原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨原发性中枢神经系统恶性肿瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法：对10例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤进行临床资料分析及光镜和免疫组化研究。结果：临床上以颅内压高为主要症状,组织学特征：瘤细胞单一、异型、围绕血管呈套袖样排列,无滤泡形成；免疫组化：LCA、CD20或CD43阳性,CK、GFAP阴性,提示多为B细胞性。结论：原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤有其独特的临床病理特点,需与其他颅内小圆形细胞肿瘤鉴别,光镜结合免疫组化染色可以确诊。     

脾原发性恶性纤维组织细胞瘤的临床病理

目的探讨脾原发性恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的临床病理特征,组织起源及诊断、鉴别诊断。方法3例临床上以脾肿大或脾破裂入院患者,应用光镜、免疫组化技术对手术标本进行组织学及免疫表型观察,其中1例送电镜检查。结果巨检：均为巨脾,切面有单个或多个鱼肉状或多彩状结节。镜检：3例均由纤维母细胞样、组织细胞样及单核一多核瘤巨细胞混合组成,伴有炎细胞浸润,有吞噬现象及特征性车辐状结构。免疫表型：Vimentin,α-ACT,CD68均呈阳性反应,CD31,CD34,CK,Des及SMA呈阴性反应。电镜下可见幼稚的纤维母细胞及组织细胞,后者体积大,细胞膜有许多伪足样突起,胞浆宽,有丰富的溶酶体及内质网。结论脾恶性纤维组织细胞瘤是少见的脾脏恶性肿瘤,预后很差,根据组织学特点,结合免疫表型诊断,必要时辅以电镜检查可与其它恶性肿瘤区别。     

瘢痕样恶性纤维组织细胞瘤临床例析

<正>瘢痕样恶性纤维组织细胞瘤(MFH)非常罕见。现报告1例并对其病因、临床病理特征、诊断与鉴别诊断,误诊原因及预防对策进行讨论。     

18 F-FDG PET-CT显像在恶性纤维组织细胞瘤术后局部复发及转移监测中的应用

目的：探讨18 F-FDG PET-CT显像在恶性纤维组织细胞瘤（ Malignant Fibrous Histiocytoma, MFH）术后局部复发及转移监测中的临床价值。方法回顾性分析10例经病理证实的恶性纤维组织细胞瘤术后患者PET-CT显像资料,经临床随访证实后确定诊断效能。结果经随访证实的10例MFH术后PET-CT显像患者,局部肿瘤存活或复发灶4处,转移灶15处,分析得到18 F-FDG PET-CT显像在MFH术后局部肿瘤残存、复发及转移监测的灵敏度为94．7％、特异性90．9％、准确性96．6％、阳性预测值94．7％、阴性预测值100％。结论18 F-FDG PET-CT显像对MFH术后患者局部复发及转移的诊断具有重要的临床价值,可作为术后肿瘤复发与转移的有效监测手段。     

24例胃肠道间质瘤病理与免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤的病理和免疫组化的特点及之间的关系。方法免疫组化标记CD117、CD34、SMA、S-100蛋白4种抗体于胃肠道间叶源性肿瘤,确诊24例间质瘤,对其进行临床病理组织学和免疫组化分析。结果免疫组化显示24例GIST中CD117阳性表达率为87.5%,CD34的阳性表达率为79.2%;SMA的阳性表达率为41.7%;S-100的阳性表达率为8.3%。结论CD117、CD34对胃肠间质瘤特异性表达,具有临床应用的价值。GIST多发于中老年,肿瘤细胞形态多样,结构多样;免疫组化CD117和CD34阳性表达是确诊间质瘤最有诊断价值的依据,但间质瘤良、恶性诊断上仍需结合肿瘤的大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑。     

甲状腺原发性淋巴瘤的病理特性与鉴别诊断价值研究

目的研究分析甲状腺原发性淋巴瘤的病理特性与鉴别诊断价值。方法将12例甲状腺原发性淋巴瘤标本,运用HE染色和免疫组化染色方法,分析其病理特性,并就其组织发生、病理诊断及鉴别诊断资料进行回顾性分析。结果巨检见10例包膜完整;镜检所有肿瘤均具有黏膜相关组织结外边缘区B细胞淋巴瘤一般特点,8例为B小细胞性淋巴瘤,4例为中心细胞性淋巴瘤;免疫组化染色见12例均呈LCA阳性,CD20阳性,CD79α阳性,4例Kappa阳性,8例呈Lamda阳性。结论 HE染色和免疫组化染色检测对甲状腺原发性淋巴瘤诊断具有非常重要的临床意义。     

肺恶性纤维组织细胞瘤

恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibroushistiocytoma,MFH)是成人最常见的软组织肉瘤之一,好发于四肢深部肌肉和后腹膜。原发于肺的MFH 较少见(约占肺癌的0.3%),现概述如下。一、组织起源和病理学分类:根据免疫组化研究,肿瘤细胞对波纹蛋白(Vimentin)免疫染色(+),提示MFH 细胞起源于原始混合     

纤维组织细胞瘤性脑膜瘤的临床病理、免疫组化和超微结构观察

为探讨纤维组织细胞瘤性脑膜瘤（FHM）的临床病理特征，对11例FHM进行临床病理、免疫组化和超微结构观察。结果表明，电镜观察发现瘤细胞有向纤维细胞和组织细胞分化的特征，免疫组化显示波形蛋白、上皮膜抗原、α-抗糜蛋白酶均阳性，胶质纤维酸性蛋白阴性。11例中良性和高度间变各1例，低度恶性9例。结论：FHM多呈低度恶性，电镜及免疫组化对本病的诊断具有重要意义，手术应尽量切除以防止复发。     

胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组织化学分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理及免疫组织化学特点.方法 对6例胃肠道间质瘤进行临床病理观察,并应用CD117、CD34、SMA、S-100和Desmin进行免疫组织化学标记,结合随访资料进行分析.结果 6例GIST中恶性4例,交界性2例,瘤细胞呈梭形或上皮样形或两者混合存在,免疫组化标记CD117 6例全部阳性,CD34 4例阳性.结论 GIST主要发生于中老年人,CD117阳性对诊断有确定作用,CD34表达对诊断也有重要意义,肿瘤大小及核分裂数是判断肿瘤良恶性的重要指标.     

中枢神经系统梭形细胞肿瘤病理免疫组化和电镜研究

为了阐明中枢神经系统核形细胞肿瘤的鉴别诊断，对包括毛细胞型星形细胞瘸、促纤维增生型髓母细胞瘤、核形细胞腔质母细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、血管外皮瘤、纤维型脑膜瘤、恶性纤维组织细胞瘤、极性成胶质细胞瘤、核形细胞黑色素瘤、转移性梭形细胞癌和腔质纤维内瘤等12种肿瘤采用免疫组化和电镜技术进行形态学对比观察。结果表明，这12种肿瘤在免疫组化和超微结构两个方面均各具特征，这两项检查对本组肿瘤的鉴别诊断很有价值。     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断

目的 探讨骨恶性纤维组织细胞病的影像学表现及诊断。方法 28例经病理检查证实的骨原发性恶性纤维组织细胞瘤影像学表现进行回顾性分析。结果 19例位于长骨干骺端,其中股骨10例,胫骨6例;15例X线表现偏心性溶骨性改变;23例CT表现为边界清楚的结节状略低密度软组织密度肿块;25例病灶强化不明显;28例MRI表现边界清楚软组织密度肿块,23例T_1加权像呈不均匀中等信号,T_2加权像呈高信号;24例病灶强化不明显。讨论 CT、MRI强化不明显对骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有相对特异性。     

孤立性纤维性肿瘤的临床病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征,诊断及鉴别诊断。方法对1例发生在乳腺的孤立性纤维性肿瘤进行组织学观察和免疫组化检测,并复习相关文献。结果肿瘤由梭形细胞构成,形成细胞稀少区和富于细胞区,两者交替分布,其间有粗大的瘢痕样玻璃变性的胶原纤维,免疫组化bcl-2和CD34阳性表达,CK为阴性。结论孤立性纤维性肿瘤为中间型肿瘤,完整切除后很少复发,但需长期随访。     

A case of atypical benign fibrous histiocytoma

A case of atypical benign fibrous histiocytoma is reported. A 62-year-old Japanese female visited our clinic because of an asymptomatic solitary lesion on the skin of the left leg. Physical examination revealed a polypoid mass lesion (2.5 x 2.3 x 1.8 cm) with central erosion. The lesion began with a 1 mm-sized papule and slowly enlarged over the 20 years. Clinical diagnosis was a malignant tumor such as dermatofibrosarcoma protuberans, atypical fibroxanthoma or adnexal tumors. Biopsy of the polypoid lesion was carried out. Histopathological examination revealed a polypoid lesion consisting of proliferation of fibroblast-like spindle cells in the dermis. Large atypical cells with pleomorphic nuclei were occasionally observed but mitotic figures were rare. From immunohistochemical results (CD68, Factor-XIII, MIB-1 labeling index), we diagnosed this case as "atypical benign fibrous histiocytoma (ABFH)". Clear distinction has not been made between ABFH, a variant of benign fibrous histiocytoma, and atypical fibroxanthoma, which is a variant of malignant fibrous histiocytoma. Here we report a case of ABFH with a diagnosis of the neoplasm.     

胸壁巨大上皮样血管肉瘤的临床病理分析

目的探讨发生于胸壁上皮样血管肉瘤的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断。方法对1例原发于胸壁的上皮样血管肉瘤进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果肿瘤大体形态有主瘤结及卫星瘤节的特点,镜下观察其瘤细胞呈上皮样排列,异型性明显,免疫组化结果显示Vim强阳性,CD31阳性,CD34阳性。结论发生于胸壁的上皮样血管肉瘤较少见,术前确诊较困难,须与原发于胸膜的恶性间皮瘤、转移癌、恶性黑色素瘤等鉴别。     

腹膜后原发肿瘤的CT表现及诊断价值(附40例分析)

目的:探讨腹膜后原发肿瘤的CT表现及诊断价值。方法:回顾分析40例经平扫及增强扫描的腹膜后肿瘤病例,归纳分析其CT征象。结果:神经源性肿瘤14例,脂肪肉瘤9例,平滑肌肉瘤7例,良性畸胎瘤3例,恶性胃肠外间质瘤3例,嗜铬细胞瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤2例。结论:原发性腹膜后肿瘤的CT表现有一定的特征和规律。仔细分析肿瘤的部位、大小、形态、范围、密度及与邻近结构的关系,可以做出较为准确的影像学诊断。     

脾窦岸细胞血管瘤临床病理探讨

目的探讨脾窦岸细胞血管瘤（LCA）的临床表现、病理学形态、免疫表型特征、诊断与鉴别诊断,从而提高对该肿瘤的认识。方法对1例脾窦岸细胞血管瘤进行临床与病理形态学、免疫组化分析并复习相关文献。结果临床表现脾大、脾功能亢进、贫血及血小板减少。CT示脾实质内多个大小不等的类圆形低度变区,光镜下病变位于红髓内,界限清楚,相互融合成腔隙可形成彼此沟通成血管床,血管床囊性扩张,腔内岸细胞核无明显异型性。免疫组化vimentin（＋）、F8（＋）、SMA（＋）、CD31（＋）、CD68（＋）、CDl63（＋）、Lysozyme（＋）、S-100（-）、CD34（-）、CK（-）、Ki-67〈5％、D2—40（-）。结论LCA是一种罕见的脾血管源性肿瘤,病理学形态改变,免疫组化标记及影像学检查有助于诊断,结合文献报道,该肿瘤常伴发其他脏器的恶性肿瘤,对此类患者应密切随访,以除外肿瘤复发及转变恶性肿瘤的可能。     

脑膜孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

目的 探讨脑膜孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特点、免疫组化特征及鉴别诊断.方法 对1例脑膜孤立性纤维性肿瘤并发生腰椎转移患者的手术切除标本进行组织学观察,免疫组化进行CD34、Bcl-2、CD99、vimentin、CKpan、GFAP、EMA、CD117、S-100、Ki67染色及随访,并复习相关文献.结果 转移瘤标本肉眼所见为不规则的碎骨及软组织,大小2 am×2 cm×3 cm,表面欠光滑,切面暗灰色、实性、鱼肉样.镜下检查:肿瘤由交替性分布的富于细胞和稀疏细胞区组成,梭形细胞呈束状、漩涡状或不规则状排列,部分与胶原纤维混杂,部分呈血管外皮瘤样结构.上皮样细胞有的围绕血管周围.细胞间细条索状、粗绳索样或瘢痕样胶原纤维不规则性或石棉样的胶原物质沉积.瘤细胞CD34、Bcl-2、CD99、Vimentin均为阳性,CKpan、GFAP、EMA、CD117、S-100蛋白均为阴性,Ki67增殖指数<5%.结论 脑膜孤立性纤维性肿瘤罕见,易复发和转移.需要与其他多种梭形细胞肿瘤鉴别诊断,其组织学特点和免疫组化可以帮助鉴别.其生物学行为难以预测,必须进行长期随访.

Abstract：

Objective To explore the clinicalpathological features,immunohistoehemieal characteristics and differential diagnosis of solitary fibrous tumor(SFT) of the meningeal.Methods A case suffering from SFT of the meningeal was examined with light microscopy and immunohistochemistry,including CD34,Bcl-2,CD99,Vim-entin,CKpan,GFAP,EMA,CD117,S-100 and Ki67,and related literatures were reviewed.Resuits The patient was a 32-year-old man,who was found neoplasm in IA vertebrae after removing the solitary fibrous tumors of the right temporal meningeal.Grossly,the tumor was composed of irregular bone fragments and soft tissue with dimension 2 cm×2 cm x 3 cm and dark gray.solid,fish-like on cut surface.Microscopically,the tumor was composed of bland spindle shaped cells and dense collagenous bands,with fascicular,storiform or haphazard arrangements.Focal areas showed a haemangiopericytoma like structure.Immunohistochemically,the tumor cells were positive for CD34.Bcl-2,CD99 and Vimentin,but negative for CKpan,GFAP,EMA,CD117,S-100,Ki-67 index was less than 5%.Condusious SFI"is a very rare tumor in meningeal.which often manifests local recurrence and metastasis.It should be differentiated from a variety of spindle cell tumors.Diagnosis is based on hisitologieal features supplemented with immunohistochemical findings.It's very difficult to predict the biological behavior,which requires a long-term follow-up.     

淋巴结外指状突树突状细胞肉瘤/肿瘤临床病理观察

目的探讨淋巴结外指状突树突状细胞肉瘤/肿瘤的临床病理学特征及鉴别诊断。方法对1例发生在横结肠系膜的淋巴结外指状突树突状细胞肉瘤/肿瘤进行光镜检查和免疫组化、电镜、流式细胞观察。结果光镜检查,肿瘤细胞由束状、编织状排列的胖梭形、卵圆形细胞和混杂的小淋巴细胞组成,界线不清,胞质略嗜酸性,核呈梭形或卵圆形,核膜清楚,染色质呈细颗粒状,可见核仁。免疫组化:S-100、CD68阳性,SMA、CD20、CD23灶性阳性,CD21、CD45RO、CD34、CD117、EMA、CK阴性,Ki67肿瘤细胞20%阳性。流式细胞:G0/G1(+)、G2(+)、S(+)提示为肿瘤,反应细胞增殖活性较强。电镜:肿瘤细胞具有复杂的指状突起,可见散在溶酶体,无Birbeck颗粒。结论指状突树突状细胞肉瘤/肿瘤是一种罕见的恶性肿瘤,鉴别诊断需借助免疫组化、电镜及流式细胞术。     

Solitary fibrous tumor of the urinary bladder: report of a case with long-term follow-up and review of the literature

Solitary fibrous tumor (SFT) is a neoplasm typically arising in the pleura. Yet, extrapleural cases have been described and are a common cause of diagnostic pitfalls, especially when met in unusual sites. We report the clinical and pathological features of a case of SFT arising in a rather unusual site, the urinary bladder, the seventh reported to date in the English literature and the first with long term follow-up. Differential diagnosis from other spindle cell neoplasms of the bladder can be problematic. Prognosis of this neoplasm is obscure and long-term follow-up is required for all cases of solitary fibrous tumor. Solitary fibrous tumor is a rare mesenchymal tumor of the urinary bladder, but should always be considered in the differential diagnosis of spindle cell neoplasms encountered in the lower genital tract.