下肢带状疱疹误诊为椎间盘突出1例

<正>患者女,77岁,既往有慢性关节炎病史20年,膝关节骨质增生15年。因下肢疼痛2d,就诊我处。自诉下肢疼痛,尤以左膝关节处疼痛明显,并诉有麻电感,放射至足底。3d前有感冒发热病史,对症     

带状疱疹误诊为心绞痛1例报告

1病例 患者，男性，45岁。因外出旅游后感左胸部疼痛2天人住卫生队。患者人住后查：体温36．5℃，脉搏76次／分，呼吸20次／分，血压140／94mmHg。心电图呈缺血型ST—T改变。心脏各瓣膜听诊区未闻及异常，肺部听诊正常。左胸部皮肤和皮下组织无红、肿、热、痛，局部有压痛不明显。根据病史初步诊断为“劳力型心绞痛”，经给予口服复方丹参片、舌下含服速效救心丸治疗，胸痛未见缓解。住卫生队第四天患者左肋部皮肤上出现成簇水疱并呈带状分布     

带状疱疹误诊1例

1 病例报告 女,76岁.右枕部疼痛10 d,右前额和右颜面部疼痛8 d,伴红色丘疹.10 d前患者感头右枕部疼痛,遂自行到某三甲医院神经内科就诊,诊断为枕大神经痛,予头风痛胶囊,川芎茶调冲剂、开瑞坦及镇痛对症治疗.服药2 d后无好转,右前额及右颜面部也出现疼痛症状,遂就诊于另一三甲医院神经内科,诊断为神经性头痛,给予泰勒宁片镇痛,并给予丹参注射液静脉滴注,2 d后仍未好转,并于右前额部及右眼四周出现红色丘疹,伴剧烈疼痛,严重影响患者睡眠及情绪,遂转来我科.见右前额部有两处红色丘疹伴少量小水疱,右眼四周有红色丘疹,右眼结膜轻度充血,右枕部及右耳后未见丘疹,但患者自感剧痛,与前额一致.诊断:带状疱疹.采用抗病毒的中药汤剂和无环鸟苷静脉滴注,患部皮肤外擦炉甘石洗剂和百多邦药膏,眼部采用无环鸟苷眼药水和泰利必妥眼药水交替点眼.治疗后皮疹消失,疼痛明显改善.     

带状疱疹误诊1例

带状疱疹因具有潜伏期，在未出现皮损时很难确诊，且因伴有其他症状常与其他疾病混淆。现对我院一误诊病例报告分析如下。     

带状疱疹误诊1例

曹某,女,63岁,退休职工。主诉:发作性右上腹背部疼痛7d。患者7d前进食较多量的凉食及瓜果后出现右上腹背部疼痛,伴轻微恶心、腹胀,夜间疼痛甚,无腹泻发热。曾经在社区门诊部按“胆囊炎”治疗,口服氟哌酸胶囊2粒,1d3次;消炎利胆片4粒,1d3次;颠茄片1片,1d3次:疗程3d。症状未见缓解,反而转移至腰背部,疼痛加剧。查体:右肾区轻度叩击痛,余正常。到县医院做肝、胆、脾、右肾、输尿管、膀胱彩超正常,腰椎正侧位片示骨质增生,以L4￣5明显。既往高血压病史8年。诊断:胸椎骨质增生症。给予布洛芬2片,1d3次,口服;维生素B130mg,盖天力3片,1d3次,嚼服,…     

带状疱疹误诊为肾绞痛1例报告

1病例患者，男性，56岁。因右侧腰部阵发性剧痛3小时，以肾绞痛收住，既往有右输尿管下段结石史，查体：腹软，右侧肾区叩击痛阳性，行尿常规，B超，输尿管造影未见异常，经解痉抗炎治疗，症状未缓解，3天后患者右腰部出现疱疹，经皮肤科会诊为带状疱疹，给予抗病毒，对症治疗后全愈出院。     

带状疱疹误诊20例报告

带状疱疹俗称“缠腰龙”,本病是由水痘带状疱疹病毒感染引起的疱疹性疾病。以剧烈疼痛为先兆症状,若早期诊断和及时处理可缩短病程。但由于此病往往在神经痛4～5天之后才可发生皮疹,因而易被误诊为心绞痛,消化道溃疡,胆道、胰腺或肾绞痛,阑尾炎等。现将我院1991～1999年在内科及外科患带状疱疹而误诊20例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男4例,女16例,年龄24～58岁,平均40.1岁,其中误诊为心绞痛4例,胃溃疡2例,胆道及胰腺疾病8例,肾绞痛4例,阑尾炎2例。1.2　临床表现　①4例女性患者均有左侧胸部阵发性绞痛1天,向背部放射,无胸憋,无心慌…     

带状疱疹误诊二例报告

例1:男,60岁。3日前突然恶寒发热、乏力、右侧腰痛,自眼银翘解毒片无效,腰痛扩展至右腹,呈“火烧火燎”跳痛。就诊于内科,查体:体温37℃,心肺无异常,右上腹压痛明显,莫菲氏征阳性。未见皮疹。血象正常。按胃及十二指肠炎治疗,给予吗丁啉及治胃灵。治疗3天后,右腹剧痛不缓解,由内科主任医师复诊,维持前诊断与治疗。复诊第2日夜因右腹剧痛急诊,查体发现右腹至右腰有一条形潮红区,簇集着十几个豆粒样丘疹,互不融合,触痛特别明显,确诊带状疱疹。 例2:女,65岁。因3天来乏力、食欲不振、右上腹及右胁灼热跳痛,初诊于内科。查     

带状疱疹误诊1例体会

1病历介绍 患，男，57岁。因左侧胸痛1d来我院就诊。自诉昨夜间突然出现左侧心前区疼痛，呈阵发性加剧，剧烈时伴胸闷、气促、无放射。既往身体健康，无结核、冠心病史。体格检查：体温36．5℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压140／80mmHg。神清，全身皮肤黏膜无黄染，咽部无充血，颈部淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率82次／min，心律整齐，无杂音。腹平软，肝脾未触及。门诊查胸透：心肺膈肌未见异常。心电图示：窦性心律，T波低平（Ⅱ、Ⅲ、avF导联），诊断为不稳定型心绞痛。给予吸氧，口服硝酸甘油，丹参滴丸治疗3d后疼痛无明显缓解，症状时轻时重，检查全身皮肤无异常改变，仍按心绞痛治疗至第5天于胸椎左侧5-6肋间出现成簇丘疹，充血，触痛明显，确诊为带状疱疹。给予肌注聚肌胞，口服阿昔洛韦，外用炉甘石洗剂等抗病毒、止痛治疗。3d后疼痛逐渐缓解，复查心电图恢复正常，2周后痊愈。     

面部带状疱疹误诊1例

面部带状疱疹误诊１例山东工业大学医院（２５００６１）张素云患者男，１９岁。因头痛２天难以入睡于１９９５年７月１日夜间先后两次急症就诊。既往无头痛失眠神经衰弱等病症。查体：体温３７℃，咽部轻度充血，余无阳性体征。按感冒对症处理。次日上午患者仍头痛伴左眼...     

下肢顿挫型带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症1例分析

对下肢顿挫型带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下。 1病历摘要 男,62岁,退休干部。2008-03-20因腰痛伴左下肢放射痛4d来我院疼痛门诊就诊。患者既往有慢性腰痛病史10 a余,发病前1 d患者自觉全身不适、食欲不振。查体：跛行步态,腰椎曲度变直,腰4～5、腰5～骶1椎间隙压痛、叩痛,并向左下肢放射,腰部活动略受限,直腿抬高试验左/右=50/°80,°左加强试验阳性,双“4”字征阴性,双跟臀试验阴性,左下肢股后侧皮肤痛觉过敏,双下肢肌力左/右=Ⅴ～/Ⅴ级。血尿常规及生化检查未见异常,腰椎CT检查提示：腰4～5、腰5～骶1椎间盘中央型膨出,硬膜囊及双侧神经根轻度受压。诊断为“腰椎间盘突出症”。给予腰椎牵引及胞二磷胆碱、甘露醇、复方丹参治疗3 d,疼痛未见缓解,再次就诊查体发现左大腿后侧沿坐骨神经走行区出现成簇分布的红色斑丘疹,遂查血清带状疱疹病毒抗体IgG（＋）,确诊为带状疱疹。经应用泛昔洛韦、干扰素、阿糖胞苷及局部理疗,10 d后斑丘疹消退,疼痛消失。2讨论带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,本病常突然发生,以夏春季较多,典型表现为成群的密集性小水疱,沿一侧周围神经作带状分布,     

复发性带状疱疹误诊心绞痛1例

患者男，68岁，患病血压冠心病15年。因5d前患“感冒”痊愈后4d突感胸闷，心前区痛而诊断心绞痛入院。体检：T36℃，P96次/min，R22次/min,BP20.5/13.0kPa。     

带状疱疹误诊为烧伤1例

1病历摘要女,42岁。拔火罐后烫伤,后背及前胸出现多处大小不等水疱,基底潮红,疼痛敏感,诊断为浅二度烫伤,给予创面换药,抗生素静脉滴注,用药3 d后,左侧前后躯干创面开始结痂脱落,而右侧前胸后背只剩下对称的4个小创面疼痛加重,瘙痒明显。给予每天换药,创面涂生长因子、烧伤宁软膏、黄胺嘧啶     

带状疱疹误诊为湿疹1例

1病倒报告 女，36岁。面颈部起疙瘩伴痒1周，双眼发花有分泌物4d。1周前面部起红疙瘩伴痒，4d前到某医院以湿疹、淋巴结炎治疗给予西可韦10mg、1次／d，头孢羟氨苄0．5、3次／d口服，肝素钠软膏外用3d，效果不理想。追述病史，发病前因工作原因接触过甲基橙、酚酞、铬酸钾等化学药品。查：左上睑水肿，鼻两侧、左侧额头、面颊、上唇、颈部两侧可见散在的绿豆大小的淡红色丘疹．部分丘疹顶端结痂，双眼睑结膜充血明显，球结膜稍充血，角膜透明，前房房水清，虹膜纹理清，玻璃体内未见细胞渗出．眼底检查无异常。初步诊断：（1）湿疹（带状疱疹不排除）；     

带状疱疹误诊为心绞痛1例

本文对1例带状疱疹误诊为心绞痛进行分析，总结经验。 1病历摘要 2005年3月19日门诊患者：女，69岁，无业。胸痛3天，既往患“冠心病”8年，高血压病2年，平素间断服用丹参片、冠心胶囊、复方降压片等，病情稳定。3天前患者受凉后出现左胸部疼痛，伴有胸闷，心慌，气短，自服硝酸甘油（舌下含服）和速效救心丸无效就诊。     

耳带状疱疹综合征误诊1例

耳带状疱疹综合征误诊１例山东省聊城地区行署门诊部（２５２０００）杜维英患者男，５９岁。头痛发热，全身不适，干咳５天于１９９５年８月１７日入院。查体：五官端正，皮肤弹性可，无斑丘疹。咽部充血，颈软，双肺呼吸音粗，心律规整，腹部正常，四肢活动自如。神经系...     

带状疱疹误诊为颈椎病1例

1病历摘要男,68岁。因左侧肩背部、颈后部起疱疹伴疼痛4d入院。患者3d前因劳累自感左侧肩背部皮肤疼痛不适,因患者既往有颈椎病病史,给予颈部核磁共振,结果示：C3/4、C4/5及C5/6椎间盘突出,颈椎退行性病变,诊断为颈椎病,给予按摩及红外线光疗,治疗效果不理想,随后左侧肩背部出现红斑、水疱。     

小儿带状疱疹误诊1例分析

对小儿带状疱疹误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,9．5月龄。右腰腹部起水泡4d就诊。发病前患儿因腹泻自用敷贴治疗,4d前患者腹部出现红斑、水疱,于当地医院诊断为接触性皮炎,对症处理,皮疹仍增多,发展至右腰部,水疱增多,伴有血疱。患儿时有哭闹不安,发病后无发热,睡眠、饮食欠佳,大小便正常。患儿系足月顺产,母乳喂养,