目的采用凝胶定性法和动态浊度定量法对氯化钠注射液细菌内毒素检测比较,以选择内毒素检测的适宜方法。方法在两种试验环境下,分别应用凝胶法和动态浊度法对3个厂家批次的氯化钠注射液进行细菌内毒素检测,对检测结果进行对比分析。结果凝胶法在净化环境下通过无菌操作所得的检测结果未出现假阳性,而普通试验环境下则发现了两份假阳性(60份供试样品,占3.33%);动态浊度法在两种试验环境下所得结果一致,内毒素实测值均<0.00735EU/ml,未出现内毒素实测值超标现象。结论凝胶法检测内毒素试验易受试验环境的影响,普通试验环境下易出现假阳性结果;动态浊度法检测内毒素则不受试验环境影响,在普通实验室即可开展,且操作简单,应成为氯化钠注射液内毒素检测方法的首选。     

Fat and sodium chloride reduction in sausages using kappa-carrageenan and other salts

Fat and sodium chloride were reduced in a sausage formulation including kappa-carrageenan and other salts, as potassium and calcium chloride, in different concentrations, in order to compensate the ionic strength during myofibrillar protein extraction and solubilisation, and to promote the carrageenan stable conformation and gelation. Four different treatments were employed reducing fat from 15 to 10% and sodium chloride from 2.5 to 1.5% and 1%. Potassium chloride was added at 0.5% to all the treatments, and calcium chloride to 0.5% and 0.01% in the last two. The cooking yield was higher for all the treatments but expressible moisture was not significantly different, meaning that the water is not chemically entrapped by carrageenan at the ionic strength conditions employed. However, since no detrimental cooking losses or fat release were detected, myofibrillar proteins maintain a good functionality at these conditions together with kappa-carrageenan. Low-fat sodium-reduced treatment results were slightly darker but redder than the control, probably due to less fat in the formulation. Textural profile analysis demonstrated that, at the fat level employed and the different sodium, potassium and calcium chloride concentrations, similar textures could be created. Sensory analysis indicated that from the formulations employed, 1.5% NaCl with 0.5% KCl and 0.01% CaCl(2) was similar in controlling flavour (juiciness) and texture (hardness). These results established the possibility to reduce significantly the fat and sodium chloride content employing kappa-carrageenan with potassium and calcium chloride, without detrimental effects on texture and sensory characteristics.     

宫颈癌前病变伴HPV高危型感染患者膦甲酸钠氯化钠注射液治疗的效果研究

目的膦甲酸钠氯化钠注射液治疗宫颈癌前病变伴人乳头状瘤病毒(HPV)高危型感染的疗效研究,以提高治疗效果。方法选取2013年10月-2014年10月医院收治的74例宫颈癌前病变伴HPV高危型感染患者进行研究分析,采用随机、双盲的方法分为观察组43例和对照组31例,观察组采用静脉滴注的方式给予膦甲酸钠氯化钠注射液进行治疗,对照组采用重组人干扰素α2β栓进行治疗,结束治疗后,对两组患者的HPV转阴率及治疗疗效进行对比分析。结果在治疗两个月后,观察组HPV转阴率为97.67%,明显高于对照组45.16%,差异有统计学意义(P<0.05);在经过治疗之后,对两组患者治疗疗效进行对比分析,结果显示,观察组患者的痊愈率、有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用膦甲酸钠氯化钠注射液进行治疗可以有效提高HPV的转阴率,提高治疗的疗效,且无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方法。     

Effects of sodium chloride on bone health

This paper discusses the physiology of sodium effects on calcium metabolism and possible implications of increased salt intake on bone remodelling and bone mass. Osteoporosis is an increasing public health problem affecting more than 200 million of women around the world. The major complications of osteoporosis are fractures, which are frequently associated with high morbidity and mortality. A number of clinical, epidemiological and experimental studies aim at identifying lifestyle factors that may improve bone mass and prevent bone loss. Different nutrients are proposed to play a role in bone development during growth and in the maintenance of bone mass thereafter. However, the importance of sodium intake for bone health has not been elucidated. It is well known that high dietary sodium intake decreases renal calcium reabsorption, which in turn leads to a greater urinary calcium excretion. This effect has been demonstrated in studies in humans of all ages as well as in experimental animals. It is not clear to what extent sodium-induced calcium loss is compensated for by increased intestinal calcium absorption. It is suspected that, if not fully compensated, sustained hypercalciuria due to increased sodium intake may diminish bone mass. Postmenopausal women showed that increased dietary salt may indeed augment bone resorption. Sodium effects on bone mass in various studies are inconsistent and there is still no evidence that increased salt intake is a risk factor in the aetiology of osteoporosis A randomized longitudinal study of different sodium intake in two groups of subject could clarify the role of sodium in bone mass.     

高压氧联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

选取我院收治的急性重度一氧化碳中毒(ASCMP)患者92例,将患者根据治疗方式的不同分成观察组和对照组。对照组予高压氧(HBO)及常规治疗,观察组辅助加用丁苯酞氯化钠注射液。结果显示,观察组总有效率、清醒率及乳酸清除率(LCR)高于对照组(P005),促醒时间、血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生率低于对照组(P005)。说明HBO联合丁苯酞氯化钠注射液治疗ASCMP能够提高LCR,降低Hcy、 TNF-α水平和DEACMP发生率,改善预后。     

40例颅内感染患者脑脊液病原菌培养结果及脑脊液相关指标变化分析

目的分析40例颅内感染患者脑脊液病原菌培养结果及脑脊液相关指标变化,为颅内感染的临床诊断及治疗提供参考。方法收集2012年1月-2015年12月在医院住院治疗的40例颅内感染患者临床资料,对脑脊液中葡萄糖、蛋白质、腺苷脱氧酶(ADA)、氯离子、IgG、IgM、IgA检测结果及细菌培养、病毒检测结果进行分析。结果 33例细菌性颅内感染患者脑脊液培养出病原菌35株,其中主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌12株、鲍氏不动杆菌9株、结核分枝杆菌7株,分别占34.29%、25.71%、20.00%;7例病毒感染者,脑脊液检测1例为乙型脑炎病毒IgM阳性、1例肠道病毒IgM阳性,其余均为临床诊断;细菌性感染患者脑脊液中葡萄糖、氯离子低于病毒性感染患者,蛋白质、ADA、IgG、IgM、IgA高于病毒性感染患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);结核分枝杆菌感染患者脑脊液中蛋白质、氯离子、蛋白质、IgG、IgM、IgA低于非结核分枝杆菌性感染患者,葡萄糖、ADA高于非结核分枝杆菌性感染患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内感染患者感染病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌等革兰阳性菌为主,感染病原菌不同患者脑脊液相关检测指标明显不同。     

膦甲酸钠氯化钠治疗人乳头状瘤病毒感染宫颈炎的临床疗效

目的探讨膦甲酸钠氯化钠治疗持续人乳头状瘤病毒(HPV)感染宫颈炎的临床疗效,探讨治疗新方法,提高HPV感染的转阴率,降低感染程度。方法选择2013年1月-2014年3月60例持续HPV感染宫颈炎患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组各30例;对照组给予干扰素α-2b栓,治疗组在对照组基础上静脉滴注膦甲酸钠氯化钠;治疗3个月后对比两组患者宫颈炎指标评分、宫颈炎指标评分改善率及HPV转阴率。结果治疗后两组患者宫颈炎指标评分均显著降低,其中治疗组宫颈炎指标评分显著低于对照组(t=11.568,P<0.05);治疗总有效率治疗组为96.67%,显著高于对照组的83.33%,两组相比差异有统计学意义(χ2=9.886,P<0.05);治疗3个月后HPV转阴率治疗组为86.67%、对照组为70.00%,两组相比差异有统计学意义(χ2=8.187,P<0.05)。结论膦甲酸钠治疗能够显著提高宫颈炎持续HPV感染患者HPV的转阴率,降低患者炎症程度,值得临床推广。     

Effect of sodium chloride deficiency on basal metabolism in broiler chickens

1. Male broiler chickens were given a sodium chloride-deficient or NaCl-adequate diet from 7 to 21 d of age in Expt 1 and 28 to 56 d of age in Expt 2. 2. NaCl-deficient chickens had a markedly poorer growth and food conversion efficiency than those given the NaCl-adequate diet. 3. NaCl deficiency was associated with an increase in basal metabolic rate and increases in oxygen consumption, heat production and respiratory quotients were also noted. The glycogen content of chicken livers was also higher. 4. MEasurements of acid-base balance were found to be changed in NaCl-deficient chickens. Values for pH and bicarbonate content in blood plasma were lowered. 5. NaCl deficiency increased the packed cell volume and thyroxine level in blood plasma. Sodium and chloride contents in blood were lowered. 6. Results are discussed in relation to the decreased food conversion in NaCl-deficient chickens.     

颅内感染与脑出血早期颅内高压经颅多普勒预测效果

目的探究颅内感染与脑出血早期患者颅内高压经颅多普勒预测效果,旨在为临床的诊断和治疗提供依据。方法选取2012年1月-2017年1月于医院接受治疗的48例颅内感染患者与48例脑出血患者为研究对象,颅内感染患者记为A组,脑出血患者记为B组,对两组患者均行经颅多普勒超声检测。对两组患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;血流速度包括血流峰值(Vs)、血流均值(Vm)、舒张末期血流速度(Vd);颅内压水平(ICP)、平均动脉压(MAP)以及脑灌注压(CPP)水平进行分析,比较患者经颅多普勒进行预测的阳性率及其准确性。结果两组患者性别、年龄和格拉斯哥昏迷量表评分比较差异均无统计学意义;A组患者的血流速度Vs、Vm、Vd均高于B组(P0.05);两组患者ICP水平比较差异无统计学意义,A组患者的MAP以及CPP水平均低于B组(P0.05);A组患者ICP的阳性预测率为64.44%,CPP的阳性预测率为64.10%,B组患者ICP的阳性预测率为88.63%,CPP的阳性预测率为93.02%,A组患者经颅多普勒预测ICP和CPP的准确率低于B组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用经颅多普勒对颅内感染和脑出血患者的颅内高压均能进行预测,但经颅多普勒对脑出血的预测准确率高于对颅内感染的预测准确率。