锁骨骨折内固定术后失败原因分析及对策

目的 探讨锁骨骨折内固定失败的原因,分析其预防及改善措施.方法对2009年1月至2011年1月3年间本院的9例锁骨骨折后内固定失败患者内固定的方式进行系统回顾性分析.结果 9例患者中,克氏针内固定4例,钢板内固定5例.克氏针失败的主要原因有过细或长度不足,松动的1例;术后患者过早剧烈运动导致克氏折弯、退出并致使钢丝断裂的3例.钢板失败的主要原因有钢板长度不足的致使骨折端移位2例;螺钉力度不足的致内固定松的3例;患者锻炼过程中致内固定松动失败的4例.结论锁骨骨折内固定的失败一般为多因素综合作用的结果,锁骨骨折的治疗应根据骨折情况选择合适的内固定及方式,进行材料的合理选择;并且正确指导患者术后功能锻炼,加强医患沟通、提高患者依从性,可以有效地降低内固定的失败率.     

锁骨骨折术后钢板内固定失败原因分析与对策

目的探讨锁骨骨折钢板内固定术后失败的原因与对策。方法对50例锁骨骨折内固定术后出现3例内固定失败的原因进行回顾性分析,探求其原因与对策。结果50例锁骨骨折手术病例,3例出现钢板断裂。结论锁骨骨折手术钢板使用不当、手术操作不规范、骨折复位不良等医源性因素是内固定失败的主要原因,患者忽视外固定、医嘱下功能锻炼和随访的重要性也是原因之一。规范手术操作、规范使用钢板、修复骨缺损、术后辅以外固定及科学的功能康复锻炼和随访等,是防止锁骨骨折内固定失败的主要预防措施。     

股骨骨折内固定术后失败原因分析

股骨骨折为临床常见骨折 ,多采用内固定术大部分能达到满意效果 ,但由于内固定物等原因 ,常导致内固定术失败 ,我院从 1994年～ 2 0 0 2年采用不同的内固定术治疗股骨骨折310例 ,术后失败 2 2例 ,占 7.0 1% ,分析如下 :1　临床资料本组股骨骨折内固定术后失败 2 2例 ,术后失败的情况如下 :(1)髓内针或加钢丝内固定术 10 8例 ,其中 5例弯曲。(2 )加压接骨板内固定 12 0例 ,其中松动 4例 ,弯曲 2例 ,折断 1例 ,术后骨片移位致部分骨缺损 1例。 (3)角形接骨板内固定 4 6例、术后骨片移位部分骨缺损 ,骨折延迟愈合 1例。(4)普通接骨板内固定 32…     

锁骨骨折内固定术后钢板断裂的原因分析及预防

目的探讨锁骨骨折内固定术后钢板断裂的原因及预防措施。方法对17例锁骨骨折内固定术后钢板断裂的原因进行回顾性分析,探求其原因和预防措施。结果17例术后均出现钢板断裂,其中13例由医源性因素引起,4例因外伤、过早取除外固定等引起。结论锁骨骨折手术钢板使用不当、手术操作不规范、骨折复位不良等医源性因素是钢板断裂的重要原因。规范手术操作、规范使用钢板、修复骨缺损、术后辅以外固定及科学的功能康复锻炼等,是防止锁骨骨折钢板内固定术后断裂的主要预防措施。     

锁骨骨折手术治疗失败原因分析

锁骨骨折系一常见骨折 ,治疗方法很多。整理我院自 1 997年～ 1 999年手术治疗锁骨骨折 62例进行分析。62例患者均采用克氏针或 /及钢丝治疗。大部分效果满意 ,但有 8例患者出现骨折延迟愈合或畸形 ,现分析报告如下。临床资料一、一般资料　本组 62例 ,男性 51例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 7岁～ 58岁 ,平均年龄 43岁 ;左侧 30例 ,右侧 32例 ;骨折类型 :单纯骨折 2 0例 ,粉碎性骨折42例 ;致伤原因 :直接暴力 1 8例 ,摔伤 38例 ,其他 6例 ;骨折部位 ,近 1 /3处 2例 ,中段 40例 ,远 1 /3处2 0例 ;伤后距手术时间最短 1天 ,最长 9天 ,以上均为闭合骨…     

锁骨骨折克氏针内固定术后并发症分析

1985年～2001年,由4家医院收治的366例锁骨骨折,采用切开复位、克氏针内固定治疗,对其进行回顾分析术后并发症及其原因,并提出预防措施.     

锁骨骨折内固定术后骨不连原因分析

目的 探讨锁骨骨折内固定术后骨不连的原因。方法 分析６例术后骨不连处理的不足之片,用可靠的内固定和外固定加自体骨移植进行补救。结果 随访４个月￣２年,６例均达到骨性愈合。结论 必须严格掌握手术适应证,术中保护断端周围血运,争取解剖复位,选用合适的内固定器材,遵循内固定操作原则,并给予可靠的外固定等,才能减少和避免骨不连的发生。     

3例股骨干骨折内固定失败原因分析

近年来，我院收治股骨干骨折内固定的患有3例失败。分析原因吸取教训，报告如下。     

老年人髋部骨折内固定手术失败原因分析及对策

近年来由于内固定技术的提高以及内固定器材的进步,手术治疗老人髋部骨折已成为首选治疗方法。然而内固定手术也存在一些并发症。对1997年1月～2003年6月收治老年人髋部骨折内固定手术失败46例进行回顾性分析,旨在总结讨论其原因及相应的对策。     

锁骨骨折术后内固定失效的原因分析与预防措施

目的 分析锁骨骨折术后内固定失效的原因并总结处理、预防措施。方法 176例锁骨骨折患者中,30例采用锁骨钩钛板内固定治疗,96例采用S形锁骨钛板内固定治疗,27例采用克氏针内固定治疗,23例采用张力钢丝带内固定治疗。分析术后内固定失效的原因。结果 患者均获得随访,时间3～12个月。术后内固定失效、骨折不愈合12例：(1) 6例锁骨钩钛板内固定失效,均为钛板近端-骨连接处骨皮质连续性中断,断端成角畸形,锁骨钩钛板位置改变。(2) 3例S形锁骨钛板内固定失效,其中2例原骨折处骨折线清晰,钛板螺钉翘起;1例原骨折处骨折线清晰,锁骨钛板断裂。(3) 2例克氏针内固定失效,均为原骨折端骨折线模糊,克氏针向远端退出,内固定位置改变。(4) 1例张力钢丝带内固定失效为钢丝断裂,克氏针向远端退出,原锁骨骨折线清晰。1例克氏针内固定患者采用非手术治疗后6个月骨折骨性愈合;11例患者均去除原有内固定,再次复位行内固定术干预,术后3～9个月骨折均骨性愈合。结论 锁骨骨折术后内固定失效与内固定选择不当、固定不牢靠、患者术后功能锻炼不当等多重因素相关,术前合理的规划、术中精细操作、术后恰当的功能锻炼可以有效避免...     

锁骨骨折25例内固定失败原因探讨

目的分析锁骨骨折克氏针内固定与钢板内固定失败的原因,寻求预防与改进措施。方法对25例内固定失败病例进行回顾性分析。结果发现锁骨骨折内固定失败由多种因素造成。结论锁骨骨折手术治疗须依据患者骨折情况、经济条件、术者手术技巧与经验等综合考虑,医患双方合作,以避免内固定失败。     

锁骨骨折术后内固定取出后再骨折原因分析

目的锁骨骨折术后内固定取出后再骨折原因分析,以便正确治疗锁骨骨折,提高临床疗效。方法收集10例锁骨骨折术后内固定取出后再骨折病例,对其进行分析。结果本组有9例病例获得随防,保守治疗2例,分别于8周及10周达愈合,余下7例手术病例,分别于再次手术植骨内固定术后2．0-7．5个月获得骨性愈合,平均愈合时间4．1个月。结论应该严格把握锁骨骨折手术指征．术中慎用钢丝,拆内固定时在确保骨愈合的前提下取出．以提高锁骨骨折治疗的疗效。     

锁定加压钢板内固定失败原因分析

目的探讨锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）内固定物治疗骨折失败的原因。方法回顾性分析2007年3月至2011年2月13例应用锁定加压钢板治疗骨折后出现并发症的病例,男9例,女4例;年龄28～64岁,平均34岁,探寻锁定加压钢板内固定治疗骨折失败原因。结果 13例患者均获随访,随访时间5～14个月,平均6个月。13例内固定物失效的病例中,手术操作失误7例,内固定物选择失误6例,13例中同时术后负重过早6例。结论治疗理念理解不足、内固定选择不当、手术操作失误、皮肤软组织条件差及术后过早负重可能是术后发生内固定失败的主要原因,减少医源性因素和增加患者的医从性是有效避免此类并发症发生并取得满意疗效的关键。     

三踝骨折内固定失败原因分析及对策

目的探讨三踝骨折内固定失败原因及对策。方法回顾性分析42例手术内固定治疗的三踝骨折。失败10例,男6例,女14例;年龄32～72岁,平均40岁。测量评估影像学资料,了解诊疗及手术过程,分析失败原因。结果 10例内固定失败。腓骨复位不良1例,胫腓联合Ⅱ度以上分离未固定2例,固定螺钉退出1例,断裂1例。后踝骨折、复位不良、内固定失败、距骨后脱位1例。移位大于2mm的后踝骨折未行内固定2例。内侧间隙增宽大于5mm2例。结论不了解踝关节骨折复位标准、未重视踝关节周围韧带复合体损伤修复和无术中影像监控是手术失败的主要原因。准确诊断分型、解剖复位坚强内固定、准确判断处理下胫腓联合分离和内侧三角韧带损伤可减少手术失败。     

骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后失败原因分析及对策

目的探讨分析骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折PFNA固定术后失败原因及预防方法。方法采用PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折46例。结果随访时间3~24个月,平均1年5个月,摄X线片显示骨折全部愈合,出现手术固定失败4例,失败率8.7%,按sanders评分标准优良率达91.3%。结论老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后失败与骨折复位情况、PFNA入针点、骨折稳定性、骨折内侧支撑的破坏等相关。     

AO螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折失败原因分析及对策

目的探讨AO加压空心螺钉治疗股骨颈骨折失败原因及预防和处理措施。方法总结1998年1月～2003年1月用AO加压空心螺钉治疗92例股骨颈骨折的经验。对其中失败的14例进行分类，分析相关原因及处理措施。结果92例中有14例失败，将其分为6类：导针头断裂、粉碎性骨折术后内固定不牢、螺钉穿出股骨头、螺钉松动、螺钉位置不良、骨折不愈合。患者年龄、骨折类型、供血和复位的影响，手术技术、手术适应证的选择不当是失败的相关原因。对策是取出断裂导针头、提前取钉、改用其它内固定方式或关节置换及相关病因的对症处理。结论选择AO加压空心螺钉治疗股骨颈骨折应根据患者年龄、骨折类型掌握好适应证，正确的手术操作和手术技巧、准确复位及术后严格管理会使总体治愈率进一步提高，对高龄Garden Ⅳ型患者不宜首选。     

锁定接骨板应用误区及内固定失败原因分析

<正>锁定接骨板是带有锁定螺纹孔的骨折固定器械,它可以保证螺钉和接骨板通过锁定螺纹孔成为一体,达到成角稳定作用[1,2]。本院自2005年8月至2008年11月随访169例锁定接骨板患者,有4例发生内固定失败。复习相关文献,分析失败原因,总结如下。     

股骨下1/3段骨折内固定失败原因分析及治疗

目的：分析股骨下1/3段骨折内固定失败的原因并评价治疗方法。方法：回顾分析6年间收治的19例股骨下1/3段骨折内固定失败病例。结果：19例中内固定物折断10例，弯曲、松动9例；内固定物失效发生在术后5个月之内及部分负重者居多；12例应用带锁髓内钉治疗；11例在固定术同期行膝关节粘连松解。结论：股骨下1/3段骨折内固定失败是由于解剖因素、骨折复位不足、内固定物选用不当和过度康复训练等多因素所致；带锁髓内钉是再固定的较理想的方法。     

锁骨骨折内固定的选择

自 1990～ 1999年对锁骨中段骨折错位明显 ,或粉碎性骨折且碎骨片直立对周围血管、神经及其他组织产生威胁的166例病人 ,采用钢板螺丝钉和克氏针加钢丝 (丝线 )内固定 ,并进行了比较 ,现报告如下。1　临床资料本组 166例 ,男 111例 ,女 5 5例 ,年龄 :15～ 80岁 ,平均3 5岁。左 10 8例 ,右 5 3例 ,双侧 5例。骨折类型 :横断 3 7例 ,粉碎 12 9例 ,其中碎片较大且对皮肤、血管、神经、肺尖有威胁的 67例 ,开放 7例 ;新鲜骨折 14 9例 ,陈旧 17例 ;手术时间 :伤后 2～ 2 1天 ,平均 3天。2　手术方法颈丛阻滞或局麻。平卧肩下垫沙枕。取锁骨前切口…