原发性心脏及心包恶性肿瘤的诊治(附9例报告)

目的:探讨原发性心脏及心包恶性肿瘤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析近10年收治的9例原发性心脏及心包恶性肿瘤患者的临床资料,并结合文献复习.结果:经胸部X线、超声心动图(UCG)、磁共振成像(MRI)等检查,并经病理学检查确定诊断,所有病例均行手术治疗,4例行开胸探查,4例行肿瘤根治切除术,1例行肿瘤局部切除.术后早期死亡1例,其余病例均于术后4年内因病情加重、肿瘤复发和(或)转移死亡.结论:UCG对心腔内肿瘤,MRI对心壁及心包肿瘤诊断价值较大;确诊仍需依靠病理学检查;早期诊断,早期手术治疗,可能延长患者生命.     

转移性心脏肿瘤

转移性心脏肿瘤较少见,在全部肿瘤患者中一般不超过5％;但近年颇有增加倾向,西方国家几份报告分别为18％、20.6％、21.2％,日本冈田等报告为9.8％。作者医院近十年来共尸解恶性肿瘤425例,其中51例有心脏转移,占12％。较易向心脏发生转移的肿瘤为肺癌(32％)、网状细胞肉瘤(27％)和白血病(23.5％);据其它报告还有乳癌(21.1或33％)、黑色素瘤(44％)等。转移至心脏的部位主要是心包(28例)、心包 心肌9例、心包 心肌 心内膜2例,共占76.4％;但在Gassman等的报告中转移至心肌者比心包多见。心内膜转移最少见。     

心脏肿瘤—病理与超声表现

心脏原发性良性肿瘤多位于心肌层(含心内膜)内侧缘,房、室间隔;根据瘤体部位,边界,包膜,回波性质,(竹帝),活动与否及形态变化,可对其性质作一大致鉴别。心脏原发性恶性肿瘤、转移性肿瘤多位于心肌层(含心外膜)外侧缘、心包,呈孤立或多灶性,心包积液或心包渗出～缩窄并存,少数为心腔内肿块。     

心脏转移性腺癌1例报道

心脏肿瘤是临床较为少见的肿瘤类疾病,其他部位肿瘤转移至心脏更为常见.本文报道了 1例胃肠道腺癌转移至心脏的罕见病例.     

过氧化氢溶液致心肌损伤电流和频发室性早搏

过氧化氢溶液致心肌损伤电流和频发室性早搏何竹才何秉贤心脏包虫是细粒棘幼虫寄生于心脏所致的寄生虫病，甚少见。历年来我院手术治疗共６例（１例心腔内，５例心腔外），有１例术后４年复发，而二次手术。为了防止心外包虫病复发，在手术时用过氧化氢溶液（双氧水）处理...     

原发性心脏心包恶性肿瘤的影像学评价

目的分析原发性心脏心包恶性肿瘤的影像学特征,评估几种常用的影像学诊断方法的主要优势及局限性.方法搜集1979年1月～2004年3月来手术、病理资料证实的原发性心脏恶性肿瘤29例,除1例急诊手术无X线胸片,其余均行胸片及超声检查,接受电子束CT(EBCT)检查6例,MRI5例.结果X线平片示异常26例,超声心动图(UCG)诊断肿瘤28例,1例因大量心包积液漏诊.MRI和EBCT均检出肿瘤、所见与手术探查一致性好.结论X线胸片适合做常规检查,UCG可做首选初查且对心腔或心包腔内的肿瘤诊断准确率高;因各种恶性肿瘤缺乏特征性表现,EBCT和MRI除提供肿瘤及其与毗邻组织的解剖关系外,组织学定性困难.     

宫颈鳞癌胰腺转移致梗阻性黄疸1例报告

<正>临床上,胰腺恶性肿瘤大部分为原发肿瘤,胰腺转移癌少见^[1]。胰腺转移癌与胰腺原发肿瘤鉴别困难,极易造成误诊,延误治疗。目前,胰腺转移癌国内外尚无统一治疗标准,原发肿瘤的生物学特性和针对原发肿瘤的综合治疗是决定其预后的主要因素,个体化差异较大。近期,笔者接诊1例宫颈鳞癌胰腺转移患者,现将病例资料及经验总结报告如下。     

胃肠道肿瘤膀胱转移2例报告

继发性膀胱肿瘤很少见,约占膀胱恶性肿瘤的1％,其原发肿瘤包括胃肠癌、黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、前列腺癌、子宫癌、卵巢癌等。我院曾收治胃肠道肿瘤膀胱转移患者2例。现报告如下。     

右房肿块的临床和超声心动图表现

心腔内肿块包括心脏原发或转移性肿瘤、血栓、赘生物以及瓣膜或其环的钙化。这些心腔内肿块大多存在于左室及左房,较少于右房及右室。早期测得此种异常具有重要的治疗与预后意义。两维超声心动图(2DE)由于能从几个方向观察右房及相连的心脏结     

淋巴管生成的分子机制与恶性肿瘤的转移

长期以来一直认为淋巴管是恶性肿瘤转移的有效途径;但是,关于淋巴管内皮细胞的特异性标记物缺乏一致的资料,而且,恶性肿瘤内是否存在新生淋巴管也一直有争议。直到最近,发现了新的淋巴管内皮细胞标记物,在肿瘤的动物模型以及人类肿瘤中均发现了新生淋巴管,对于VEGF-C、D／VEGFR-3信号途径的深入了解,因此淋巴管生成在肿瘤转移中的相关研究得以深入进行。越来越多的研究资料表明,淋巴管生成同肿瘤的转移播散、肿瘤患者的预后等直接相关。现将淋巴管生成的分子机制以及其与肿瘤转移的相关研究进展综述。     

以睾丸转移为首发表现的结肠癌1例

睾丸肿瘤中,转移瘤少见。来源于消化道的转移瘤更少见。本文介绍以睾丸转移为首发表现的结肠癌1例。     

脑转移瘤的治疗策略新观点

恶性肿瘤发生脑部转移临床常见。根据美国国家癌症研究所(NCL)2000年的资料,恶性肿瘤患者20％～40％最终会发生脑转移。得益于医学诊治技术的进步,恶性肿瘤患者的生存期逐渐延长,脑转移瘤也呈逐年增多趋势。脑转移瘤的原发肿瘤最常见为肺癌、乳腺癌和黑色素瘤。约2／3脑转移瘤出现颅内压增高和神经功能缺失等中枢神经系统症状,不治者多在1个月内死亡。     

原发性心脏肿瘤的诊治

原发性心脏肿瘤是一种少见的肿瘤,其中良性肿瘤约占80%,恶性肿瘤占20%。近几年来,由于检查方法和手术技术的提高,对一些心脏肿瘤能较早地做出诊断,早期手术治疗,从而改善了心脏肿瘤病人的预后。目前,某些临床上罕见的心脏肿瘤,尤其是恶性肿瘤已成为可用外科治疗的心脏病,。一、分类及特征 (一)良性肿瘤: 1.粘液瘤:是一种常见的心脏肿瘤,占良性心脏瘤的50%.此瘤多见于30～60岁女性,75%起源于左房,20%起于右房,少数可侵及双房或心室.此瘤虽为良性,但有再发及恶变的倾向,有远处转移的可能。临床表现酷似二尖瓣狭窄,极少数由于瘤体     

关于原发性气管内肿瘤的诊断问题

原发性气管内肿瘤指原发于气管内的良性及恶性肿瘤,由附近器官或组织的肿瘤累及或转移到气管者不包括在内.此病较为少见,1968年美国死于支气管肺癌者59,000人,死于喉癌者2,800人,死于气管内恶性肿瘤者131人.原发性气管内肿瘤多无明显体征,不易被一般放射线检查所发现,故在     

胃癌膀胱转移并发腹膜后纤维化1例并文献复习

<正>胃癌为消化系统常见肿瘤,其发病率和死亡率在恶性肿瘤中均居前列。全球年新发胃癌病例数约120万,我国占比约为40%,发病率和死亡率在我国分居第二和第三位^[1]。晚期胃癌有多种转移途径,常见的有淋巴结转移、腹膜种植转移和血行转移,常见转移部位为肝、肺、淋巴结、骨和腹膜^[2],膀胱转移相对较少见。腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis, RF)是一种病因不明的腹膜后纤维增生性疾病,临床上可分为特发性和继发性,继发于恶性肿瘤者较少见。     

心脏内原发性肿瘤34例报告

报告我科20年来共施行心内直视手术1763例中的心腔内原发性肿瘤34例(1.92％),其中以粘液瘤最多,共31例(91.2％)。术后近期死亡1例。经对25例追踪观察,远期随访未发现复发病例。并对心腔内原发性肿瘤的病理和各心脏的发病率以及手术途径加以讨论。     

186例原发性心脏肿瘤临床分析

目的总结原发性心脏肿瘤的临床特征。方法对接受手术治疗的186例原发性心脏肿瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果本组原发性心脏肿瘤患者以41～50岁为高发年龄区段;首发症状以心悸、气短最为常见;右心恶性肿瘤比例高于左心(P<0.05)。心脏肿瘤为良性者占95.7%,其中黏液瘤占91.9%,均经心脏超声检查确诊,171例黏液瘤手术切除。左、右心肿瘤患者病死率、复发率相比差异有统计学意义(P均<0.05);黏液瘤组复发率、远期病死率低于恶性肿瘤组(P均<0.05)。结论原发性心脏肿瘤多数为左房黏液瘤,缺乏特征性临床表现;心脏超声检查是术前诊断心脏肿瘤的最佳手段,右心系统肿瘤中恶性肿瘤比例高;手术切除是原发性心脏肿瘤的首选治疗方法,其预后取决于肿瘤的病理类型及浸润范围。     

超声心动图诊断原发性肝癌心脏转移

目的探讨超声心动图对原发性肝癌心脏转移的诊断价值。方法对病理证实的原发性肝癌并发心脏实质性占位的患者进行心动超声检查,应用二维及彩色多普勒超声观察肿瘤的大小、形态、内部回声、与所在心腔组织的关系、肿瘤内部及周边血供情况、肿瘤随心动周期的运动状态必要时结合腹部超声观察肝静脉、下腔静脉有无癌栓。结果心动超声检查发现2例患者心脏转移性肿瘤均出现在右心房,呈偏强回声,内部回声不均匀（100%）,1例瘤体可随心动周期运动（50%）,1例瘤体不随心动周期运动（50%）。结论超声心动图诊断原发性肝癌心脏转移具有较大的临床价值,但由于病例较少,在总结不同原发灶所致的心脏转移性肿瘤特征性声像图表现上仍存在一定局限性。     

中国结直肠癌卵巢转移诊疗专家共识（2020版）

我国结直肠癌发病率和死亡率位于恶性肿瘤前五位。卵巢转移作为女性结直肠肿瘤患者相对少见的转移部位,其症状隐匿、进展迅速,对于常规化疗敏感性欠佳,临床治疗选择存在争议。因此,在中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会的组织下,国内相关领域权威专家共同制定《中国结直肠癌卵巢转移诊疗专家共识》,以规范结直肠癌卵巢转移患者的诊疗流程,从而提高我国结直肠肿瘤的整体诊治水平,延长结直肠癌患者生存时间,改善生活质量。     

转移性肺癌154例临床分析

临床上,各种恶性肿瘤均可发生肺转移,且转移性肺癌患者的呼吸系统症状、体症少见。为提高其早期确诊率,现对１０年来我们收治的１５４例转移性肺癌患者进行分析。１临床资料本组男１０３例,女５１例;年龄４～７９岁,平均５０．８岁。其中８５例肺转移灶与原发肿瘤同...